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前牙基牙冠折后、保留原烤瓷冠的临床修复
资料与方法2001年5月-2008年5月到我科就诊的患者中,前牙烤瓷冠基牙冠折的患者18例,其中男7例,女11例,年龄23-59岁,平均41岁.基牙折冠后:牙根不松动,断面位于龈上1mm左右,断面无继发龋.X线片显示:根尖周组织正常无根折,根管通畅,根长足够,如经过根管治疗的患者牙,根管治疗彻底,根尖无暗影,烤瓷冠完好;无隐裂,复位准确,邻接点正常,咬牙合关系正常.
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再植术在固定义齿修复中的作用
目的 利用再植成功的牙作为牙列缺失固定义齿修复中的基牙,改善修复效果.方法 对21例牙列缺失的一侧患牙采用再植术保留患牙,牙体预备后作为固定义齿修复一侧基牙进行牙列缺失修复.结果 随访3年,其中19例固定义齿行使功能良好,再植术后的基牙无明显牙周病变.有2例出现牙周退缩、松动,咬合不适,其中1例改为可摘局部义齿的基牙得以保留,1例因炎症无明显改善而拔除.结论 上述方法可保留部分有炎症、而传统需拔除的天然牙,并用作基牙进行固定义齿修复,提高了咀嚼功能.
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沟槽式精密附着体32例在倾斜基牙固定修复中的临床效果
目的 探讨沟槽式精密附着体在倾斜基牙固定义齿修复中的应用效果.方法 对32例20°～35°倾斜基牙采用沟槽式精密附着体进行固定义齿修复,经1～4年临床观察评价疗效.结果 32例病例共32件修复体均能正常行使咀嚼功能,无不适主诉.结论 应用沟槽式精密附着体是临床倾斜基牙固定义齿修复的良好方法.
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三种脱敏药物治疗基牙预备后牙本质过敏的临床效果观察
目的 比较三种脱敏药物对于基牙预备后牙本质过敏的脱敏疗效.方法 将30例136颗患牙随机分为3组,分别用Gluma脱敏剂、Recolite抗敏剂、舒适达速效抗敏牙膏进行处理并观察即刻、1个月后、2个月后的疗效.结果 三种脱敏药物的即刻有效率分别为93.4％、91.3％、68.2％;1个月后观察为89.1％、86.9％、86.4％;2个月后为69.6％、82.6％、84.1％,经分析差异有统计学意义.结论 三种脱敏药物中即刻脱敏效果Gluma脱敏剂组高,但远期效果不佳;Recolite抗敏剂组与舒适达速效抗敏牙膏组长期疗效效果较好,适合临床操作选择与日常生活长期应用.
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微种植体压低基牙后双端固定桥修复的生物力学分析
目的 探讨微种植体压低基牙后,固定桥力学行为的改变,为临床压低基牙后再进行牙体预备提供理论依据.方法 建立考虑基牙牙槽骨水平吸收10％上颌后牙分别压低0 mm,0.5 mm,1.0 mm,1.5 mm,2.0mm后双端固定桥修复的三维有限元分析模型,施加垂直及斜向载荷比较压低基牙前后修复体、牙、牙周膜及硬骨板的应力变化情况.结果 随着压低量增加,修复体、牙体上应力在一定程度上有改变,这个改变与修复体结构、牙体结构有很大关系,牙周膜及硬骨板面积增大,整体上应力有所降低,皮质骨和松质骨上应力变化并不明显.结论 采用微种植体压低基牙后预备固定桥或全冠能够降低基牙牙备量,减少基牙的损伤,降低失髓风险,增加基牙牙周膜面积,改善冠根比,整体上降低垂直载荷和斜向载荷的不利影响,合理地改变修复体、牙、牙周膜、硬骨板的应力分布.
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Vitallium2000支架义齿直接固位体基牙牙周状态的临床观察
目的 了解Vitallium 2000支架义齿修复不同部位牙列缺损直接固位体基牙牙周组织的临床改变.方法 选择北京口腔医院修复科2009~2011年使用Vitallium 2000支架义齿修复的患者40例,义齿48个,其中KennedyⅠ类、KennedyⅡ类缺损直接固位体基牙41颗,KennedyⅢ类缺损直接固位体基牙40颗.进行菌斑指数、牙周袋深度、牙槽骨吸收三项指标的分析比较.结果 KennedyⅠ类、KennedyⅡ类缺损直接固位体基牙41颗,菌斑指数、牙周袋深度初戴义齿与2年后复查时比较略有增加,差异无统计学意义,基牙远中牙槽骨吸收情况初戴义齿与2年后复查结果比较差异有统计学意义(P=0.026).KennedyⅢ类缺损基牙40颗,戴义齿前后三项观察指标无明显改变.结论 Vitallium 2000支架义齿对直接固位体基牙牙周影响较小,是理想的支架义齿用材料.远中游离端义齿设计应重视远中基牙的应力分布.
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金属烤瓷牙修复48例临床疗效分析
目的：对金属烤瓷牙修复临床效果进行探讨。方法：从2011年3月开始～2013年3月为止，对来我院进行金属烤瓷牙修复治疗的48例患者进行回顾性分析，对其临床修复效果进行探讨。结果：对所有烤瓷牙修复患者进行1年～2年的跟踪随访，发现金属烤瓷牙修复体的视觉效果、坚固程度均符合临床要求，治疗效果优秀者29例（60．42％），良好者14例（29．17％），失败5例（10．42％），其中松动脱落2例，1例崩瓷，1例出现牙龈萎缩、基牙病变。有效率为91．67％。结论：对患者进行修复治疗前，应严格选择基牙，彻底处理病变的基牙，注意适应证的选择，可以大限度地满足患者的需要。
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套筒冠义齿基牙状况变化的研究
套筒冠义齿多用于修复牙周病伴牙列缺损的病例,其基牙状况的变化是不容忽视的问题.本文将从基牙的应力变化、动度变化、固位力变化、牙槽骨变化和牙周维护等几方面进行综述.
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玻璃纤维桩复合树脂核在楔状缺损露髓基牙中应用的效果观察
刷牙方法不当、应力集中等多种因素常导致牙体楔状缺损.当牙髓暴露后,经过完善根管治疗,需要做全冠修复或成为修复缺失牙的基牙.为防止其折断,本研究利用玻璃纤维桩复合树脂核加强其牙体强度,防止楔状缺损牙根管治疗后折断,临床效果较满意.
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磁性附着体临床粘接方法改良
磁性附着体多应用于覆盖义齿中.目前这方面的基础研究和临床应用研究很多,但在安放磁体过程中如何有效避免粘接剂进入基牙附近组织倒凹报道很少.本文以左下尖牙的磁性附着体可摘局部义齿为例,介绍一种能够顺利直接安放磁体的方法.
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基牙不同轴面聚合度对GI-Ⅱ全瓷冠抗碎裂载荷影响的研究
目的:研究3种不同的牙体轴面聚合度(5°,10°,15°)对GI-I全瓷冠抗碎裂载荷的影响,为临床全瓷冠基牙预备找到较合适的轴面控制角度提供参考依据.方法:制备3组离体牙的轴面聚合度分别为5°,10°,15°,在其上制作GI-Ⅱ全瓷冠,固定形成试件后加压直至冠碎裂,采集数据后进行单因素方差分析.结果:5°与10°的轴面聚合度对GI-Ⅱ全瓷冠的抗碎裂载荷的影响无差别(P＞0.05);而15°组与5°、10°组相比较则有显著性差异(P＜0.05).结论:超过一定范围的轴面聚合度对GI-Ⅱ全瓷冠的抗碎裂载荷能力是有影响的.
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用桩冠作基牙的可摘局部义齿修复
临床上常见一些患者全牙列缺损,但以上、下(牙合)尖牙多见残留部分较完整的牙根,因而要求进行义齿修复.临床上亦有拔除残根后进行全口或半口义齿修复、根管治疗后覆盖义齿修复、附着体修复等.作者自1996年开始采用保留适合做桩冠、且能承担可摘局部义齿固位力的残根,先完成桩冠修复,再用该桩冠做基牙,进行可摘局部义齿修复,取得了良好效果.现介绍如下:
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制作适合原有可摘局部义齿的基牙全冠的临床方法
目的:研究制作适合原有可摘局部义齿的基牙全冠的修复方法.方法:采取间接法制作基牙全冠,即在备牙后制取模型,并留下可摘局部义齿在技工室制作全冠.结果:做冠后,可摘局部义齿的支托与全冠紧密贴合,卡环固位良好,患者对修复效果表示满意.结论:对于需要制作基牙全冠的病例,应该依据基牙外形保存情况、牙列缺损部位的不同,选择佳的修复方法.
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Gluma脱敏剂治疗基牙预备后牙本质过敏的疗效观察
目的:评价Gluma脱敏剂对基牙预备后牙本质过敏的治疗效果.方法:将40例132个患牙随机分为两组,分别采用氟化钠甘油和Gluma脱敏剂治疗并进行疗效对比.结果:Gluma脱敏剂疗效明显优于氟化钠甘油.结论:Gluma脱敏剂对可摘局部义齿基牙预备后牙本质过敏有较好的治疗效果.
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短牙冠基牙固定义齿修复初探
固定义齿咀嚼效能良好,无异物感,但对基牙较短即(牙合)龈距离小的患者,做固定义齿修复时其固位是个较难解决的问题.作者在临床工作中将基牙治疗后以嵌体冠作为固位体,较好地解决了这一问题.
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套筒冠固位式固定桥基牙牙周状况的评定分析
目的:观察套筒冠固位式固定桥基牙的牙周变化情况,探索该修复方法对于牙周维护的作用.方法:选择符合入选标准的患者22例,随机分为两组,即拆卸组和对照组,所选患者均为下颌第一磨牙缺失,每位患者均以下颌第二双尖牙和下颌第二磨牙为基牙,在修复后即刻以及修复后3、6、9个月,对基牙四个面--近中面、远中面、颊面、舌面进行牙龈指数和龈沟出血指数的检测,利用SPSS12.0统计软件对检测数据进行分析,评定基牙不同时间段及不同部位的牙周状况.结果:全部入选患者按照要求完成了基牙制作和戴用,并完成了相关的检测.统计分析显示拆卸组近远中面牙周指数与对照组相比,有显著差异,有统计学意义(P<0.05).而拆卸组颊舌面牙周指教与对照组相比,无显著差异,无统计学意义(P>O.05).结论:套简冠固位式固定桥便于拆卸,有利于基牙牙周的定期卫生维护.
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可摘局部义齿与基牙龋研究现状
可摘局部义齿是牙列缺损的一种修复形式,用以恢复咀嚼功能和维持正常的面部外形.患者戴用可摘义齿时应该保持良好口腔卫生,以预防基牙的龋坏.基牙患龋的问题除了与时间、细菌、宿主、食物因素有关外,还受义齿材料、设计、制作工艺等多方面因素的影响,本文就近年来有关可摘局部义齿与基牙龋坏的研究现状进行综述.
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骨密度异常对烤瓷修复后基牙稳定性的影响
目的:探讨骨密度异常患者烤瓷修复后基牙稳定性的变化.方法:选取2010年1月至2011年12月在清华大学玉泉医院口腔修复科行烤瓷修复患者120例,年龄40-50岁,均为女性,根据实际情况分别采用烤瓷单冠修复和烤瓷桥修复,分别在修复即刻以及修复后2年检测基牙松动度.结果:就单冠组而言,正常组,骨质减少组和骨质疏松组患者修复2年后与修复后即刻相比差异无统计学意义,(正常组P=0.461;骨质减少组P＝0.277;骨质疏松组P=0.068);就烤瓷桥组而言,正常组,骨质减少组患者修复2年后与修复后即刻相比差异无统计学意义,骨质疏松组差异有统计学意义(正常组P=0.565;骨质减少组P=0.231;骨质疏松组P=0.017).结论:骨密度异常可影响烤瓷修后基牙稳定性,骨密度越低,基牙稳定性越差.
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根管钉加强烤瓷冠基牙抗折强度作用的研究
目的:探讨根管钉对加强前牙死髓牙作为烤瓷冠基牙的抗折强度和提高大破坏荷重的作用效果.方法:将作不同处理的下中切牙在两支点中央承受匀速压力荷载,直至在颈缘处折断.得出大破坏荷重,并根据公式R＝3pl/2bh2计算出抗折强度.结果:活髓烤瓷冠基牙大破坏荷重为14.5±1.0kg,抗折强度为575±22kg/cm2,死髓烤瓷冠基牙大破坏荷重为8.0±1.25kg,抗折强度为318±31kg/cm2,置根管钉烤瓷冠基牙大破坏荷重为29.5±2.0kg,抗折强度为916±46kg/cm2.结论:根管钉是一种加强前牙死髓牙作为烤瓷冠基牙抗折强度和提高大破坏荷重的简单有效的措施之一.
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烤瓷全冠基牙冠折后的即刻桩冠修复体会
烤瓷全冠的基牙已经进行了完善的根管治疗和充填,基牙的抗折能力已大大下降,而且足量的牙体硬组织的磨除,又进一步降低了基牙的抗折能力.如果没有完善的桩钉加固,如桩钉过短、过细等等,或遇外伤、(牙合)创伤均会导致基牙冠折[1].基牙冠折后,临床常规为重新修复制作,这既浪费了时间,又加重了患者的经济负担.作者利用原来完好的烤瓷全冠,通过完善的根管成品桩加固,进行了即刻桩冠修复.
