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六月:天热阳气旺,饮食过水面
六月是夏季真正的开始,从二十四节气来说,包含有芒种和夏至两个节气.天气特点:芒种节气适合播种有芒的谷类作物,如晚谷、黍."芒种"也是种植农作物时机的分界点,由于天气炎热,已经进入典型的夏季,农事种作都以这时节为界,过了这一节气,农作物的成活率越来越低.由于我国地域辽阔,同一节气的气候特征也有差异.在芒种时节,南方进入连绵阴雨季节,空气十分潮湿.而北方已进入夏季,天气已相当炎热了.
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早期微量喂养对极低出生体质量儿应用的临床研究
近年来,随着围产医学技术迅速发展,出生低于1500 g的极低出生体质量儿(VLBW)的成活率逐年上升.VLBW由于在宫内生活时间短,胃肠功能发育不成熟,生后短期内从肠道摄入的营养少,因而合理的早期营养支持是保证VL-BW生存质量的基础.我院采取了给予VLBW早期微量喂养来保证其营养,现报告如下.
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腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部缺损的临床运用
踝足部组织移动性差,血运欠佳,外伤后易引起软组织缺损.1992年Masquelet等[1-3]报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖和临床应用,为治疗此处的组织缺损提供了一种全新的选择.这类皮瓣具有质地良好,神经重建后可恢复部分感觉,手术切取操作简便,成活率高,不损伤主要血管等诸多优点.
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腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部缺损的临床运用
踝足部组织移动性差,血运欠佳,外伤后易引起软组织缺损.1992年Masquelet等[1-3]报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖和临床应用,为治疗此处的组织缺损提供了一种全新的选择.这类皮瓣具有质地良好,神经重建后可恢复部分感觉,手术切取操作简便,成活率高,不损伤主要血管等诸多优点.
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肾移植术后输尿管并发症的防治体会
异体肾移植已广泛开展,随着经验的积累和外科技术改进以及新型免疫药物的应用,成活率大大提高,各种与手术有关的并发症已大为减少,但对开展此项工作时间较短的单位仍是不可忽视的问题,它直接关系到肾移植早期的成败.本中心从1992年5月至2000年4月共行同种异体肾移植249例次,术后发生输尿管并发症15例,占6.0%,主要表现为尿漏和输尿管吻合口梗阻等.我们根据不同的病因采取了不同的治疗措施,取得了良好的效果,现报告如下.
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刀刺伤性心脏破裂的救治分析
近年来,心脏刀刺伤患者日趋增多,在基层医院,如何救治刀刺伤性心脏破裂,提高成活率,是胸外科医生值得关注的一个问题,我院自2002-2005年共收治刀刺伤性心脏破裂8例,总结如下.
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显微外科技术在电接触烧伤中的应用分析
目的 探讨显微外科技术在电接触烧伤中的应用.方法 选取我院2014年6月至2016年6月收治的76例电接触烧伤患者.上肢烧伤45例,下肢烧伤31例,创面大小为2.0 cm×5.0 cm~20.0 cm×16.0 cm,均存在不同程度的骨质和关节外露等情况.应用显微外科技术采取游离皮瓣移植方法对患者烧伤部位进行修复(切取足背动脉、股前外侧动脉、第一跖背动脉或胸背动脉皮瓣),皮瓣大小为3.0 cm×6.0 cm~21.0 cm×17.0 cm.以成活率对修复效果进行考察.术后半年内对患者进行随访,了解四肢创面及功能恢复情况.结果 76例电烧伤患者经游离皮瓣法修复后成活率高达94.74%,完全成活率为89.47%.仅部分皮瓣坏死,换药后愈合.76例患者术后四肢功能均恢复正常,创面恢复较好,患者均较满意.患者住院时间为15~35 d,平均(25.03±1.51)d.结论 显微外科技术越来越多地应用到电接触烧伤中,游离皮瓣移植法可有效治疗电接触引起的四肢烧伤,较大程度地维持患者四肢外形及功能.
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卵巢囊性畸胎瘤恶变2例分析
卵巢肿瘤是妇科常见疾病,尤其是恶性肿瘤,缺乏早期诊断方法及有效治疗措施,卵巢恶性肿瘤的5年成活率仅15%~31%,因此卵巢恶性肿瘤的早期诊断、早期治疗显得十分重要.笔者将资料完整的卵巢囊性畸胎瘤恶变2例报告如下.
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中药在断指再植术后的应用观察
目的:①探讨口服中药在断指再植术后的作用.②外用中药熏洗在断指再植成活后功能恢复中的作用.方法:①统计断指再植术后同意口服中药治疗的患者共42指,成活38指,断指再植术后不同意口服中药的患者共40指,成活34指.②将断指再植成活的72指随机分为两组,实验组36指在常规治疗的基础上同时口服中药并配合中药熏洗,对照组只进行常规治疗.结果:①术后同意口服中药的成活率为90.5%,术后不同意口服中药的存活率85%.②康复中应用中药的手指功能恢复效果明显高于对照组.结论:中药有活血化瘀、通经活络、消肿止痛、接骨续筋的作用,断指再植术后应用中药的明显提高成活率及促进功能康复.
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断指再植手术成活相关因素分析及临床对策
目的:探讨断指再植手术成活的相关因素及临床对策,以提高断指再植成功率.方法:对65例断指再植患者(72指)进行断指成活相关因素回顾性分析、总结.结果:成活66指,缺血性坏死6指,总成活率91.67%.根据断指再植评定标准进行评定,术后功能优良率90%.结论:分析断指再植术后断指成活的相关因素,对其不良因素采取相应临床对策,有助于提高断指再植的成活率,针对性进行手功能训练,手指功能恢复满意.
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极低出生体重儿的临床特点与护理
极低出生体重儿(VLBWI)是指出生1小时内体重<1500g的早产儿[1].近年来,经积极救治和护士们的精心、科学的护理,有效地提高VLBWI成活率.现将其临床特点及护理体会总结如下.
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1例院前呼吸心跳停止复苏成功的抢救护理体会
当病人处于呼吸心跳停止时,用人工方法重新建立呼吸心跳的过程称为心肺复苏术(CPR),包括初级生命支持(BLS)、高级生命支持(ACLS)和延续生命支持(PLS)三部分.心肺复苏的成功率与抢救是否及时、有效有关.若能在心搏骤停4分钟内进行BLS,八分钟内进行心脏除颤,则存活率可达40%.越早抢救复苏成活率越高[1].
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102例双胎妊娠临床分析
双胎妊娠属高危妊娠,妊娠及分娩并发症、围生儿死亡率均高于单胎妊娠.本文对102例双胎妊娠分娩进行回顾性分析,旨在对其高危因素加强认识,加强管理和处理以提高双胎妊娠的成功率和围生儿成活率.
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极低体重儿的生长发育及相关因素分析
随着急救医学的发展,极低出生体重儿(verylow birth weight infant,VLBWI)的成活率显著提高,其生命质量更受重视,为探讨VLBWI的生长发育及其相关因素,我们于1999年5月~1999年8月对本院治愈或好转出院的VLBWI 31例进行随访,报道如下.
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感觉刺激及早期干预在缺氧缺血性脑病患儿治疗中的应用
近年来,随着新生儿重症监护室的设置和抢救技术的提高,缺氧缺血性脑病(HIE)患儿成活率显著提高,但伴随着婴儿在成长过程中,面临着体格及神经智力发育障碍的危险,如何改善预后,提高生存质量,倍受关注.我科对57例HIE患儿实施综合治疗的同时,施以早期干预,效果明显,报告如下.
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皮瓣转移修复术治疗电击伤的临床分析
目的 探讨不同皮瓣转移修复术治疗电击伤的临床效果对比.方法 80例电击伤导致皮肤受损患者分为治疗组40例与对照组40例.2组都以自体皮瓣进行修复治疗,在此基础上治疗组采用了皮瓣扩张术配合治疗.结果 经过观察,治疗组术后30d创面愈合率较对照组明显增加(P<0.05).2组都无严重并发症发生.结论 皮瓣扩张术配合皮瓣转移修复术治疗电击伤能提高皮瓣成活率,安全性好,值得推广应用.
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系统化护理干预对断指再植成活率和功能恢复的作用
目的 研究系统化护理干预对断指再植成活率和功能恢复的作用.方法 选择2011年4月-2013年4月我院收治的167例断指患者,共180指,行断指再植手术.将167例患者随机分成治疗组84例90指,对照组83例90指.对照组患者采用传统护理方法.治疗组患者采用系统化护理干预方法.观察两组患者治疗效果.结果 通过治疗,治疗组患者断指再植成活率和功能恢复率明显高于对照组患者.差异有统计学意义(P<0.05).结论 随着社会不断发展,断指再植手术已经成为临床常见手术之一,采用系统化护理干预对断植再植手术的成活和功能恢复效果明显,值得临床推广应用.
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刺五加生脉注射液对提高超薄超长带蒂皮瓣成活的临床研究
目的:探讨中药刺五加生脉注射液提高超薄超长带蒂皮瓣成活的临床应用.方法:对1995年3月~2003年5月收治的50例行超薄超长随意带蒂皮瓣手术的病例随机分成实验组和对照组.实验组30例,在手术后行刺五加生脉注射.观察两组皮瓣的成活率、皮瓣长宽比例增加的安全范围和皮瓣断蒂时间,并进行统计学处理.结果:①实验组皮瓣100%成活率占97%,90%成活率占3%,对照组皮瓣100%成活率占15%.②皮瓣长:宽,实验组1~1.5:1为5例,2~2.5:1为11例,3~3.5:1为8例,4~4.5:1为3例,5~6:1为3例;对照组1~1.5:1为13例,2~2.5:1为6例,3~3.5:1为1例.③实验组的断蒂时间在7~14 d,对照组为3周(传统断蒂时间).结论:中药刺五加生脉注射液能够提高皮瓣成活率,可安全增加皮瓣的长宽比例,但以<4:1为安全,缩短皮瓣的断蒂时间是可行的,实验组中无明显毒副作用和不良反应.
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生肌橡皮膏在植皮中的临床应用
1983~1997年在临床植皮中外敷生肌橡皮膏(天津医院处方)216例,取得了满意效果,特报告如下。1 临床资料 216例病人中男156例,女60例;年龄11~69岁;损伤程度:大部为严重污染的开放伤和皮坏死的感染创面,其中有不同程度的骨质外露者45人。2 治疗方法 严重污染的开放伤或感染性开放骨折,临床上除采取一系列的治疗措施外,创面主要是外敷生肌橡皮膏,待肉芽新鲜平整后行中厚皮片“邮票”状移植。具体操作方法和传统的方法一样。不同的是移植皮片完成后,再把涂有生肌橡皮膏的脱脂棉片敷到创面上,纱布松紧适度包扎即告结束。4~5天换药,即见移植的皮片完全成活,创面大部愈合。因移植皮片间距不等而存在皮片之间尚未完全连接,或个别皮片坏死者,在不需要严格的无菌条件下,再外敷生肌橡皮膏2~3次,创面则完全愈合。创面愈合后,对裸露的骨面,继续外敷生肌橡皮膏,隔日一次,便在骨面上滋生不少点状肉芽组织,大小不等“骨的肉芽岛”,相互融合成片,覆盖骨面,使外露的骨质不坏死。当肉芽平整后,在其中又长出散在的“皮岛”,不用再植皮,创面则迅速愈合。3 治疗结果 216例中有196例皮片完全成活(成活率为98%),创面愈合。10例因术后受压磨擦致部分皮片卷曲坏死,经外敷此药3~5次,创面完全愈合。4 讨论 采用皮片移植外敷生肌橡皮膏的方法,是依据生肌橡皮膏具有促进细胞增生、分化,加速创面的血液循环,增强创面的抗感染作用。所以术前对创面既不需严格的无菌,术后也不需要加压包扎,而且又有效地控制创面感染,所以皮片成活率高,创面愈合快,换药方便简单,病人痛苦小,费用亦低。 总之,皮片移植外敷生肌橡皮膏,不需严格的无菌条件,方法简便,皮片成活率高,创面愈合快,换药无痛苦,费用低廉,病人易接受,可以在各级医疗单位开展,尤其适于基础医疗单位。 (编辑:李为农)
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中药外敷治疗小腿内侧骨外露
小腿内侧胫骨浅居皮下,小腿外伤或开放骨折,有时伴有严重的皮肤碾压伤或撕脱伤,若处理不当易致皮肤坏死、感染,而致胫骨外露.此时因感染创面,进行组织移植修复成活率低.自1992年以来,我们用中药外敷治疗12例,效果良好,报告如下.1 临床资料本组男9例,女3例;年龄16~52岁;发生在中上段5例,下段7例;开放骨折7例,单纯皮肤碾挫伤5例.就诊时间长40天,短18天.