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腹壁、交臂、邻指皮瓣在手指皮肤软组织缺损治疗中应用对比
目的:探讨腹壁、交臂、邻指皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的应用。方法:2008-2013年收治手指皮肤软组织缺损患者45例,对其进行腹壁皮瓣、交臂皮瓣、邻指皮瓣移植,对比其治疗效果。结果:45例皮瓣中,均术后3周断蒂。邻指皮瓣因蒂部过紧、牵拉、坏死1例。腹壁皮瓣感染1例,发生脂肪液化1例,创口延迟愈合2例。交臂皮瓣全部存活。结论:3种皮瓣移植各有优缺点,一定要根据患者具体情况进行选择。
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邻指皮瓣在小儿指端缺损的应用观察
目的:探讨邻指皮瓣对小儿指端缺损的治疗效果。方法:收治指端缺损患儿52例,分为试验组和对照组,各26例,试验组采用邻指皮瓣手术治疗,对照组采取保守治疗,比较治疗效果。结果:试验组治疗有效率96.2%,高于对照组的73.1%;术后对照组患儿父母对患儿手指弯曲、手指功能、表面结构的满意率明显低于试验组(P<0.05)。结论:采用邻指皮瓣治疗小儿指端缺损效果显著。
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邻指皮瓣并植骨再造手指末节11例
我们自1994年以来行急诊植骨、邻指"C"型岛状皮瓣修复再造毁损的手指末节11例,取得了较满意效果.报告如下:
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带指背神经的邻指皮瓣修复手指末节指腹缺损
目的:报道带指背神经的邻指皮瓣修复手指皮肤缺损的方法与疗效。方法:回顾性分析应用邻指皮瓣修复手指末节指腹缺损28例患者的预后及功能情况。结果:术后26例皮瓣完全存活,2例皮瓣部分坏死。术后随访3~6个月,平均4个月,皮瓣的血运、质地均良好。结论:带指背神经邻指皮瓣是修复手指末节指腹缺损理想皮瓣。
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指动脉岛状皮瓣和邻指皮瓣治疗指端缺损的治疗效果对比研究
目的:研究对比指动脉岛状皮瓣与邻指皮瓣治疗指端缺损的临床效果。方法:将我院2014年9月~2015年9月收治的指端缺损患者68例作为此次研究活动的对象。并根据随机数表法原理将所有患者分为例数均等的A组和B组。 A组患者采用指动脉岛状皮瓣进行治疗,B组患者使用邻指皮瓣进行治疗。在患者治疗半年后,对比患者皮瓣温度、痛觉、两点辨别觉、患手持物稳定性以及触觉等相关性。结果:所有患者经过手术后,皮瓣均已成活,A组患者共有3例皮瓣表皮出现坏死,脱落后愈合,10例患者冬季患肢发凉,B组患者中3例皮瓣部分坏死,尚未特殊处理,表皮脱落后愈合;术后半年,A、B2组患者皮瓣温度、痛觉、两点辨别觉以及持物稳定性存在差异,数据符合统计学差异( P<0.05);B组患者的皮瓣触觉要优于A组,数据符合统计学差异( P<0.05)。结论:在治疗指端缺损的过程中,指动脉岛状皮瓣与邻指皮瓣治疗对改善患者患指感觉与运动功能,但对比还是发现邻指皮瓣治疗对改善患者患指感觉效果更为显著。
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窄蒂单邻指皮瓣修复手指末节套状撕脱伤的临床效果
目的 探讨采用窄蒂单邻指皮瓣修复手指末节套状撕脱伤的临床疗效.方法 对23例手指末节套状撕脱伤的患者,应用窄蒂单邻指皮瓣进行修复,其中男15例15指,女8例8指.机器绞伤11例,皮带绞伤7例,冲床伤5例.示指10例,中指2例,环指7例,小指4例.皮瓣切取面积范围2.6 cm×1.9 cm~6.5 cm×2.2 cm.术后6个月后,依据疗效满意度评分方法,通过皮瓣愈合、皮瓣感觉、皮瓣形态、皮瓣温度、供区瘢痕5个方面对皮瓣修复术后的疗效进行评价,随访6~18个月.结果 术后皮瓣全部成活,22例患者获得临床随访,1例患者失访.患指修复外形满意,皮瓣质地柔软,无臃肿,弹性好,未见明显色素沉着以及瘢痕挛缩.皮瓣两点辨别觉为5~8 mm,平均(6.1±1.3) mm.结论 窄蒂单邻指皮瓣血运可靠、操作简便、设计灵活、质地优良,可一期重建感觉,是修复2~5指手指末节套状撕脱伤的有效方法之一.
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侧方血管链皮瓣瓦合带血管蒂邻指皮瓣修复手指末节脱套伤
目的 探讨侧方血管链皮瓣瓦合带血管蒂邻指皮瓣修复手指末节脱套伤的治疗方法.方法 2012年2月至2015年7月,对收治的14例手指末节脱套伤患者,应用侧方血管链皮瓣瓦合带血管蒂邻指皮瓣修复,术后21 d断蒂,进行功能锻炼.结果 本组14例获得3~9个月随访,平均5.5个月,皮瓣全部成活,切口均一期愈合.皮瓣色泽红润,质地柔软,耐磨,未见明显色素沉着,外观满意.手指指间关节经康复锻炼后伸屈正常.7例进行神经缝合后感觉恢复,两点辨距觉达10~13 mm,平均11.5 mm.结论 侧方血管链皮瓣瓦合带血管蒂邻指皮瓣修复手指末节脱套伤,效果满意.
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带蒂皮瓣修复手指创面及感觉重建
传统的带蒂或邻指皮瓣可以达到修复手指创面的目的,但往往修复区无感觉或感觉功能较差,为了达到全面修复的目的,1996~2000年我们为33例手指掌侧皮肤缺损患者采用皮瓣手术进行了修复,同时在手术显微镜下将皮瓣内皮神经与受区指神经残端吻合,效果良好.
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第二趾腹皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损
拇指指腹皮肤软组织的缺损,可采用邻指皮瓣、岛状皮瓣及交臂皮瓣、腹部带蒂皮瓣等修复,但终因感觉恢复欠佳而影响拇指功能.1996年起,我们采用吻合血管神经的第2趾腹皮瓣游离移植修复3例拇指腹侧缺损,疗效满意.
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急诊皮瓣移植修复拇指软组织缺损及术后护理
拇指软组织缺损在临床上较多见,往往伴有肌腱和骨组织的外露,通常采用邻指皮瓣或交指皮瓣覆盖创面,这种技术游离皮瓣手术难度较大,成活率不高,因此我们在2006年7月~2008年12月开展了应用拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣,拇指尺背侧逆行岛状皮瓣,手指背侧岛状皮瓣这种技术来进行急诊修复拇指软组织缺损20例,皮瓣全都成活,疗效显著.
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邻指皮瓣与同指侧方逆行岛状皮瓣修复手指远节软组织缺损的对照分析
目的:分析邻指皮瓣与同指侧方逆行岛状皮瓣修复手指远节软组织缺损的临床疗效。方法分别应用邻指皮瓣及同指侧方逆行岛状皮瓣修复手指远节软组织缺损31例及45例,观察其远期疗效。结果76例皮瓣均成活,术后随访3~6个月,手指功能评定依照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准,邻指皮瓣组优良率为77%,同指侧方逆行岛状皮瓣优良率为91%。结论同指侧方逆行岛状皮瓣是修复手指远节软组织缺损理想的术式。
关键词: 邻指皮瓣 同指侧方逆行岛状皮瓣 手指缺损 -
邻指皮瓣与同指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床分析
目的 观察同指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损,探讨其临床价值.方法 选择2013年1月—2015年10月收治的单指指端缺损患者60例入选本研究,均符合手术指征且均无明显手术禁忌证,按照数字随机法分为2组,邻指皮瓣组30例32指采取邻指皮瓣手术治疗,根据指端缺损于邻指中节背侧设计皮瓣.同指背逆行岛状皮瓣组30例36指采取同指背逆行岛状皮瓣修复手术治疗,术者根据指端缺损大小于手指中节背侧设计皮瓣,侧缘不超过手指侧中线;并于皮瓣远侧缘设计三角形皮瓣.比较2组患者住院时间等一般情况及疗效.结果 同指背逆行岛状皮瓣组手术时间为(41.5±12.3) min,与邻指皮瓣组(42.6±13.6)min比较差异无统计学意义(P>0.05);同指背逆行岛状皮瓣组住院时间为(7.3±0.8)d,显著短于邻指皮瓣组(10.8±1.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05).同指背逆行岛状皮瓣组皮瓣疗效优12例(40.0%),良17例(56.7%),可1例(3.3%),差0例(0.0%),优良率为96.7%(29/30),显著优于邻指皮瓣组优11例(36.7%),良12例(40.0%),可7例(23.3%),差0例(0.0%),优良率76.7%(23/30),x2=5.192,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 同指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损疗效较佳,具有重要的临床价值,值得临床推广.
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指动脉逆行皮瓣修复严重甲床缺损
在手指末端外伤中,常发生甲床损伤.甲床缺损指骨外露,处理不当易发生感染,形成骨髓炎,造成伤口不愈合、手指畸形的功能障碍.甲床严重缺损而指骨、指腹完整,为保留手指长度,可采用趾甲瓣、邻指皮瓣、交臂皮瓣、胸腹部带蒂皮瓣等修创面.
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指动脉逆行岛状皮瓣修复78例94指指端缺损体会
指端缺损在手外伤中十分常见,治疗方法多种多样,如邻指皮瓣、V-Y推进皮瓣,鱼际皮瓣、交臂皮瓣、岛状皮瓣等.笔者自2004年1月至2007年12月采用指动脉蒂逆行岛状皮瓣急诊修复78例94指指端缺损,术后随访8~12个月,效果满意,具体情况报道如下:
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带血管蒂指根逆行岛状皮瓣修复指端缺损
指端缺损指骨外露的治疗有多种术式可供选择,有V-Y成型,指掌侧皮瓣推进,短缩指骨直接闭合,邻指皮瓣,胸腹部带蒂皮瓣等.
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手指远端损伤的手术治疗
我院于1985~1998年共手术治疗手指远端损伤130例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组130例中,行邻指皮瓣36例,鱼际瓣34例,指背旋转皮瓣8例,弧形推进皮瓣24例,V-Y皮瓣16例,游离植皮12例(V-Y皮瓣游离植皮的病人大部分未住院,故例数较少).
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手指皮瓣移植后感觉训练
目的观察感觉训练对手指皮瓣移植后感觉障碍恢复效果.方法自1998~2001年对手外伤致指端软组织缺损施行皮瓣移植且成活共42例,其中邻指皮瓣转位移植31例,定为组(1),肢体带蒂皮瓣移植11例,定为组(2),再将其各组随机分为对照组和训练组.让训练组按制定方法作感觉训练,并随访1年.结果参照BMRC标准,分S0~S47级两组在术后3个月时感觉功能评价无明显差异,在6个月的S2和S2+,9个月的S3和S3+,1年的S4之间均存在显著差异.1年后训练组(1)和训练组(2)分别有98.3%和83.3%病人感觉功能达到S3以上,而对照组(1)和对照组(2)仅有46.7%和20.0%病人感觉功能达到S3.结论训练组的感觉恢复比对照组快且显著.
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邻指皮瓣修复手指末节指腹缺损的临床应用
指端缺损在手外伤中占有较大比重[1],其中末节指腹皮肤软组织缺损在创伤手外科急诊中常见.其修复方法有多种,但采用邻指皮瓣修复末节指腹缺损既能恢复手指外观,又不影响手指的功能,可获得较满意的效果.自1997年至2010年,我们采用该方法为36例患者进行修复,取得了良好的效果.现报道如下.
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指端指腹皮肤缺损治疗中应用邻指皮瓣的价值评估与分析
目的:评估与分析指端指腹皮肤缺损治疗中应用邻指皮瓣的价值.方法:在2016年1月至2017年6月期间收治的指端指腹皮肤缺损患者中,随机抽选80例,并按照数学抽样法将80例患者等分为对照组和观察组.其中对照组患者实施传统腹部皮瓣修复术,而观察组则实施邻指皮瓣转位术,并比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗后,观察组患者的并发症发生率为5.00%,低于对照组患者的并发症发生率22.50%,且观察组患者的手术基本情况均优于对照组(P<0.05).结论:在指端指腹皮肤缺损患者中,应用邻指皮瓣治疗后效果显著,患者术后病情康复速率较快,且不良反应较少,安全系数较高,值得推荐.
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护理干预对邻指皮瓣提前断蒂的效果与观察
目的 观察护理干预对邻指皮瓣提前断蒂的效果影响.方法 选择2011年1月-2012年1月邻指皮瓣100例,对其施行邻指皮瓣护理干预.结果 该皮瓣在提前断蒂的同时,修复也达到了新的水平.结论 护理干预对邻指皮瓣提前断蒂有良好效果,值得临床推广应用.