首页 > 文献资料
-
烧伤后体表及器官瘢痕畸形的修复整形
目的:探讨体表器官瘢痕畸形的外科治疗,使其外观大限度恢复原形.方法:①瘢痕切除"Z"字或"W"成形;②瘢痕切除全、中厚皮片移植修复;③瘢痕切除局部皮瓣移植;④瘢痕切除远位皮瓣或扩张后皮瓣移植.结果:治疗3568例,效果优良2378例,优良率66.65%,效果良好1184例,良好率33.18%,效果差6例,较差率0.17%;在治疗随访半年以上的病历中,局部逐渐恢复正常,外观也较稳定.结论:体表器官瘢痕畸形的修复,虽然采用不同厚度的皮片,皮瓣移植和"Z"字成形等,均为传统治疗修复,但只要依据瘢痕程度及形状,选择恰当的修复方法,治疗均能达到理想的效果.
-
整形美容外科在颌面部急诊中的应用
目的:探讨研究和分析整形美容外科在颌面部急诊中的应用效果。方法选取2011年7月到2016年2月的82例颌面部软组织损伤患者,随机分为观察组和对照组,对照组采取常规的普外科手术治疗,观察组在对照组治疗基础上应用整形美容外科原则,对比分析两组患者创伤愈合以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者创伤愈合总有效率为87.8%明显优于对照组患者的63.14%;观察组患者中术后并发症发生率为4.88%,与对照组患的21.95%差异明显,且 P <0.05时,差异具有统计学的意义。结论在颌面部急诊中应用整形美容外科技术,提高了愈合的质量,同时更好的修复了创面,避免了瘢痕畸形的产生,满足了患者对美的追求,值得在临床上推广应用。
-
瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对深Ⅱ度烧伤愈合后痕畸形患者关节功能的疗效
目的 分析瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者关节功能的疗效.方法 选择50例于201 6年2月至201 7年2月来济源市人民医院就诊的深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者,随机分为对照组(n=25例)和观察组(n=25例).对照组给予常规治疗+功能锻炼,观察组在对照组的基础上给予瘢痕切除+中厚皮移植整形手术.评估两组的临床总有效率、术后一年关节恢复状况及患者对治疗的满意度.结果 治疗后观察组的总有效为100.00%,高于对照组的76.00% (P< 0.05);术后一年观察组的关节功能恢复情况优于对照组(P<0.05);术后一年观察组对治疗的满意率(96.00%)高于对照组(76.00%) (P<0.05).结论 对深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者采用瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术治疗,可有效改善皮肤美观及肢体功能,提高患者的满意率.
-
皮肤扩张术修复头面颈部瘢痕畸形93例
目的 总结应用软组织扩张术修复头面颈部瘢痕畸形或器官缺损畸形的经验.方法 回顾性分析2005年6月至2012年4月,笔者应用软组织扩张术修复头面颈部瘢痕畸形或器官缺损畸形病例93例患者的临床资料.结果 93例患者通过在头面颈部瘢痕畸形邻近正常皮肤区域放置1~4个30~400 mL容积不等的皮肤皮肤扩张器,共计放置皮肤皮肤扩张器212个,平均放置2.28个,93例患者的瘢痕畸形得到修复,瘢痕面积减少,畸形程度减轻,患者满意或基本满意,仅有1例颈部浅表性瘢痕畸形者,虽手术后瘢痕畸形面积减少,但术后在扩张皮瓣的切口部位形成新的增生性瘢痕,使颈部的瘢痕畸形更为明显.结论 头面颈部应用软组织扩张术修复瘢痕畸形是一种安全有效方法.围手术期多与患者沟通,增加其对治疗的依从性;注水扩张期注意无菌操作,观察扩张器放置部位有无异常反应,及时对症处理;术中合理剪裁皮瓣,严密止血,术后严密观察、护理,可以减少并发症的发生.
关键词: 皮肤软组织皮肤皮肤扩张器 头面颈 瘢痕畸形 -
微创切眉整形术并同时行眉间除皱46例体会
20世纪80年代文饰术在我国逐渐兴起,但受当时技术、颜料质量及时代审美观的限制,文饰的眉型往往过于粗黑宽大.激光或电离子洗眉效果常不令人满意,洗眉过深或感染后易遗留眉部瘢痕畸形,只有通过眉整形术才能根本矫正,而常规的切眉即使使用很细的缝线,术后痕迹仍较明显.采用微创美容缝合技术行切眉术,术后无需拆线,创口几无痕迹.我们还充分利用眉部切口同时行眉间除皱术,经对46例的临床治疗观察,效果满意.
-
颈横动脉颈段皮支皮瓣的应用
颈面部外露处如有瘢痕畸形不但影响局部功能,引起周围器官移位变形,还严重损毁容貌.因此,修复时不仅需要机能,更应尽力恢复其原来的外观.1993年起,我们应用颈横动脉颈段皮支皮瓣[1]修复颈面部瘢痕畸形23例,疗效基本良好.1手术方法于胸锁关节旁约7.7cm、锁骨上1.8cm处,用多普勒探测仪探出血管行径并标记之,按需要面积和形状设计皮瓣.从皮瓣远端切开深筋膜,在其深面剥离至锁骨区后,仔细解剖防止损伤血管蒂.形成岛状皮瓣时,血管束周应保留有较多软组织.因需要面积较大,对4例皮瓣用扩张器进行预扩张后[2]修复同侧面颈部.
-
股后皮神经营养血管皮瓣在瘢痕性肛门狭窄整形中的应用
瘢痕性肛门真性狭窄患者常合并臀部、会阴严重瘢痕畸形,手术治疗时邻近皮瓣转移修复受到条件限制,常采用单纯瘢痕松解皮片移植的方法修复[1],难免术后继发挛缩,肛门狭窄再次发生.我科自1998年以来,应用双侧股后皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复烧伤、创伤后肛门瘢痕性狭窄患者9例,取得满意效果.
-
异体脱细胞真皮修复瘢痕畸形的疗效观察
目的 观察异体脱细胞真皮修复瘢痕畸形的临床疗效.方法 对本院收治的35例烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,采用脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片进行联合移植,后随访6~12个月.结果 患者移植成功率为100%,全部患者获得随访,供皮区7~11 d愈合,复合移植皮片外观与邻近正常皮肤相似,功能障碍改善明显.结论 异体脱细胞真皮修复瘢痕畸形疗效确切,是瘢痕畸形修复中比较理想的材料,值得临床推广应用.
-
早期防治眼烧伤后遗症的体会
头面部烧伤常伴有眼烧伤,常发生于眼睑、眼眉、睫毛的暴露部位,重者角膜、结膜或眼球烧伤.眼烧伤常遗留眼睑瘢痕畸形、眉毛缺如、角膜白斑、眼球摘除等严重后遗症.现将防治眼烧伤的体会简介如下.
-
湿润烧伤膏治疗手部烧伤的体会
手部深度烧伤常常导致手部瘢痕畸形及功能障碍.严重影响生活能力及生存质量.因此,手部烧伤一直受到重视.笔者在1995~1999年用暴露疗法(MEBT)湿润烧伤膏(MEBO)治疗手部烧伤79例,效果满意.该疗法具有止痛、抗感染和减少瘢痕形成作用,是一种实用有效的方法.
-
胸锁乳突肌瓣合并美容处理在腮腺手术中的应用
传统的腮腺手术,常常有术后局部凹陷及瘢痕畸形,随着人们对美的追求,如何改进手术方法,加强局部美容处理,减少术后的畸形,增加美容效果是我们研究的课题.本文采用胸锁乳突肌瓣合并美容处理对30例腮腺手术进行了观察,报道如下.
-
扩张超薄穿支皮瓣在修复面颈部大面积瘢痕 畸形及皮肤缺损中的价值
目的:探讨面颈部大面积瘢痕畸形及皮肤缺损采取扩张超薄穿支皮瓣修复的效果.方法:选取2015年6月-2016年6月我院接收的面颈部广泛性瘢痕患者68例,均为火焰烧伤后遗留面颈部瘢痕,随机分为对照组(n=34,予以常规扩张皮瓣修复手术)与观察组(n=34,予以扩张超薄穿支皮瓣修复),观察皮瓣坏死率及皮瓣回缩率,术后随访6个月 ~2年,观察皮瓣修复效果.结果:观察组患者术后皮瓣回缩率及皮瓣坏死率均显著低于对照组(P<0.05);术后随访6个月 ~2年,观察组患者皮瓣厚度相比于一般扩张皮瓣显著要薄,覆盖面颈部创面后,外形满意,不显臃肿,颏颈角及面部轮廓分明,与受区肤色匹配,能够再现面部精细表情及器官功能.结论:颈部大面积瘢痕畸形及皮肤缺损采用扩张超薄穿支皮瓣修复,能够有效降低皮瓣坏死率,效果较好,具有推广价值.
-
外生殖器官及肛门瘢痕畸形功能修复
本组报道近年我院收治的15例会阴部烧伤后,外生殖器官及肛门严重瘢痕挛缩畸形功能障碍的患者,对其致畸特点及功能的修复重建进行探讨.
-
异种脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植治疗瘢痕畸形患者的护理
深度烧伤后的患者广泛性瘢痕增生,给皮肤整复带来困难。以往多采用皮瓣移植和自体中厚皮片移植,近年来异种脱细胞真皮作为一种真皮替代物临床应用日益广泛,异种脱细胞真皮是一种新型的组织工程材料,真皮支架植入后快速血管化,能与移植的自体薄皮片生长为一体,形成新生的复合皮肤[1]。我院采用异体猪脱细胞真皮基质与自体刃厚皮复合移植,治疗瘢痕畸形患者,效果满意,现报道如下。
-
九瓣法整复蹼状瘢痕畸形46例
自1996年以来,笔者利用九瓣法对46例烧伤后蹼状瘢痕患者施行了整复手术.其中蹼状瘢痕发生在腋窝16例,腘窝9例,颈前6例,踝关节4例,肘关节5例,腕关节2例,虎口4例.全部病例的蹼状瘢痕畸形都得到了大限度的整复,关节功能恢复正常.其中45例单纯使用九瓣法就达到了良好的整复效果,1例在使用九瓣法同时辅以植皮修复也达到了治疗目的.所有患者对整复效果都很满意.
-
瘢痕瓣在烧伤整形手术中的应用
在烧伤整形外科手术中,常因皮肤大面积深度烧伤,造成正常皮肤不足以及局部瘢痕组织广泛,而需使用瘢痕瓣修复创面.笔者自1993年以来,利用瘢痕瓣整复治疗烧伤后期瘢痕畸形29例,疗效较满意.
-
硅胶假体在单纯性轻中度颏部瘢痕畸形整复中的应用
目的 探讨应用硅胶假体治疗无下颌骨畸形的轻中度颏部瘢痕畸形的疗效.方法 自2007年3月至2011年7月,对26例颏部瘢痕畸形患者行瘢痕松解切除术时,参照颏部形态及软组织盈余量对硅胶假体进行雕刻,行Ⅰ期口外或口内入路埋置.结果 26例患者术后颏部外形良好,其中对22例患者随访8个月至6年,随访率84.6%,颏部外观改善满意.结论 硅胶假体在不伴有下颌骨畸形的单纯性轻中度颏部瘢痕畸形治疗中应用方法简便,效果明显.
-
手部烧伤后瘢痕畸形的防治护理
目的:研究探讨手部烧伤后瘢痕畸形的防治护理方法。方法:随机抽取我院2012年4月-2014年4月收治的手部烧伤患者60例为研究对象。在患者治疗期间,为防止患者出现瘢痕畸形,针对患者烧伤的情况以及患者生理与心理状况实施相应的防治护理措施。结果:在对所有患者实施相应的防治护理措施后,患者能够积极配合治疗,烧伤的手部逐渐恢复,患者治疗效果良好。结论:手部烧伤后有可能会给患者留下不同程度的瘢痕畸形。在患者治疗期间实施相应的护理措施,不仅可以树立患者战胜疾病的信心与勇气,还能够促使患者积极配合治疗,达到预期的治疗目的。
-
手部烧伤的治疗体会
手部烧伤在烧伤患者中较多见.手背部皮肤较薄、皮下组织少且松驰、关节多,深度烧伤后常累及肌腱、骨及关节.伤后早期处理不及时易发生手瘢痕挛缩畸形致残,因此手部烧伤后的治疗对于减轻或预防畸形的发生及对手部功能的恢复起着重要作用.本文作者将本院收治的手部烧伤及伤后瘢痕畸形患者的治疗体会报道如下.
-
颈横动脉颈段皮支岛状瓣修复颈前重度瘢痕的特殊护理
我院1996-2003年应用颈横动脉颈段皮支岛状瓣修复颈前重度瘢痕畸形病人17例,此方法具有操作简便、外形良好、功能改善良好等优点.此手术成功与否,除与手术设计及操作有关外,术前、术后护理也尤为重要,现将护理体会总结如下: