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圆锥形套筒冠义齿的临床应用
多数牙齿缺失以后,传统的镶牙方法是制作带卡环的可摘局部义齿。这种活动义齿有暴露金属卡环不美观、咀嚼效率低、不舒服等缺点,而且放置卡环的基牙如果脱落,很有可能需要重新制作义齿。如果采取种植义齿,则需要非常高的费用,而且许多患者不愿忍受种牙的手术痛苦。而采用圆锥形套筒冠义齿修复,不仅利于建立牙合关系,而且美观不暴露金属卡环,义齿固位稳定性也好[1]。
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CM球帽附着体义齿修复多数牙缺失的临床效果评价
目的:探讨CM球帽附着体义齿修复多数牙缺失的临床效果。方法:收集双颌多数牙缺失、仅余留2-6颗天然牙的患者20例,随访6-24个月,询问患者对义齿的主观感受、咀嚼效率、义齿固位和稳定性,摄X线全景片,了解义齿、基牙和牙周情况。结果:患者普遍认为义齿易适应、美观、固位稳定性好、咀嚼有力。15例曾使用过传统可摘局部义齿的患者对比两种义齿,明显感觉CM球帽附着体义齿更加舒适、美观、稳定。复查X线片示CM球帽附着体义齿修复后各基牙牙周膜正常,牙槽骨无明显吸收。结论:CM球帽附着体义齿修复多数牙缺失的牙列缺损临床效果良好。
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种植牙——21世纪镶牙新概念
"种瓜得瓜,种豆得豆"的道理谁都知道,然而种牙真的可以得牙吗?种植方式是利用外科手术在颌骨内植入一种仿生纯钛金属牙根(种植体),然后在金属牙根上安装一个瓷牙冠.种植牙有许多传统假牙无可比拟的优点:植牙后牙床、牙龈就不会像缺牙时快速萎缩,不磨牙或少磨相邻的好牙,固位稳定性极佳,可以大限度恢复咀嚼功能,且体积小,不露金属,有利于口腔卫生舒适,有真牙般的感觉,是目前世界上先进的技术.
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利用旧全口义齿制作新全口义齿的方法及体会
全口义齿戴用多年后,由于固位差、垂直距离降低、咀嚼功能差等原因,患者要求重新制作新义齿.笔者近1 a来利用旧义齿作为个别托盘,使用加聚型硅橡胶注射型取闭口印模,并用自凝树脂固定上下颌义齿确定颌关系,以此法制作的全口义齿精确度高、固位稳定性好、咀嚼效率高、戴用后无疼痛,明显降低了患者的复诊率,获得了满意的效果.
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隐形义齿设计修复50例体会
自1997年至1999年应用隐形义齿修复技术分别对50例前牙、双尖牙、单个磨牙缺失的病例进行修复,取得了较好的修复效果。现介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料:患者50例67颗牙,年龄20岁~65岁。男19例,女31例。牙位:前牙25颗,双尖牙33颗,磨牙9颗。1.2 适应证及设计:①上下前牙单个缺失,基牙临床牙冠较长,有5度以内倒凹者,可设计为缺隙两侧基牙唇侧单臂卡,腭侧基托适当延伸。如果前牙单区域多牙缺失,要在两双尖牙之间安放邻间钩,因此,应制备隙卡间隙。②双尖牙区单个或两个牙缺失应在远中基牙上设计支托。③磨牙区只选非游离端单个牙缺失,前后基牙均设支托。④咬牙合关系紧无足够排牙间隙、多牙缺失、基牙冠短固位不良者及游离缺失牙不列为适应证。1.3 材料:用美国Valplast国际公司生产的具有高弹性、很强的抗折力、无毒无味的高分子材料取代传统义齿的金属卡环和基托部分,其色泽与牙龈组织相近似,具有很好的透明性,并含有具有仿生效果的毛细血管,唾液湿润后与口腔组织相容性好,难辨真伪,适应口腔环境,有相应的抗老化性能。1.4 设备:注压机、加热器、温控仪、型盒等。1.5 制作:①牙体预备(因材料具有高弹性,所以可少磨除牙体组织,适当利用倒凹固位)。②制取印膜,灌注硬石膏模型。③确定颌位关系,前牙比色,上架。④排牙,制作蜡卡环、蜡基托。因人工牙与基托为机械性结合,所以,必须在人工牙基底部打一个带倒凹的并与其近远中相连接的T字型孔洞。⑤装盒、去蜡。⑥加热、注压(要特别注意注压的温度和时间)。⑦开盒、打磨、抛光。⑧临床戴牙。1.6 结果:50例中1例人工牙脱落,原因是咬牙合过紧排牙困难,T型孔道形成不良所致。2例基托颜色过白无血丝、弹性差,原因是温度过高或材料融化时间过长所致。此2例返工重做。其余绝大多数隐形义齿固位稳定性好、美观及功能恢复好,取得了较好的修复效果。
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OT-CAP、OT-BOX附着体在可摘局部义齿中的应用
肯氏I,Ⅱ类牙列缺损仅余留前牙或双尖牙齿,采用常规卡环式固位体制作可摘局部义齿往往对基牙损害较大,并且义齿的稳定性不理想,卡环的暴露也影响了美观;此外,一些仅余留少数残冠、残根而临床牙冠短的牙列缺损,不宜进行人造冠修复,采用一般覆盖义齿修复因固位稳定性较差,因而功能较难恢复.笔者自1997年起采用OT-CAP,OT-BOX附着体,为上述牙列缺损患者制作了根上附着体的覆盖义齿和固定一可摘联合义齿共20件,临床应用效果良好,现报道如下.
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套筒冠附着体义齿修复多数牙缺失的临床效果评价
目的 探讨套筒冠附着体义齿修复多数牙缺失的临床效果.方法 收集单颌多数牙缺失、仅余留2~6颗天然牙的患者15例,制作套筒冠义齿18件,随访6个月~2年,询问患者对义齿的主观感受、咀嚼效率、义齿固位和稳定性,摄X线全景片,了解义齿、基牙和牙周情况.结果 患者普遍认为义齿易适应、美观、固位稳定性好、咀嚼有力.12例曾使用过传统可摘局部义齿的患者对比两种义齿,明显感觉套筒冠义齿更加舒适、美观、稳定.复查X线片示套筒冠修复后各基牙牙周膜正常,牙槽骨无明显吸收.结论 套筒冠义齿修复多数牙缺失的牙列缺损临床效果良好.
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11例全口义齿修复的医学美学体会
近年来随着人们的对美观要求的提高,在全口义齿制作中,美学要求越来越高。青海地处高海拔地区(2260m),牙周疾病发病率高于平原,牙槽嵴变化大,尤以牙槽嵴变平,在义齿制作中若不考虑这些因素,会直接影响面部外观。特别是牙列长期缺失、牙槽骨吸收较多、牙槽嵴平坦以及自然牙列有开唇露齿的病例,如果按照传统的修复方法,难以达到唇面部美学上的要求。本文在传统修复方法的基础上,为了保证义齿制作后有良好固位稳定性,对全口义齿制作方法加以改进,以改善唇……
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按扣式精密附着体修复牙列缺损的临床观察
随着人们生活水平的不断提高,对义齿修复的认识和佩戴后舒适度的要求也越来越高.单侧或双侧游离端牙列缺损,用常规卡环固位型可摘义齿修复往往因为固位稳定性差,易旋转、下沉、撬动、摆动导致粘膜压痛,基牙受扭力创伤,咀嚼效率不高,不能满足义齿固位稳定和美观舒适的要求.精密附着体固位型可摘义齿利用数对紧密嵌合的附着体装置固位,兼有固定义齿和可摘义齿的特点[1-3],有良好的美观效果、可靠的固位和稳定、有利于基牙健康、咀嚼效能高、舒适耐用[4],与卡环固位型可摘义齿相比有其明显的优越性.我们为23例牙列缺损的患者施行按扣式冠外附着体固位型可摘义齿修复,经随访观察0.5到6年,现将其疗效报告如下.
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无牙颌低平牙槽嵴全口义齿修复体会
利用患者口腔现有条件,制作一副使患者满意的全口义齿,是临床无牙颌患者修复的主要手段,这种常规的修复方式对于口腔内牙槽嵴条件好的患者一般都能取得满意的效果.而对于那些由于牙槽骨严重吸收致牙槽嵴过于低平的患者,全口义齿修复时因义齿固位稳定性较差,可能会影响其修复效果.2010年~2012年间,我诊所为25例此类病人制作全口义齿,通过利用患者口腔现有条件,加强对义齿制作过程每一个环节的精细处理,辅以精神心理指导取得满意的效果。