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综合康复治疗颈椎病43例分析
颈椎病是一种缓慢进展的退行性颈椎疾患,主要病变为颈椎间盘退化引起的椎间隙变窄、颈椎骨质增生、椎间孔狭窄,从而导致颈脊神经根或脊髓的部分受压及变性,椎动脉及交感神经的刺激症状[1].临床表现多为颈椎僵硬、活动受限、颈椎棘突或关节侧柱压痛、手臂麻木.我们近2 a对43例已确诊为颈椎病的患者进行综合康复治疗,即颈椎牵引、直流电中药离子导入及按摩法,取得满意效果,报告如下.
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白及抗痨凝胶介入治疗结核性肛周围脓肿术后不愈合的研究
结核性肛门直肠周围脓肿的临床表现常常是慢性起病,常伴有低热,肛门直肠周围有肿块,继而局部突然出现剧烈疼痛难以忍受,有直肠刺激症状,并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身中毒症状,患者痛不堪言。2008年1月至2012年12月,我们运用白及抗痨凝胶治疗结核性肛周围脓肿术后不愈合50例,结果总结如下。
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急性光气中毒的治疗
联合国<禁止化学武器公约>1997年4月正式生效并开始实行核查,但销毁化学武器任重而道远.光气自第一次世界大战服役以来,它常引起人员中毒,目前尚没有解毒或特效预防救治的药物.光气的主要靶器官是肺.临床特点是接触当时刺激症状较轻,经过一段时间的潜伏期后出现肺水肿,甚至急性呼吸窘迫综合症(ARDS),中毒者常因窒息和心衰而死亡.目前光气中毒治疗方法主要有如下几个方面:
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美发从业人员健康调查及短期干预效果分析
烫发剂中的巯基乙酸具有明显的刺激性,而且有致突变性、致癌性和生殖毒性.染发剂中的对苯二胺是化妆品皮炎的主要致敏原,长期接触含对苯二胺的染发剂会引起肝、肾功能损害.同时染烫发职业接触人群的接触性皮炎、过敏及眼、咽等刺激症状或体征发生率较高,其影响程度与不良的行为有关[1~3].为了促进健康,增强他们的自我保护意识,我们于1997年3~6月对从事美发的职业人群健康进行调查,并对染烫发从业人员的化妆品卫生知识、态度与行为进行短期干预及效果评价.
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封闭式缝合羊膜空间自血留置在眼表疾病的应用
眼表外伤和疾病导致眼表层破坏,轻者表现为眼部的刺激症状明显,重者表现为持续性难以忍受的疼痛.病理表现:角膜上皮缺损、上皮糜烂、溃疡,甚至形成角膜瘘等影响视力现象,且久治不愈.对这类严重的眼表疾病,虽然有传统治疗以手术行眼表层切除的方法,但再生的上皮却表观为结膜化,难以获得稳定的角膜表层[1、2].我们应用羊膜封闭式缝合在眼表球结膜上,羊膜与角膜的间隙注入自血形成血凝块(简称血膜)利用血膜治疗眼表疾病,获得了满意的疗效.从1996年10月至2002年4月共治疗92例(92只眼)报告如下:
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氟康唑联合碘伏外涂治疗真菌性角膜溃疡的体会
真菌性角膜溃疡是一种常见的致盲病,随着生产活动的增加,近几年发病率日趋增高,大多数患者有明确的植物伤及眼球病史,早期刺激症状轻,未能引起重视,随着病程延长,容易引起前房积脓、角膜穿孔,眼内炎,给临床治疗带来很大困难,2009年6月~2011年6月收治真菌性角膜溃疡病患者39例,现将治疗情况报告如下.
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一起使用液化气引起甲醛超标调查
2005年8月4日某镇政府食堂反映,称其食堂自使用以来,食堂工作人员发生不同程度眼睛刺激症状,严重时可刺激眼睛引起流泪,上呼吸道有不适感.为了查找原因,卫生监督人员开展全面调查.
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高效液相色谱法测定生物燃料烟气中丙酮和苯甲醛的含量
生物燃料(biomass)是指以木材、庄稼废料及动物粪便等为原料生产的燃料,是广大农村地区普遍使用的生活燃料[1].生物燃料在自制的火炉里直接燃烧释放出的烟气中含有醛酮类物质,如丙酮、苯甲醛等[2].丙酮主要对中枢神经系统有抑制、麻醉作用,其对人体的长期损害表现为对眼的刺激症状如流泪、畏光和角膜上皮浸润等,还可表现为眩晕、灼热感,咽喉刺激、咳嗽等;苯甲醛对眼睛、呼吸道黏膜有刺激作用,因此长期使用生物燃料会损害人的呼吸系统,严重的可能会导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)[3].为此,我们对生物燃料烟气中的丙酮和苯甲醛进行测定,以便为生物燃料的使用和COPD发病相关性分析提供依据.
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食道癌患者的饮食调养
食道癌是发生在食道上皮组织的恶性肿瘤,我国是食道癌高发区,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势.食道癌早期由于病变表浅可以无症状,或偶尔出现神经刺激症状,常为一过性.随病变进展症状出现的频率增加,其表现为吞咽哽噎感、吞咽疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感、上腹部疼痛、咽喉部紧缩感.初期症状轻微,易被忽视.
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胸椎小关节紊乱引起右胁部疼痛的临床观察
右胁部疼痛常见于肝胆疾病,但我们在临床治疗中常发现一部分右胁部疼痛不适的患者是因下胸段胸椎关节紊乱所引起的神经刺激症状,经采用推拿手法治疗,取得了满意的疗效.1 临床资料1.1 一般资料本组18例,男5例,女13例;年龄28~51岁,平均年龄37.2岁;病程3天~半年.
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“碱化药液骶管注射治疗腰椎间盘突出症”一文的几点质疑——答胡立勇医师
读过胡立勇医师的提问,深感问好,即“碱化药液注射到腰椎管内,5%碳酸氢钠的量10ml,碳酸氢钠的药作用会不会引发马尾神经的刺激症状,会不会导致下肢的感觉及运动障碍和大小便失禁的现象?”问题予以答复,还望指教。 关于胡立勇医师提出的上述问题,我们复习解剖:①硬膜外腔介于硬膜囊与椎管壁之间,上至枕骨大孔,下至骶管裂孔。②硬膜囊下端终止于S2水平,S2的骨质标志髂后上嵴联线。③脊髓尖端下延成一细丝(即终丝),长约20cm,上段15cm在蛛网膜下腔中,为内终丝,主要由软膜延成;下段5cm穿出硬膜囊,止于尾骨,为外终丝,表面有硬膜延成。我们在进行骶管穿刺时,所用穿刺针为普通9号注射针,长度为4.5cm,深度不会达到S2水平,穿刺成功后反复回抽2~3次,无脑脊液(即未穿破硬膜囊下端而进入蛛网膜下腔中)及血液时才能行骶管封闭治疗。碱化药液pH值为7.3,与脑脊液pH值为7.4,仅相差0.1,均为弱碱性。因此,采用碱化药液骶管封闭治疗时不会引发马尾神经(即内终丝及外终丝)的刺激症状,也不会导致下肢的感觉及运动障碍和大小便失禁。我们从1991年至今采用该法治疗腰椎间盘突出症和部分腰椎管狭窄症300例次,经临床观察和随访及近来一些作者的临床报道,均未出现上述不良刺激症状及并发症的报告。(收稿:2000-09-30) 问:我是一名乡村骨伤科医生,也是《中国骨伤》的老订户。……应用碱化药液椎管内注射治疗腰椎间盘突出症,在《中国骨伤》杂志中见过几篇报导,如1996年第9卷第1期26页郑满红、胡军等医师报导的“碱化药液骶管注射治疗腰椎间盘突出症……”。混合液均用5%碳酸氢钠注射液为5ml、10ml。在此我请教一个问题:混合液注射到腰椎管内,碳酸氢钠的含量仅为3ml,碳酸氢钠的药物作用会不会引发马尾神经的刺激症状,会不会导致下肢的感觉及运动障碍和大小便失禁的现象。请在百忙之中抽点时间回信给以解答。 谢谢! 点评(中国中医研究院望京医院 100700 支满霞主任医师) 碱化局麻药后,其药液中的非离子比例增加,药液的脂溶性提高,穿透神经膜、细胞膜、毛细血管的能力增强。并易穿透血脑屏障,使血液及脑中的局麻药的浓度增高,毒性增大。老年人蛛网膜绒毛突入,硬膜外通透性增加,即使是小剂量的局麻药也可出现运动神经阻滞,因此老年患者用药量要小。碱化药液其pH值较高,硬膜外腔或骶管内注射可减轻H+对局部神经根的刺激。同时使局麻药作用潜伏期缩短,作用时间延长,镇痛效果进一步增强,有效地阻断了疼痛的恶性循环,使症状迅速缓解。碱化药液的pH应接近生理水平,以控制在pH7.0~7.4为宜。局麻药的效能并非与pH值的提高成正比。随着pH值的升高,麻药的离解度将逐渐减少,麻药效能降低甚至消失。应用康宁克通时不要与碳酸氢钠配伍,可出现悬浮液沉淀不易吸收。配制的药液如发生混浊或沉淀好不要使用。硬膜外腔治疗应由技术熟练医师进行操作,硬膜外腔穿刺成功后,要多次试验确认在硬膜外腔才能注药。如不慎误入蛛网膜下腔,应放弃本次治疗,以免发生全脊髓麻醉、蛛网膜炎、头痛以及神经根刺激症状。 (编辑:连智华)
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慢性前列腺炎临床研究方法探讨
慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis,CP)是以排尿刺激症状和膀胱生殖区疼痛为主要表现的临床综合征,是成年男性的常见病和多发病.
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纤维肌痛综合征中西医研究概况
纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FS)是一种非关节的风湿综合征,以慢性广泛性肌肉骨骼疼痛、僵硬为特征,并伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍、头痛、肠道刺激症状、关节区胀和麻木感等,在特定部位出现明显压痛.该病多发生于中青年女性,临床上病人主诉繁多且乱,实验室检查无阳性发现,给诊治带来困难.近年来逐渐被国内外科研和医疗工作者所重视,现简述其研究情况.
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穿琥宁注射液治疗浅层型单疱病毒性角膜炎的临床观察
穿琥宁注射液是从爵床科植物穿心莲提取的一种纯中药制剂,其主要成分是穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,具有抗菌、抗病毒、解热、抗炎等多种功效.近几年来,穿琥宁注射液在临床上已被内科广泛应用于上呼吸道病毒感染性疾病,但眼科应用目前较少.我院眼科使用穿琥宁注射液治疗浅层型单疱病毒性角膜炎,获得满意的疗效,现报道如下.临床资料 46例浅层型单疱病毒性角膜炎均符合《中药新药临床研究指导原则》(中华人民共和国卫生部制定发布.1997∶187-189)和《眼科全书*中册》(李凤鸣主编.北京:人民卫生出版社,1996∶1379-1381)对本病的诊断标准.病例均来源于本院1999年10月~2001年4月门诊及住院患者.将46例病例随机分为观察组和对照组.观察组23例(25眼),男11例(13眼),女12例(12眼);年龄23~65岁,平均36.8岁;病程10天~5个月,平均(26.0±18.7)天.轻度(眼部异物感、羞明、流泪、疼痛等刺激症状较轻,时有时无.眼部检查:球结膜轻度充血,角膜荧光素染色仅少许星点状着色.角膜知觉正常)5眼,中度(眼部异物感、羞明、流泪、疼痛等刺激症状明显,但可以忍受.眼部检查:中度球结膜充血、睫状充血或混合充血.角膜荧光素染色呈树枝状、岛状.角膜知觉基本正常)13眼,重度(眼部异物感、羞明、流泪、疼痛等刺激症状难以忍受.眼部检查:眼睑肿胀、痉挛,重度睑、球结膜充血、睫状充血或混合充血.角膜荧光素染色呈地图状.角膜知觉减退或消失)7眼.对照组23例(24眼),男10例(11眼),女13例(13眼);年龄19~59岁,平均35.6岁,病程7天~3个月,平均(25.0±15.6)天.轻度6眼,中度12眼,重度6眼.两组资料比较,差异无显著性(P》0.05),具有可比性.
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甘露醇致静脉损伤的机制与护理
20%甘露醇为神经内科常用的治疗药物,在消除脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成、抢救生命中起到了决定性的作用.在寄生虫病科,尤其对脑囊虫病高颅压型的治疗方面,甘露醇的应用贯穿于抗囊治疗的始终.但在静脉滴注时常因药物浓度高、滴速快而对静脉造成不同程度的损伤,表现为穿刺点局部酸、麻、胀、痛等刺激症状.据报道[1],常规静脉滴注20%甘露醇静脉损伤发生率为:轻度刺激症86.66%,中毒刺激症33.33%,重度刺激症为11.67%,静脉炎81.67%.无菌性静脉炎可致血管壁增厚、弹性消失,呈硬条索状;严重者管腔闭塞,静脉截流,穿刺点以上的静脉塌陷.不仅给患者带来痛苦,同时也增加了静脉注射时的操作难度.近年来,临床护理工作者对甘露醇所致静脉损伤进行了大量的研究,对其护理和防治取得了丰富的经验.
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病毒性脑炎
病毒、细菌、原虫、寄生虫等多种病原体均可引起脑组织炎症.病毒性脑炎(Virus encephalitis)是指病毒感染所引起的脑实质炎症,常表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍和脑膜刺激症状等,可致中枢神经系统局灶性损害.病毒性脑炎预后不佳,死亡率高,常留有严重后遗症,如乙型脑炎患者的后遗症可达30%.病毒也可感染脑膜出现脑膜炎(Meningitis).脑膜炎可分为细菌性和无菌性两类.后者是指脑脊液涂片和细菌培养为隐性的脑膜炎.一般无菌性脑膜炎多为病毒感染所致,故无菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎几乎成为同意词.病毒性脑膜炎的病程一般较短,预后较好.病毒性脑膜脑炎(Meningoencephalitis)是指脑实质和脑膜同时感染.
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一起病毒性脑膜炎流行的病原学研究
2002年12月底至2003年6月上旬,湖北省某地中学发生无菌性脑膜炎流行,发病年龄为12~16岁.临床症状表现为发热38℃~39℃、嗜睡、呕吐、脑膜刺激症状,其发病症状较轻.湖北省疾病预防控制中心传染病所先后采集脑脊液、血清标本,采用病毒分离、RT-PCR、中和试验和ELISA方法进行了病原学检测,现将初步结果报道如下.
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腰椎穿刺置管脑脊液引流的应用与护理
腰椎穿刺(简称腰穿)为临床常用的操作技术,但有时需反复穿刺,往往给病人增加感染机会.而腰穿置管引流仅需1次操作完成,主要用于神经外科释放血性、炎性脑脊液,降低颅内压,改善脑膜刺激症状.我科自1999年1月~2001年12月应用此法治疗13例病人,效果满意,并总结了一些护理经验,现报道如下.
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巨大膀胱结石并发膀胱癌1例报告
患者男,38岁.6岁时出现尿频、尿急等刺激症状,时有排尿困难.十年来,该症状反复发作并逐渐加重,曾在基层医院多次肛诊和B超诊断为前列腺炎、前列腺肥大,经消炎治疗可缓解症状.
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1例结膜下注射致一时性黑(目蒙)的护理
1 病例介绍患者男性,52岁.病毒性角膜炎(双眼)反复发作10余年.曾先后在其他医院诊治,均不见好转.此次由于感冒,致眼部刺激症状加重,来我院眼科就诊.就诊时眼部检查:左眼角膜白斑、眼球萎缩失明(黑GB289),右眼视力0.5,角膜中央灰白色混浊,内皮水肿,角膜背沉着物(++).