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妊娠合并急性阑尾炎26例诊治分析
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症,可发生在妊娠的各个阶段,其发生率约为0.1%～2.95%[1],现对我院1998年1月至2005年12月收治26例妊娠合并阑尾炎患者进行回顾性分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者26例,年龄24～31岁,发病时孕8～12周8例,孕13～28周10例,孕28周以上8例,其中孕足月6例.
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妊娠合并阑尾炎保守治疗期间的观察与护理
目的 探讨妊娠合并阑尾炎保守治疗期间的观察与护理方法 .方法选择本院2016年11月至2017年11月接收的妊娠合并阑尾炎患者74例,均给予保守治疗,按照护理方法,分为观察组和对照组,每组37例.观察组给予全面的观察与护理,对照组给予常规护理,比较两组治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组,平均住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予保守治疗妊娠合并阑尾炎患者全面的观察及护理,有利于提高治疗效果,降低流产及早产发生率,改善妊娠结局.
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妊娠合并急性阑尾炎20例临床分析
妊娠合并急性阑尾炎是较常见的急腹症之一,由于妊娠中期子宫增大较快,盲肠和阑尾被增大的子宫推挤,向右上腹移位,压痛部位也随之升高,阑尾炎的临床特征表现均不明显,给诊断带来了困难.炎性反应的发展易致早产或流产,甚至危及母子生命安全.本文总结我院10年间20例妊娠合并阑尾炎患者的临床表现与处理,现分析如下.
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妊娠合并阑尾炎31例临床疗效分析
目的：探讨两种治疗方法治疗妊娠合并阑尾炎对母婴的影响。方法选择31例妊娠合并阑尾炎患者随机分为观察组(n=23)和对照组(n=8)，观察组行手术切除治疗，对照组采用保守治疗，比较2组患者的临床疗效。结果观察组23例行手术切除治疗，其中4例流产，2例早产，17例继续妊娠后正常分娩，术后无明显并发症；对照组8例行保守治疗，5例治疗失败后化脓穿孔，转为手术治疗，其中1例流产，1例胎儿死亡，其余6例继续妊娠后正常分娩。结论妊娠合并阑尾炎起病急，疾病进展迅速，对母婴危害极大，一旦确诊后应立即进行手术治疗。
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妊娠合并阑尾炎患者围手术期的临床观察及护理
目的：探讨妊娠合并阑尾炎患者围手术期的临床观察和护理干预措施。方法回顾性分析妊娠合并阑尾炎患者60例临床资料，其中30患者例采用常规护理（对照组），另30例患者给予整体护理干预措施（观察组），对比2组患者的临床护理疗效以及焦虑情况。结果对照组患者治愈率100%，无胎儿流产，术后并发症8例，发生率26.67%，焦虑自评分量表为（47.71±8.03）分；观察组患者治愈率100%，无胎儿流产，术后并发症1例，发生率3.33%，焦虑自评分量表为（40.28±7.67）分，2组对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠合并阑尾炎患者，给予整体护理可明显缓解患者焦虑情绪，减少并发症发生，值得临床推广。
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22例妊娠合并阑尾炎术的护理体会
目的 探讨妊娠合并阑尾炎的病情特点及围手术期的护理.方法 对我科收治的22例妊娠合并阑尾炎均采用积极的手术治疗,妥善地围手术期护理.主要包括:病情观察、心理护理、用药护理、保胎护理、引流管的护理、体位活动指导、药物指导、饮食指导.结果 本组均安全度过围手术期,无一例孕妇死亡、流产、早产及胎儿死亡现象,患者均痊愈出院.
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妊娠合并阑尾炎32例临床分析
阑尾炎是妊娠期常见的急腹症,发病率为0.5‰～1‰[1],可发生于妊娠期的各个阶段,往往因症状不典型而被误诊,并发症多,对母婴生命构成威胁.笔者对1998年至2008年我院收治的32例妊娠合并阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下:
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妊娠合并阑尾炎围术期护理
目的 探讨妊娠合并阑尾炎围术期护理体会.方法 将20例妊娠合并阑尾炎患者随机分为对照组和观察组两组,各10例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上给予生活干预、心理指导、预防性、对症支持治疗等.对两组患者的情绪状态、并发症、新生儿体质进行记录和比较.结果 观察组在情绪状态、并发症、新生儿体质上均优于对照组,且两组之间差异有统计学意义.结论 密切观察病情,重视患者需求,做好妊娠期护理、阑尾炎护理以及新生儿护理,能够显著提高患者的治疗效果和康复水平.
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妊娠合并阑尾炎的护理体会
1992年12月～1999年12月,我科共收住妊娠合并阑尾炎患者46例.笔者根据患者的特点,采取中西医结合护理,患者均痊愈出院,现将护理体会报道如下.
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子宫角部妊娠致子宫破裂一例
[病例] 女,28岁,孕2产0.因停经4个月,右下腹痛2天入院.平素月经规律,产前检查具体情况不详.入院前2天无明显诱因感持续性右下腹痛,当地卫生院诊断为阑尾炎,予抗生素治疗,疗效欠佳,故以腹痛待查、妊娠合并阑尾炎入我院.患者无高热、寒战,无恶心、呕吐,无阴道流血.查体:体温37.2℃,脉搏98/min,呼吸24/min,血压128/60mmHg.痛苦面容,腹部稍膨隆,子宫脐下二横指,全腹肌紧张,压痛、反跳痛均阳性,以右下腹痛为著,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.查血白细胞26.1×109/L;彩色多普勒超声检查示中期妊娠(单胎);急性阑尾炎并腹腔积液.初步诊断:①腹痛待查:阑尾炎?腹膜炎?③中期妊娠.予急诊手术治疗.在硬膜外麻醉下行右下腹阑尾切口开腹,术中见腹腔内有大量陈旧性积血,吸出积血约1200ml,探查阑尾正常,子宫壁有活动性出血,急请妇产科会诊.延长阑尾切口至下腹中线,提出子宫,见宫体增大,右侧宫角部囊性膨大,凸出于宫体右上端,呈哑铃型,右侧宫角肌壁呈筛网状,网眼内可见羊膜囊凸露,子宫角后壁见一破口,有活动性出血,破口处见裸露的胎盘组织.判断出血是胎盘植入部随妊娠月份增大而逐渐膨胀破裂所致.因患者有生育要求,遂行右侧宫角切除加子宫修补术.放置子宫止血带,剪开患侧宫角部浆膜层及肌层,破膜吸净羊水,取出一男性死胎.清理宫腔后,修剪周边肌层,用3-0肠线缝合子宫内膜,关闭宫腔,又以1-0号可吸收编织线缝合肌层,松解止血带.创口无渗血,4号丝线缝合浆膜层,查无出血关腹.术后1周痊愈出院.
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妊娠合并阑尾炎27例临床分析
妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期常见的急腹症之一,孕妇急性阑尾炎于妊娠期发病率,国外资料为0.1%～2.9%,国内资料为0.1%～2.9%[1].我院为0.23%.由于妊娠期特殊的生理和解剖改变,妊娠合并急性阑尾炎的临床表现不典型,病情发展快,并发症多,甚至对母婴的生命造成严重的威胁.本文总结分析我院3年间共收治的27例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床表现处理及预后,现报道如下:
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足月妊娠合并右卵巢肿物扭转1例报告
某孕妇,25岁,孕39+4周,下腹隐痛7d,持续右下腹痛半天,伴轻微恶心,未吐而就诊.检查:T36.5℃,P88次/分钟,R20次/分钟,BP16/11kPa,子宫底高度33cm,腹围101cm,无宫缩位,胎位LOA,胎心率144次/分钟,规律,右下腹有压痛,反跳痛不明显,无肌紧张;血WBC9.8×109/L.考虑:(1)妊娠合并右附件肿物扭转?(2)妊娠合并阑尾炎?即行B超检查示右附件区8cm×5cm×3cm大小包块,以囊性为主,间有不规则偏强回声,提示右附件肿物.故依据病史、体征及辅助检查诊断为:宫内孕第一胎孕39+4周,合并右附件肿物扭转收入院,于当日下午行剖宫产术+右侧附件切除术.术中见右侧卵巢增大约8cm×5cm×3cm,右侧输卵管充血水肿与右卵巢固有韧带扭在一起,蒂扭转360°,新生儿体重3300g,Apgat评分10分.
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妊娠合并阑尾炎围手术期实施优质护理的临床分析
目的：研究妊娠合并阑尾炎围手术期采用优质护理的临床效果。方法：选择2013年6月～2015年6月66例妊娠合并阑尾炎患者作为研究对象，根据护理方式不同分为两组，每组33例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，分析比较两组护理效果。结果：观察组护理效果优于对照组，两组手术配合度、对护士的信任度观察组均高于对照组，SAS评分、护患纠纷发生率观察组低于对照组，P＜0.05，差异显著。结论：优质护理应用于妊娠合并阑尾炎围手术期患者，有效改善患者心态，提升护理质量，促进术后恢复，保证母婴健康安全。
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浅析妊娠合并阑尾炎患者的围手术期护
目的 本文主要探讨对于妊娠孕产妇突发阑尾炎的患者进行阑尾切除手术的围手术期护理措施及效果.方法 选择我院2010年1月至2012年6月期间接受治疗的30例妊娠合并阑尾炎患治疗情况进行回顾性分析.所有患者入院后接受阑尾切除手术,将患者随机分成两组,干预组和对照组,每组患者15例,其中干预组患者在围手术期全程开展护理干预,而对照组则是在治疗基础上进行一般手术期护理,对照两组患者治疗以及护理的效果.结果 患者经过手术切除阑尾,取得较好治疗效果,干预组患者伤口全部愈合较为良好,没有发生一例在医院住院期间流产或者是导致死胎情况,治愈率达到100%.没有发生其他的并发症.结论 在围手术期对患者病情进行严密观察,及早做出诊断并及时开展手术,可以有效减少发生并发症概率,同时在围手术期进行积极有效的护理措施,能够有效减轻妊娠患者的痛苦,为保证母婴的健康,提高生活质量具有积极的临床意义
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护理干预对妊娠合并阑尾炎患者焦虑心理的影响观察
目的 探讨护理干预对妊娠合并阑尾炎患者焦虑心理的影响.方法 选取2008年6月至2012年6月我院收治的妊娠合并阑尾炎患者40例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组20例,观察组在常规护理基础上采用护理干预,对照组仅采用常规护理,观察两组护理前后焦虑水平.结果 两组护理后焦虑程度均有下降,且观察组下降水平明显高于对照组,存在统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠合并阑尾炎患者采用护理干预能够显著降低患者的焦虑程度,效果显著,值得临床推广.
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妊娠合并阑尾炎10例临床分析
在临床上阑尾炎是一种常见病,居外科急腹症的首位.在正常解剖位置,依靠转移性痛及右下腹部定位压痛的特点,即可明确诊断.所以诊断并不困难.但在妊娠以后,随着子宫的增大,解剖位置的变迁腹膜炎不易局限而在上腹部扩散,给诊断和治疗带来了一定的困难,以致威胁母婴的健康,故对妊娠期阑尾炎要特别重视,确保母婴健康,妊娠期合并阑尾炎是临床上的一种常见病,但它能直接威胁母婴的安全,且并发症和病死率较高,因此,我们在临床工作中一定要认真、仔细,作到早期诊断,及时正确处治,确保母婴健康.现将我科收治的10例病例分析如下:
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妊娠合并急性肾盂肾炎误诊为妊娠合并阑尾炎1例
1病例资料
患者，王某，女，25岁，已婚。 G1P0，于2012年8月25日凌晨1点因“停经15＋5周，发热2天伴右下腹疼痛1天”收住当地县医院妇产科。入院前曾在社区诊所青霉素抗感染2天，自述曾有慢性阑尾炎病史。急诊 B 超提示：宫内早孕，单活胎，双顶径3．3cm。血常规提示：白细胞19．0倡109／L，中性粒细胞0．82。体检：体温39．1℃，心率95次／分，呼吸22次／分，血压105／80mmHg，心肺听诊可，腹肌稍紧张，麦氏点及以上靠近右侧腰部均有压痛，无明显反跳痛。妇检阴道无流血，宫颈光滑，宫底耻骨联合上方4横指。初步诊断妊娠合并阑尾炎，于入院当天在连续硬膜外麻醉下由妇产科医师行急诊剖腹探查术，术中见阑尾无明显充血水肿，术中与家属沟通，家属仍同意行阑尾切除术。术后给予头孢噻肟钠抗感染、硫酸镁保胎治疗。术后体温持续升高1天高达39．5℃，请外科会诊，考虑泌尿系统感染，因误诊医疗纠纷，患者于8月27号转入某三甲医院产科继续治疗。入院体检：体温39．0℃，心率91次／分，呼吸21次／分，血压100／75mmHg，腹部伤口无红肿无渗血，腹肌稍紧张，伤口区拒按，伤口以上到右侧腰部均有压痛，肾区叩痛（＋）。泌尿系B超提示：右侧输尿管上段扩张，肾盂轻度积水。血常规：白细胞19．7倡109／L，中性粒0．81。尿常规：白细胞3＋。肝肾功能正常。诊断考虑：①妊娠合并急性肾盂肾炎②阑尾切除术后。入院后给予头孢哌酮舒巴坦钠2g静滴，12小时一次，配合物理降温，体温逐渐下降，3天后恢复正常，肾区叩痛阴性，4天复查B超肾盂积水明显吸收，一周后复查血象正常， B超双肾未见异常，因患者担心发热、用药等对胎儿的影响，完善相关引产手续行引产后出院。 -
对妊娠期合并急性阑尾炎手术治疗及康复的探讨
急性阑尾炎是外科急腹症中常见、重要一类疾病,占普外科住院者总数的15%～25%.发病年龄以青壮年为多,妊娠年龄段恰好是急性阑尾炎高发年龄.我院从1993年至2003年10 a中共作阑尾切除术1 560例,其中妊娠合并阑尾炎32例,占2.1%.我们在诊治过程中体会到:妊娠合并阑尾炎的病人由于孕妇生理方面的特殊变化,一旦发生急性阑尾炎后病情复杂,并发症多,危险性大,往往同时威胁母婴生命.因此,应该引起临床医师的高度重视,把握手术时机,减少并发症,提高治愈率.
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胎盘绒毛血管瘤一例报道
女患,26岁,孕1产0,末次月经2000年8月15日,停经14W.于2000年11月25日突然出现腹痛,在当地医院诊断妊娠合并阑尾炎,经输先锋霉素抗炎治疗无效而入我院.B超提示中孕活胎,羊水过多,妊娠合并子宫肌瘤.既往月经规律,无特殊病史.本次妊娠为自然受孕,孕后无任何不适.查体:T 36.4℃,P 18次/min,R 18次/min,BP 110/70mmHg,步入病房,心肺无异常发现,宫底脐下3指,外阴未产式,阴道通畅,宫颈光滑,宫口开1指,子宫如孕14W妊娠大小,附件不清,有阵发性腹痛似宫缩.血常规Hb10g/L,WBC10.0×109/L,N 74%,L 22%.B超显示:羊水深度2.5cm,子宫后壁肌层见6.0cm×5.8cm低回声团块,胎盘前壁双顶径3.1cm,胎心胎动正常.B超诊断:宫内中孕,羊水过多,子宫肌瘤?临床拟诊:①孕1产0,孕14W;②羊水过多?③中孕引产.
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妊娠合并阑尾炎患者的护理
阑尾炎是妊娠期常见的外科并发疾病,而孕妇心理、社会因素与患者的康复和胎儿存活率有直接关系[1],本院对35例妊娠合并阑尾炎患者进行回顾性分析,现报道如下.
