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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种以睡眠过程中反复出现呼吸暂停、低通气、血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱等为特征的疾病[1].近年来的研究表明,该病如不及时治疗,可导致全身多系统器官功能损害,如心血管系统、呼吸系统、神经系统、泌尿生殖系统、血液系统、消化系统、内分泌系统等.本文拟就OSAS与心血管疾病的关系作一综述.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病的关系及护理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)是指上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频发血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。OSAHS是一种常见的严重危害公众健康的疾病,具有一定潜在危险的睡眠呼吸紊乱性疾病。OSAHS常可导致患者夜间出现严重的低氧血症和睡眠紊乱,引起儿茶酚胺释放增多,从而诱发肺动脉高压、心律失常、夜间心绞痛,加速心肺功能衰竭进程,甚至发生夜间猝死,且与OSAHS严重程度显著相关。国外研究显示OSAHS在中年男性和女性中的发病率分别高达4%和2%,国内学者发现未经治疗的OSAHS患者5年病死率达11%~13%。因此加强OSAHS的治疗和护理刻不容缓。目前临床常采用手术综合治疗和保守两种手段,护理也因此分为手术治疗护理和非手术治疗护理。通过外科手术扩大上气道是治疗其病的重要手段。手术治疗护理方面需要通过全面评估病情基础上开展细致的术前、术中、术后护理,预防和减低术后并发症的发生,提高了患者的生活质量。非手术治疗护理主要包括:①通过有效普及OSAHS相关疾病的知识,提高患者及其家属对OSAHS的认知程度,做到及早预防和正确治疗。②通过健康指导和行为干预来改变患者的不良生活方式(如吸烟、饮酒等)。③加强患者的心理护理和社会支持。④指导患者控制体重,OSAHS被认为是一种“生活方式相关性疾病”,超重型和肥胖型患者明显高于正常人群。因此控制体重不仅可以降低OSAHS的发生率,而且还能减少其对身体的不良影响。⑤持续气道正压通气( CPAP)治疗的护理。持续气道正压通气是中重度OSAHS的首选方法,可改善主观和客观症状以及生活质量,降低OSAHS的病死率,改善远期预后。⑥口腔矫治器的护理;照护OSAHS患者时,护理人员应采取综合治疗措施,通过上述积极有效的护理方法,才能更好地提升患者的生活质量,降低并发症的发生。本文就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病的关系与护理具体综述如下。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者的认知功能评价
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种严重的睡眠呼吸疾病,在60岁以上的老年人中发病率为20%~40%.近年来国内外文献报道OSAHS患者常有认知功能损害,并与痴呆的共病率较高[1-3].我们应用简易精神状态检查法(mini-mental state examination,MMSE)检测OSAHS老年患者的认知功能状况,以探讨其与睡眠结构紊乱和低氧血症的关系.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续正压通气治疗前后认知功能的研究
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是以睡眠结构紊乱和反复发作低氧血症为特征的一种睡眠障碍性疾病,其脑功能损害以认知功能障碍常见.经鼻罩持续气道内正压(nCPAP)通气治疗OSAS是目前佳选择.本研究应用nCPAP治疗OSAS患者,观察其治疗前、后认知功能的变化.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗
尽管阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率高、合并症多、对健康危害大,但它确实是可以治疗的且疗效肯定.合理有效的治疗不但可以减轻或完全缓解鼾声、呼吸暂停、睡眠低氧血症和睡眠结构紊乱,还可以控制或治愈OSAHS引发的多系统合并症,提高患者的生活和生存质量.目前,在我国的不同地区和医疗单位对OSAHS治疗还不同程度地存在着一些问题,有待科学的规范和正确的指导.
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深入开展睡眠呼吸暂停与多学科协作
阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)是一种全身性疾病,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命.
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提高和规范阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治工作
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)亦称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾患,是近年来呼吸疾病临床和研究的新领域.其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全和(或)不完全阻塞,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等.主要有睡眠过程中打鼾、呼吸暂停或自觉憋醒、晨起头痛、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降和性欲降低等临床症状.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的简易诊断
OSAHS是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,成人发病率为2%~4%.由于在睡眠过程中反复发生上气道的部分或完全阻塞,主要表现为睡眠期间歇低氧、高碳酸血症、反复觉醒及睡眠结构紊乱等.临床上常引起心、脑、肾等多器官损害.已有越来越多的证据表明,OSAHS患者并发高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、肺动脉高压、心力衰竭及脑卒中的危险性较高,是心脑血管疾病的独立危险因素.
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睡眠呼吸障碍引起的间断低氧血症与呼吸功能衰竭
睡眠呼吸障碍在临床上主要包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)和中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndrome,CSAS),二者均表现为睡眠中反复出现呼吸暂停,进而引起夜间间断低氧血症、反复觉醒及睡眠结构紊乱,临床上常引起心、脑、肾等多器官损害[1].
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆食欲素-A水平
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是睡眠障碍中常见的疾病之一,以夜间反复低氧、睡眠结构紊乱和微觉醒为特征,好发于肥胖者.食欲素-A是一种神经多肽,在睡眠和能量稳定状态方面起重要作用,参与睡眠/觉醒状态的调控[1-2].本研究旨在观察OSAHS患者血浆食欲素-A 水平,并探讨其临床意义.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与卒中
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要表现为睡眠期间反复发生部分或完全上气道阻塞,气流减少或暂停,引起低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,并严重影响患者的生活质量和寿命.OSAHS成人患病率为2%-4%[1],是高血压、脑血管意外、心肌梗死的危险因素.卒中是世界第二死亡原因,年龄、性别、家族史、高血压、糖尿病、吸烟、心脏病史等是卒中的危险因素.近年来,OSAHS与卒中的关系受到广泛重视,越来越多的文献报道,OSAHS是卒中的重要的可治疗的独立危险因素.
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努力提高对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的警觉及诊治水平
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾病,是近年来呼吸疾病临床和研究的新领域.其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全或不完全阻塞,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等,主要临床症状是睡眠过程中打鼾、呼吸暂停或憋醒,晨起头痛,日间嗜睡,疲劳,记忆力下降等.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是具有潜在危害性的疾病,可引起一系列并发症,严重时甚至可导致死亡.其主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和(或)低通气,夜间反复发生低氧和高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,并进而导致白天嗜睡、记忆力下降,可出现自主神经功能紊乱乃至心脑血管并发症、多脏器损害等,严重影响患者的生活质量和寿命.进一步的研究结果揭示,OSAHS本身作为多种全身疾患的独立危险因素参与诸如糖尿病、代谢综合征、冠心病、卒中等的发生发展,而OSAHS所致的胰岛素抵抗在这些并发症的发生过程中起着至关重要的作用.
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物联网在睡眠呼吸疾病诊治中的应用专家共识
一、前言睡眠呼吸疾病较为常见且具有潜在风险,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)为常见.OSAHS主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,常引起白天嗜睡、心脑血管并发症等多器官损害,严重影响患者的生活质量和寿命.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleepapnea-hypopnea syndrome,OSAHS)指睡眠时反复发作的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等,并可能继发引起认知功能、心血管、代谢等各方面紊乱的综合征[1].一般认为,当睡眠呼吸暂停低通气指数( apnea-hypopnea index,AHI)>5,并伴随该病相关症状而无法用其他原因解释时即可诊断.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征与肥胖
阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(obstructive sleepapnea/hypopnea syndrome,OSAHS)是一种睡眠呼吸障碍性疾病,其主要特点是患者在睡眠过程中反复出现上气道全部或部分萎陷,临床表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱.OSAHS是一种严重威胁人类健康的常见多发病,这一观点已是国内外医学界的共识.
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重视阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者阻塞定位研究
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气.通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡、注意力不集中等症状,并可能导致高血压、冠心病、代谢性疾病等多器官多系统损害[1].其病理生理学特点主要表现为睡眠过程中反复出现的上气道塌陷和阻塞;在多种发病因素中,上气道解剖结构狭窄,气道扩张肌神经肌肉调节功能下降,咽侧壁顺应性增加以及肥胖等与发病关系密切.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者咽部组织中瘦素受体表达的初步研究
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,同时伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状[1].
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舌根后气道狭窄的诊断和治疗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)是指睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征[1].国外报道其发病率为2%~4%[2].在多种致病因素中,OSAHS的发生与上呼吸道机械性阻塞(解剖因素)有密切相关性[3].多数报道关注了软腭后区气道的狭窄,但舌根后气道的形态学改变对OSAHS发病的影响报道较少.临床上传统的悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗有效率近50%,舌骨悬吊或舌根部分切除术对部分术后复发病例有较好的效果[4].Demin等[5]在对重度OSAHS患者上气道定位诊断中发现,50%患者存在软腭和舌根后气道狭窄.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南
定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡、注意力不集中等病症,并可能导致高血压、冠心病、糖尿病Ⅱ型等多器官多系统损害.