首页 > 文献资料
-
阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压的相关性分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)和高血压都是常见病,无论是高血压者还是血压正常者,在睡眠时血压会显著下降.95%的高血压患者找不到血压升高的原因,24 h血压监测证明非杓型患者比杓型患者发病率和病死率都增加.非杓型高血压历来被认为是继发型高血压,因为夜间大部分时间处于睡眠期,所以睡眠对血压的影响非常重要.通过研究睡眠结构,尤其是OSA与夜间血压的相互关系,现已认识到OSA对血压有深远的影响,OSA常引起高血压,且长期的阻塞性睡眠呼吸紊乱会导致高血压的发病率和病死率增高.
-
小儿惊厥性癫痫持续状态82例临床分析
癫痫持续状态(SE)是儿科临床常见的急危重症之一,常可造成不可逆的脑损害甚至死亡.传统的定义包括1次癫痫发作持续30 min以上或连续发作,发作间歇期意识不能完全恢复.SE可分为惊厥性SE(CSE)(全面性及部分性)、非惊厥性SE(NCSE)(失神性以及精神运动性)以及癫痫性电持续状态(清醒-睡眠期电持续状态及睡眠期电持续状态).其中CSE是严重的1种SE,致死率高,后遗症发生率随惊厥时间延长而增加,临床上应快速止惊,尽快明确病因,以提高生存率,减少后遗症的发生[1].本研究总结了我院2004年1月至2012年1月急诊及住院小儿CSE 82例临床资料,报告如下.
-
老年睡眠障碍的特点及失眠的非药物治疗
某些老年人睡眠和获得稳固睡眠的能力下降.临床上,衰老相关性睡眠结构改变的特点是睡眠效率降低、在床上的时间增多、睡眠潜伏期延长、总睡眠质量下降、觉醒频度和睡眠期漂移增多、夜间觉醒持续时间延长、打盹频度增加.
-
儿童心肌炎睡眠期心率变异研究
目的 了解和掌握心肌炎患儿夜晚睡眠期心率变异的变化.方法 对在我院自2012年3月-2013年接受治疗的50例心肌炎儿童资料进行回顾性分析,24 h监测这50例心肌炎儿童睡眠期的HRV并与50名正常儿童睡眠期心率进行比较.结果 儿童心肌炎睡眠期心率与正常儿童相比普遍偏高,在正常间期心肌炎儿童的标准差低于正常儿童;心肌炎患儿检测的24hHRV时域和频域指标与正常儿童相比普遍偏低,且这些指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童心肌炎的HRV指标与正常儿童相比普遍偏低;HRV检测于晚上进行可排除儿童在白天活动的情绪干扰和其他活动干扰.
-
老伴为何在睡梦中打伤她——警惕睡眠期行为障碍
62岁的廖女士,一大早就到医院看急诊.她的右膀子有一块青紫,还有两处抓破伤.她边让医生看受伤部位,边皱着眉头说:"不知为啥,我的老伴儿近来经常做恶梦,半夜三更在睡梦中吼叫、拳打脚踢,把我给伤成了这样!"听了这一新奇的受伤经过,医生怀疑她老伴可能有"睡眠期行为障碍(RBD)",建议好叫他本人来医院看病.
-
睡眠呼吸暂停综合症中医药治疗初探
睡眠呼吸暂停综合症(SAS)是指每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发生在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时的呼吸暂停+低通气次数)超过5次以上(1).所谓呼吸暂停系指口鼻气流均停止至少10秒以上;低通气系指口鼻气流降低超过正常气流强度的50%以上,并伴有4%氧饱和度下降者.临床可分为阻塞型(OSAS)、中枢型(CSAS)、混合型(MSAS)三种类型.其主要病理变化是睡眠期间反复出现呼吸暂停或低通气所导致的低氧血症和高碳酸血症对机体各器官造成的损害.
-
两种透析方法对尿毒症透析患者硫酸吲哚酚和甲状旁腺素清除效果比较
尿毒症透析患者皮肤瘙痒为常见症状,其中部分患者为顽固性瘙痒,表现为睡眠期间发生非痛性、非痉挛性腿部不适,需经频繁腿部移动才能缓解被称为不安腿综合征(RLS)[1].
-
血压晨冲的研究进展
一般说来,正常人的血压呈现明显昼高夜低的节律性变化,血压夜间睡眠期间低,清晨迅速上升,这种现象被称为血压晨冲(BP Morning surge),血压晨冲持续约4~6 h.早是由Millar-Craig通过动脉内血压监测发现和提出血压晨冲的,随后无创性动态血压监测(ABPM)证实了这一现象,并发现血压晨冲过高与心脑血管疾病的发病危险度有关.近年来在高血压研究,特别是有效降压治疗方面对血压晨冲现象倍受关注.本文对血压晨冲及其危害与临床治疗等方面的研究进展作简要综述.
-
糖友血脂高睡前有4忌
睡觉,是身体缓解疲劳和自我修整的良好机会.可对心血管病人来说,夜晚睡眠期间由于血液循环较慢,容易出现血流不畅、血栓等病症,是心脏病发作的高峰时间段.特别是血脂高的人,睡前要注意别犯以下几个错.第一,枕头别太高.血脂过高时,血液会变得黏稠,血液流度比正常人慢,睡眠时就更慢了.此时如果再睡高枕头,那么血液流向头部的速度就会减慢,血流量也会减少,大脑可能发生缺氧,不仅睡醒后很容易产生困倦、疲劳的感觉,严重时还可能诱发缺血性脑卒中.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的简易诊断
OSAHS是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,成人发病率为2%~4%.由于在睡眠过程中反复发生上气道的部分或完全阻塞,主要表现为睡眠期间歇低氧、高碳酸血症、反复觉醒及睡眠结构紊乱等.临床上常引起心、脑、肾等多器官损害.已有越来越多的证据表明,OSAHS患者并发高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、肺动脉高压、心力衰竭及脑卒中的危险性较高,是心脑血管疾病的独立危险因素.
-
老年睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea-hy-popnea syndrome,SAHS)不仅患病率高,且潜在危害大.因其在睡眠期间反复出现呼吸暂停或低通气导致低氧血症和高碳酸血症,已成为多种全身性疾病的独立危险因素.老年人患病率尤其高,65岁以上社区老人中SAHS患病率高达62%[1].
-
老年人睡眠期周期性腿动与心血管疾病临床分析
睡眠期周期性腿动(periodic leg movement in sleep,PLMS)为睡眠期肢体运动障碍之一,常与睡眠障碍、睡眠呼吸障碍同时存在,发病率随着增龄而升高[1].本研究采用RS-611床垫式睡眠呼吸监测系统对老年心血管疾病患者同步监测睡眠心电、呼吸、血氧饱和度、胸部运动和腿部运动,现报道如下.
-
正常睡眠周期消失患者临床及24小时动态脑电图特点初步研究
目的 探究正常睡眠周期消失患者临床及24 h动态脑电图特点以及与意识状态、背景节律和痫样放电间的关联性.方法 选择2013年1月~2017年8月在解放军总医院就诊并行24 h动态脑电图正常睡眠周期消失患者115例,按照年龄分为少年组8例(16~19岁),青年组22例(20~44岁),中年组21例(45~59岁),老年组64例(60~97岁).所有患者采用意大利EB Neuro EB light 32通道动态脑电监测系统进行脑电图检测.结果 不同意识状态患者背景节律比较,差异无统计学意义(x2=7.504,P=0.085).不同背景节律患者痫样放电情况比较,差异无统计学意义(x2 =6.026,P=0.396).脑电图背景节律与痫样放电无相关性(P>0.05).不同年龄组脑电图背景节律分析发现,年龄增长与背景节律慢化相关(P<0.05).单因素logistic回归分析显示,性别、年龄、病因、意识状态及痫样放电与正常睡眠周期消失无相关性(P>0.05).背景节律对睡眠周期存在与否有影响及预测意义(OR=16.445,95%CI:4.181~64.677,P=0.000).结论 正常睡眠周期消失是一种严重的脑电图异常,提示颅脑存在不同程度的损伤.背景节律可能影响正常睡眠周期或有一定的预测意义.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与卒中
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要表现为睡眠期间反复发生部分或完全上气道阻塞,气流减少或暂停,引起低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,并严重影响患者的生活质量和寿命.OSAHS成人患病率为2%-4%[1],是高血压、脑血管意外、心肌梗死的危险因素.卒中是世界第二死亡原因,年龄、性别、家族史、高血压、糖尿病、吸烟、心脏病史等是卒中的危险因素.近年来,OSAHS与卒中的关系受到广泛重视,越来越多的文献报道,OSAHS是卒中的重要的可治疗的独立危险因素.
-
睡眠呼吸暂停综合征并发脑血管病的48例临床型
睡眠呼吸暂停综合(SAS)是睡眠呼吸调节障碍性疾患的一种表现.睡眠呼吸暂停是指在睡眠期由于各种原因致上呼吸道通气不畅,从而发生频繁的呼吸暂停和低通气.呼吸暂停是指口鼻呼吸气流停止10 秒以上,呼吸暂停分为中枢性(CSAS),阻塞性(DSAS)和混合性.SAS 是卒中的独立危险因素.本人就我院2005 年2 月~2010 年10 月收治的SAS 并发脑血管疾病48 例,不合并SAS 的脑血管疾病28 例作临床分析.报道如下.
-
癫癎样放电对脑皮层高级功能的影响及治疗对策
脑电图的癫样放电与癫发作有高度相关性.发作间期的癫样放电常提示脑内有癫刺激区(irritative zone).但有些人从未出现过癫发作或仅偶然有癫发作,脑电图却长时间存在数量不等的癫样放电,特别是在睡眠期.仅有脑电图上的癫样放电而不引起临床可见的癫发作称为临床下癫样放电(subclinical epileptiform discharges, SED).一般来说,仅有脑电图的癫样放电而无癫发作不足以诊断癫,也不需要给予药物治疗.但频繁或长期的癫样放电会对脑功能产生什么样的影响,是否需要药物治疗,应采取什么样的治疗策略,是临床经常遇到的问题.本文对近年在这方面的研究进展作一回顾.
-
癫痫患者240例发作间期癫痫样放电与睡眠周期的关系
目的 癫痫患者的癫痫样放电(EDs)常常引起较差的睡眠质量.我们通过观察癫痫患者不同睡眠分期中EDs情况,探讨EDs与睡眠周期的关系.方法 240例癫痫患者与213名健康志愿者参与此项研究,所有参与者均行24 h视频脑电监测及多导睡眠图检查,检测EDs及分析睡眠结构.结果 在88.7% (213/240)的癫痫患者中检测出EDs,但常见于颞叶癫痫.不同睡眠分期中EDs的构成比不同,如:清醒期EDs的构成比为20.6% (44/213),睡眠期EDs的构成比为40.4%(86/213),清醒及睡眠期EDs构成比为38.9%(83/213).总睡眠时间及快速眼动期睡眠时间在癫痫患者及健康志愿者中无差异,但癫痫患者非快速眼动睡眠Ⅰ~Ⅱ期睡眠时间明显延长于健康人群[(304±39) min与(225±29) min,t=3.51,P=0.000],非快速眼动睡眠Ⅲ~Ⅳ期睡眠时间明显缩短[(49±7) min与(133±17) min,t=2.30,P=0.000],两组总睡眠时间及快速眼动睡眠时间差异无统计学意义.此外,睡眠纺锤波不对称性、高觉醒指数出现于癫痫组睡眠结构中.结论 长程视频脑电图及多导睡眠图联合应用,有助于分析EDs与睡眠周期之间的关系,有助于识别癫痫患者的睡眠障碍,进行早期的干预及治疗.
-
正常睡眠及失眠的功能神经影像研究进展
50年前发现的快速眼动相(REM)睡眠期使我们对睡眠觉醒调节基础机制的了速解向前推进了一大步,但是不论是脑电图还是多导睡眠图(polysomnography,PSG)都只能反映脑表面的电生理变化,无法涉及不同区域的大脑功能,这也限制了我们对睡眠觉醒机制的进一步探究.然而核医学与睡眠医学的结合为这一领域的深入研究开拓了一个崭新的局面.尽管进展很大,但是绝大多数研究仍处于初级阶段,主要集中在健康者的睡眠与脑功能的关系上,只有个别是针对特殊类型睡眠障碍进行的研究.以下将在描述正常睡眠过程的基础上,回顾核医学(功能神经影像)方法在睡眠与脑功能、原发性失眠和继发性失眠的应用研究.
-
帕金森病睡眠障碍的主客观评估方法
睡眠障碍的表现形式多样,包括夜间睡眠问题和白天睡眠问题,前者包括失眠、快速眼球运动(REM)睡眠期行为障碍(RBD)、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)、周期性肢体运动障碍(periodic limb movement disorder,PLMD);后者包括白天过度瞌睡、突发睡眠等,均可严重影响患者的生活质量.
-
睡眠片段现象及其对生理功能影响的研究进展
睡眠在维持人体的正常生理功能、保证社会活动及促进生长发育中起着重要作用.这些生理功能的发挥,一方面需要充足的睡眠时间,另一方面,也需要维持睡眠的连续性和各睡眠期之间适当的比例.