首页 > 文献资料
-
老年患者静脉留置针穿刺的护理
老年患者随着年龄增大血管壁增厚,弹性减弱,血管硬度增加,静脉输液治疗若使用一次性钢针长期反复穿刺,会给患者带来很大痛苦,而静脉留置针可减少静脉穿刺次数,保护静脉血管,减少患者的痛苦,因而被广泛使用.对于静脉留置针,穿刺、封管是留置成功的关键.
-
稳定高于一切——斑块的三级预防
动脉粥样硬化斑块是一种常见的血管病变,可以在人体各部位动脉血管中出现,尤其以心脑血管为多见,引发的后果也为严重,如导致血管壁增厚变脆,弹性减弱,管腔变窄,血流受阻,血栓形成而导致缺血缺氧,引发心梗、脑梗等严重病变甚至猝死,可见,动脉粥样硬化斑块是严重危害人类健康的罪魁祸首,如果想要有效地预防治疗斑块,保护心脑健康,就必须在生活中遵循防治斑块的“三级预防”原则。
-
甘露醇致静脉损伤的机制与护理
20%甘露醇为神经内科常用的治疗药物,在消除脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成、抢救生命中起到了决定性的作用.在寄生虫病科,尤其对脑囊虫病高颅压型的治疗方面,甘露醇的应用贯穿于抗囊治疗的始终.但在静脉滴注时常因药物浓度高、滴速快而对静脉造成不同程度的损伤,表现为穿刺点局部酸、麻、胀、痛等刺激症状.据报道[1],常规静脉滴注20%甘露醇静脉损伤发生率为:轻度刺激症86.66%,中毒刺激症33.33%,重度刺激症为11.67%,静脉炎81.67%.无菌性静脉炎可致血管壁增厚、弹性消失,呈硬条索状;严重者管腔闭塞,静脉截流,穿刺点以上的静脉塌陷.不仅给患者带来痛苦,同时也增加了静脉注射时的操作难度.近年来,临床护理工作者对甘露醇所致静脉损伤进行了大量的研究,对其护理和防治取得了丰富的经验.
-
二维及彩色多普勒超声对下肢静脉炎性病变的诊断价值
目的:利用二维及彩色多普勒超声诊断技术,探讨对下肢静脉炎性病变进行检查的诊断价值.方法:采用高频线阵探头,先进行二维超声检查,在获取下肢静脉血管二维图像的基础上,再采用彩色及能量多普勒超声检查,以显示血流充盈情况.结果:在下肢静脉炎性病变时,二维超声表现为血管壁增厚、毛糙,在继发血栓时,血管腔内可见到团雾状或絮片状实性回声;彩色多普勒显示,血流束直径明显小于血管内径,加压时血管壁弹性减弱,不被压瘪.结论:利用二维及彩色多普勒超声对下肢静脉炎病变作出诊断.
-
炎症细胞因子与高血压
高血压发病机制及一些病理过程至今尚未完全阐明,近年来人们认为内皮细胞功能异常在其发病中起到重要作用.血管壁增厚和血管内皮细胞受损造成血管硬化和周围血管阻力增高,是高血压发生、发展的重要原因.细胞因子是一种由造血、免疫系统或炎症反应中的活化细胞产生的,能调节细胞分化增殖和诱导细胞发挥功能的多肽、蛋白质或糖蛋白,具有免疫调节作用,参与细胞生长、分化、修复、炎症和免疫.据报道,细胞因子在内皮细胞增殖调控中起重要作用,它们可能参与了高血压发生和发展的过程.
-
氯沙坦对自发性高血压大鼠阻力血管结构的影响
目的 探讨氯沙坦(Losartan)对自发性高血压大鼠(SHR) 阻力血管结构的影响,并观察在高血压血管壁增厚的过程中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)所起的作用。方法 采用6周龄雄性SHR20只,随机分为Losartan治疗组(SHRlos)和对照组(SHR)。另选同系雄性6周龄WKY鼠10只作为正常对照组。6周龄SHRlos给予Losartan 30 mg/kg/d, 溶于饮水灌胃治疗17周。颈动脉插管,心电血流动力学监护仪测定动脉收缩压, 应用计算机图象分析,计算血管壁腔面积比,用光镜和透射电镜观察SHR肠系膜动脉三级分支结构的变化;血浆放免法测肾素活性和AngⅡ含量。结果 (1)动脉收缩压(SBP):治疗结束后,SHRlos组血压与SHR组相比明显下降,差异有显著性(P值<0.05)。(2)肠系膜动脉血管壁腔面积比和透射电镜观察:SHRlos的血管壁腔面积比与SHR相比明显降低,差异有显著性(P<0.01),与WKY相比,无显著性差异(P>0.05)。SHRlos的肠系膜超微结构与WKY相似,SHR 的超微结构有异常改变。(3)血浆肾素活性和AngⅡ水平:血浆肾素活性在WKY和SHR之间无明显差异(P>0.05),SHRlos肾素活性高于SHR( P值<0.05)SHRlos的AngⅡ水平高于SHR,差异有显著性(P<0.01)。SHR los的AngⅡ高于WKY,差异有显著性(P<0.05)。结论 Losartan能有效地降低SHR的血压。同时也抑制了SHR在高血压发展过 程中伴随的血管壁增厚现象。
-
检查眼底就能发现这4大常见疾病
眼睛是心灵的窗户,更是反映某些疾病的一面镜子.密切关注眼部变化,及时进行眼底检查,就能发现许多全身性疾病,如高血压、糖尿病、高血脂等病变的蛛丝马迹.高血压原发性高血压时,视网膜血管痉挛、变窄,血管壁增厚,严重时会出现渗出、出血和棉絮斑.眼底病变的程度与高血压时间长短及其严重程度密切相关.
-
检查眼底就能发现这4大常见疾病
眼睛是心灵的窗户,更是反映某些疾病的一面镜子.密切关注眼部变化,及时进行眼底检查,就能发现许多全身性疾病,如高血压、糖尿病、高血脂等病变的蛛丝马迹.高血压原发性高血压时,视网膜血管痉挛、变窄,血管壁增厚,严重时会出现渗出、出血和棉絮斑.眼底病变的程度与高血压时间长短及其严重程度密切相关.
-
钙及钙库操控性通道与肺血管重塑
肺血管重塑是指由于血管平滑肌细胞增殖能力增强、凋亡能力减弱、细胞外基质异常堆积所致的血管壁增厚、管腔狭窄并阻塞的现象.血管平滑肌细胞根据其结构和功能不同,分为收缩型和合成型两种表型,两型之间存在过渡型细胞.肺血管平滑肌细胞具有表型双向调控能力.收缩型血管平滑肌细胞不能增殖,合成型血管平滑肌细胞缺乏收缩能力,但却具有很强的增殖能力,只有向合成型转化的血管平滑肌细胞才能对有丝分裂原起反应而增殖.
-
老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆神经肽Y水平的变化
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是以睡眠过程中打鼾、呼吸暂停和呼吸浅表、夜间反复出现低氧血症和白天嗜睡为特征的常见病,常伴有代谢紊乱和交感神经系统功能亢进.神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)是调节体质量、机体能量代谢和交感神经张力的一种重要的肽类物质,有收缩血管、刺激血管平滑肌增生使血管壁增厚等多种心血管效应[1].我们测定老年OSAHS患者、单纯肥胖者、健康者的血浆NPY水平,旨在探讨其与OSAHS的关系.
-
肥胖、2型糖尿病与高血压
肥胖、2型糖尿病与高血压有密切关系.高血压患者半数以上有肥胖或超重,约10%有糖尿病和糖耐量异常,高血压患者发生糖尿病的可能性是正常血压者的2.5倍;糖尿病患者至少1/3以上合并高血压,并发肾脏损害者高血压患病率达70%~80%.这类患者有明显的代谢紊乱和较严重的靶器官损害,降压药的疗效减低,控制血压的能力受影响,构成一种特殊类型高血压[1].从心血管病事件链引出的心血管危险新概念角度,这类患者属于心血管危险的高危群体.从多重心血管危险因素控制的角度,反映肥胖程度的体重指数(BMI)越高,平均危险因素数目越多,这类患者就是这种多重心血管危险因素的集合体.一、病理生理特征1.容量依赖性:这类患者肾脏排钠能力下降,体内总可交换钠增多,血糖升高,导致循环血容量和细胞外容量增加,心输出量相对较高,心脏舒张期腔径增大.2.血管收缩反应性增强:血管平滑肌细胞的钠泵和钙泵活性降低,钠-氢离子交换增多,以及血管壁增厚与壁/腔比值增大,导致血管活性物质作用下的阻力血管收缩反应增强,周围血管阻力升高.
-
多发性肌炎并多种并发症患者1例的护理体会
多发性肌炎为病因未明的横纹肌非化脓性炎症,属于弥漫性结缔组织病.发病时肌肉血管内有免疫复合物沉积,毛细血管壁增厚,致使内皮细胞损伤和毛细血管栓塞,引起肌肉缺血或肌纤维坏死.2010年11月我科收治1例重症多发性肌炎患者,经救治患者康复出院,现将护理体会报告如下.
-
丹七片治疗高脂血症及预防动脉粥样硬化
高脂血症(HLP)是血浆脂质高于正常值的一种慢性病理过程,是中老年人的常见病多发病.动脉粥样硬化(AS)是动脉的一种非炎性、退行性和增生性病变,它导致血管壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小,是心脑血管病重要的病理基础.
-
动脉粥样硬化对颈动脉脉搏波形特征影响
动脉硬化为退化性与增生性病变,导致血管壁增厚,失去弹性,缩小管腔,致使血液流动参数改变,从而引起脑中风、冠心病与周围血管性疾病,为常见的致病原因.动脉硬化一般分为细动脉硬化、动脉中层钙化和动脉粥样硬化,一般所称的动脉硬化通常指动脉粥样硬化(Atherosclerosis:AS).研究明确造成动脉硬化的因素,采用合适的诊断方法进行诊断,对于防治脑卒中等致命病状极为重要(1,2).
-
基于脉搏波的动脉粥样硬化的评价
动脉粥样硬化(Atherosclerosis:AS)为退化性与增生性病变,导致血管壁增厚,失去弹性,缩小管腔,致使血液流动参数改变,从而引起脑中风、冠心病与周围血管性疾病,为常见的致病原因.研究明确造成动脉硬化的因素,采用合适的方法进行诊断,对于防治脑中风等致命性疾病极为重要[1,2].常用的动脉硬化诊断方法有:生化分析、冠脉造影、超声多普勒检查等,这些方法中或缺乏特异性,或操作难度大,检查费用高,都难以用于普查.因此,提出了脉搏波分析的临床价值[3~5].
-
胰源性区域性门脉高压症6例诊治分析
胰源性区域性门脉高压症亦称为左侧门脉高压, 是由于胰腺疾病包括慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰尾肿瘤等使脾静脉受压扭曲,血管壁增厚或管腔内阻塞,影响脾静脉回流,致脾胃区静脉压增高,是引起上消化道出血的少见原因,是唯一可以治愈的门脉高压症[1].复习我院收治的胰源性门脉高压患者6例,分析如下.
-
糖尿病患者使用创可贴易导致大问题
生活中难免一个磕磕碰碰,一旦划出伤口,小小的创可贴就派上了用场.但并不是所有外伤都能用创可贴,尤其对糖尿病患者来说,绝不能随随便便想贴就贴.专家强调,糖友的小伤口,好别乱用创可贴.专家解释,由于糖尿病病友常有下肢中小动脉的血管壁增厚、血管腔狭窄引起的缺血,血循环不畅,不利于新鲜的肉芽生长;再加上糖尿病患者富于糖分的伤口,也更容易滋生细菌的感染,创可贴覆在伤口上,会造成局部温度增高,更利于细菌的繁殖,导致伤口感染加重,伤口不易愈合.
-
预防化疗过程中的静脉损伤
静脉化疗是一种治疗恶性肿瘤的重要手段.但反复多次、大剂量联合化疗均可引起静脉血管壁纤维细胞增生,使血管壁增厚、内皮细胞破坏、血管内淤血、周围组织炎症和水肿.若静脉化疗发生药物渗漏,则可引起局部红肿、疼痛、炎症,重者引起周围组织坏死.上述情况的发生,不仅给病人增加了痛苦,而且能够影响治疗的正常进行.如何保证所制定的化疗方案顺利实施,同时病人有较好的血管条件去接受化疗计划,是护理工作必须重视的问题.现通过对39例化疗病人血管的护理,浅谈化疗过程中静脉损伤的预防措施.
-
Sweet综合征合并复发性多软骨炎一例
患者男,62岁.主因"面部皮疹2年余,伴巩膜充血半年"入院.患者入院前2年出现左颧部红肿,伴疼痛不适,此后患者面部反复出现红色皮疹,有触痛,就诊于我院皮肤科,行皮肤活检示:真皮全层弥漫性嗜中性粒细胞浸润,并淋巴细胞和浆细胞浸润,部分血管壁增厚;诊断为Sweet病,曾口服雷公藤及非甾体抗炎药,面部皮疹略好转.入院前半年患者接种甲型流感疫苗后再次出现面部及双手背、双手掌红色皮疹,左眼巩膜充血及见光流泪.病程中查血常规示:白细胞5.81×109/L(患者平时白细胞为2×109/L左右),中性粒细胞0.74,红细胞沉降率(ESR):62 mm/1 h,抗可提取核抗原(ENA)抗体均为阴性.入院前1周左巩膜充血加重,有异物感,同时出现右巩膜充血症状,为进一步诊治入院.
-
补肾中药调节血管内皮舒缩功能的研究进展
内皮依赖性血管舒张功能(EDVR)即内皮在各种刺激因素作用下产生血管舒张活性物质并借此调节血管张力及血流量,是血管内皮极为重要的功能.血管内皮功能不全导致舒血管物质如一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)、降钙素基因相关肽(CGRP)、心钠素(ANP)等的分泌减少或缩血管物质如内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血栓素A2(TXA2)、超氧阴离子等的分泌增加,使血管内皮舒张功能减弱或(和)收缩功能增强,同时血管平滑肌细胞(VSMC)增殖导致血管壁增厚管腔狭窄、弹性下降亦导致血管舒张收缩功能障碍,血压升高.在高血压的防治过程中,从保护和改善血管内皮舒张收缩功能角度选择药物,对治疗具有重要的理论和临床意义,现就近几年的研究进展做一综述.