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腮腺手术阻滞麻醉与浸润麻醉的比较
腮腺区手术是口腔颌面外科常见的手术之一.手术常采用局部麻醉,局部麻醉效果的好坏直接影响着手术能否顺利进行及病人的痛苦大小.常规局部麻醉采用局部切口的浸润麻醉及皮瓣下的浸润麻醉,麻醉效果较差,术中常需多次追加,影响手术的顺利进行.本文拟通过神经阻滞麻醉与浸润麻醉的比较,论证哪种麻醉效果较好.
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乳腺导管介入操作时乳头表面麻醉的选择
对于乳头溢液的患者,需要行乳腺导管造影或乳管镜检查,但常因乳腺导管痉挛、导管开口异常或患者难以忍受的疼痛,使诊治操作难以继续进行.为使介入顺利实施,需选择简单有效的乳头表面麻醉护理方法.我们从2005-2007年行乳腺导管介入性操作82例次,先后试用了3种不同的局部麻醉准备方法,对资料完整的69例作初步分析,现报告如下.
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孩子手术须慎用麻醉
近,美国广播公司爆出该国已有十几名儿童在治牙过程中因滥用镇静剂导致死亡的消息.镇静剂作为麻醉的一种,让很多家长心生恐惧,一些看过这个报道的家长部表示不敢让孩子轻易使用镇静剂.笔者做了一项调查,接受调查的20名家长中,12人表示不希望让自己的孩子接受麻醉,觉得会影响智力,使孩子变"木";6人表示自己的孩子拔牙时使用过局部麻醉,但从没使用过镇静剂;3人觉得麻醉能镇痛,如果在正规医院接受麻醉,还是比较放心.
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氟比洛芬酯复合瑞芬太尼在局部麻醉强化甲状腺手术中的应用
多模式镇痛是指应用2种或2种以上不同作用机制的镇痛药物或方法,作用于疼痛感受器或传导的不同层面,减少单药用量,避免单药过量所致不良反应.多模式镇痛效果文献报道多限于术后镇痛,本研究患者术中清醒,旨在探讨多模式镇痛在甲状腺手术中的应用.
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局部麻醉电视胸腔镜下治疗肺大疱15例分析
多数电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)是在双腔插管全身麻醉下完成的[1-5].本研究自2002年1月至2004年12月对15例肺大疱患者在局部麻醉下实施了胸腔镜肺大疱手术.现报告如下.
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瑞芬太尼靶控输注系统用于清醒镇痛的临床观察
骨科脊柱手术多采用局部麻醉,往往阻滞不全,患者痛苦较大.本研究对100例脊柱手术患者行清醒镇痛,能为患者提供满意的镇痛和舒适感,并能在术中正确执行语言命令,有关这方面的报道国内外尚少.本研究旨在为瑞芬太尼清醒镇痛所需的靶控血药浓度范围积累经验.
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丙泊酚在脑室腹腔分流皮下遂道术中的应用
脑室腹腔分流术需做一皮下遂道,途经头、颈、胸、腹,其范围广,疼痛刺激大.任何一种单纯的局部麻醉均难以令人满意.我院自1998年以来采用丙泊酚静脉麻醉处理该项手术,现报告如下:
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局麻下行小切口修补腹股沟疝的疗效分析
目的:分析在局部麻醉下进行小切口修补腹股沟疝的效果如何.方法:选择60例患者,将其随机分成两组,对照组进行常规手术治疗,观察组在局麻下进行小切口修补腹股沟疝治疗,然后观察两组的治疗效果如何.结果:观察组手术时间、术后恢复情况等方面都明显的优于对照组,两组之间的差异有统计学意义,P<0.05.结论:对股沟沟疝患者在局麻下进行小切口修补的效果很好,而且并发症少、术后恢复快,尤其适合老年患者.
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论局部麻醉在手术中的应用
目的是探讨局部麻醉效果的相关问题,以提高手术成功率和临床疗效.重点从局部浸润麻醉、表面麻醉和局部静脉麻醉三方面论述局部麻醉在手术中的应用,突出局部麻醉在手术中"保驾护航"的地位.
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局麻眼科手术围手术期的护理风险及措施探讨
目的:探讨局麻眼科手术围术期护理风险及预防措施,为提高眼科手术患者护理效果提供可靠依据.方法:患者均实施围术期综合护理措施,对其护理前后均进行心理焦虑及抑郁评分,判断其心理不良反应发生情况并给予统计学分析.结果:39例眼科手术患者在治疗过程中未发生任何由于护理因素所致不安全事件,经上述护理措施进行护理后,其心理焦虑、抑郁情况均得到显著改善,且护理前后对比结果具有统计学意义(P<0.05).结论:应用综合性围术期护理措施对眼科局麻手术患者进行护理后,其较护理前心里焦虑、抑郁情况均显著改善,且护理风险事件发生率为0.00%,患者手术均顺利完成,并获得良好护理效果,值得临床推广应用.
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口腔局部麻醉的并发症与防治分析
目的:分析口腔局部麻醉的并发症与防治。方法选取2012年~2013年我院收治的口腔疾病患者120例作为研究对象,随机平均分成对照组和实验组,各60例。实验组患者采取麻醉后防治,对照组患者采取常规方法,对比两组患者的防治效果与病情缓解度。结果实验组经过麻醉后对其并发症情况采取相应措施或防治,其有效率明显优于对照组,患者恢复良好,口腔局部麻醉并发症较多,需采取适当的防治措施才能避免。结论口腔疾病患者需在局部麻醉中预防和减少并发症的发生,对促进患者康复和缩短住院时间有一定积极意义。口腔局部麻醉并发症较多,需采取适当的防治措施才能避免,让患者尽快康复。
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局麻下无张力疝修补术在老年性腹股沟疝治疗中的应用体会
目的 探讨局麻下无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝的临床疗效.方法 将94例老年性腹股沟疝患者采用随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组在连续硬膜外阻滞麻醉下行无张力疝修补术治疗,观察组采用局麻下无张力疝修补术治疗.结果 观察组术后下床活动时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生率均优于对照组(P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量及术后镇痛药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)).结论 局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝操作简单、经济实用、术后近期并发症少,更加适用于老年患者.
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非气管内插管局部麻醉在胸腔镜交感神经切断术中的应用效果
目的 探讨非气管内插管局部麻醉在胸腔镜交感神经切断术中的应用效果.方法 选取2015年8月至2017年8月我院210例行胸腔镜交感神经切断术的手汗症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组105例.对照组患者行气管内插管全身麻醉,研究组患者行非气管内插管局部麻醉,比较两组患者的手术情况、临床效果、术后住院时间及治疗费用.结果 两组患者术中出血量、代偿性多汗发生率、术后住院时间比较,差异不显著(P>0.05).与对照组比较,研究组患者麻醉准备时间、手术时间、术后清醒时间、总操作时间、下床活动时间、术后咽喉不适发生率、术后6 h VAS评分、治疗费用明显更优(P<0.05).结论 非气管内插管局部麻醉可有效避免气管插管对机体的损伤,麻醉效果好,且术后恢复快、花费少,疗效安全可靠,值得在胸腔镜交感神经切断术中进行推广应用.
关键词: 非气管内插管 局部麻醉 胸腔镜交感神经切断术 -
孕妈妈:产科麻醉很安全
麻醉对产妇胎儿一般没有影响麻醉大致分两种,全身麻醉和局部麻醉.前者是让患者在整个手术期间处于昏睡状态,后者是在特定部位注射药物阻滞相应的神经,以起到止痛制动等效果.这两种方法都适用于分娩镇痛和剖腹产.一般而言,局部麻醉的效果比较好,对全身的影响较小,但是操作方法较为复杂,有一定的适应证和并发症;全身麻醉适用于几乎所有的情况,可靠性也很好,不过对监护和管理有一定要求.
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口腔麻醉助推器与卡萨尔必兰麻注射器的临床应用对比
目的 对比口腔麻醉助推器与卡萨尔必兰麻注射器的临床应用价值.方法 选取需拔除双侧前磨牙的患者100例,采用自体配对设计,即每位患者的左侧前磨牙采用卡萨尔必兰麻注射器进行局部麻醉(对照组),对侧前磨牙采用口腔麻醉助推器进行局部麻醉(实验组),对比两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛等级评分(PRS)、麻醉效果及麻醉药物使用剂量.结果 实验组的VAS评分、PRS评分、麻醉药物使用剂量均显著低于对照组(P<0.05).两组麻醉效果无统计学差异(P>0.05).结论 相较于卡萨尔必兰麻注射器,应用口腔麻醉助推器进行麻醉可以减轻患者疼痛,且麻醉药物使用剂量较低.
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静脉麻醉复合局部麻醉在下肢感染致败血症手术治疗中的应用效果
目的:分析下肢感染所致败血症手术治疗中静脉麻醉复合局部麻醉(局麻)的应用效果。方法选取2014年1月至2016年1月接收的败血症患者56例,患者均为下肢感染造成败血症,均实施手术治疗。根据麻醉方式的不同将其分为 A 组和 B 组,A 组28例患者采取插管静吸复合全身麻醉,B 组28例患者采取静脉麻醉复合局麻,比较两组麻醉效果。结果与 A 组相比,B 组患者在围手术期中各生命体征指标变化更为平稳(P <0.05)。结论在下肢感染致败血症手术治疗中应用静脉麻醉复合局麻,安全可靠,可使患者围手术期生命体征更加趋于平稳,保证手术顺利实施和手术效果。
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分析罗哌卡因局部麻醉在减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛的临床效果
目的:分析罗哌卡因局部麻醉在减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛的临床效果.方法:以延边大学附属医院2016年12月到2018年7月行腹腔镜胆囊切除术的114例患者为主要对象,随机分为两组,57例/组.对照组不镇痛,而观察组用罗哌卡因局部麻醉,比较2组的镇痛效果.结果:观察组术后1~24h的疼痛评分均明显低于对照组,两组差异显著;观察组的肛门排气时间、下床活动时间均明显短于对照组,有显著差异.结论:对行腹腔镜胆囊切除术患者用罗哌卡因局部麻醉可获得较好的镇痛效果,术后恢复快,值得推广.
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浅谈临床麻醉方法及麻醉意外处理措施
根据临床经验,麻醉方式主要有:局部麻醉以及局部强化麻醉,腰俞麻醉,骶管阻滞麻醉,鞍麻,连续硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉,以及全身麻醉.麻醉药物能够影响意识、改变疼痛认知程度,还能够干扰病患的正常生理功能,诸如心跳、血压、呼吸等症状,具有一定的副作用.本文对几种常见的麻醉副作用进行了分析和阐述,也对其处理方法进行了探讨.
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上颌磨牙局部浸润麻醉效果的临床观察
目的 讨论采用局部浸润麻醉对上颌磨牙麻醉效果的可行性.方法 选择458例需拔除或行牙髓治疗的患者,随机分成两组,实验组233例,对照组225例,麻药为含1:100000肾上腺素的2%盐酸利多卡因5 ml.实验组采用上颌磨牙根尖部粘膜局部浸润麻醉,颊侧1~2 ml,腭则0.3~0.5 ml;对照组采用上牙槽后神经阻滞麻醉2~3 ml,加腭前神经阻滞麻醉0.3~0.5 ml.所有患者采用主诉疼痛分级法(VRS)测试注射麻药时的疼痛程度和数字评价量表法(NRS)来测试拔牙或牙髓治疗时疼痛程度.结果 实验组注射疼痛评分II级以上仅占21.03%;对照组注射时的疼痛评分在2级以上者占60.89%,两组之间存在显著性差异(P<0.05).实验组局部浸润麻醉有效率为(226/233=96.99%),对照组阻滞麻醉有效率为(193/225=85.78%),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 上颌磨牙局部浸润麻醉在注射时的疼痛程度和操作时的麻醉效果都优于传统阻滞麻醉.
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口腔局部麻醉手术中的风险因素和护理体会研究
目的 探究口腔局部麻醉手术中的风险因素和护理方式.方法 对2016年9月~2017年3月期间在我院口腔科接受局部麻醉手术治疗的220例患者进行回顾性研究,对手术中存在的风险因素进行分析,并总结相关的护理方法.结果 在口腔局部麻醉手术中,主要的风险因素包括心理、生理、医护人员以及科室管理等四项因素.医护人员应该确保手术过程中具有安静的环境,对口腔局部麻醉的术前访视进行健全,加强监测患者术中的生命体征,完善手术管理制度以及提升自身专业素质等.结论 对于口腔局部麻醉手术而言,构建完善的手术风险管理机制,加强医护人员防范风险的意识,能够有效提升手术的成功率,具有一定的临床价值.