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乳腺导管介入操作时乳头表面麻醉的选择
对于乳头溢液的患者,需要行乳腺导管造影或乳管镜检查,但常因乳腺导管痉挛、导管开口异常或患者难以忍受的疼痛,使诊治操作难以继续进行.为使介入顺利实施,需选择简单有效的乳头表面麻醉护理方法.我们从2005-2007年行乳腺导管介入性操作82例次,先后试用了3种不同的局部麻醉准备方法,对资料完整的69例作初步分析,现报告如下.
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生殖道常规准备方法用于绝经后困难取器的临床观察
宫腔镜用于取器困难显示了无可比拟的优势,但对于绝经后的老年妇女风险较大,且费用高.由于地区条件所限,本院本着方便,经济,受术者痛苦小,省时的原则,在行术前生殖道准备的前提下,对取器困难者采用常规方法取器,必要时使用官腔镜,成功取器96例,报告如下.一、资料与方法1.对象为2007年1月~2008年1月因绝经时间较长取器困难和外院取器失败来本院取器者,共计96例.年龄45~68岁,放置IUD时间5~30年,绝经时间2~20年.
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生殖道常规准备方法用于绝经后困难取器的临床观察
宫内节育器(IUD)在我国推广应用已有30年,而绝经后妇女取器困难已成为临床上棘手的问题.虽宫腔镜用于取器困难显示了无可比拟的优势,但对于绝经后的老年妇女风险较大,且费用高.由于地区条件有限,本站本着方便,经济,痛苦小,省时的原则.在术前行生殖道准备采用常规方法取器,取器87例,成功取器82例,报告如下.
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通过国际联合委员会认证保证临床检验质量
北京和睦家医院是一所中美合作的综合性国际医院,2006年申请了国际联合委员会(Joint Commission International, JCI)组织的医院体系认证,医院及其在北京的两个诊所一并于2005年9月1日正式通过了JCI认证 .为使更多的同道了解JCI医院认证标准,规范管理提高服务水平,现将我科进行JCI认证准备方法和认证经验做以介绍.
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下肢静脉性溃疡综合处理的效果分析
下肢静脉性溃疡是外科常见病、多发病,由于缺乏有效的创面处理方法,不少患者发生溃疡后长期不愈,成为困扰临床医师的一个难题.作者总结了60例下肢静脉性溃疡患者采用创面床准备方法进行治疗的临床资料,现报道如下.
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单孔腹腔镜手术前脐孔准备的护理进展
在达到治疗效果的同时大限度地减少手术创伤并保持良好的美容效果是外科医师及患者的追求,其中经脐单孔腹腔镜( TUSILS)的应用为腹部微创技术带来了飞跃式的发展,其具有单孔、创口小、术后恢复快等优点而越来越受外科医师及患者的青睐。2007年,美国费城Drexel大学医学院的Cur-cillo借助首款关节全活动度腹腔镜器械完成了首例完全经脐单孔入路腹腔镜胆囊切除术后,TUSILS得到迅速发展,到目前为止,这种方法处于不断的探索和改进中[1]。对于TUSILS的手术前准备方法,临床上也出现不同的方法,本文就脐孔的术前准备作一综述。
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门诊输液室护士程序化、规范化培训的探索
门诊输液室是医院的主要窗口,为前来治疗的患者提供了便利快捷的治疗通道.严格规范操作,提高护理人员的临床护理水平是现代化医院的标准和要求,护理的专科化发展已成为临床实践发展的策略和方向[1].为了加强对输液室护士在输液操作中的安全管理,对门诊输液室护士的培训尤为重要.本研究对门诊输液室护士进行程序化、规范化培训,旨在减少护患纠纷,提高护理工作质量,取得了良好的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选择我院输液室14名新护士,均为女性,年龄23~26岁,其中本科1名,大专13名.2.方法.(1)师资配置.选择具有良好的职业素质、丰富经验、高度责任心、较高的操作水平、有良好沟通能力和语言表达能力的护师或主管护师担任培训工作.由培训老师为新护士制订输液室护士程序化、规范化的护理培训方案.(2)培训方法.培训老师将培训计划和输液室各种规章制度编制成册,在人科第1天分发到新护士手中.培训老师介绍病区及输液室的环境、输液室患者的特点、科室常用特殊药物应用的注意事项、常规输液准备方法、科室新开展的技术、专科护理操作流程、如何防范护理差错及事故的措施等事项,使新护士对输液室的护理特点有了清晰的认识.学习理论知识,如宣教方法及宣教技巧、与患者交流的技巧等;操作培训在示教室内对模拟人进行操作.由培训老师进行集中操作演示后,再由每名受训人员逐一操作,培训老师分别对新护士在操作中存在的问题进行有针对性的分析指导;护理部考核小组集中开会讨论,针对新护士在操作培训中存在的不足,提出建设性意见,并对新护士操作中存在的问题进行详细分析,进一步针对性的进行培训;集中培训结束后,由培训老师进行再培训与指导后,后由护理部进行考核,做出综合评价.
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皮试局部肥皂清洗效果的研究
在临床护理工作中,皮试是一项基本且常见的护理操作,临床对于皮试前皮肤的准备多用75%乙醇、0.5%碘伏等化学消毒剂进行.但在临床工作中经常有一部分患者的皮肤对化学消毒剂过敏,使皮肤发红而影响对皮试结果的判断,导致假阳性率的上升[1],限制了临床医生的用药.本研究的目的是为了寻求一种经济、安全、方便的皮肤准备方法.
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2种不同肠道准备法的效果观察
结肠镜检查是诊断肠道疾患常用、有效的一种检查方法.肠道清洁的程度如何对结肠镜检查的成功率有直接的影响.为探索一种简便、快速、依从性好的肠道清洁准备法,并提高肠道清洁程度,2004年1月-2005年10月,本研究对658例行结肠镜检查的患者,分别采用泡服蕃泻叶加口服甘露醇与泡服恒康正清肠道清洁准备方法进行比较,发现肠道清洁程度泡服恒康正清法优于泡服蕃泻叶加口服甘露醇法,值得临床推广应用,现报道如下.
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提高术前脐孔皮肤清洁消毒质量的方法
腹腔镜手术入路为腹壁组织结构薄弱处-脐孔.该部位凹陷于体表,皮肤娇嫩,污垢较多,不易清洗,特别适于细菌孳生.常规的皮肤准备方法已不能满足腹腔镜手术的要求,我院术前一日采用涂润滑油,清洗,使用软皂、双氧水、碘酒的方法进行脐孔皮肤清洁,收到了较满意效果,现介绍如下.
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两种手术物品准备方法在五官科手术中运用效果比较
目的:研究两种手术物品准备方法在五官科手术中的运用效果.方法:选取2015年1-11月笔者所在医院诊治的五官科手术患者1200例,根据患者手术时间先后顺序将其分为对照组(2015年1-6月)和观察组(2015年7-11月),每组600例.对照组采用传统方法进行手术物品准备,观察组采用改进方法进行手术物品准备,比较两组患者物品准备时间、满意率等指标.结果:观察组患者物品准备所需时间、补充物品所需时间、平均物品准备时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组缺陷频次显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组手术医生取用手术物品更方便,缩短了手术备物时间,手术物品间摆放更加有序,提高了物品准备准确率,节约手术物品补充时间,能更好地帮助年轻护士掌握手术物品,降低手术风险,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:与传统方法准备手术物品相比,五官科手术中采用改进方法进行手术物品准备效果更理想,值得推广应用.
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胶囊内镜肠道准备初探
进行胶囊内镜检查,国外一般不主张进行肠道准备,只要求在检查前流体饮食12 h后绝对禁食12 h,国内大部分的医院是要求进行肠道准备的,其方法大致与结肠镜肠道准备相同.我院自2004年引进胶囊式内镜以来,共进行胶囊内镜检查30例,为了获得更好的检查效果,我们总结对比了以下3种不同的准备方法.
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口服造影剂在腹部CT检查中的应用
1991年以来,我科摸索出了一套口服造影剂在腹部CT检查前胃肠道的准备方法,取得满意效果,现介绍如下.
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绝经后宫内节育器取出术前两种药物准备方法的比较
绝经后妇女性激素水平下降,宫体萎缩,子宫内膜变薄,常致宫内节育器(IUD)嵌顿,损伤肌壁,IUD放置时间较长者更为明显;又因阴道萎缩,宫颈口紧闭,难以扩张,多造成取器困难、失败率高,并发症增加.我站近年来术前应用戊酸雌二醇片联合米索前列醇片或单用米索前列醇片,已收到良好效果.为寻求简单有效且患者易于接受的方式,我们对来我站取器的绝经两年以上的妇女采用两种药物准备方法,并对其临床效果进行比较,现报道如下.
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腹部CT扫描前准备方法的改良
腹部扫描前准备到位是保证CT图像良好的关键[1].本科多年以来对于腹部CT上机前准备常规方法加以优化或改进,大大提高了病灶的检出率.1资料与方法查阅淮南朝阳医院2008-2010年间存档的腹部CT扫描影像及文本资料1 200份(上腹部650份,中下腹部550份),针对所使用各种CT检查方法,由3名高年资医师对CT图像病灶显示效果按好、一般、差三个等级进行评价.1.1准备方法腹部分为:(1)不处理:即患者随来随做,不作任何处理,或急诊患者来不及作处理和不宜准备者.
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麻醉科在快速康复外科中的枢纽作用
快速康复外科( fast-track surgery, FTS)是指采用一系列有循证医学证据的围术期处理的优化措施,即将麻醉学、疼痛控制及外科手术方式等方面的新技术与传统围手术期处理的改进相结合,从而达到降低手术后应激反应、降低术后并发症发生率和死亡率、缩短术后住院时间和减少住院费用的目的[1~3].快速康复外科强调的是外科、麻醉科、康复科、营养科、护理等多学科的共同协作,包括以下几个重要内容:①术前患者教育和术前准备方法的改进;②更好的麻醉、镇痛及外科技术以减少手术应激反应、疼痛及不适反应;③强化术后康复治疗,包括镇痛、早期下床活动及早进食等.本文将重点探讨麻醉科在快速康复外科中的枢纽作用.
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浅谈对腹部CT增强扫描患者的心理护理
1材料与方法1.1一般资料乌鲁木齐市中医院2009年~2011年164例腹部增强CT扫描病例,男性94例,女性70例,平均年龄为68岁.所有病例均使用非离子造影剂.1.2检查前准备方法对行腹部CT扫描检查的患者要禁食早餐,午餐禁食时间至少达到4h,且一周内不得服用含有重金属的药物;如在一周内患者行消化道钡剂检查者,需在腹部CT检查前先进行腹部透视,明确腹部无钡剂影像时方可行CT检查.检查前口服清水1000 ML使胃及十二指肠充分扩张以减少胃肠蠕动,防止产生伪影.
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子宫全切术前阴道准备方法的改进
子宫切除术是妇科常见手术,经腹子宫全切术后并发症发生率高达20%~50%,切口感染率4%~9%.为了降低术中及术后感染率,我院妇科自2006年10月~2007年12月对200例子宫切除患者术前阴道准备方法进行了临床研究,取得满意效果.