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心血管病医院的设计与规划
近年来,各国"心脏专科医院"发展迅速,使心血管病治疗领域产生了新的趋势,包括结合技术更新实施的工作流程规划、设施布局标准的变革、满足适应性需求和美学要求的设计等.
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乳腺诊断与治疗中的微创和微入路问题
随着生活水平的不断提高,人们对形体的要求也越来越高.乳房是女性形体美的一个标志,它的形态的好坏直接影响着女性的生活质量.传统的诊断和治疗方法多以诊断准确和治病彻底为主要基本思路.而现代诊断和治疗的发展方向是在诊断准确、治病彻底的基础上,增加美学要求,以微创和微入路为基本指导思想的乳房诊断和治疗手段逐渐被临床所接受.微创观念和微创操作是现代外科的重要标志,以微小的手术创伤为代价治愈病人一直是外科学家们不懈的追求.
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额颞部良性肿物切除手术切口的选择
颌面部软硬组织良性肿物为常见病.以往,额颞部良性肿物手术治疗多采用肿物表面顺皮纹方向的切口[1],随着人们对美学要求的提高,此类切口术后遗留面部瘢痕的缺点,日益不为患者接受.近年来,我们采用发际内和眉弓上缘切口手术治疗,此类切口位置隐蔽,术后瘢痕不易被发现,取得了满意的治疗效果.
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"双风筝"皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用
面部中小面积的全层皮肤缺损,常用的修复方法有皮片移植、局部皮瓣和远位皮瓣移植,因面部是人体的外露部位,美学要求高,选择一种修复后缀痕不明显、色素沉着轻、肤色接近于正常组织的方法为理想.自2002年12月以来,我们应用"双风筝"皮下蒂皮瓣修复面部因色素痣、基底细胞癌、鳞癌和瘢痕等病变切除后造成的皮肤缺损18例,效果满意,报告如下.
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试论医患审美观的统一在现代牙体修复中的重要作用
随着社会的进步和人们生活水平的不断提高,以及牙体缺损修复技术及修复材料的发展,人们对美观的要求日益增强.在牙体修复过程中,医师自己的审美观已不是惟一的标准,患者对修复体的美学要求越来越多的参与到修复过程.因此,医患审美认识的统一在牙体修复中起到相当重要的作用,也是牙体修复设计中必要的条件.
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金瓷修复体的临床与审美
金瓷修复体(ceramometal restorations)又称金属烤瓷或瓷熔附金属修复体,于1950年首先由美国研制成功.对患者来说,牙体缺损修复的美观和功能一样重要,如果修复体终不能满足患者的美学要求,不管修复体多么贴合,解剖形态多么好,患者都不会满意.
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上颌前牙缺失应用卵圆形桥体固定桥修复2年观察
上颌前牙缺失对患者日常生活影响较大,种植修复和固定桥修复都是较好的修复方式.固定桥的桥体设计既要满足患者的美学需要,还要确保缺牙区牙槽嵴可以良好地自洁和清洁.固定桥桥体形式一般有盖嵴式,改良盖嵴式,悬空式,卵圆形等[1],但临床上前牙固定桥采用改良盖嵴式较多,这种桥体形式能够满足一般的要求,但对前牙更高层次的美学要求就有欠缺.本文采用卵圆形桥体(ovate pontic)固定桥制作24例单颗前牙缺失的修复体,经过2年多的临床观察为临床设计卵圆形桥体固定桥修复提供参考.
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复合树脂直接粘接修复Ⅴ.后牙直接粘接修复
后牙承担着较大的咀嚼咬合力,修复后牙龋坏或牙体缺损时,要均衡考虑材料的机械强度和耐磨性.银汞合金充填修复术操作简便,材料的机械性能好,被广泛应用于后牙龋损修复已有百余年,取得了良好的临床效果,但存在牺牲部分正常牙体组织以获得固位和颜色不符合美观要求等缺点.20世纪70年代以来,复合树脂开始应用于牙体缺损修复,但多用于前牙区对美学要求高的病例.早期由于粘接系统和复合树脂性能的不足,临床上出现继发龋或粘接失败的病例很多,加之耐磨性差,较少用于后牙.
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全口义齿修复的个性美
随着国民经济的发展、人民文化修养和生活水平的提高, 人们对全口义齿修复的美学要求越来越高, 传统的修复方法已不能满足广大患者的要求. 获得一口功能良好、形态逼真, 充分体现个性美的全口义齿, 可以使患者一改苍老的面容、消除自悲情绪、增强自信心、取得自身内心世界和谐的心态平衡, 变的精神焕发, 工作起劲, 萌发愉快地参加社会活动的动力. 笔者认为全口义齿修复的个性美主要体现在以下3个方面.
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电视胸腔镜肺部手术中的护理配合
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)由于具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、手术切口符合美学要求、手术时间短、对患者心肺功能影响小等优点, 已快速发展成为胸外科领域的一种比较成熟的治疗手段[1], 在胸部疾病的诊断和治疗方面已愈来愈多地发挥出重要作用[2]. 本院自2001年5月以来共施行电视胸腔镜肺部手术25例, 现将手术配合介绍如下.
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口内人路下颌角、升支手术应用的现状
在传统手术中,下颌角及升支部位的手术常采用口外人路,以求获得良好的视野.随着医疗技术的提高,以及手术器械的改进,口内入路手术的应用日益广泛.与传统的口外入路手术相比,它具有更多的优点[1,5,7,24]:①手术切口隐蔽,术后不遗留瘢痕,符合美学要求;②手术中不会损伤面部神经;③手术设计的区域解剖结构稳定,直接损伤小,术中出血及术后并发症现象均不严重.尽管口内人路具有上述优点,但由于种种原因,临床上能经口内入路的下颌角升支部病变仍经常采用口外入路.本文总结了口内入路手术的应用现状,目的在于对临床工作的改进有所裨益.
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面部良性肿物切除手术切口的选择
面部良性肿物手术切除多采用顺皮纹方向的切口,随着人们对美学要求的提高,此类切口因术后遗留面部瘢痕的缺点,已不为患者接受.近年来,我们采用发际内、眉弓上缘、鼻唇沟、鼻翼缘及唇红缘切口手术治疗面部良性肿物,此类切口位置隐蔽,术后瘢痕不易被发现,取得了满意的治疗效果.
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乳腺定位导丝在乳腺触诊阴性肿物中的应用
乳腺疾病是女性较常见的一类疾病,属于女性高发病,给女性患者造成了极大的痛苦。目前,我国人民自我保健意识有了很大提高,伴随着医学影像学技术的发展,越来越多的临床乳腺触诊阴性病灶被查出[1],临床不可触及的肿物,一般具有病灶体积小、术中难以寻找的特点,手术切除困难,甚至不能完全切除,而在超声引导下放置乳腺定位导丝定位肿物,术中根据定位导丝寻找并切除肿物,极好地解决了这种情况,达到了手术时间短,手术切口小,并且一定程度上解决了患者美学要求。
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复合树脂修复后牙临床体会
随着人们对美学要求的提高及树脂材料的不断更新,高强度后牙复合树脂以具有色泽良好、无汞害、强度高等特点,越来越多地被口腔临床医生和患者所喜爱.
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前牙光固化树脂涂层修复的临床应用
随着时代的发展,审美观的变迁,人们生活水平的不断提高,患者对医学美学要求越来越高,复合树脂涂层修复在牙齿美容的应用中颇受医生患者欢迎,它能对染色牙,牙釉质发育不全,氟斑牙,四环素牙等进行美容修复.因此,我科自2008~2010年间利用光固化复合树脂贴面对患者前牙进行修复,经2年以上临床疗效观察效果满意.
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腋下副乳手术切除的方法比较
目的 探讨从美容角度切除腋下副乳的理想方法.方法 对21例39侧腋下副乳患者分为实验组(n=20)和对照组(n=19).对照组19侧采用经肿块表面皮肤梭形切口,实验组者20侧采用经腋窝皱襞作切口.比较2组患者满意率和并发症发生率.结果 对照组满意率为73.7%(14/19),实验组满意率为95.0% (19/20),经比较,x2=18.267,P<0.01,差异有显著性.对照组并发症发生率为15.8%(3/19),实验组并发症发生率为5.0% (1/20),经比较,P>0.05,无统计学差异.结论 腋下副乳经腋窝皱襞作切口,术后效果良好,外观满意,美学要求,值得推广应用.
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人性化的美容外科临床护理
美容外科是集医学、心理学及医学美学为一体的一门学科,通过外科手术的手段解决就医者的心理美学要求.所谓"人性化",顾名思义即是指要让就医者在自然、正常、充满人性关怀的状态下经历整个美容手术过程.
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应用颈部扩张皮瓣行颌面部整形
颌颈、面部创伤或烧伤后遗留的瘢痕或先天性皮肤软组织畸形不仅影响面部器官的结构和外观,还严重影响病人的心理和生活质量,对其的整复有较高的美学要求.颈部皮肤由于与颌面部邻近,质地、色泽均很相似,是修复颌面部首选供区,尤其是皮肤扩张术的应用增加了可供利用颈部皮肤,扩大了其修复颌面部瘢痕和先天性皮肤软组织畸形的范围.我科自1994年开始,应用颈部扩张皮瓣进行颌面部整形92例,获得良好的效果,现报告如下.
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经腋下直切口开胸术
胸内手术切口的选择取决于手术方式及术者的经验.好的切口应提供良好的显露,尽量减少损伤,同时也尽可能满足美学要求.经腋下直切口保留肌肉的开胸术能满足大部分胸内手术的上述要求.1997年2月至1997年12月,笔者采用此切口作了10例开胸术,取得良好效果,报道如下.
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护理美学在手术室护理中的应用
随着患者审美水平和对精神层次需求的提高,护理工作范围也得到逐步扩大,对护理人员的业务水平要求也逐渐增高.手术室由于环境的特殊性、工作时间相对短暂、工作内容相对复杂,患者对护理的美学要求更高,因此展开护理美学的研究,对保证手术的顺利进行、改善患者预后具有重要意义[1].现将护理美学在手术室护理中的应用报告如下.