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陶瓷和烤塑材料对天然牙磨耗的对照研究
目的 本研究探讨陶瓷和烤塑材料对天然牙齿的磨耗性能,从而为修复材料的选择提供依据.方法 通过体外模拟口腔内咬合运动,观察陶瓷及烤塑材料5000次与天然牙的模拟咬合磨耗下,检测各组天然牙及两种修复材料的体积变化.从而确定修复材料和天然牙磨耗水平.结果 烤塑材料磨耗后体积损失量较陶瓷明显增多,且对正常牙釉质磨耗烤塑明显高于陶瓷材料.结论 陶瓷材料的磨耗性能与天然牙更接近,更适合用于牙体修复.
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老年牙齿重度磨耗伴牙列缺损的临床治疗研究
目的:探讨咬合重建与固定义齿修复治疗老年牙齿重度磨耗伴牙列缺损的方案与效果.方法:选取牙齿重度磨耗伴牙列缺损的老年患者86例,予以咬合重建与固定义齿修复,6个月后评估治疗效果、咀嚼与颞下颌关节功能.结果:(3.0士0.5)周后,患者逐渐适应固定义齿修复体,面下1/3高度得以恢复,面部丰满,咀嚼功能显著改善,发音清晰,颞下颌关节紊乱症状消失或缓解,主观感觉良好.咀嚼功能优良率达95.35％,颞下颌关节功能紊乱率由治疗前84.88％降低至4.65％,具有显著统计学意义(x2=32.16,P＜0.01).结论:经过咬合重建固定义齿修复,重建了牙齿重度磨耗伴牙列缺损老年患者稳定平衡的咬合关系,调整了紊乱的口颌系统,恢复了咀嚼肌、颞下颌关节的生理平衡关系,具有较好的修复效果,是一种值得推荐的修复方案.
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青铜铁器时代新疆、内蒙古人群下颌磨牙的磨耗
目的 探讨青铜铁器时代新疆、内蒙古地区人群下颌骨第一磨牙(M1)的磨耗特点.方法 根据磨耗程度进行分级,将新疆(77例)、内蒙古(123例)地区的牙齿磨耗进行比较,并同时对比近代人群(云南、华北共134例),用SPSS13.0软件对磨耗级别分数进行均值计算和各组间差异的显著性检验.结果 青铜铁器时代的新疆、内蒙古人群牙齿磨耗度都大于近代人群,提示当时食物可能较近代人坚硬.新疆的牙齿磨耗度大于内蒙古地区,可能反映了食物结构、经济方式的差异.新疆人群牙齿磨耗度左右侧相似,性别差异显著,内蒙古人群牙齿磨耗也是左右侧相似、性别差异显著,提示这可能是青铜铁器时代牙齿磨耗的共性,但还需更多遗址标本来检验.结论 青铜铁器时代的牙齿磨耗大于近代,新疆、内蒙古人群牙齿磨耗存在差异.
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中国近代与青铜铁器时代人群下颌磨牙磨耗的分析与比较
目的 探讨青铜铁器时代、近代人群下颌骨第1磨牙齿冠面4个区域的磨耗特点.方法 将青铜铁器时代(大同、陇县共35例)、近代(云南、华北共195例)人群下颌骨第1磨牙齿冠面分为4个区域,根据磨耗程度进行分级,然后比较各个区域的磨耗级别,并对比近代人群与青铜铁器时代人群.结果 青铜铁器时代磨牙4个区域的磨耗都大于近代人群,近代人群与青铜铁器时代人群下颌磨牙4个区域的磨耗都表现为区1大,区2小,左右侧结果一致.结论 下颌磨牙4个区域的磨耗大小关系为:区1＞区3＞区4＞区2,这种大小关系可能至少从青铜铁器时代就开始形成了.
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氟化钠甘油治疗牙本质过敏的体会
牙齿感觉过敏症是牙齿在受外界刺激,如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状,其病因.一般由磨耗、楔状缺损、牙折、龋损病以及牙周萎缩致牙颈部暴露等使牙釉质完整性受到破坏均可发生牙齿感觉过敏症.
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复合体充填法治疗牙(牙合)面敏感症的疗效观察
中老年人因过度磨耗导致磨牙(牙合)面牙本质暴露,引起敏感症状,妨碍咀嚼的病例很多,部分临床病人磨耗呈较深的凹坑状,(牙合)面敏感区在牙正中,侧向咬合时上下颌牙有一定的间隙,可采用充填法进行治疗,经观察1年,有较好疗效.
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(牙合)垫咬合面形态的改良制作
(牙合)垫在口腔医学中有着广泛的应用及良好的治疗效果.在修复治疗中,对于磨耗严重的缺牙患者来说,(牙合)垫既可以恢复正常的咬合高度,改善咀嚼功能,又可以修复缺牙间隙,恢复美观.此外,(牙合)垫在颞下颌关节紊乱和正畸矫治中也是一种必不可少的治疗手段[1].
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牙齿重度磨耗伴牙列缺损老年人(牙合)垫式义齿修复的临床观察
牙齿重度磨耗伴有复杂牙列缺损是老年口腔多发病之一.通常会导致临床牙冠变短,垂直距离过低,咬合关系不稳定等问题,给修复工作带来很大难度.
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伴牙列磨耗的成人患者正畸治疗的临床体会
随着人民生活水平的提高和正畸矫治技术的进步，临床中寻求正畸治疗的成人患者越来越多。然而成人患者口内情况复杂，牙齿过度磨耗是常见的问题之一，本文对伴磨耗的成人患者接受正畸治疗的相关因素进行综述。
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牙齿磨耗的研究进展
临床上经常遇到各种原因造成的牙齿(牙合)面不同程度的磨耗,而牙齿重度磨耗病因复杂且其危害严重,所以,本文主要根据近年来国内外学者的研究,从牙齿磨耗的类型、病因、影响等几个方面,对牙齿磨耗进行综述.
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烤瓷和附着体联合修复重度磨耗的修复效果
目的:探讨运用烤瓷和附着体联合修复,对重度磨耗且伴牙列缺损患者进行(牙合)重建的疗效.方法:对9例患重度磨耗病例制作烤瓷和附着体联合修复前后情况分析.结果:修复后牙列的形态与咬合,面下1/3高度适度恢复,咀嚼功能明显改善.结论:烤瓷和附着体联合修复对于重度磨耗且伴牙列缺损患者是一种较好的修复治疗方法,具有美观、舒适,咀嚼效能高的作用.
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烤瓷修复体修复重度咬合磨耗后的咀嚼效能
目的:探讨用烤瓷修复体对重度咬合磨耗患者进行咬合重建的临床效果.方法:对10例患者修复前后的临床表现、咀嚼效率进行记录分析.结果:修复后患者的主观感觉、临床情况改善,咀嚼效能明显增加,P＜0.01.结论:用烤瓷修复体进行(牙合)重建,具有美观、舒适、提高咀嚼功能的作用.
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乳光牙重度磨耗套筒冠可摘义齿修复1例
遗传性乳光性牙本质，属于常染色体显性遗传病，临床及组织病理变化的特点是:牙本质小管数量少，粗细不等，排列紊乱，牙本质矿化不良，与釉质结合力差。临床上牙体表面常呈釉质脱落，牙本质重度磨耗，影响咀嚼和美观。由于患牙牙体组织脆弱，根管髓腔小闭锁，如何在牙根上进行咬合重建，给修复带来极大的困难。套筒冠可摘义齿是以套筒冠作为固位体。优点是:义齿功能好，咀嚼效率高，能够保护余留牙的健康，减少牙槽嵴的吸收，可以恢复低位咬合，进行咬合重建，并舒适美观[1,2,3,4]。在临床中，我们采用了套筒冠可摘义齿修复体，为1位遗传性乳光牙本质重度磨耗患者进行了修复。
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下颌正常磨牙与重度磨耗牙的三维有限元应力分析
目的:研究下颌正常磨牙与磨耗牙在垂直载荷和斜向载荷下牙体组织的应力分布.方法:以电子计算机技术建立下颌磨牙及磨耗磨牙三维有限元模型.分别在垂直载荷和斜向载荷下计算出牙体组织大压应力、大拉应力和Von Mises力.结果:正常磨牙垂直载荷下,应力集中于牙颈部及远中根尖;牙冠磨耗后,应力集中区向近中根转移.结论:本实验为牙齿折裂的病因提供了生物力学依据.
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粘接托槽牙面流动复合树脂封闭层抗磨耗的实验研究
目的 观察流动复合树脂表面封闭层的耐磨性及其在提高粘接托槽牙面抗磨耗性能方面的作用.方法 40颗离体前磨牙随机分为未脱矿组、自酸蚀组、直接脱矿组、表面封闭后脱矿组,每组10颗.恒温水浴及冷热循环后,直接脱矿组、表面封闭后脱矿组置0.1M的乳酸胶脱矿48h,将4组离体前磨牙制成试件,牙刷磨耗31000次,扫描电镜观察颊面牙釉质结构及封闭层改变情况.结果 磨耗后,未脱矿组牙面未见刷痕;自酸蚀组、直接脱矿组牙面刷痕较深;表面封闭后脱矿组表面封闭层仍保留在牙面;流动复合树脂表面封闭层磨耗前、后的平均厚度(μm)是167.58±6.38、140.93±7.88,平均磨耗量(μm)是26.85±4.48,经配对t检验,磨耗前、后流动复合树脂表面封闭层厚度差异有统计学意义.结论 牙刷磨耗可磨去部分流动复合树脂,但不能去除流动复合树脂表面封闭层;表面封闭法能够提高粘接托槽牙面抗磨耗性能.
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下颌磨牙多尖变异牙一例
临床资料:患者,男,38岁.在四川大学华西口腔医院关节科检查时发现,66舌侧3牙尖变异.检查:下颌共15颗恒牙,牙列较整齐,无龋齿,牙周组织健康,牙齿钙化良好,面磨耗较大.66面可见6个牙尖,颊侧3牙尖短而圆:从近中颊尖到远中颊尖、远中尖依次变小;舌侧3牙尖长而锐:近中舌尖,中舌尖,远中舌尖.
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牙列缺损伴重度磨耗的咬合重建及修复
目的 探讨牙列缺损伴重度磨耗咬合重建及修复方法.方法 本文重点介绍了牙列缺损并伴有严重磨耗,面下1/3高度变短的病例,采用固定义齿与简单或(牙合)垫式通可摘局部义齿进行联合性修复,以获得永久性咬合重建治疗.结果 对牙列缺损伴重度磨耗的病例,可通过暂时性修复进行过渡,固定义齿与简单或(牙合)垫式可摘局部义齿进行联合性修复以达到满意的疗效.结论 合理的咬合重建修复治疗可有效恢复患者正中颌位关系及正常的咀嚼功能、治疗及预防颞下颌关节疾病、改善美观.
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树脂嵌体与树脂充填5年观察
目的:通过5年追踪,对树脂嵌体与树脂充填体的失败率、磨耗率以及其他临床指标进行比较.方法:树脂嵌体与树脂充填体各做100例,5年期间利用USPHS标准进行临床评估.结果:树脂嵌体的失败率显示出较树脂充填体要高(17.4%,7.5%),但二者之间差异无显著性.二者其它临床指标差异也无显著性.二者在磨耗率未表现出显著差异,同时显现出磨耗与时间呈线性相关(每年33μm～34μm).结论:直接法树脂嵌体在临床传统应用中相对于传统树脂充填技术并没有优势.
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(牙合)垫式可摘义齿的临床疗效观察
临床上经常见到由于重度深覆(牙合),牙齿过度磨耗,而导致(牙合)高度降低,出现咀嚼肌肉疼痛不适、咀嚼乏力、面下三分之一过短、影响美观等现象.对这些伴有缺牙的患者,用固定义齿修复比较困难,而一般的可摘义齿效果又不理想,我们用(牙合)垫式可摘义齿在修复缺牙的同时,恢复了正常的颌间距离,取得了满意的临床效果.报告如下.
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牙齿重度磨耗露髓45例误诊分析
目的:减少牙齿重度磨耗露髓在口腔科的误诊误治.方法:收集终确诊为重度磨耗露髓的患者资料45例,年龄61-78岁,调查其初诊诊断情况.确诊方法:患者重度磨耗之牙本质中央,可见针尖大穿髓孔,探针探诊无探痛,用8号扩大针可自穿髓处刺入,诱发剧烈疼痛.结果:初诊诊断:12例无阳性症状无法诊断,建议继续观察;18例诊断为牙本质过敏,给以脱敏治疗;3例怀疑根裂,建议拔除牙齿;6例怀疑三叉神经痛,建议到神经内科诊治;6例诊断为邻牙病变.结论:重度磨耗露髓的患牙,可能不伴有自发痛,容易被误诊误治.在露髓孔极小的情况下,可使用8号扩大针代替临床常用的一次性探针,能减少因一次性探针相对过粗无法探入露髓孔导致的漏诊误诊.
