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腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部缺损的临床运用
踝足部组织移动性差,血运欠佳,外伤后易引起软组织缺损.1992年Masquelet等[1-3]报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖和临床应用,为治疗此处的组织缺损提供了一种全新的选择.这类皮瓣具有质地良好,神经重建后可恢复部分感觉,手术切取操作简便,成活率高,不损伤主要血管等诸多优点.
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腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部缺损的临床运用
踝足部组织移动性差,血运欠佳,外伤后易引起软组织缺损.1992年Masquelet等[1-3]报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖和临床应用,为治疗此处的组织缺损提供了一种全新的选择.这类皮瓣具有质地良好,神经重建后可恢复部分感觉,手术切取操作简便,成活率高,不损伤主要血管等诸多优点.
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逆行蒂示指背皮神经营养血管皮瓣修复同指末端皮肤缺损的临床应用
目的:介绍应用逆行蒂示指背皮神经营养血管皮瓣修复示指指端皮肤缺损的临床经验及改善静脉回流的方法。方法:2007年11月-2012年12月收治示指指端皮肤缺损患者23例,应用远端蒂示指背皮神经营养血管皮瓣修复。旋转轴点在示指近侧指间关节平面,皮瓣面积3 cm×2 cm~4 cm×3 cm,皮神经筋膜蒂长3~4 cm、蒂宽8~12 mm。结果:23例中,皮瓣完全成活17例,6例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。但皮瓣术后1周均有不同程度的静脉瘀血肿胀,经积极处理后好转。19例随访超过6个月,皮瓣恢复保护性感觉。结论:逆行蒂示指指背皮神经营养血管皮瓣修复同指指端皮肤缺损,方法简单,成活可靠。行皮瓣局部按压可减轻皮瓣肿胀。
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皮神经血管营养皮瓣修复小腿远端、踝足部软组织缺损
目的:总结皮神经营养血管皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床应用经验.方法:采用腓肠神经和隐神经的营养血管逆行岛状皮瓣或逆行交腿皮瓣修复小腿远端和踝足部软组织缺损创面23例.结果:23例皮瓣均成活,术区外形与功能良好.结论:小腿的皮神经营养血管皮瓣可以多种形式转移修复小腿远端和踝足部软组织缺损创面.
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腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复儿童腘窝瘢痕挛缩
目的 探讨腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣修复儿童腘窝瘢痕挛缩的临床应用经验.方法 回顾分析2012年6月—2016年1月唐山市第二医院手二科5例采用腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复儿童腘窝瘢痕患者的临床资料.其中男4例、女1例,年龄8~15岁;外伤3例,烧伤2例;皮瓣切取大面积18 cm×8 cm,小10 cm×6 cm.结果 5例患者移植皮瓣均一期成活,随访6个月~3年,腘窝部均获得满意外形及功能,股后部供瓣区亦未遗留明显畸形,儿童生长发育未受明显影响.结论 穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣血供充分、供区较隐蔽、可供切取范围广、手术操作简单、不牺牲下肢主要动脉、皮瓣供区可一期缝合,是修复儿童腘窝皮肤软组织缺损的理想皮瓣.
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上肢皮神经-浅静脉营养血管远端蒂复合瓣的解剖学基础
以肢体皮神经营养血管为供血基础的新型皮瓣是由Bertelli等于1991年首先报道.目前,在有皮神经,或有皮神经-浅静脉的部位,都可以切取相应的皮神经营养血管皮瓣,对手足肢端组织缺损的修复重建特别适用.
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股后皮神经营养血管皮瓣修复腰骶部大面积软组织缺损的护理
目的 探讨股后皮神经营养血管皮瓣治疗腰骶部大面积软组织缺损术前和术后的临床护理.方法 回顾性分析2002年7月-2005年5月在我院显微创伤骨科应用股后皮神经营养血管皮瓣移位修复大面积软组织缺损6例患者康复护理的临床资料.结果 6例皮瓣全部成活,伤口均一期愈合.经2.5~12个月随访,皮瓣外形自然平整,质地柔软,感觉良好.2例褥疮患者未再出现皮肤溃疡.结论 术前做好肠道准备和心理护理,术后严密观察皮瓣血运状况、预防血管痉挛和栓塞是成功康复的有力保障.
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腓肠神经营养血管皮瓣治疗足部软组织缺损20例临床分析
足部软组织活动性差,外伤后容易引起软组织缺损.此处的软组织缺损,一直是外科医生面临的难题.1992年Masquelet[1]报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖和临床应用,为治疗此处的软组织缺损提供了一个安全可靠的选择.由于这种皮瓣质地良好,手术操作简单,成活率高,不牺牲主要血管等诸多优点,越来越被临床医生所接受,逐渐成为治疗足部软组织缺损的首选皮瓣.我科从2006年6月至2008年6月应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损20例,获得良好效果,现报道如下.
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拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损
自2002年1月~2005年12月,笔者应用拇背侧皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复拇指软组织缺损15例,疗效满意.
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足背内侧皮神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用
自Bertelli和Masquelet[1~3]等报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖基础和临床应用以来,不少学者进行了临床实践.我们自1996年开始应用足背内侧皮神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损12例,效果良好.
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足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端创面疗效观察
目的 观察足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端创面的临床疗效.方法 对2010年11月—2015年12月中国石油天然气集团公司中心医院整形外科收治的16例足外伤患者采用足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复治疗,观察治疗效果.结果 足背远端创面Ⅰ期愈合者15例;因皮瓣边缘部分坏死,Ⅱ期愈合者1例.患者出院后随访2个月~4年,皮瓣质地及弹性良好,与周围肤色接近,足背外观及功能恢复满意,其中随访2年以上者,皮瓣浅感觉均恢复正常.结论 足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端创面,操作简便,疗效满意,值得临床推广应用.
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皮瓣修复结合负压封闭引流在创面修复中的应用效果及并发症情况
目的 探究皮瓣修复结合负压封闭引流(VSD)在创面修复中的应用效果、并发症情况.方法 选取2015年12月-2016年12月收治的32例需行创面修复患者临床资料分析,均行皮瓣修复与VSD结合治疗,观察本组创面修复情况、下肢功能恢复及术后随访情况.结果 本组32例患者创面恢复优30(93.75%)例,良2(6.25%)例,差0(0.00%)例;治疗后6个月AOFAS评分:功能(40.36±2.15)分,疼痛(33.12±1.31)分,韧带情况(7.52±0.89)分;6-18个月随访,创面愈合、耐磨性良好,未出现再破溃及骨坏死、感染、骨髓炎等并发症.结论 VSD及皮瓣修复的应用可有效促进创面修复治疗效果提升,具一定临床应用与研究价值.
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小腿前外侧皮神经营养血管皮瓣的解剖与临床
自Taylor[1-2]等1976年首先报道吻合血管的桡神经浅支游离移植以来,国内外许多学者对人体的皮神经血供进行了较为系统的解剖学研究,逐步形成了一类以皮神经血供为基础的新型皮瓣.
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股后皮神经营养血管皮瓣在瘢痕性肛门狭窄整形中的应用
瘢痕性肛门真性狭窄患者常合并臀部、会阴严重瘢痕畸形,手术治疗时邻近皮瓣转移修复受到条件限制,常采用单纯瘢痕松解皮片移植的方法修复[1],难免术后继发挛缩,肛门狭窄再次发生.我科自1998年以来,应用双侧股后皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复烧伤、创伤后肛门瘢痕性狭窄患者9例,取得满意效果.
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远端蒂皮神经营养血管皮瓣交腿转移修复足端大面积软组织缺损
我们于2003年1月至2010年10月应用带皮穿支血管的远端蒂皮神经筋膜皮瓣交腿转移修复足端大面积软组织缺损6例,效果满意。1 一般资料本组共6例,男5例,女1例,年龄21 ~ 45岁,平均32岁,均为电烧伤。软组织缺损范围:7 cm×6cm ~13 cm×11 cm。皮瓣大小:胫后动脉穿支隐神经营养血管筋膜皮瓣面积25 cm×13 cm~17 cm×9 cm;腓动脉穿支腓肠神经营养血管筋膜皮瓣面积29 cm×12 cm~18 cm×7 cm。
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皮神经营养血管皮瓣的基础研究及临床应用
1991年,Bertelli等[1]研究了前臂内侧、外侧皮神经的伴行营养血管,提出了皮神经皮瓣的概念.1992年,他又报道了手背部神经皮瓣的临床应用[2].同年,Masquelet等[3]介绍了小腿感觉神经血管轴为蒂的岛状皮瓣的概念,并将3种下肢神经营养血管皮瓣应用于临床.此后,不同供区来源的神经皮瓣相继问世,作为20世纪90年代一种新皮瓣,愈来愈受到重视.
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前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复小鱼际创面
目的:探讨手部小鱼际创面的修复方法.方法:采用前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复小鱼际创面15例.结果:皮瓣均成活,创伤小.结论:前臂皮神经营养血管皮瓣具有操作简便,成活率高的优点,可用于修复小鱼际创面.
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皮神经皮瓣的成活机制研究及应用
课题属于动物实验及临床应用研究.皮神经皮瓣(neurocutanepis flap)又称皮神经营养血管皮瓣(neurocutanous vascular flap),是1992~1993年国外学者通过解剖研究提出的新概念.我科于1994年开始在国内早进行临床应用,1995~1997年间向全国推广.1996年论著"带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用"发表在<中华显微外科杂志>,1997年论文"四肢皮神经皮瓣的临床应用"在全国修复重建外科学术会议上得到"国内领先"的评价,1998年论著"带前臂皮神经营养血管岛状皮瓣的临床应用"发表在<中华显微外科杂志>,论文被多次引用.
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皮神经营养血管皮瓣修复四肢皮肤缺损
目的:报道应用带皮神经营养血管皮瓣修复肢体组织缺损的临床效果.方法:对136例患者四肢皮肤缺损的病例,采用带皮神经营养血管皮瓣进行修复,皮瓣面积2.0 cm×1.4 cm~18.0 cm×12.0 cm.结果:皮瓣全部成活,随访3个月~5年,皮瓣质地优良,外观、功能满意.结论:这种皮瓣血运丰富,创伤小,操作简单,为修复四肢皮肤缺损提供了良好的手术方法.
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皮神经营养血管皮瓣围手术健康教育
以皮神经营养血管为成活基础的新型皮瓣称为皮神经营养血管皮瓣,该类皮瓣血管蒂恒定,动脉血供可靠,且不牺牲主干动脉[1],在四肢创面的修复重建中应用广泛,可在一定程度上替代吻合血管的游离皮瓣移植.