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白天嗜睡查查心脏
有的老人夜间失眠,白天却爱睡觉.人们往往认为这是"夜失日补"的一种自然规律,其实未必.
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腭咽成形加鼻腔整复术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要表现为睡眠时打鼾、白天嗜睡等症状,患者睡眠时上气道塌陷阻塞,频繁发生呼吸暂停和低通气,进入肺的气体减少,继而从肺输送到全身各组织器官的氧气减少,血氧饱和度下降.因症状主要发生在睡眠过程中,不为多数患者所注意,有相当一部分患者症状较重,时有睡眠时被憋醒,故到医院寻求治疗.我所2003-2006年对50例睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者通过手术治疗效果满意,现报告如下.
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了解安眠药的风险
很多处方药同白天嗜睡、跌倒及其它很多风险之间存在着关联.如今不少人需要依靠称为镇静催眠药的处方睡眠药物来入睡.虽然这些药物可帮助人们安然入睡,但要知道,这些药物并不能长期服用.哈佛医学院的医学讲师、睡眠专家爱泼斯坦博士说:“每一片安眠药都有风险”.
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中医对发作性睡病的认识
发作性睡病(narcolepsy)作为综合征早由Gelineau在1880年提出[1],1934年Daniels提出白天嗜睡、猝倒、睡眠麻痹和入睡前幻觉是目前临床常说的"四联症"[2].日间嗜睡是先出现的症状,猝倒是发作性睡病的特有症状,约70%的患者会出现猝倒.国际睡眠障碍分类标准(international classification of sleep disorder,ICSD)将发作性睡病分为猝倒型发作性睡病和非猝倒型发作性睡病,并且为两个独立的亚型,此外还有继发性发作性睡病[3].发作性睡病的发病率为0.03%~0.05%,常见青少年期发病,约10%的病例发生在10岁之前,第二个发病高峰年龄是接近40岁时,5%的病例发生于50岁之后.本病发病率虽不高,但对患者本人、社会影响却较大[4].
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危机睡中来
何为睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病.具体来说,睡眠呼吸暂停综合征常见的典型临床表现有:打鼾睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起,打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞.这种打鼾和习惯性打鼾不同:音量大,十分响亮;鼾音不规则,时而间断,此时为呼吸暂停期.
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睡觉“打鼾”,当心糖尿病找上门
在老一辈人眼中,睡觉打鼾,是睡得香.其实打鼾是一种病,在医学上称为阻塞性睡眠暂停综合征,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间会反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠紊乱,导致白天嗜睡,出现心、脑、肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量以及寿命.
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成人肥胖的非手术治疗
病例介绍患者女性,44岁,有明确高血压、骨关节炎病史并且有阻塞性睡眠呼吸暂停(表现为打鼾,白天嗜睡),其父亲体型肥胖且为2型糖尿病患者,对其进行体格检查发现体重215磅(98千克),体重指数32.7,腰围40英尺(102厘米)血压140/92mmHg.
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白天嗜睡竟是糖尿病作祟四大症状易被忽视
糖尿病和日间嗜睡的渊源此前有研究发现,糖尿病和日间极度嗜睡有十分紧密的联系.那些患有糖尿病的被调查者中出现日间极度嗜睡的可能性是其他人的近2倍.
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远离症找回健康睡眠
在3月21日"世界睡眠日"到来之际,耳鼻喉科专家呼吁:当你出现白天嗜睡、晚上打呼噜、记忆减退、口干、夜尿增多等症状时,可能已患上了鼾症,就要及时到医院检查,狙击这个"睡眠杀手".因为鼾症是健康的大敌,轻则影响睡眠质量,严重时会反复发生呼吸暂停,甚至导致猝死!
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白天过度嗜睡可增加阻塞性睡眠呼吸暂停患者的高血压风险
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是高血压的独立危险因素,而白天过度嗜睡(EDS)是OSA的常见表现,也是诊断和治疗OSA的重要标准。很多研究表明,伴有白天过度嗜睡与无白天过度嗜睡的OSA患者相比,高血压发病率明显增加,说明OSA患者高血压与白天过度嗜睡之间存在相关性。但是,既往研究中白天过度嗜睡的评估基本都是基于Epworth嗜睡量表(ESS),这是一种自我评估白天嗜睡程度的问卷调查表,反映的是患者主观的白天过度嗜睡情况。然而,数项研究表明,主观和客观评估的嗜睡程度与某些疾病状态之间的关系并不一致。为此,来自中国华西医院睡眠医学中心的唐向东教授等进行了一项研究,评估通过多次睡眠潜伏期试验(MSLT,主要测定入睡时间,是一种定量评价白天嗜睡严重程度的方法)测定的客观白天过度嗜睡程度与OSA患者高血压之间的关系。研究发现客观白天嗜睡增加OSA患者高血压风险,研究结果发表在Hypertension杂志上。研究共纳入1338例OSA患者和484例打鼾者,所有患者行多导睡眠监测及多次睡眠潜伏期试验,MSLT值被分为3类:>8 min,5~8 min和<5 min。研究结果表明,与MSLT>8 min的患者相比,MSLT 5~8 min的患者高血压风险增加95%,而MSLT<5 min的患者高血压风险进一步增加111%。在分层分析中,OSA患者中高血压与MSLT之间的相关性见于老年和年轻患者,肥胖和非肥胖患者以及伴或不伴主观白天过度嗜睡的患者。研究总结,客观白天过度嗜睡与 OSA患者高血压之间存在相关性,未来需要进一步纵向研究描述两者之间的关系。
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睡眠呼吸暂停患者嗜睡及正压通气的即刻疗效
白天过度嗜睡是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的主要临床表现之一,常可导致多种意外事件的发生.我们通过多次小睡潜伏时间试验(MSLT)来判断此类患者的白天嗜睡情况,并评价经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对白天嗜睡的即刻治疗效果,初步探讨产生白天嗜睡的原因.
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慢性间歇低氧血管内皮功能障碍与氧化应激的关系研究进展
OSAHS是严重危害人类健康的睡眠呼吸疾病之一,由于上气道完全或不完全阻塞所致的夜间睡眠过程中反复发生的呼吸暂停和微觉醒,造成低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构破坏从而引发白天嗜睡、记忆力减退及反应降低等症状,是高血压、冠心病、心律失常及脑卒中等心脑血管并发症的独立危险因素.
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持续气道正压通气治愈阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并遗尿症一例
患者女性,56岁,已婚.因睡眠打鼾5年余、夜间憋气近2年、尿床1年半于2002年9月4日就诊.患者入睡快,夜间憋气重.白天嗜睡明显,影响工作和生活,以致长期在家.同时情绪不稳,烦燥、易怒.近一年半来,每晚尿床,因反应能力差,以致难于确定每晚尿床次数.长期使用尿布,有时白天也尿裤.曾先后就诊泌尿科、妇科、中医科、神经内科,排除了器质性疾病,使用中药包括针灸治疗均不奏效.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑血管疾病的关系
睡眠呼吸障碍包括习惯性打鼾、上气道阻力增加综合征、中枢性、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以及慢性肺部疾病和神经肌肉疾患等引起的有关睡眠呼吸障碍,其中临床上常见、与内科各系统密切相关的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS).OSAHS病情轻重和临床表现,随个体差异变化较大,常常有不规则打鼾、白天嗜睡、乏力、记忆力下降等症状,严重者可出现心血管、神经系统等多器官功能损害[1].
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阻塞性与中枢性睡眠呼吸暂停事件的鉴别
睡眠呼吸暂停是一种有严重危害的常见病,可导致白天嗜睡、患者生活质量下降等,是心脑血管病变的独立危险因素.合理治疗这一疾病对于减少交通事故的发生,降低心脑血管疾病的发病率及病死率均有重大意义.睡眠呼吸暂停可分为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和中枢性睡眠呼吸暂停(CSA).由于二者病因及发病机制不同,治疗方法也有很大差异,正确区分OSA与CSA具有重要临床价值.
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白天小睡多导睡眠图监测对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断意义
夜间多导睡眠图(PSG)检查是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的经典方法[1].我们的研究根据重度OSAS患者白天嗜睡明显的特点,分析比较夜间睡眠与白天小睡PSG各参数的改变,以探讨白天小睡PSG监测对OSAS的诊断意义.
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深入开展睡眠呼吸暂停与多学科协作
阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)是一种全身性疾病,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命.
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《睡眠呼吸紊乱和2型糖尿病关系的共识》简介
睡眠呼吸紊乱(SDB)与胰岛素抵抗和糖耐量异常有关,2型糖尿病患者中普遍存在SDB.SDB不仅会降低睡眠质量,引起白天嗜睡,还会升高血压、增加心血管疾病的患病危险,而且与糖尿病密切相关,特别是可以引起或加重胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗又是SDB引发心脑血管病的共同中间环节.
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睡眠呼吸暂停与心血管疾病专家共识
一、概述睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)的主要特点是睡眠过程中由于上气道完全或部分阻塞和(或)呼吸中枢驱动降低导致呼吸暂停,从而产生慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留、反复胸腔内负压增大、反复微觉醒、睡眠结构异常、白天嗜睡及记忆力下降,并可引起自主神经功能紊乱等.
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老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆神经肽Y水平的变化
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是以睡眠过程中打鼾、呼吸暂停和呼吸浅表、夜间反复出现低氧血症和白天嗜睡为特征的常见病,常伴有代谢紊乱和交感神经系统功能亢进.神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)是调节体质量、机体能量代谢和交感神经张力的一种重要的肽类物质,有收缩血管、刺激血管平滑肌增生使血管壁增厚等多种心血管效应[1].我们测定老年OSAHS患者、单纯肥胖者、健康者的血浆NPY水平,旨在探讨其与OSAHS的关系.