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聚乙二醇电解质口服溶液不同服用方式对于肠道准备的清洁效果及耐受分析对比
目的 分析和对比聚乙二醇电解质口服溶液的不同服用方式对受检人员肠道准备的清洁效果和耐受性的影响.方法 2015年4月~2017年9月本院纳入并开展结肠镜检查的80例受检人员作为本文分析并实施研究的资料,依据聚乙二醇电解质口服溶液的服用方式不同开展分组,对照组40例受检人员检查前一日晚上喝1000ml聚乙二醇电解质口服溶液,检查前再喝1000ml聚乙二醇电解质口服溶液,观察组受检人员40例受检人员检查前4小时喝2000ml聚乙二醇电解质口服溶液,对比并统计2组受检人员的Boston肠道准备量表评分值、不良反应状况和满意合计率.结果 观察组受检人员的左半结肠Boston肠道准备量表评分值、横结肠Boston肠道准备量表评分值、Boston肠道准备量表总评分值(2.2±0.5分、2.6±0.7分、7.4±1.0分)比较于对照组受检人员相关数值(2.0±0.3分、2.2±0.4分、6.9±0.7分),P<0.05,出现统计学数据参比和研究意义,观察组受检人员的恶心例数(11例)比较于对照组受检人员相关数值(20例),P<0.05,出现统计学数据参比和研究意义,观察组受检人员的满意合计率(95.00%)比较于对照组受检人员相关数值(72.50%),P<0.05,出现统计学数据参比和研究意义.结论 受检人员检查前4小时喝2000ml聚乙二醇电解质口服溶液能够保证肠道准备的清洁效果,并具有良好的耐受性.
关键词： 聚乙二醇电解质口服溶液 服用方式 肠道准备 清洁效果 耐受度 -
巧用一次性输液器提高吸氧舒适度的方法
在临床中我们常应用单、双腔输氧管为病人进行吸氧,但对于婴幼儿、鼻腔狭窄、鼻腔黏膜糜烂者及吸氧耐受度差、不配合者,吸氧者的依从性较差.为此我科对一次性输液器进行了改造,提高了氧气吸入的舒适度,收到了较好的效果.
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氧化亚氮吸入技术在治疗急性牙髓炎中的应用及护理
目的：探讨氧化亚氮吸入技术治疗急性牙髓炎的疗效及护理要点。方法采用便利抽样法选择2011年9月—2014年4月于我院口腔科就诊并被诊断为急性牙髓炎的患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例,对照组采用局麻的方法进行开髓治疗,观察组在局麻的基础上辅以氧化亚氮吸入治疗,对两组疗效进行对比。结果观察组患者39例无痛,对照组为28例,两组疼痛程度比较差异有统计学意义(χ2=4.05,P<0.05)。观察组患者在治疗过程中情绪表现正常者33例,对照组4例,两组情绪情况比较差异有统计学意义(χ2=5.64,P<0.05)。观察组患者在治疗过程中行为表现为“非常好”和“很好”的例数分别为29,15例,对照组为10,例,两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为5.23,6.12；P<0.05)。观察组患者在治疗过程中未见自述难以忍受者,对照组有12例患者感觉难受,两组患者耐受度差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行急性牙髓炎的治疗中,采用氧化亚氮吸入技术治疗和适当的护理能够降低患者的痛觉,起到镇静作用,提高患者耐受疼痛的程度。
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复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的应用
结肠镜检查是目前诊断结肠疾病的一种常用方法,而肠道准备的情况是决定该项检查是否顺利的必要条件.为提高结肠镜检查的准确率,减少肠道准备的不良反应并提高患者的耐受度及依从性,本研究对复方聚乙二醇电解质散和传统硫酸镁在肠道准备中的有效性及受试者对该药物的接受程度进行比较,旨在寻找一种更为适宜的方法.
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屈光参差患者矫正治疗的临床观察
目的:为了解屈光参差患者的配镜耐受度,及双眼视功能变化.方法:选择屈光参差3.25D～5.00D 的患者140例作为观察对象.通过散瞳验光,小瞳复验后足矫配镜,并对其配镜前后的耐受度及视功能进行观察及随访.结果:①全组患者戴镜后,较裸眼视功能明显提高(P＜0.001).②年龄≤12岁组耐受性明显优于≥13岁组(P＜0.001.③屈光参数≤6D者,其耐受性及融像功能明显优于＞6D(P＜0.0003),两眼参差值＞6D者,多无融像功能.④随访发现:屈光参差≤6D者,可由原来不耐受而逐渐耐受,视功能亦得到明显改善(P＜0.003).结论:对屈光参差≤6D,应全矫配镜,若不能一次全矫,可分段戴镜,直至全矫.儿童足矫配镜是防止弱视,建立良好视功能的关键.
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常规与静脉麻醉支气管镜检查的对照研究
目的：比较常规局部麻醉与局部麻醉加静脉麻醉用于支气管镜检查时的满意度、耐受度及安全性。方法60例行支气管镜检查的患者随机分为观察组(局部麻醉加静脉麻醉)和对照组(单纯局部麻醉)，每组30例。观察患者对操作的满意度和耐受度、操作的安全性和诊断的准确性。结果观察组检查前、检查中血氧饱和度(SpO2)无明显变化，与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；检查中平均动脉压(MAP)、心率(HR)与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度和耐受度增高，与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论行支气管镜的患者可采用单纯局部麻醉联合静脉麻醉的方式，患者的满意度和耐受度、操作的安全性、诊断的准确性较高。
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局部麻醉伴或不伴芬太尼行支气管镜检查的对照研究
目的 比较局部麻醉伴或不伴芬太尼下进行常规支气管镜检查时的耐受度、满意度及安全性.方法 将行常规支气管镜检查的60例患者随机分为局部麻醉不伴芬太尼镇静镇痛(A组)和局部麻醉伴芬太尼镇静镇痛(B组),每组30例.通过术中记录生命体征及不良事件观察操作的安全性,术后用视觉模拟评分(VAS)观察患者对操作的耐受度和满意度.结果 两组患者术中及术后心率差异有统计学意义(P＜0.05),而两组收缩压及SaO2差异无明显统计学意义(P＞o.05).对于操作过程中整体不适,A组患者术中比B组患者明显感觉到不适(P＜o.05),明显感觉到呼吸困难(P＜0.05),表达更多疼痛(P＜0.05),但两组患者术中咳嗽、恶心及再次检查意愿差异无统计学意义(P＞0.05).A组1例患者和B组2例患者出现低氧血症,是短暂性的,没有生命危险.结论 行常规支气管镜检查的患者采用局部麻醉联合芬太尼静脉麻醉可减少术中不适、呼吸困难及疼痛,安全性较高.
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关节炎患者肩、背部柔软性和力量的康复锻炼(第8节)
1 肩部练习1.1 肩钟摆练习见图1,目的:放松肩部肌肉,减轻痉痛,改善肩关节活动度.坐位或站立位,躯体稍向前倾斜,让上肢自然下垂,放松.开始时,进行上肢小范围旋转,逐渐增加旋转范围,练习在耐受度范围内进行,锻炼强度不能过大.1.2肩支撑练习见图2,用手支托起对侧前臂(靠近肘部)越过头顶部,并尽可能高地维持该体位.伸直及屈曲肘关节,假如肩部疼痛,可采取仰卧位进行.
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须留置尿管手术病人护理体会
目的:对全身麻醉后留置尿管患者采取舒适护理后耐受情况进行分析.方法:选取我院192例行全身麻醉且需留置尿管的患者进行研究,随机分为两组,每组96例.对照组给予常规护理,观察组进行舒适护理.对两组患者留置尿管的舒适度、并发症等情况进行对比.结果:从舒适度方面对比,观察组明显优于对照组,差异显著,有统计学意义,P＜0.05;从并发症方面对比,观察组也明显少于对照组,差异显著,有统计学意义,P＜0.05.结论:对留置尿管的手术患者才用舒适护理方法,能够提高患者的耐受度,有效的降低并发症的发生,在临床中有推广的价值.
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气囊导尿管用于保留灌肠
保留灌肠是指由肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内,通过黏膜吸收,达到治疗目的.用于治疗急性腹泻、便秘、中毒患者导泻等,效果快且明显.护士在使用普通灌肠管灌肠时,因患者耐受度不同,灌入药液很快部分或全部被排出体外,达不到理想的保留时间,影响了治疗效果.用气囊导尿管是利用冲气后扩大的气囊阻塞肛门,可以根据需要,延长药液在直肠内保留时间,不用抬高臀部和专人堵塞肛门,从而提高治疗效果;管口流量小,使药液均匀灌入,可减少肛内的刺激.此方法成功率高,无并发症,且操作容易、简单、方便,可减少污染,临床应用效果满意.
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局部麻醉伴或不伴清醒镇静行超声支气管镜检查的对照研究
目的：比较局部麻醉伴或不伴清醒镇静方式用于支气管内超声引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）时患者的满意度、耐受度及安全性等，以筛选更合适的麻醉方法。方法：将行EBUS-TBNA检查的60例患者随机分为局部麻醉伴清醒镇静组（A组）和单纯局部麻醉组（B组），每组30例。通过术前记录、术中观察、术后问卷和随访的方式观察患者对操作的满意度和耐受度、操作的安全性和诊断的准确性。结果：与B组比较，A组EBUS-TBNA术前、术中、术后血氧饱和度明显降低（P＜0．05）；收缩压在EBUS-TBNA术前和术中略有降低（P＜0．05）；两组患者的满意度和耐受度、并发症的发生率、诊断准确率差异无统计学意义。结论：对在门诊行EBUS-TBNA的患者可采用单纯局部麻醉的方式，患者的满意度和耐受度、操作的安全性、诊断的准确性较高。
关键词： 局部麻醉 清醒镇静 支气管内超声引导下经支气管针吸活检 满意度 耐受度 -
疫苗安全性监测评价体系现状
预防接种是医学和公共卫生领域取得的大成就之一.随着各种疫苗接种率的不断提高、疫苗可预防疾病显著减少或消灭(消除)的同时,免疫接种后的不良反应显著增加,人们对接种疫苗后不良反应的关注与担忧与日俱增.由于疫苗多使用于健康人,对风险的耐受度远低于患者用药的风险耐受度,因此疫苗安全性的监测与评价就显得尤为重要,应成为一个地区免疫策略中不可或缺的一部分.
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盐酸丁卡因胶浆对全麻术后留置导尿耐受度的效果观察
全麻术后留置导尿是预防尿潴留、观察尿量、了解病情的重要措施.部分患者在麻醉苏醒期可因留置导尿而有不同程度的不舒适感,表现为有尿意、尿痛、尿道不适等症状,同时伴有躁动、血压升高、心率加快.为提高患者麻醉苏醒期对留置导尿管的耐受度,笔者采用尿道内注入盐酸丁卡因胶浆后再行留置导尿,观察导尿管留置期间患者的耐受度,并与常规留置导尿患者进行比较,现将结果报告如下.
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不同肠道准备方式对结肠镜检查病人结肠动力学、Boston肠道准备量表评分及应用耐受度的影响比较
目的 探讨不同肠道准备方式对结肠镜检查病人结肠动力学、Boston肠道准备量表(BBPS)及应用耐受度的影响,以期寻找理想肠道准备方法.方法 收集进行结肠镜检查病人200例,随机单盲取法将病人分为三组,对照组46例,给予清洁灌肠肠道准备,观察A组84例,给予复方聚乙二醇电解质散(PEG)联合酚酞片口服灌肠,观察B组70例,在观察A组基础上给予联合莫沙必利口服观察,由内镜操作师详细观察三组病人全结肠、左半结肠、横结肠及右半结肠清洁情况.检查毕由专人询问病人不适情况,以评定胃肠蠕动功能,同时询问病人可以承受情况,以评定耐受度.结果 观察A、B组不同结肠段BBPS评分、肠腔内液体量评分、总分、耐受度均高于对照组(P<0.05),其中,对照组、观察A组、观察B组BBPS总分分别为(7.13±1.05)分、(8.73±0.95)分、(8.92±0.85)分,三组BBPS总分差异有统计学意义(F=57.678,P=0.000);耐受度分别为58.70%、90.48%、90.00%,A、B组与对照组耐受度差异有统计学意义(χ2=18.240、15.643,P=0.000).观察A、B组检查后不良反应发生率低于对照组(χ2=18.243、30.934,P=0.000).结论 PEG联合胃肠蠕动剂和缓泻药物疗效满意,可提高BBPS评分、提高病人耐受度、减低检查后不良反应及对胃肠动力学的影响,值得临床推广.
关键词： 肠道准备 结肠镜检查 结肠动力学 Boston肠道准备量表 耐受度 -
唑来膦酸联合NP化疗治疗乳腺癌骨转移的近期疗效及患者耐受度观察
目的：研究唑来膦酸联合 NP 化疗治疗乳腺癌骨转移的近期疗效及患者的耐受度。方法选取2012年6月至2015年6月乳腺癌骨转移患者55例，随机分为观察组30例和对照组25例。对照组给予单纯 NP 化疗治疗，观察组给予唑来膦酸联合 NP 化疗治疗。分析两组治疗疗效，观察和比较两组治疗前后血清相关指标，包括糖类抗原（ CA153）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTx）、Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（NTx）、Ⅰ型胶原羧基端前肽（PICP），比较两组治疗前后疼痛评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为83.33%，显著高于对照组的56.00%（P <0.05）；两组治疗前骨代谢CA153、CTx、NTx、PICP 各水平比较差异未见统计学意义（P >0.05），治疗后观察组骨代谢 CA153（13.99±4.83）Ku/ L、CTx（0.21±0.11）μg/ L、NTx（16.26±7.34）C/（nmmo/ L）、PICP（39.53±20.51）μg/ L 与对照组相比均显著降低（ P <0.05）；治疗后，观察组疼痛评分为（2.95±2.72）分，与对照组的（4.51±2.06）分相比显著较低（P <0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，但差异未见统计学意义（P >0.05）。结论唑来膦酸联合 NP 化疗治疗乳腺癌骨转移患者疗效显著，能显著降低患者血清各项骨代谢相关指标水平，且能缓解患者疼痛程度，患者耐受度高。
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不同时间口服二甲硅油对结肠镜检查效果的影响
目的 探究患者在不同时间口服二甲硅油对结肠镜检查效果的影响.方法 选取2016年12月至2017年7月在安徽医科大学第三附属医院消化内科行结肠镜检查的800例患者为研究对象,按随机数表法将其平均分为A、B、C和D组.在结肠镜检查前6h,A组患者口服复方聚乙二醇散;其余3组分别在A组的基础上,于检查前4、2和6h服用二甲硅油.比较4组患者肠镜检查时肠道清洁度、肠道内气泡含量、耐受度及药物不良反应.结果 肠道内气泡含量:B组显著少于其他三组(P＜0.05),C组显著少于A、D两组(P＜0.05),A与D组之间差异无统计学意义(P＞0.05).耐受度:B组显著高于其他三组(P＜0.05),C组显著高于A、D组(P＜0.05),A与D组之间差异无统计学意义(P＞0.05).四组患者肠道清洁度Boston评分和对药物不良反应方面相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在结肠镜检查前4h服用二甲硅油,能更有效地减少患者肠道内的气泡,并显著提高患者对结肠镜检查的耐受度.
关键词： 结肠镜检查 二甲硅油 复方聚乙二醇电解质散 气泡 耐受度 -
影响早产儿喂养耐受度的因素和处理策略
目的:研究和探讨儿科门诊中早产儿喂养耐受度的相关因素以及处理策略策.方法:随机择取2017年01月～2018年05月期间,在我院儿科进行护理治疗的早产患儿126例.根据抽签法平均划分为对照组和观察组.对照组患儿实施常规护理干预,观察组患儿实施综合护理干预,并就两组患儿的喂养耐受度相关因素以及临床护理效果进行统计学分析和比较.结果:经过分析,两组中胎龄<28周、体重<2000G、胃出血、出生时窒息、使用氨茶碱、开奶晚于36d、腹胀、呕吐以及败血症患儿多为喂养不耐受.经过临床护理,观察组患儿的体重增加显著高于对照组患儿,且家属满意度(96.82％)也明显高于对照组(79.37％),各项比较存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:早产儿的喂养耐受度同胎龄、体重、宫内窘迫、开奶时间、药物使用以及胃肠道状况等因素有关.通过实施综合护理干预,能够有效改善患儿的进奶情况,提高喂养效率,具有较高的临床应用价值.
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低压间断循环洗胃法用于口服中毒患者抢救
目的 观察低压间断循环洗胃法在抢救口服中毒患者的效果.方法 将急性口服药物(包括各种农药)中毒患者237例按时间顺序分为对照组103例,采用传统的留置洗胃法;观察组134例,采用低压间断循环留置洗胃法.结果 观察组洗胃不良反应,出入量平衡、胃出血发生率显著低于对照组,洗胃耐受度显著好于对照组,洗胃时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 采用低压间断循环留置洗胃法,可提高洗胃效果,降低不良反应及并发症发生率.
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温水灌注法在困难结肠镜检查中的应用研究
目的 研究温水灌注法对困难结肠镜检查中的成功率、插镜时间、操作难易度及患者耐受度等方面的影响.方法 非麻醉结肠镜检查的排便困难、肠易激综合征(IBS)和既往有盆腔/腹部手术史患者200例,随机分为温水灌注组(实验组)和传统注气法组(对照组),比较两组患者插镜成功率、插镜时间及患者耐受程度等方面的差异.结果 200例患者完成实验,均未发生肠穿孔等并发症.实验组的全结肠检查成功率、达盲时间、操作者满意度和再检意愿均明显高于对照组(P<0.05).在腹部按压和体位变换使用率、腹痛评分方面,实验组明显低于对照组(P<0.05).两组息肉检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 温水灌注肠镜能有效提高困难肠镜的患者耐受度、加快插管进程,提高工作效率,是一种理想的进镜法,值得推广.
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老年患者结肠镜检查前肠道准备对肠道清洁度及耐受度的影响
目的 探究老年患者结肠镜检查前肠道准备对肠道清洁度及耐受度的影响.方法 选取2013年至2015年在我院行结肠镜检查的老年患者82例,随机分为研究组(43例)与对照组(39例),研究组给予硫酸镁联合水果味口服补液盐进行肠道准备,对照组给予复方聚乙醇电解质散进行肠道准备.比较两组肠道清洁程度、肠道准备耐受率、肠道准备规定时间内完成率、回盲瓣到达率、大肠息肉发现率、首次排便时间、排便次数及不良反应情况.结果 研究组的肠道清洁程度高于对照组(P<0.05);研究组的肠道准备耐受程度高于对照组(P<0.05),肠道准备耐受率明显高于对照组(P<0.05);研究组结肠镜检查后首次排便时间明显短于对照组,且排便次数比对照组多(P<0.05);研究组肠道准备规定时间内完成率(93.02%)、回盲瓣到达率(95.35%)、大肠息肉发现率(48.84%)均高于对照组(71.79%、79.49%、25.64%),组间数据经统计学分析有显著性差异(P<0.05);在不良反应比较方面,研究组恶心、呕吐、腹痛、腹胀及里急后重和脱水等不良反应的发生率低于对照组(P<0.05),总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 老年结肠镜检查患者的肠道准备采用硫酸镁联合水果味口服补液盐,能够有效提高患者耐受率,继而促进肠道清洁,同时还能避免恶心、呕吐及腹痛等不良反应.
