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微创斜穿引流等量置换血肿法治疗老年慢性硬膜下血肿体会
老年人慢性硬膜下血肿(CSD H )治疗方法比较多:小切口钻单孔或双孔引流术、锥颅双腔或单管冲洗引流术、硬通道冲洗引流术等;我科在综合微创方法的基础上,进行技术改进,2011年2月至2014年3月期间,采用微创斜穿引流、等量置换血肿法治疗CSD H 22例,未发生并发症,取得较好疗效,现报告如下。
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医用双腔十二指肠气囊管的临床应用及研究
胃内灌注药物及胃肠道营养是目前临床工作中的重要治疗措施,广泛应用于内、外、妇、儿各临床科室,为挽救患者生命及提高患者生存质量起了很重要的作用.目前胃内灌注药物不足之处是药物的吸收不佳,副作用大,胃肠道营养不充分吸收,肠道手术后的吻合口瘘发生率存在.我们研制的双腔十二指肠气囊管的双腔及气囊,可有效延长药物吸收时间,减少药物副作用,延长营养吸收时间,控制营养物质摄取量.经床63例试用,安全可靠,效果良好,并可大大降低吻合口瘘的发生.该项目已获国家专利,专利号99247619.4.
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双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者心功能的影响
目的 观察双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者心功能的影响.方法 随机选取海门市人民医院心内科2016年1月―2017年12月接收的79例缓慢性心律失常患者为该次实验研究对象,按照是否给予双腔心脏起搏器植入治疗将所有患者均分为双腔组与单腔组,单腔组35例缓慢性心律失常患者植入单腔心脏起搏器,双腔组44例患者植入双腔心脏起搏器,比较两组患者治疗效果.结果 79例患者术后3个月复查随访显示各项心功能指标均明显改善,其中双腔组患者术后各项心功能指标均明显优于单腔组(P<0.05).双腔组患者疾病控制率明显优于单腔组(97.8%vs 91.5%)(χ2=5.982,P<0.05).双腔组患者并发症发生率为9.8%,单腔组为8.5%(χ2=5.008,P<0.05).结论 对于缓慢性心律失常患者植入双腔心脏起搏器可明显改善个体心功能.
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半永久性双腔导管在维持性血液透析患者中的应用
目的:分析半永久性双腔导管在血液透析中应用的适应证、保留时间、并发症及透析充分性.方法:回顾性分析了我科2000年5月~2003年12月在局麻下行右侧颈内静脉半永久性双腔导管插管的患者12例,其中男性8例,女性4例,年龄56-71岁,原发病:慢性肾小球肾炎3例,糖尿病肾病7例,病因不详2例.观察并发症、保留时间及透析充分性.结果:半永久性双腔导管的平均保留时间为10.5个月,平均血流量为262.6±22.8ml/min,平均KT/V为1.2±0.2,并发症主要为感染和栓塞.结论:半永久性双腔导管可以作为一种永久性血管通路用于临床,尤适合于血管条件差、心血管功能不稳定及等待肾移植的病人,其在血液透析中具有感染率低、管腔流量大、再循环率低、并发症少等优点,基本满足透析充分性.
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单角子宫双腔妊娠
患者年龄31岁,因"停经10月计划分娩"入院.查体:T 36.8℃,BP 120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺听诊无异常,腹膨隆,腹型严重左右不对称,子宫足月妊娠明显突向右侧,考虑子宫畸形可能性大,与患者协商后在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术.术中见子宫如足月妊娠大,左右不对称,右侧宫角突出,未扪及包快,质地均匀,双侧均有正常输卵管及卵巢.
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双腔引流管治疗高血压急性脑出血的疗效观察及意义分析
目的:分析双腔引流管治疗高血压急性脑出血(HICH)的疗效观察及意义.方法:择本院2015年9月~2017年9月接收的60例HICH病患资料,随机分为研究组(30例)和对照组(30例);对照组行单腔式引流管治疗,研究组为双腔式引流管的穿刺疗法,研究两组应用效果.结果:住院的时间研究组是(16.41±2.01)d,比对照组的(26.30±3.61)d短(P<0.05);疗效比较,研究组为93.33%(28/30),比对照组的70.00%(21/30)高(P<0.05).结论:双腔引流管应用于HICH的治疗中,疗效高.
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双腔阑尾1例
我们在手术中发现阑尾畸形1例,报告如下.病例:患女,18岁,主诉转移右下腹痛10小时,伴发热,达39℃;恶心、呕吐数次入院.既往体健,无类似发病史.入院时查体:T39℃,右下腹压痛、反跳痛、局限性腹肌紧张;腰大肌试验、闭孔内肌试验、结肠充气试验均呈阳性.实验室检查:WBC20.9x109/L,N0.91,L0.09.初步诊断为:急性化脓性阑尾炎.
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永久性人工心脏起搏器与脑梗死关系分析
我们收集了1991年2月至1999年9月因严重缓慢性心律失常安置永久性人工心脏起搏器在我院随诊病例共61例,其中25例本院安置,36例外院安置.发现单腔起搏方式(均为VVI)脑梗死发生率高于双腔起搏方式(DDD与DVD).下面对两者关系作一分析.
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自制双腔尿道支架引流管在尿道下裂成形术中的应用
1997年2月至2000年11月,我们在先天性尿道下裂Ⅰ期尿道成形术中应用自制的双腔尿道支架引流管治疗尿道下裂16例,收到很好的效果,大大提高了治愈率.现报告如下.
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巧用一次性输液器提高吸氧舒适度的方法
在临床中我们常应用单、双腔输氧管为病人进行吸氧,但对于婴幼儿、鼻腔狭窄、鼻腔黏膜糜烂者及吸氧耐受度差、不配合者,吸氧者的依从性较差.为此我科对一次性输液器进行了改造,提高了氧气吸入的舒适度,收到了较好的效果.
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茂菲氏滴管在一次性尿袋引流时的妙用
肾移植术后患者需严密观察尿量,术后常规安置一次性双腔或_三腔尿管.尿管接尿管引流管和尿瓶或接一次性尿袋,尿袋方便病人下床活动,但是不利丁观察尿的滴数.我科改良了一次性尿袋把一次性输液器的茂菲氏滴管巧妙应用于一次性尿袋上,收到很好的效果.
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双腔通液管用于输卵管造影术
子宫输卵管碘油造影(HSG)应用于临床,可以准确描述子宫输卵管内腔形态,并对输卵管堵塞部位定位,是不孕症的诊断和输卵管吻合术后验证手术成功与否的常用方法之一.传统的金属通液管在施行子宫输卵管造影术时已显现不尽如人意,而一次性橡胶双腔通液管用于子宫输卵管造影术方便有效,并发症少.现报道如下.
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拔尿管困难的原因分析及措施
目前双腔或三腔气囊导尿管广泛应用于临床,它操作简单、易固定、便于清洁尿道外口.但由于制作材料、工艺等原因,以及患者疾病的不同,留置尿管时间也不同,拔尿管时可遇到拔管困难.据报道,由于拔管困难,行耻骨上膀胱切开取管,不仅给病人造成了痛苦,还引发医疗纠纷.现将本人临床工作经验介绍如下.
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彩色多普勒诊断双腔左心室1例
患者女,23岁.两年前分娩后开始出现活动后心慌、气急、伴咳嗽、咳痰,近两个月症状加重,经常出现夜间阵发性呼吸困难来诊.查体:无紫绀,颈静脉轻度怒张,心脏浊音界扩大,心律齐,心尖可闻及Ⅳ/Ⅵ级舒张期杂音.心电图:左房扩大,窦性心动过速.CT:肺淤血改变;左胸腔积液;腹水;心影扩大.
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双胆囊合并胆囊结石超声表现1例
患者男,46岁.因间隙性上腹部胀痛2个月就诊.超声检查示:胆囊外形异常,轮廓清楚,囊壁增厚呈双层,厚度为4mm,形态呈双腔,底部游离呈分叶状,两腔颈体部相互重叠,似见一分隔将两腔分开,其两腔大小分别为6.3 cm×2.1 cm×2.1 cm;9.0 cm×2.2 cm×2.2 cm,于一腔内见数个颗粒状高回声沉积层,后伴弱声影,随体位改变可移动,另一腔内体部见一强回声团,后伴声影,大小为2.2 cm,并于此腔颈前壁两腔相通处可见一大小为1.8 cm强回声团,后伴声影,余液性暗区尚清晰(图1).
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利用彩超仪诊断双腔左心室1例
患者女,22岁,因劳力性胸闷,气促四月余而入胸外科诊治.体检:一般情况尚好,心界不大,心尖区可闻及Ⅳ/6收缩期杂音,临床诊断二尖瓣脱垂并关闭不全.
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双腔左心室的超声诊断2例
双腔左心室是罕见的一种先天性心脏畸形,是指异常肥厚肌束或纤维肌隔将解剖左心室分隔成主、副两个腔,通常主腔位于基底部,二尖瓣口及主动脉瓣口常位于主腔,副腔多位于心尖部或主腔的侧壁[1~4].双腔左心室常合并较严重的主动脉瓣和二尖瓣发育异常及心脏异位等先天性复杂畸形,多在新生儿或婴幼儿期夭折[1、5].双腔左心室国内文献及心血管专著尚未报道,国外文献中仅少数病例报道[1~4、6].本文报道经超声心动图诊断,并经手术证实的2例双腔左心室,结合文献讨论双腔左心室的病变类型、超声特征与先天性左心室憩室及左室室壁瘤的鉴别诊断和超声诊断价值.
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超声诊断双腔左心室1例
双腔左心室(double-chambered left ventricle,DCLV)是罕见的先天性心脏畸形,是指左心室被异常的肥厚肌束或大的呈脊状突起的肌性纤维组织分隔为主、副两个心腔,通常其主腔位于近端,二尖瓣口与主动脉瓣口常在主腔内,而副腔位于远端的心尖部或主腔的侧壁[1,2,4].
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超声诊断双叶胆囊1例
患者女,34岁.因上腹部疼痛2月余就诊.查体:心肺(一).腹平坦,软,莫菲氏征(一).超声检查:于胆囊窝处可见两个紧密相邻的长椭圆形囊性区,前后排列,其间仅以薄壁分隔,前者大小为6.9cm×1.9cm×2.6cm,后者为4.7cm×1.9cm×2.4cm,两个囊腔在颈部有一间隙相通(图1).双腔囊壁均可见大小不等的乳头状高回声突起,与壁联系紧密,后无声影,大着位于颈部大小为0.8cm×0.9cm,有窄蒂与壁相连.超声诊断:双叶胆囊并多发性胆囊息肉样病变.胰胆管逆行造影(ERCP)提示显影的两个囊状影通向同一胆囊管.
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植入型自动心律转复除颤器2例应用体会
2006年1~9月,我院应用植入型自动心律转复除颤器(ICD)治疗心律失常2例,效果满意.现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 本组2例,其中,男49岁,女53岁.冠心病、陈旧性心肌梗死1例,病因不明1例,均有晕厥发作.冠心病者为男性,有持续性心动过速,住院时曾发生室扑,经除颤转为窦性心律.病因不明者动态心电图示持续性室速、阵发性心房颤动.原因不明者植入双腔ICD,另一例植入单腔ICD.