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两种制作铸造桩核方法的临床观察
目的:比较用嵌体蜡直接法和用寒天、藻酸盐印模材料联合印模法制取残冠、残根桩核的临床效果.方法:对l00颗残冠残根分别用嵌体蜡直接法和用寒天联合印模间接法制作桩核.从临床制作时间,熔模的完整性,合适的咬牙合间隙,与根管根面的密合性四方面进行评价.结果::嵌体蜡直接法修复50颗牙,成功45颗,失败5颗,成功率90%;间接法修复50颗牙,成功49颗,失败1颗,成功率98%.结论:寒天联合印模法操作简便,印模精确度高,桩核与根管、根面边缘密合性好,易于调牙合,固位力强,临床实用性好.
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桩核对根管治疗牙修复后强度的干预作用分析
目的：分析桩核对根管治疗牙修复后强度的干预作用。方法选取50颗完整拔除的上中切牙进行观察，在进行根管治疗后将其随机分成A组，B组，C组，D组与E组，各10颗。A组采用完整的根管治疗；B组采用根管治疗结束后烤瓷熔附金属全冠修复；C组采用牙体预备无牙本质套圈，铸造金属桩核及烤瓷熔附金属全冠修复；D组采用牙体保留2.00 mm高牙本质套圈，复合树脂核及烤瓷熔附金属全冠修复；E组采用牙体保留2.00 mm高牙本质套圈，铸造金属桩核和烤瓷熔附金属全冠修复。结果 E组折裂强度高，A组、B组、D组及C组之间的强度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论牙的本质套圈能明显增强根管治疗牙抗折裂的能力，桩核增强根管治疗牙抗折裂的能力与桩核修复的设计有关。
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两种制作铸造桩核方法的临床观察
目的:比较用嵌体蜡直接法和用寒天、藻酸盐印模材料联合印模法制取残冠、残根桩核的临床效果.方法:对100颗残冠残根分别用嵌体蜡直接法和用寒天联合印模间接法制作桩核.从临床制作时间,熔模的完整性,合适的咬牙合间隙,与根管根面的密合性四方面进行评价.结果::嵌体蜡直接法修复50颗牙,成功45颗,失败5颗,成功率90％;间接法修复50颗牙,成功49颗,失败1颗,成功率98％.结论:寒天联合印模法操作简便,印模精确度高,桩核与根管、根面边缘密合性好,易于调牙合,固位力强,临床实用性好.
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影响桩核冠修复中牙根抗折性的几种因素
桩核冠是口腔修复学中修复残冠残根常用的一种治疗方法.抗折强度是整个治疗过程中需要考虑的难点,同时也是检验其后期临床治疗效果的重要指标之一.影响修复体整体抗折强度的因素有很多,本文就牙本质肩领、箍结构、肩台、桩道预备等方面作一综述.
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氧化锆陶瓷在口腔修复的研究与应用
氧化锆陶瓷因其在机械性能、生物相容性、化学稳定性以及审美性能的进一步发展,在口腔领域的运用越来越广泛.本文对氧化锆陶瓷结构及基本性质及其在口腔修复学领域的应用进行综述.
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残根残冠桩核联冠修复在中老年活动义齿中的应用
目的 探讨残根残冠桩核联冠修复对中老年活动义齿修复的作用.方法 2008年2月～2018年6月之间,牙列缺损伴残根残冠患者,选择30例年龄≥50岁的患者,设计残根残冠核桩,联冠修复体作为活动义齿的基牙,提供固位,共同恢复牙齿功能.选择牙列缺损多的相似病例,无残根残冠作为对照组,比较两组活动义齿的临床效果.并对保留的残根残冠及活动义齿随访观察.结果 核桩联合联冠后活动义齿修复的戴用舒适度,稳定性和咀嚼效果均优于对照组,统计学分析,有统计学差异.(P<0.05),桩核冠稳定,术后半年,一年,30例100％稳固;两年30例100％;术后3年残根冠一例因临床冠短附着体义齿取戴致联冠脱位,改换卡环固位后,正常使用;术后5年1例继发根面龋,致根折.结论 根残冠联合全冠修复对改善中老年患者活动义齿的效果良好,残根残冠有效发挥了代偿作用,临床疗效可靠.
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前牙基牙冠折后、保留原烤瓷冠的临床修复
资料与方法2001年5月-2008年5月到我科就诊的患者中,前牙烤瓷冠基牙冠折的患者18例,其中男7例,女11例,年龄23-59岁,平均41岁.基牙折冠后:牙根不松动,断面位于龈上1mm左右,断面无继发龋.X线片显示:根尖周组织正常无根折,根管通畅,根长足够,如经过根管治疗的患者牙,根管治疗彻底,根尖无暗影,烤瓷冠完好;无隐裂,复位准确,邻接点正常,咬牙合关系正常.
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两种桩核系统在上颌前牙残冠残根修复中的效果分析
目的 探讨观察2种桩核系统在上颌前牙残冠残根修复中的临床效果,并总结其临床意义.方法 选取我院2011年7月~2011年12月期间收治的上颌前牙残冠残根的修复患者68例98颗患牙,随机分为观察组34例病患50颗患牙和对照组34例病患48颗患牙,观察比较两组疗效.结果 观察组出现桩核松动或脱落的有1例2颗患牙,无出现牙龈变色及牙根折裂;对照组出现桩核松动或脱落的有4例5颗患牙,无牙根折裂,出现牙龈变色的有6例8颗患牙,两组疗效比较差异显著(P < 0.05),具有统计学意义.结论 使用玻璃纤维桩核对上颌前牙残冠残根修复中的效果比使用镍铬合金桩核对上颌前牙残冠残根修复的效果明显.
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硅橡胶间接法与嵌体蜡直接法制作铸造桩核的密合度比较
目的：比较硅橡胶间接法与嵌体蜡直接法制取铸造桩核的密合度。方法选择2009年1月1日至2013年12月31日期间于我科行金属桩核冠修复的患者共423例，患牙共计485颗。随机分为实验组（硅橡胶间接法制作铸造桩核）、对照组（常规嵌体蜡直接法制作铸造桩核）。桩核制作铸造完成后，分别对两组的密合度进行比较。结果实验组前牙密合度良好率94.5%，后牙为93.5%，对照组前牙密合度良好率91.7%，后牙为62.6%，实验组后牙与对照组后牙的密合度差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使用硅橡胶印模材料，采用间接法制作的后牙铸造桩核，其密合度高于常规使用嵌体蜡直接法制作的铸造桩核密合度。
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不同桩核冠对牙体缺损修复中的应用及效果评价
目的:比较螺纹桩-光固化树脂核冠、银汞合金桩核与分体式铸造桩核在恒牙牙体缺损修复中的应用,为牙体缺损的治疗提供建议.方法:研究对象为2004年6月～2007年6月间来我院牙科进行牙体修复的牙体235颗,其中85颗采用螺纹桩-光固化树脂核冠修复,76颗采用分体式铸造桩核进行修复、74例采用银汞合金桩核.随访并比较三种方式在疗效与患者满意度的不同.结果:三种方法的成功率分别为92.76%、92.10%和91.89%.患者满意率分别为92.92%、94.74%和94.60%.三组之间的差别均无统计学意义(P>0.05).结:3种桩核冠各有其特点,在实际的临床应用中应根据其各自优缺点选择正确的方法.
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加强纤维复合树脂桩核修复牙体缺损的临床应用
目的 利用加强纤维复合树脂桩核修复牙体严重缺损.方法 选择68例93颗牙体严重缺损的患牙,使用加强纤维复合物制成的根管桩核,然后以金属烤瓷全冠修复牙体缺损;患者在治疗完成后3、6、12个月复诊,观察修复效果.结果 1年中有3例3颗患牙失访,在68例93颗复查的患者中,92颗患牙修复体稳固无松动,咬合功能恢复良好;仅有1颗患牙的修复体松动,但桩核稳固无松动,重新修复后效果良好;所有的修复患牙均未发生牙折,临床修复效果满意.结论 加强纤维复合树脂桩核的强度高,色泽好,操作方便,可作为根管桩核材料在临床应用.
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桩核加全冠修复残根残冠
目的:探讨残冠残根的保存方法.方法:利用健康的残冠残根,用桩核冠的方法修复牙体.结果:桩核加全冠修复残根残冠的方法具有良好的修复效果.结论:从整体及比较效果,铸造桩核冠具有临床首选价值.
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牙体缺损的桩核加烤瓷冠修复83例疗效观察
目的:观察桩核加烤瓷冠技术在牙体大面积缺损修复中的临床应用疗效.方法:临床为71例患者83个牙体大面积缺损的患牙行桩核加烤瓷冠修复术,观察1～2年,计算成功率和失败率.结果:83个烤瓷冠中79个取得满意的临床效果,成功率为95.18%.失败4例,失败率为4.82%.结论:桩核加烤瓷冠技术在牙体大面积缺损修复中的临床应用是成熟成功的,挽救了许多以前要拔除的牙体大面积缺损的患牙,临床应用很有价值.
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不同材料桩核冠修复上颌改向中切牙的三维有限元分析
目的 研究不同材料桩核修复上颌改向中切牙后牙本质应力分布情况.方法 采用薄层CT技术、AutoCAD软件相结合,建立上颌中切牙及唇、舌侧分别改向10°后的桩核冠的三维有限元模型,在斜向100 N加载情况下,对改向后不同材料桩核冠的牙本质的应力分布情况进行分析.结果 不同弹性模量桩核材料修复改向上颌中切牙后桩尖区牙本质为应力集中区,随着桩核弹性模量的增加,应力峰值增加.结论 临床上进行桩核改向时,在满足临床受力情况下,要选用弹性模量低的桩核材料.
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前牙牙体缺损达龈下的桩冠修复
目的 对前牙牙体缺损达龈下的核冠修复作用效果进行分析探讨.方法 选取我院收治57例前牙牙体缺损达龈下患者,临床中采用根管治疗,正畸牙根牵引,牙周洁治术,牙龈成形术冠延长术等方法治疗后,用金属烤瓷桩核冠修复牙体缺损,并对其修复治疗5年内的作用效果进行随访观察.结果 通过随访的57例患者5年远期效果观察,效果满意.结论 核冠修复前牙牙体缺损达龈下患者具有较好的作用效果,临床中应注意结合患者牙体缺损实际情况,进行修复治疗,以确保修复效果.
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残根残冠在下颌钛金属活动总义齿中的应用
目的：探讨残根残冠在下颌钛金属铸造支架活动总义齿中的临床应用。方法保留27例95颗残根残冠经完善的根管治疗及牙周治疗后，制备铸造桩核，采用钛金属铸造支架制作下颌活动总义齿。结果经6个月临床随访观察，保留残根残冠后的下颌总义齿，咀嚼功能明显提高，固位、稳定、舒适度良好。结论残根残冠在下颌钛金属铸造支架活动总义齿中的临床应用，避免了患者的拔牙痛苦，保持了牙槽骨的高度，提高了咀嚼的功能，值得临床推广使用。
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组合桩嵌体冠的制作体会
临床上当牙体缺损程度较大、龈距离过短时,需要设计桩核和冠一体的桩冠修复,但由于磨牙为多根牙,牙根方向常不一致,技工制作时无法取出蜡型或铸件不易就位,调磨后影响嵌体冠的固位力.组合桩的使用可解决这一问题.组合桩嵌体冠是利用两个或两个以上固位桩插入根管内获得固位,恢复牙体解剖形态和咬合功能的修复体[1].由分体桩和嵌体冠两部分组成,利用两部分的制锁作用和粘接剂的粘接力获得稳定的固位力[2].可用各种铸造合金制作,适用于牙冠缺损范围大, 龈距离过低,牙根分叉度大的磨牙.
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应用快速成型制造技术制作个体化桩核的实验研究
目的:探讨应用快速成型制造(rapid prototyping and manufacturing,RPM)技术制作个体化桩核的可行性,以期为临床应用奠定基础.方法:以CT影像为数据源,通过Mimics10.0软件处理,建立残冠/残根数字模型；通过Geomagic 9.0软件构建桩核体三维数字模型(库)；应用反求软件得到残冠/残根点云数据,对桩核体及根部进行曲面设计,借助CAD软件对曲面模型进行实体化操作及工艺结构设计,将其轮廓数据转换为快速成型系统中的轮廓数据,快速成型制造出个体化桩核,通过测量桩核的边缘浮出量和适合性检测其可行性.结果:RPM制作的所有桩核均可精密就位,效果满意.制作桩核边缘浮出量(45.95±8.09)μm；适合性:在根管口处分别为(79.33±9.69)μm,在根管中部分别为(80.68±10.74)μm,在根管底部分别为(82.05±11.46)μm.结论:RPM技术可用于制作个体化桩核的设计和制造,为个体化修复开辟了新的途径,具有良好的应用前景.
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不同修复方法对邻(牙合)缺损的下颌前磨牙根管治疗术后抗折性能影响的研究
目的:比较不同修复方法对邻(颌)缺损的下(颌)前磨牙根管治疗术后抗折强度的影响.方法:将50颗离体下颌前磨牙随机分为A、B、C、D、E五组,每组10颗.A组(对照组):完整离体牙,不做任何处理.其它四组(实验组)样本牙经根管治疗并制备邻上缺损.B组:光固化树脂直接充填；C组:树脂充填+铸造全冠修复；D组:铸造桩核+铸造全冠修复；E组:纤维桩树脂核+铸造全冠修复.所有样本牙在电子万能试验机上以与牙体长轴成30°角、1mm/min速度加载直至样本折裂,记录样本折裂时的载荷数值与折裂模式,对数据进行统计分析.结果:A、B、C、D、E组的折裂载荷分别为(952.93±102.03)、(383.97±46.31)、(733.51±54.94)、(604.76±123.73)和(893.44±87.08)N.五组之间两两比较,只有A、E两组之间差异无统计学意义,其余差异均有统计学意义；A、B、C、D、E组产生不可修复性折裂(根折位于包埋树脂平面以下)的样本数分别为0、2、1、9、3,其中D组牙体的折裂模式与其它三组差异均存在统计学意义,剩余三组间两两比较差异无统计学意义.结论:纤维桩树脂核联合全冠修复可作为邻(颌)缺损的前磨牙根管治疗术后的优选修复方式.
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玻璃纤维桩修复年轻恒牙前牙外伤冠折的体会
年轻恒牙前牙外伤冠折露髓在临床上较常见,行根尖诱导成形术后,不仅要求修复缺失牙体,恢复功能,美学要求也很高.如处理不当,可导致牙冠变色、根尖周病变,甚至根折以致患牙拔除,给患儿身心健康带来不良影响.
