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人工虎骨粉对家兔骨折愈合影响的实验研究
目的:本实验研究人工虎骨粉对骨折愈合的影响.方法:手术造成兔胫骨中下段骨缺损模型30只,随机分成治疗组(n=15只)和空白对照组(n=15只),分别饲含有人工虎骨粉饲料和标准饲料,在造模后10d、20d、30d、40d分别对骨断端进行X线片观察、抗折强度试验和组织学观察,对所得数据进行统计学分析.结果:X线片显示治疗组比正常组早出现骨痂,抗折强度增强,成骨细胞和骨小梁形成也明显早于对照组.结论:人工虎骨粉可促进骨折愈合.
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纤维桩修复离体牙抗折强度的研究进展
纤维桩因其良好的力学性能和生物相容性,在临床上得到广泛应用.临床上纤维桩的抗折强度对纤维桩的固位起着非常重要的作用,因此学者们进行了一系列体外实验研究纤维桩的抗折强度.本文主要从纤维桩的长度、不同桩核系统、纤维桩表面处理等方面对影响纤维桩核抗折强度的因素做一综述,以期能为纤维桩核修复提供一定的临床依据.纤维桩核系统可以增强离体牙的抗折强度,折裂模式均为可修复性,利于牙根的保留,能够满足临床的治疗需要.
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全瓷冠修复材料的研究概况
陶瓷应用于口腔修复的历史可谓悠久,特别是烤瓷熔附金属技术,将金属基底结构的强度和瓷的美学性能有机地结合起来,大大提高了烤瓷冠的抗折强度,这一技术目前已广泛应用于口腔修复体的制作当中.但是由于其修复体的基底是金属,影响了其透光性,色泽不甚理想,特别是很多患者对非贵金属烤瓷修复体常会发生过敏反应导致牙龈缘变色.这些因素都促进了美学效果更高的全瓷冠的研制和应用.全瓷冠因与牙釉质接近的透明度和折射率,其外观颜色与天然牙相差无几,可达到佳美学效果,加之其良好的生物相容性,不断提高的强度和韧性,越来越受到青睐.本文就常用全瓷冠材料的类型、制作方法及临床评价等综述如下.
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注射成型氧化锆陶瓷预成桩的抗折性能研究
目的 比较国产注射成型氧化锆预成桩与进口氧化锆预成桩的抗折性能.方法 将注射成型法制备的国产氧化锆桩(ZP-I)粘固于模拟根管中,上部露出5 mm.对照组进口氧化锆(Cosmopost)桩作同样处理,每组各10支.采用万能试验机对桩的顶端以45°角施加载荷,并对根管桩断裂前承受的大载荷进行比较.结果 进口氧化锆桩可承受约145N载荷,而国产氧化锆桩可承受约227N的载荷,其抗折性能优于进口氧化锆桩.结论 国产氧化锆桩的抗折性能优于国外同类产品,可以满足临床对力学性能的要求.
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复合树脂高强纤维桩核冠抗折性的实验研究
目的 探讨复合树脂高强纤维桩核冠的抗折性能,并与其他两种桩核冠的抗折性能进行比较.方法 收集30颗近期拔除的前磨牙,随机分为A、B、C3组,每组10颗牙.A组:复合树脂高强纤维桩核冠;B组:预成纤维桩核冠;C组:铸造镍铬桩核冠.常规根管治疗,桩道预备,铸造全冠修复.试件行5000次冷热循环和24万次循环加载,对完成循环加载的试件再行静态加载,至试件发生折裂,记录试件破坏时的载荷和折裂模式.结果 所有试件经过冷热循环和循环加载完好无折裂.试件破坏时载荷(N)为,A组:1100.5±351.9;B组:1182.0±226.1;C组:1539.7±445.8.A、B2组所有试件的折裂模式均为可再修复式折裂;C组中6个试件为可再修复式折裂,4个为不可再修复式折裂.结论 复合树脂高强纤维桩核冠的抗折强度和折裂模式与预成纤维桩核冠相近,折裂模式优于铸造桩核冠.
关键词： 复合树脂高强纤维桩核 加载 抗折强度 -
不同修复方法对邻(牙合)缺损的下颌前磨牙根管治疗术后抗折性能影响的研究
目的:比较不同修复方法对邻(颌)缺损的下(颌)前磨牙根管治疗术后抗折强度的影响.方法:将50颗离体下颌前磨牙随机分为A、B、C、D、E五组,每组10颗.A组(对照组):完整离体牙,不做任何处理.其它四组(实验组)样本牙经根管治疗并制备邻上缺损.B组:光固化树脂直接充填；C组:树脂充填+铸造全冠修复；D组:铸造桩核+铸造全冠修复；E组:纤维桩树脂核+铸造全冠修复.所有样本牙在电子万能试验机上以与牙体长轴成30°角、1mm/min速度加载直至样本折裂,记录样本折裂时的载荷数值与折裂模式,对数据进行统计分析.结果:A、B、C、D、E组的折裂载荷分别为(952.93±102.03)、(383.97±46.31)、(733.51±54.94)、(604.76±123.73)和(893.44±87.08)N.五组之间两两比较,只有A、E两组之间差异无统计学意义,其余差异均有统计学意义；A、B、C、D、E组产生不可修复性折裂(根折位于包埋树脂平面以下)的样本数分别为0、2、1、9、3,其中D组牙体的折裂模式与其它三组差异均存在统计学意义,剩余三组间两两比较差异无统计学意义.结论:纤维桩树脂核联合全冠修复可作为邻(颌)缺损的前磨牙根管治疗术后的优选修复方式.
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根管钉加强烤瓷冠基牙抗折强度作用的研究
目的:探讨根管钉对加强前牙死髓牙作为烤瓷冠基牙的抗折强度和提高大破坏荷重的作用效果.方法:将作不同处理的下中切牙在两支点中央承受匀速压力荷载,直至在颈缘处折断.得出大破坏荷重,并根据公式R＝3pl/2bh2计算出抗折强度.结果:活髓烤瓷冠基牙大破坏荷重为14.5±1.0kg,抗折强度为575±22kg/cm2,死髓烤瓷冠基牙大破坏荷重为8.0±1.25kg,抗折强度为318±31kg/cm2,置根管钉烤瓷冠基牙大破坏荷重为29.5±2.0kg,抗折强度为916±46kg/cm2.结论:根管钉是一种加强前牙死髓牙作为烤瓷冠基牙抗折强度和提高大破坏荷重的简单有效的措施之一.
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牙本质肩领形态及纤维桩的长度对患牙抗折强度影响的研究
目的:评价不同牙本质肩领形态及纤维桩的长度对患牙抗折强度的影响.方法:选择80颗新近拔除的单根下颌前磨牙,经根管治疗后随机分为8组,每组10颗.A1组:牙本质肩领-无纤维桩,A2组:牙本质肩领-5mm纤维桩,A3组:牙本质肩领-7mm纤维桩,A4组:牙本质肩领-9mm纤维桩; B1组:无牙本质肩领-无纤维桩,B2组:无牙本质肩领-5mm纤维桩,B3组:无牙本质肩领-7mm纤维桩,B4组:无牙本质肩领-9mm纤维桩；所有样本经复合树脂堆核后进行烤瓷冠修复.使用万能材料测试机对样本进行抗折强度测试,并采用SPSS 13.0对测试结果进行统计分析.结果:牙本质肩领组的患牙抗折强度显著高于无牙本质肩领组(P.＜0.05),牙本质肩领组患牙抗折强度由大到小排序为A4＞A3＞A1＞A2,差异无统计学意义(P＞0.05).无牙本质肩领组患牙抗折强度由大到小排序为B4＞B3＞B2＞b1,B1-B2组,B3-B4组差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:尽量保留剩余牙体组织,来提高根管治疗后患牙的抗折强度.当无牙本质肩领存在时,可通过增加纤维桩的长度来增加修复体的固位力,并提高其抗折强度.
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牙本质肩领形态对氧化锆桩核修复抗折强度影响的研究
目的:评价不同牙本质肩领形态的尖牙行一体式氧化锆桩核修复后的抗折强度.方法:选择50颗新近拔除的上颌尖牙,随机分为5组,每组10颗,根管治疗后根据牙本质肩领的缺损程度对样本进行分类处理,各组的设计方案为:A组,保留高度为2.0mm的完整牙本质肩领作为对照组；B组,去除唇侧牙本质肩领；C组,去除近中及唇侧牙本质肩领；D组,只保留远中牙本质肩领；E组,磨除整个牙本质肩领.使用万能材料测试机对样本进行抗折强度测试,所得结果采用SPSS 13.0软件对样本的抗折强度进行单因素方差分析和组间两两比较的q检验分析,检验水准α=0.05.结果:5组样本的抗折强度如下:A组1026.30±139.01N,B组878.20±105.67N,C组845.70±100.56N,D组710.20±96.91N,E组686.00±89.91N.其中B组与C组、D组与E组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:一体式氧化锆桩核修复时,保存唇舌侧牙本质肩领对提高患牙的抗折强度有重要意义.
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肩领高度与厚度对氧化锆全冠抗折强度的影响
目的:分析肩领高度与厚度对氧化锆全冠抗折强度的影响,分析肩领高度与厚度的交互作用.方法:选择2017年12月至2018年3月拔除的72颗正常形态下颌前磨牙,制备牙体缺损模型.采用随机数字表法将其划分为A、B、C三组,分别保留1、2、3mm牙本质肩领高度.各组进一步随机划分出3个亚组,以a、b、c标记,各亚组包含8颗牙.Aa、Ba、Ca组预备牙本质肩领厚度为颊舌侧、近远中分别为1.0、0.5 mm,Ab、Bb、Cb组上述厚度分别1.5、1.0 mm,Ac、Bc、Cc组分别为2.0、1.5mm.所有样本采用纤维桩联合氧化锆全冠修复,完成后采用万能材料测试机检测不同样本抗折强度.结果:Aa组折裂载荷低,为(400.63±12.21)N.固定厚度时,随着牙本质肩领高度的升高,样本折裂载荷呈明显上升趋势,两两对比,差异有统计学意义(P＜0.05);固定高度时,随着牙本质肩领厚度的升高,样本折裂载荷呈明显上升趋势,两两对比,差异均具统计学意义(P＜0.05).牙本质肩领高度、厚度对抗折性能均有影响(P＜0.05),且两者存在交互作用(P＜0.05).结论:对下颌全磨牙牙体缺损,当牙本质肩领高度1mm时,保留颊舌侧1.0mm,近远中0.5mm的肩领厚度,通过纤维桩联合氧化锆全冠修复牙体,患者能恢复正常咀嚼功能.增加肩领高度能进一步提升修复体抗折性能.当肩领高度过低时,需增加肩领厚度以保证修复体具备足够的抗折强度.
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两种桩核系统修复剩余不同数目侧壁残冠的抗折性研究
目的:比较牙冠不同剩余壁数对纤维桩和金属桩修复磨牙后抗折性能的影响.方法:将因牙周病拔除的40颗上颌磨牙随机分为A、B、C、D四组,分别制作成牙冠剩余壁数为1-4的牙体缺损模型,每组又分为铸造金属桩核(A1、B1、C1、D1)和纤维桩复合树脂修复(A2、B2、C2、D2)两个亚组.采用静态加载实验测试修复后牙齿的抗折强度,并观察其折裂模式.采用SPSS17.0软件进行统计学分析(a=0.05).结果:纤维桩和铸造金属桩组,断裂载荷均为D＞B＞A、C＞A,B和C组间差别无统计学意义;各亚组间比较,断裂载荷A2＞Al,差别有统计学意义(P＜0.05),B、C、D组内差别无统计学意义(P＞0.05);所有铸造桩试件中可修复性折裂占11.1％,所有纤维桩试件中可修复性折裂可达95％.结论:随着牙冠剩余壁数的增加,牙齿的抗折强度增加;当剩余壁数较少时,磨牙的桩核冠修复更宜采用纤维桩.
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桩核直径和材料种类对根管治疗后牙齿抗折强度的影响
目的:本研究的目的为评估不同直径的铸造纯钛桩和玻璃纤维桩对根管治疗后牙齿抗折强度的影响.方法:选择50颗新近拔除的上颌中切牙,根管治疗后将样本完全随机分为5组(n=10):A组:1.35mm铸造纯钛桩;B组:1.5mm铸造纯钛桩; C组:1.375mm预成玻璃纤维桩;D组1,5mm预成玻璃纤维桩;E组:树脂修复.采用万能材料测试机对样本的抗折强度进行测试,对实验结果进行统计分析并进行断裂模式分析.结果:5组样本的抗折强度如下:A组404.22±73.92N,B组488.17±78.68N,C组280.32±45.23 N,D组317.53±50,87N,E组222.76±38,67N.其中C组与D组组间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).铸造纯钛桩主要表现为不可修复的根中或根尖损伤,而预成玻璃纤维桩主要表现为可修复的根颈部损伤或桩折.结论:铸造纯钛桩核修复上颌中切牙表现为较高的抗折强度,可承受较大载荷,而玻璃纤维桩核修复对牙根的破坏小,有利于患牙的再治疗.
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不同脱模时间对石膏模型抗折强度的影响
目的研究石膏模型材料抗折强度与脱模时间的关系方法采用同一主模型，选用3种石膏模型材料，按照产品要求的水粉比例，在其他条件相同时进行灌注模型。分别在0.5 h、1 h、6 h和16 h 4个时间段，测定模型被测基牙部分的抗折强度并进行统计学分析。结果采用单因素方差分析和Newman-Keuls方法进行均数比较，取α=0.05，n=12，3种材料的石膏模型在不同时间组之间的抗折强度差异存在显著性。结论建议普通石膏应在1 h以后分离模型，佳脱模时间应在16 h以后；硬石膏应在6 h以后分离模型，佳脱模时间应在16 h以后；超硬石膏应在6 h以后分离模型，佳脱模时间应在6 h以后。
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瓷修复技术的临床应用Ⅸ.种植体瓷修复的临床应用
种植体瓷修复是目前临床常用的固定修复方法,分为金属烤瓷修复和全瓷修复.金属烤瓷修复技术将金属基底结构的强度和瓷的美学性能有机地结合起来,大大提高了修复体的抗折强度,因此,这一技术目前已广泛应用于临床种植体上部结构,其中金沉积烤瓷全冠因精密度高以及美学效果提高明显而在种植体瓷修复方面具有较大的优势,而美学效果更高的全瓷冠和全瓷基台的联合应用使种植体瓷修复更接近天然牙.
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树脂修复增强薄弱牙体抗折强度的效果观察
目的:观察树脂修复增强薄弱牙体抗折强度的中远期效果.方法:选择龋坏活髓磨牙75颗,随机分为银汞合金充填组(对照组)37颗和树脂充填修复组(观察组)38颗.两组均由同一医师完成去龋、窝洞制备、垫底及充填等全程操作.分别于修复完成后6个月、3年及5年复诊,比较两组修复效果.结果:修复后6个月、3年及5年分别进行成功率统计,对照组为94.6%、73.0%、45.9%,观察组为94.7%、86.8%和7 8.9%;观察组修复后3年及5年成功率显著高于对照组(P<0.05).结论:树脂修复增强薄弱牙体抗折强度远期效果较好.
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根尖预备直径对下前磨牙牙根抗折强度的影响
目的:观察不同根尖预备直径对下前磨牙牙根抗折强度的影响.方法:收集因正畸新鲜拔除的牙根发育完成、无牙根折裂的单根下前磨牙,单根管、根管弯曲度小于10°、距根尖5 mm处根管颊舌径与近远中径之比小于2,初锉≤15#.离体牙截冠后,保留13 mm牙根,按重量以随机区组分组法分为6组(n=10),根管预备至不同主锉号数:A组,空白对照组,不进行根管预备;B组,40#主锉组;C组,45#主锉组;D组,50#主锉组;E组,55#主锉组;F组,60#主锉组.预备采用不锈钢手用K锉,以步退法进行预备,步退4号,每次步退1 mm,预备锥度为0.05,预备过程中冲洗液采用蒸馏水.将牙根用义齿基托树脂包埋,制作试件,使用万能试验机垂直加载,直至牙根折裂,记录抗压载荷(N)和折裂的类型.用单因素方差分析法、Tukey检验比较各实验组牙根抗压载荷,卡方检验比较不同实验组的牙根折裂类型.结果:根管预备后,5个预备实验组平均抗压载荷均明显低于未经根管预备的空白对照组,其中50#主锉组[(1 027±128)N]、55#主锉组[(994±150) N]、60#主锉组[(983±166)N]的平均抗压载荷降低明显,与空白对照组[(1 444±155)N]、40#主锉组[(1 339±131)N]、45#主锉组[(1 287 ±144)N]相比差异有统计学意义(P＜0.05).试件折裂类型分析显示各实验组无明显差别,发生于颊舌向折裂的高(55％),近远中向折裂率为13％,复合折裂率为32％.结论:根尖预备大于50#后,下前磨牙牙根抗折强度明显下降.
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纤维桩修复对根管治疗后年轻恒牙抗折强度的影响
目的 评价纤维桩修复对根管治疗后年轻恒牙抗折强度的影响.方法 选取2014年7～10月大连市口腔医院60颗因正畸需要拔除的未经根管治疗的前磨牙.按照随机数字表法将其分为三组,每组20颗.根管充填后不做处理者为阴性对照组;根管充填后进行复合树脂水门汀充填者为阳性对照组;根管充填后行纤维桩+树脂水门汀者为实验组.常规桩道预备后用复合树脂和纤维桩修复,万能测试机进行抗折实验,比较三组抗折强度.结果 实验组牙根颈部抗折强度为(978.00±86.56)N,根尖1/3处为(807.00±20.13)N,阳性对照组牙根颈部抗折强度为(786.00±23.42)N,根尖1/3处为(577.00±18.78)N,阴性对照组牙根颈部抗折强度为(401.00±12.52)N,根尖1/3处为(298.00±13.16)N,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对用纤维桩修复根管治疗过的年轻恒牙各部位抗折强度的测量显示,纤维桩可以增强根管治疗后年轻恒牙的抗折强度.
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不同长度的玻璃纤维桩修复对下颌前磨牙抗折强度的影响
目的 比较玻璃纤维桩长度对牙齿抗折强度的影响.方法 选择30颗近期因正畸完整拔除的下颌前磨牙,自釉牙骨质界处截冠后行完善的根管治疗,随机分为A、B、C 3组,每组10颗.对应每组按5mm(短于修复体牙冠的长度),7mm(等于修复体牙冠的长度),9mm(大于修复体牙冠的长度)长度的纤维桩修复,树脂核加金属冠修复外形.自凝塑料包埋后,固定于万能试验机上测试实验牙的抗折强度,记录读数并观察修复体折裂模式.结果 A组的修复体抗折强度低于B组与C组(P<0.05),而B组与C组修复体抗折强度的差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用玻璃纤维桩修复缺损牙体时,桩的长度不应短于临床牙冠的长度.
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根管封闭剂iRoot SP及AH Plus对牙根抗折强度的影响
目的：探讨根管封闭剂iRoot SP及AH Plus对牙根抗折强度的影响。方法：选取45颗符合标准的下颌前磨牙，经根管预备后随机数字表法分为三组，实验组A使用iRoot SP+牙胶尖，组B使用AH Plus+牙胶尖，对照组C不使用根管封闭剂直接使用牙胶尖，三组均行热牙胶垂直加压充填法充填根管。将标本用万能实验机垂直加载直至标本发生折裂，记录牙根折裂时的抗压载荷。结果：实验组A和B的平均抗压载荷值分别为（236.04±34.67）N、（228.55±41.86）N，对照组C为（172.93±12.37）N，实验组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：根管封闭剂iRoot SP与AH P1us均能够提高牙根抗压载荷，两种封闭剂对牙根抗压载荷的影响短期内无明显差别。
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影响纤维桩抗折强度的研究进展
牙冠大面积缺损的修复方法首选桩核冠。目前，有关桩核的材料也从传统的钢性材料转变为生物性能更接近牙本质的材料，如纤维桩。考察纤维桩修复后远期疗效的指标是其整体抗折强度。本文拟对影响纤维桩修复后其整体抗折强度的因素作一综述。
