首页 > 文献资料
-
骨髓间充质干细胞在皮肤缺损修复中的应用
目前,大面积皮肤缺损创面的覆盖与修复一直是临床医师倍感棘手的问题.随着组织工程学研究的不断拓展,应用干细胞技术为解决这一难题提供了新的手段,组织工程化人工皮肤的构建和应用为临床大面积皮肤缺损的修复治疗提供了新的途径和方法 .骨髓间充质干细胞(born mesenchymal stem cells,BMSCs)是一种具有多项分化潜能的细胞,因其取材方便、对机体的损伤小、具有较强的传代增殖能力和免疫耐受性等特点而受剑越来越多的关注.对于骨髓来源的干细胞在皮肤创面愈合中的作用,国内外的学者进行过一系列的探讨.本文就骨髓间充质十细胞的特性及其在皮肤缺损修复中的应州作一综述.
-
上唇推进皮瓣修复上唇皮肤缺损
对于从上唇一侧人中嵴至鼻翼外侧缘所做垂线的区域内,做病变切除后形成较大的白唇矩形皮肤缺损,应用缺损外侧的正常皮肤设计局部推进皮瓣[1],是除其他常用的修复方法[2]之外的一种有效的方法.1992年以来,我们应用本法为13例因色素痣、瘢痕、肿瘤切除所致无法直接缝合的皮肤缺损修复,获得较好的效果,现报告如下.
-
V-Y成形术在面部皮肤缺损修复中的应用
面部位置显要,轻度缺损和畸形就会对人的外观有较大影响,因此,面部缺损的修复,无论在功能还是外形方面均有很高的要求,理想的修复方法应能够达到功能和外形的完美统一[1].面部血液供应丰富,为V-Y成形术修复皮肤缺损创造了良好的条件.自2004年6月至2006年12月,我们应用V-Y成形术(即三角形皮下蒂岛状皮瓣)修复面部皮肤缺损36例,均获得了较为满意的疗效.
-
"双风筝"皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用
面部中小面积的全层皮肤缺损,常用的修复方法有皮片移植、局部皮瓣和远位皮瓣移植,因面部是人体的外露部位,美学要求高,选择一种修复后缀痕不明显、色素沉着轻、肤色接近于正常组织的方法为理想.自2002年12月以来,我们应用"双风筝"皮下蒂皮瓣修复面部因色素痣、基底细胞癌、鳞癌和瘢痕等病变切除后造成的皮肤缺损18例,效果满意,报告如下.
-
眼轮匝肌蒂皮瓣在眼睑皮肤缺损修复中的应用
眼睑组织缺损修复主要有游离植皮和皮瓣转移两种.但各种厚度的植皮术后都有一定程度的挛缩、色泽改变等可能性.局部皮瓣转移无论在皮肤的色泽、质地还是术后功能等方面都是理想选择之一[1,2].我们利用眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑皮肤组织缺损38例,取得满意效果.
-
鼻背皮肤缺损修复3例报告
因肿瘤切除或外伤所致的鼻背皮肤缺损的完好修复至关重要.因其位置特殊,修复效果常不佳,不仅影响其外观,重者甚或造成心理障碍.近年收治3例病人,报告如下.例1男,19岁,车祸致鼻尖皮肤全层圆形缺损,直径1.2cm,彻底清创后,以耳后中厚游离皮片加压严密覆盖.10天后成活,皮片色显暗红.3个月后复查,质地、色泽与周围皮肤几乎无差异.
-
利用载有角质细胞生长因子微囊的组织工程皮肤修复裸鼠皮肤缺损
背景:组织工程皮肤作为一项新兴技术拥有良好的应用前景。有研究表明,角质细胞生长因子可以促进表皮细胞增殖。目的:观察荷载角质细胞生长因子纳米微囊的新型组织工程皮肤修复裸鼠皮肤缺损的效果和特点。方法:构建荷载角质细胞生长因子的脱细胞真皮基质复合物;将人表皮干细胞群和成纤维细胞分离、培养,并且进行鉴定;将表皮干细胞群接种于复合物之上,观察其生长状况;将荷载角质细胞生长因子纳米微囊的组织工程皮肤移植于裸鼠皮肤缺损处,将无角质细胞生长因子纳米微囊的组织工程皮肤作为空白组,将其自体皮肤移植修复缺损组作为对照组,于移植后2,4,6周时观察皮片挛缩及组织学愈合情况,并应用抗人角蛋白10及β1-整合素免疫荧光检测修复区表皮和真皮层细胞来源、分化及生长情况。结果与结论:表皮干细胞在复合物表面生长良好,黏贴紧密,可见有连接成片趋势的小圆形的表皮干细胞及多角形的终末表皮细胞,部分形成克隆团块。移植后第2,4,6周,荷载角质细胞生长因子纳米微囊组织工程皮肤修复裸鼠皮肤缺损的结果均优于空白组及对照组,移植的皮肤边缘与邻近皮肤完全融合,但存在一定程度的挛缩。修复区组织工程皮肤的表皮细胞分层良好并能产生角质层,同时,移植后8,10周,组织工程皮肤切片免疫荧光染色可以鉴别出少量β1-整合素阳性细胞,均为表皮干细胞或短暂扩充细胞。结果证实,荷载角质细胞生长因子纳米胶囊的新型组织工程皮肤修复裸鼠皮肤缺损的效果较好,优于普通组织工程皮肤及自体全厚皮片移植修复。
-
组织工程化皮肤研究进展
皮肤作为人体大的组织,是与外界环境接触的屏障.当由于外界损伤或疾病等因素造成皮肤缺损时,其危害可以极轻微,也可以是致命的.皮肤缺损修复的历史可以追溯到数百年前,目前常用修复途径有:自体植皮、同种异体植皮、异种植皮,但由于供区不足、免疫排斥及传播疾病等缺点,寻找一种理想的皮肤替代物一直是临床上一个亟需解决的难题[1].
-
应用皮肤扩张器法行双侧耳再造一例
自1985年以来,国内应用皮肤扩张器技术,在皮肤缺损修复方面发挥着越来越大的作用,临床上也取得了较好的疗效[1].其中,借助皮肤扩张器技术行全耳再造已得到广泛应用.但对于双侧小耳或无耳畸形再造,一般主张分次进行.我们结合多年来应用皮肤扩张器的经验,对1例双侧小耳畸形的患者行皮肤扩张器法同期再造,取得了较为满意的效果.现报道如下.
-
邻指固有动脉岛状皮瓣移植在中指皮肤缺损修复中的应用
2000年1月至2006年8月,我院应用邻指指固有动脉岛状皮瓣移植修复中指中远节皮肤缺损,获得了满意的疗效.
-
手部创面修复
手部因创伤造成软组织缺损应及时闭合创口,否则一旦创面感染,终以瘢痕形式愈合,必将严重影响手的外形和功能.皮瓣移植是目前修复手部伴有骨、关节、肌腱外露创面常用的方法.目前用于修复手部创面的皮瓣虽然很多,但具体选择何种皮瓣为宜,需根据供区与受区情况、修复方法,权衡利弊,加以比较,总的原则是选择方法简便、效果满意,对供区影响小且成功率高的皮瓣[1].但如何合理选用修复手部创面的皮瓣,除遵循上述皮瓣选择的一般原则外,尚需考虑手部皮肤缺损修复的特殊要求.
-
手背逆行岛状皮瓣与尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手指背侧皮肤缺损对照研究
手指背侧皮肤缺损是手外中常见的外伤之一,缺损后不仅影响患者的手功能,而且还严重影响手部美观,尤其是年轻女性患者[1].手指背侧皮肤缺损修复的方法众多,包括邻指皮瓣、腹部皮瓣、交臂皮瓣等多种修复方式[2].虽然上述修复方法手术操作简单,但是患者术后多不能早期功能锻炼.为此,本次研究比较手背逆行岛状皮瓣和尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手指背侧皮肤缺损应用于修复手指背侧皮肤缺损的差异.现报道如下.
-
A- T皮瓣在头面部皮肤缺损修复中的应用
在整形外科临床工作中,由于色素痣、瘢痕、肿瘤切除或外伤等引起的头面部皮肤缺损较为常见,对于该类缺损的修复,不仅要保证伤口的良好闭合,还需保证创面愈合后良好的外观及对周围组织或供区产生较小的影响。A-T皮瓣是一种双侧推进皮瓣,用于修复类似三角形的皮肤组织缺损,在头面部尤其是睑缘、唇缘、头皮等处的缺损修复中具有较好的效果[1]。近年来,我院共采用A-T皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损25例,术后均获得满意效果,现报道如下。
-
封闭式负压引流技术在外伤性皮肤缺损中的应用
2008年6月~2010年6月,我们对30例四肢组织损伤合并皮肤缺损患者采用封闭式负压引流技术(VSD)联合植皮术治疗,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组30例,男21例,女9例,年龄18~52岁.致伤原因:交通事故伤13例,摔伤10例,机器绞伤6例,骨筋膜室综合征1例.植皮部位:上臂1例,前臂3例,手背2例,大腿3例,小腿17例,足踝4例.
-
超薄腹部皮瓣在手指皮肤缺损修复中的应用
2004年5月~2010年5月,我们在临床上应用超薄腹部皮瓣修复手指皮肤缺损,取得良好效果.现报告如下.临床资料:本组患者35例(40指),男12例(14指)、女23例(26指),年龄19~57岁.致伤原因:机器轧伤28例,电灼伤2例,热压伤2例,机器绞伤3例.
-
生长因子对皮肤缺损修复的研究进展
皮肤缺损常由外伤、手术创面不愈合、压疮、糖尿病坏疽、溃疡等引起,在临床上非常多见,治疗较难.当前较常用的治疗方法有皮肤移植、局部外用生肌药等,但效果常常不能令人满意.近年来随着对生长因子研究的日益深入,应用生长因子修复皮肤缺损正逐步走向临床.
-
皮鼓取皮术护理配合
随着对皮肤缺损修复要求的提高,皮鼓取皮术因其所取皮肤完整且厚薄均匀,所以正在广泛地应用于烧伤和整形外科.皮鼓取皮与一般的滚轴刀取皮相比技术难度大,程序复杂,在护理配合方面有其特点.
-
阴囊特发性坏疽巨大皮肤缺损早期修复1例
阴囊特发性坏疽起病急,发病快,病死率高,治疗困难,目前抗生素及支持疗法在临床上虽然得到及时的应用,病死率较以前有明显下降,但如何及时修复缺损的创面,早期恢复活动,对老年体弱的患者,非常重要.下面介绍一种早期创面的修复方法.
-
足内侧皮瓣的解剖学研究及临床应用
随着对足内侧皮瓣应用解剖学研究的不断深入,足内侧皮瓣的临床应用得到不断发展.早期,足内侧皮瓣因位置恒定、转位灵活、不影响足的美观和功能等原因而被制成带蒂皮瓣用以局部转位修复慢性溃疡或创伤引起的组织缺损.进入90年代,随着显微外科技术的提高及手部皮肤缺损修复的特殊需要,足内侧皮瓣又因其色泽、质地及厚度与手皮肤相近、可供选择的血管多、血管蒂长、具有深浅两套静脉回流、伴有感觉神经等优点,而作为游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损.有关足内侧皮瓣的应用解剖学及临床应用不断见诸报道,现就足内侧皮瓣的解剖学研究及临床应用综述如下.
-
近节指动脉背侧支为蒂的掌指背皮瓣修复手指中远节软组织缺损
目的 总结以近节指动脉背侧支为蒂的掌指背皮瓣修复手指中远节软组织缺损疗效.方法 2011年4月-2014年4月,收治10例(13指)手指中远节皮肤软组织缺损患者.男7例,女3例;年龄12 ~ 56岁,平均35岁.致伤原因:压砸伤6例,挤压伤2例,热压伤1例,切割伤1例.损伤指别:示指8例,中指4例,环指1例.手指缺损面积2.5 cm×1.5 cm~6.0 cm×3.5 cm.设计以近节指动脉背侧支为蒂的掌指背逆行岛状皮瓣修复创面,皮瓣切取范围3.0 cm×2.0 cm~7.5 cm×4.5 cm.供区直接缝合或游离植皮修复.结果 术后2~3d,3例(3指)皮瓣出现肿胀、张力性水疱,经对症处理成活;其余皮瓣及供区植皮均成活,创面Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间8~ 18个月,平均14个月.皮瓣质地、弹性好,外观饱满.术后8个月,皮瓣两点辨别觉8~ 10 mm,平均8.9 mm;手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优6例,良3例,可1例.结论 采用以近节指动脉背侧支为蒂的掌指背逆行岛状皮瓣修复手指中远节软组织缺损,符合皮瓣就近转移的原则,手术切取简便,疗效肯定.