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1例提上睑肌缩短术致角膜白斑的原因分析及护理
分析1例提上睑肌缩短术致角膜白斑的原因:疾病原因、环境原因、心理因素、病人及家属缺乏对此病的认识等.提出相应的护理对策:手术前后做好预防感染的工作;术前给病人及家属讲解术后易发的并发症及预防措施;医护人员要及时观察病情变化,发现问题及时解决;加强对病人的心理疏导,提高病人战胜疾病的信心.
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超声诊断外伤性白内障并前房内异物1例
患者男,13岁.3年前右眼被干红苕藤刺伤,虽经保守治疗,但右眼视力渐减弱而来诊.眼科检查:右眼外斜10°;视力:眼前数指;角膜下2/3呈雾状水肿,中央偏下方见一条形白斑,近下方角膜缘可见数个大泡样改变,莹光染色呈点状着色,角膜内皮呈条形水肿;前方下2/3因角膜混浊窥不清,深浅正常;虹膜纹理清晰,从11点~2点位下半与晶状体囊膜粘连;瞳孔不圆,大径3 mm,对光反射存在;晶状体中央可见白色机化膜,囊膜增厚,晶状体皮质部分吸收,鼻上方及周边部混浊;玻璃体及眼底窥不清;眼压:2.733 kPa.左眼眼科检查基本正常:视力为1.2;眼压:1.938 kPa.临床诊断为右眼陈旧性穿通伤:1.角膜白斑;2.泡性角膜炎;3.外伤性白内障;4.虹膜后粘连;5.右眼外斜视.
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带虹膜人工晶体植入同时行三联手术患者的护理眄
眼前段玻璃体切割、人工晶体植入术、自体角膜旋转术是目前眼科的常见手术,但带虹膜人工晶体植入同时联合三种手术未见文献报道.2000年9月我科收治1例陈旧性眼球破裂伤后无虹膜,角膜白斑,前段玻璃体混浊患者,行带虹膜人工晶体植入术加前段玻璃体切割加自体角膜旋转术,现将护理情况报告如下.
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1例结膜下注射致一时性黑(目蒙)的护理
1 病例介绍患者男性,52岁.病毒性角膜炎(双眼)反复发作10余年.曾先后在其他医院诊治,均不见好转.此次由于感冒,致眼部刺激症状加重,来我院眼科就诊.就诊时眼部检查:左眼角膜白斑、眼球萎缩失明(黑GB289),右眼视力0.5,角膜中央灰白色混浊,内皮水肿,角膜背沉着物(++).
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安痛定致严重药物过敏死亡一例
患者女,69岁.因咽痛、四肢关节疼痛在私人诊所给予"安痛定"(产地及批号不详)肌肉注射1次,并静脉输入氨苄青霉素,当晚8:30患者周身皮肤呈暗紫色大片淤斑、斑丘疹、水疱疹,部分融合成大疱,并迅速增多,遂来我院.既往无食物及药物过敏史.入院体检:T 39.6℃,P 120次/min,R 30次/min,BP 13/9 kPa(1kPa=7.5 mm Hg).患者状态欠佳,急性痛苦病容,全身皮肤呈紫红色,散在红色斑丘疹,四肢及胸部疱疹融合成大疱,松弛、剥脱,疱液淡黄,口腔黏膜及外生殖器糜烂,双眼不能睁开.眼科会诊提示:双眼失明;确诊为双眼角膜白斑所致.双肺呼吸音粗,可闻及水泡音;心率120次/min,节律规整;肝脾未触及.血象WBC 28.8×109/L、RBC 5.93×1012/L、Hb 174 g/L.
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全植床深板层角膜移植治疗单纯疱疹性角膜炎后角膜白斑患者长期疗效
单纯疱疹性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)是角膜白斑形成的主要原因之一,临床上主要通过角膜移植来提高此类患者的视力.HSK后角膜白斑患者接受传统的穿透角膜移植术(penetrating keratoplasty,PK)治疗后因HSK复发、角膜移植片排斥反应和慢性内皮细胞丢失等原因,一般预后不理想.而深板层角膜移植术则将受者角膜基质暴露至后弹力膜,获得光滑的角膜移植片与植床结合面,使患者术后视力恢复至与PK术后同等的程度,又可避免PK术后排斥反应等并发症,因此成为治疗HSK后角膜白斑的一种新选择.我们采用全植床深板层角膜移植术(full-bed deep lamellar keratoplasty,FBDLK)或PK治疗HSK后角膜白斑患者,进行了单中心、回顾性的病例对照研究.
关键词: 全植床深板层角膜移植术 穿透角膜移植术 单纯疱疹性角膜炎 角膜白斑 -
迟发型囊袋阻滞综合征一例
患者男性,68岁,因左眼视物模糊半年于2006年10月就诊.患者曾于2000年6月于外院行左眼白内障超声乳化吸除并人工晶状体(IOL)植入术,术后视力1.0.眼科检查:视力右无光感,左0.6.右眼角膜白斑,眼球轻度萎缩.左角膜透明,前房深,瞳孔3 mm,对光反应灵敏,虹膜无膨隆,IOL位置正.散瞳后检查发现IOL位于囊袋内.前囊环约5 mm,完整、居中、近似圆形,并已机化呈灰白色线状,360度紧贴于IOL光学区前表面(图1).
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超声测量联合刻度环钻辅助深板层角膜移植术
目的 探讨A超测量联合刻度环钻辅助深板层角膜移植术治疗角膜白斑的方法及临床效果.方法 对内皮层正常的角膜白斑进行深板层角膜移植术8例(8眼),术前A超测量病变角膜的厚度及术中使用刻度环钻辅助完成手术,观察术中并发症、术后角膜植片情况及视力.结果 8例手术均顺利完成,1眼术中发生小穿孔,未发生植床穿透需要改行穿透性角膜移植术的情况.角膜植片透明,1例术后出现双前房,进行前房注气后好转.术后末次随访视力为0.2 ~0.8,较术前的手动~0.04有显著提高.结论 A超测量联合刻度环钻辅助深板层角膜移植术治疗角膜白斑是安全有效的,把握好适应证,减少手术并发症.
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碱性电池爆炸致眼化学灼伤5例临床报告
我院自2001年1月~2002年3月收治碱性电池爆炸致眼碱烧伤5例(9眼),其中男4例(7眼),女1例(2眼).均因碱性异物在结膜囊内存留而灼伤角膜及结膜.治疗前视力<0.1者2跟,0.1~0.3者4跟,>0.3者3眼;治疗后视力0.1~0.3者3跟,>0.3者6眼.并发症:角膜薄翳3眼,角膜白斑5眼,同时伴睑球粘连2眼,虹膜前粘连1眼.现将典型病例报告如下:
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自体交叉角膜移植在外伤性角膜白斑中应用
自体角膜移植是角膜移植片取自患者本人同侧或对侧眼的角膜组织[1].角膜位于眼球前端,因此易受到意外性损伤,遗留外伤性角膜白斑,严重影响视力,需行角膜移植以改善患者视功能,而角膜来源紧缺,故角膜移植受到一定的限制.近年来3例患者因行自体角膜移植而恢复了部分视功能.现报告如下.
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穿透性角膜移植术治疗角膜白斑的临床观察
穿透性角膜移植术是治疗角膜白斑的一种有效方法.我科1992年~1999年5月经过16例的临床实践,达到了较好的治疗效果.报告如下:
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有机磷农药致双眼广泛睑球粘连一例
病例:患者,女,20岁,哈萨克族,农民,病案号87786.因有机磷农药溅人双眼致左眼视力下降,双眼活动受限10年,于2001年7月以"双眼睑球粘连、左眼角膜白斑"入院.
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部分穿透性角膜移植术治疗角膜白斑的临床观察
角膜白斑是角膜病的后遗症之一,它会使视力下降以致失明,此病唯一的治疗方法是手术.部分穿透性角膜移植术是去除病变的角膜,用供体的全厚角膜来代替,从而挽救视力,恢复光明.作者1992年~1995年用此种手术经过7例的临床实践,达到了较好的治疗效果,现报告如下:
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铁线弹伤致眶尖综合征一例
患者,男,25岁,因右眼被铁线弹伤失明,睁眼困难3天,未治疗,于2001年8月6日来我院就诊,以右眼弹伤、眶尖综合征、左眼继发性青光眼(绝对期)、角膜白斑收入院。
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白内障伴虹膜异常植入后房型人工晶状体的体会
1资料和方法1997年10月~1998年4月我科曾收治眼球爆炸伤继发白内障1例1只眼,眼球穿通伤致继发白内障2例2只眼,角膜白斑、陈旧性葡萄膜炎并发白内障1例1只眼.虹膜情况:前粘连2只眼,后粘连1只眼,虹膜缺如1只眼.术前均裂隙灯检查,测眼压,眼科B超.
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复合塑胶片在自体角膜交换移植中的应用
临床上对于一只眼为角膜白斑的患者,可将其对侧失明眼的透明角膜作为供体与白斑角膜进行交换移植以恢复视力.通常是在钻取失明眼透明角膜后用异体角膜植片临时缝合于植孔,以防止眼内容溢出.但是,当缺乏异体角膜时,则自体角膜交换移植术受到限制.自1999年8月起,我们采用塑胶片制成的临时人工角膜替代异体角膜植片,取得较好的临床疗效.
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2011年科林杯眼科摄影大赛获奖作品选登(二)
图片简介 A图示角膜白斑;B图示晶状体脱位;C图示koeppe结节;D图示晶状体;E图示结膜血管瘤;F图示晶状体后囊膜混浊;G图示角膜层间混浊;H图示晶状体后囊膜混浊;I图示后发障;J图示前房硅油;K图示先天性白内障;L图示虹膜后粘连。
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基层医院综合治疗眼部碱烧伤的临床观察
眼部碱烧伤是常见的眼外伤之一,轻者影响视力,重者常可引起角结膜坏死,结膜囊狭窄,角膜白斑,睑球粘连,泪器破坏,眼球穿孔,眼球萎缩等并发症.单靠某一种单一治疗可能疗效不理想.我院眼科自2006年起对20例碱烧伤急性期患者在传统治疗基础上,结合羊膜移植,自体血清结膜下注射,取得了良好的效果.现报道如下.
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穿透性角膜移植治疗角膜白斑的临床观察
角膜白斑是外伤性和感染性角膜病变的严重后遗症,它会使视力下降,以致失明.此病的唯一治疗方法是手术,部分穿透性角膜移植术是用健康透明的角膜替代病变混浊的角膜,从而挽救视力,恢复光明.笔者从2001到至今用此种手术,经过8例临床实践观察,达到了较好的治疗效果,现报告如下.
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新生儿淋菌性结膜炎50例临床分析
目的 分析新生儿淋菌性结膜炎的发病机制和临床特点,认识其对新生儿眼的危害性并探讨防治措施.方法 回顾1993年-2006年13年间收治的50例95眼新生儿淋菌性结膜炎进行总结分析.结果 50例95眼中治愈无并发症者92眼占96.84%,角膜白斑2眼占2%,角膜溃疡穿孔1眼占1%.结论 新生儿淋菌性结膜炎主要因不洁性交经产道分娩传染新生儿所致,产前栓查及防治是减少新生儿淋菌性结膜炎及其并发症的关键.