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球帽附着体与套筒冠联合应用于牙列游离缺损的临床应用效果
牙列缺损是修复治疗中常见的问题,临床上通常采用患者易接受的卡环固位式义齿修复,但修复体美观不足,使用后常出现固位稳定不良,咀嚼功能降低,以及基牙龋齿、松动、甚至脱落等情况[1].近年来,套筒冠义齿与附着体义齿应用于口腔修复后,以其美观、舒适等优点在临床上得到广泛应用[2].但随着患者对修复治疗的要求提高,单独使用一种修复技术很难满足部分特殊牙列缺损,特别是单侧或双侧牙列游离缺损患者的需要.本研究应用球帽附着体与套筒冠联合应用,修复了20例复杂牙列缺损患者,取得了满意效果.报告如下.
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精密附着体与套筒冠在牙列缺损中的联合应用
牙列缺损是临床修复治疗中常见的问题,随着人民生活水平的提高,对修复治疗的要求也越来越高,精密附着体和套筒冠义齿将成为高要求患者的合理选择.本研究就我院2001年3月至2004年12月的病例进行探讨和总结,现报告如下.
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圆锥形套筒冠义齿的临床应用
多数牙齿缺失以后，传统的镶牙方法是制作带卡环的可摘局部义齿。这种活动义齿有暴露金属卡环不美观、咀嚼效率低、不舒服等缺点，而且放置卡环的基牙如果脱落，很有可能需要重新制作义齿。如果采取种植义齿，则需要非常高的费用，而且许多患者不愿忍受种牙的手术痛苦。而采用圆锥形套筒冠义齿修复，不仅利于建立牙合关系，而且美观不暴露金属卡环，义齿固位稳定性也好［1］。
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牙缺失伴牙周病的牙列缺损患者应用套筒冠修复的临床价值探讨
目的 探讨患有牙周疾病且伴有牙齿缺失的患者在使用套筒冠后的应用效果.方法 选取2013年4月~2015年4月在本院牙科治疗的轻度牙周疾病患者52例作为研究对象,经对症常规治疗后,按照病变牙齿的形状和大小设计套筒冠义齿,评估治疗前后的牙周指标,并详细记录患者的满意度.结果 与治疗前相比,治疗后三个月患者的PD比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后半年和1年患者的PD比较,差异有统计学意义(P<0.05).而SBI、GI和PLI在治疗前后,差异无统计学意义(P>0.05),患者满意度高.结论 患有轻中度牙周疾病且有牙齿缺失患者采用套筒冠技术修复后,效果明显,患者满意度高,值得临床推广和应用.
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套筒冠义齿基牙状况变化的研究
套筒冠义齿多用于修复牙周病伴牙列缺损的病例,其基牙状况的变化是不容忽视的问题.本文将从基牙的应力变化、动度变化、固位力变化、牙槽骨变化和牙周维护等几方面进行综述.
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套筒冠义齿修复牙列重度磨耗的临床评价体会
目的:探讨套筒冠义齿修复重度磨耗骀的临床效果.方法:对9例牙列重度磨耗的患者,进行套筒冠义齿修复(6例患者有颞下颌关节紊乱病),共制作套筒冠义齿12件,观察时间6-48个月,追踪患者主观感觉、咀嚼效果、义齿固位、稳定度及颞下颌关节紊乱病是否缓解;并通过X线片检查基牙牙周膜情况、基牙牙槽骨高度.结果:套筒冠义齿修复重度磨耗(牙合)后,患者自我感觉满意、能提高咀嚼效能,义齿固位稳定性好,颞下颌关节紊乱病疗效好,基牙牙周膜无明显异常,基牙牙槽骨无吸收.结论:采用套筒冠义齿修复牙列重度磨耗导致垂直距离下降的患者,可行而且有效.
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套筒冠义齿修复Ⅰ.套筒冠义齿的组成与固位
套筒冠义齿(telescope denture)是指以套筒冠为固位体的可摘义齿.套筒冠固位体于 1924 年由口腔修复学创始人 Peeso F.A. 首先提出,当时又称为二重冠固位体、套叠冠固位体.自上世纪 20 年代末至 30 年代起,在牙列缺损可摘局部义齿修复设计中采用套筒冠作为义齿的固位体.随着该固位体临床应用及口腔修复技术工艺的不断发展,Steiger A.、 Bottger H.、 Gaermy A.、 K(o)rber K.H.等对套筒冠固位体的设计进行改良,推出了多种结构与形态的套筒冠固位体,如圆柱状套筒冠、缓冲型套筒冠、圆锥型套筒冠等.各种类型套筒冠固位体的形态与设计有一定差异,但基本结构相似,都由内冠与外冠组成.内冠覆盖在基牙的牙冠组织表面,与基牙紧密粘固.外冠覆盖在内冠表面,与内冠之间贴合.外冠作为固位体,与义齿其他部分连接成整体.当义齿戴入后,套筒冠固位体的内外冠之间贴合,即产生固位力.
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圆锥型套筒冠义齿修复老年下颌牙列缺损1例
对单颌牙列仅余留3-5颗天然牙的老年牙列缺损病例用黏膜支持式或混合支持式可摘局部义齿修复，常会引起基牙的负荷过大，或黏膜支持式可摘义齿基托下软组织受力时被压缩，出现基托下软硬组织的萎缩和吸收，义齿下沉，基牙形成早接触，增加基牙和余留牙的负担，造成牙周支持组织损伤。用套筒冠义齿修复能将牙合力合理分配到基牙、牙槽骨和黏膜，减轻基牙的负担，减缓牙槽骨的吸收，义齿戴入后稳定性好、美观舒适、咀嚼效率高、修复后的远期疗效好。本文报道1例下颌仅余留3颗天然牙用圆锥型套筒冠义齿修复后随诊观察4年的临床效果。
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评价氧化锆瓷内冠-金沉积外冠套筒冠义齿的修复效果
目的:评价氧化锆瓷内冠-金沉积外冠套筒冠固位体义齿的临床修复效果.方法:选择16例对原义齿修复不满意,要求重新修复的Kennedy Ⅰ、Ⅱ牙列缺损患者,设计氧化锆瓷内冠-金沉积外冠套筒冠固位体义齿修复,评价修复前和修复后6个月、12个月、24个月、36个月的修复效果及基牙松动度.结果:观察期内,16例患者对修复效果满意,基牙松动度较修复前明显改善(P＜0.05).结论:氧化锆瓷内冠-金沉积套筒冠义齿材料生物相容性好,患者对修复效果满意,可在不接受或不具备种植义齿修复条件且经济状况良好的患者中应用.
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缓冲型套筒冠义齿用于中重度牙周病老年患者的临床观察
目的观察套筒冠义齿修复中重度牙周病伴牙列缺损的老年患者的临床疗效.方法:临床追踪观察10例中重度牙周病伴牙列缺损的老年病例,患牙经过牙周基础治疗和根管治疗后,共制作12副套筒冠义齿,共65颗基牙,其中Ⅰ度松动21颗,Ⅱ度松动37颗,Ⅲ度松动7颗.内冠设计为圆锥型或圆柱状,使用钴铬合金制作套筒冠内外冠.平均随访2.5年,观察基牙牙周状态、牙松动度以及影像学改变.结果:所有患者的基牙松动度降低.X线片显示修复后基牙牙周膜无明显增宽,骨小梁致密,排列整齐,骨质密度明显增高.牙槽骨高度未见降低,部分可见增高.结论:根据基牙状态设计圆锥型或圆柱状套筒冠义齿对中重度牙周病伴牙列缺损是一种较理想的修复治疗方法.
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应用套筒冠义齿修复牙齿重度磨耗伴牙列缺损15例
套筒冠义齿是一种冠外固位体,由内冠和外冠两部分组成[1-3].内冠固定在基牙上,外冠修复基牙的外形并与修复体支架相连,可进行固定-活动联合修复,具有良好的支持、固位和稳定功能,能大限度地保留残根、残冠,发挥其生理潜力,保护余留牙的健康,减少牙槽嵴吸收,提高义齿咀嚼效率.
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改良压膜保持器对中老年患者套筒冠义齿满意度的影响
目的 探讨改良压膜保持器对行套筒冠义齿修复患者满意度的影响.方法 采用随机的方法,将本院口腔科门诊初次行套筒冠义齿修复的26例中老年患者平均分成两组,实验组13例患者经修复前进行心理干预并且用改良的压膜保持器遮盖金属内冠;对照组13例只在修复前进行心理干预,修复后常规医嘱.分别在修复后即刻及1个月后对患者进行问卷调查其对套筒冠义齿的满意度,并经SPSS 11.0软件包进行统计分析.结果 实验组与对照组相同时间在套筒冠义齿咀嚼功能、固位、发音、舒适性的差异无统计学意义(P > 0.05);对其整体美观性以及对金属内冠接受程度的差异有统计学意义(P < 0.05);对语音,咀嚼,发音,舒适性随着时间的延长满意度均有所提高,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 压膜保持器遮盖金属内冠可有效提高老年患者对患者套筒冠义齿的满意度.
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基牙及义齿支持形式对套筒冠义齿修复的临床效果分析
目的 探究并分析基牙类型及义齿支持形式对套筒冠义齿修复效果的影响.方法 选择2010年11月至2012年11月在中国中医科学院西苑医院采取套筒冠义齿修复的患者60例,调查其基牙状况、类型及义齿支持形式,观察不同基牙类型及义齿支持形式对套筒冠义齿修复效果的影响.结果 修复1个月、6个月、1年后,牙龈指数较修复前无显著变化,差异无统计学意义(P＞0.05),探诊深度、碱性磷酸酶活性、牙周袋深度显著低于修复前,且修复1年后的变化显著(P＜0.05);残根残冠组修复后基牙龋损、牙折的发生率分别为8.33%、16.66%,显著高于牙周炎和少数余留牙患者(P＜0.05);双侧末端游离者牙折及基托折裂的发生率分别为31.11%、12.05%,显著高于非末端游离及单侧末端游离者(P＜0.05).结论 套筒冠义齿对牙列缺损的修复效果较好,且不同牙基类型、不同义齿支持形式修复后的效果有所不同.
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套筒冠义齿的临床应用
目的:介绍套筒冠义齿的特点及应用方法.方法:结合36例应用套筒冠义齿修复的患者.对套筒冠义齿临床修复的方法及特点加以介绍.结果:本组36例应用套筒冠义齿修复得到满意疗效.结论:套筒冠义齿应用范围较广.优点突出,只要掌握好适应证,临床上会取得令患者满意的修复效果.
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不同材质套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损的临床观察
目的 探讨不同材质套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损的临床效果.方法 将50例轻中度牙周病伴牙列缺损患者随机分为对照组25例(30副)和观察组25例(31副),分别采用金沉积内外冠固位和氧化锆内冠及金沉积外冠固位,观察两组患者的治疗效果.结果 两组组内牙周探诊深度、影像学检查数据以及治疗满意度对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同材质套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损疗效均较显著,其中氧化锆内冠及金沉积外冠固位的套筒冠义齿持久固位力优势更明显.
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套筒冠义齿在少数牙残留且伴牙周病的牙列缺损中的临床应用
目的：评价并且观察套筒冠义齿在少数牙残留并且伴牙周病的牙列缺损中的临床疗效。方法选择16例仅存留少数牙的慢性牙周炎患者，经过系统的牙周基础治疗后，用套筒冠义齿修复，经过4年的随访观察，查看牙的松动度情况，牙龈健康状况，咀嚼情况。结果患者使用套筒冠修复，余留牙均延长了使用寿命，提高了咀嚼效率。结论套筒冠应用于少数牙残留且伴牙周病的牙列缺损的病例中，取得了良好的临床效果。
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套筒冠义齿用于修复牙周病伴牙列缺损患者的临床效果观察
目的：评价套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损患者的临床疗效。方法15例牙周病伴牙列缺损患者，经牙周治疗后行套筒冠义齿修复，共制作义齿18件，追踪观察6~12个月。通过检测基牙牙周袋探针深度、牙龈指数、牙齿松动度、牙槽骨骨高度来评价修复治疗效果。结果15例患者经治疗后，在不同的观察时间内，其牙周指标有明显改善，差异具有统计学意义(P<0.05)，牙齿松动度下降，患者咀嚼功能得到改善，对治疗修复的满意率达98%。结论套筒冠义齿用于修复牙周病伴牙列缺损可以获得良好的临床效果。
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不同合金套筒冠义齿对中重度牙周病伴牙列缺损修复效果的临床观察
目的 通过观察圆锥型套筒冠义齿对中重度牙周病伴牙列缺损患者修复治疗前后基牙牙周组织变化情况,了解其临床疗效.方法 选择27例中重度牙周病伴牙列缺损的病例,患牙经过牙周基础治疗和根管治疗后,采用圆锥型套筒冠义齿修复,共制作36副圆锥型套筒冠义齿,其中29副使用镍铬合金制作套筒冠内外冠,7副使用金合金制作筒冠套内外冠.基牙共183颗,其中Ⅰ度松动28颗,Ⅱ度松动139颖,Ⅲ度松动16颗.平均随访3.5年,观察基牙菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度、牙松动度以及影像学改变.结果 27例中重度牙周病伴牙列缺损的病例,基牙松动度降低,牙周袋变浅,附着丧失部分恢复,牙周组织的健康情况得到显著改善(P<0.01),X片显示:修复后基牙牙周膜无明显增宽,骨小梁致密,排列整齐,骨质密度明显增高.牙槽骨高度未见降低,部分可见增高.患者主观感觉满意,金合金套筒冠义齿的牙周健康改善尤为明显.结论 圆锥型套筒冠义齿时中重度牙周病伴牙列缺损是一种较理想的修复治疗方法 内外冠选用金合金制作的圆锥型套筒冠义齿可达到更好的治疗效果.
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圆锥形套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损20例临床观察
目的 探讨圆锥形套筒冠义齿修复牙列缺损的临床疗效.方法 20例牙列缺失患者,,经牙周治疗后行套筒冠义齿修复牙列缺损,追踪观察时间为1～2年.通过修复体效果评价修复治疗效果.结果 20例患者经修复治疗后,在不同观察时间内,所有患者咀嚼功能得到改善,对修复治疗的满意.结论 套筒冠义齿应用于牙列缺损及多数牙缺失的牙周病患者的固定活动联合修复,有良好的临床效果.
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套筒冠义齿在牙周病修复治疗中的应用效果
目的：分析套筒冠义齿在牙周病修复治疗中的应用效果。方法：选取2012年8月－2013年8月我院口腔科收治的牙周病患者52例作为观察对象，经根管和牙周基础治疗后，采用套筒冠义齿修复治疗，对患者治疗前、后的牙周情况进行分析比较。结果：经治疗后患者牙龈指数和牙周袋探诊深度分别为0．34±0．15、（1．45±0．38）m m ，优于治疗前的1．82±0．36、（4．12±0．89）mm ，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后患者牙齿无松动、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别为43例、3例、2例、4例，与治疗前相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对牙周病患者采取筒冠义齿修复治疗的临床效果显著，改善患者的咀嚼功能，在临床中具有良好的应用价值。
