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快速康复外科缩短禁食时间在腹腔镜胆囊手术中的运用研究
目的:探讨应用快速康复外科(FTS)理念,运用于腹腔镜胆囊切除(LC)术前缩短禁饮禁食时间与术后早期进饮进食的可行性与安全性.方法将126例胆囊结石需做胆囊切除术的患者,随机分为对照组和观察组,对照组59例患者术前常规禁食12 h,禁饮4~6 h,术后待肛门排气后方可进饮进食.观察组67例患者应用FTS理念术前禁食6 h,禁饮2 h.术后6~8 h后麻醉清醒无呕吐症状即进食低脂流食.比较两组患者术前低血糖的发生率及患者口渴、饥饿感程度,术中呕吐及误吸的发生率,术后呕吐的发生率.结果两组比较,术后呕吐发生率差异无显著意义(P>O.05).两组患者术前、术后低血糖及口渴发生率.总费用比较明显低于对照组,差异有显著意义(P
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消化性溃疡裸露血管再出血与禁食时间的相关性分析
目的:探讨消化性溃疡裸露血管再出血与禁食时间的关系,以提高临床疗效。方法选取我院收治的消化性溃疡裸露血管再出血患者33例,将其随机平均分为1组、2组、3组,每组11例,使其处于禁食环境:1组禁食时间为1 d,2组禁食时间为2d,3组禁食时间≥3d。结果禁食1~2d的患者,消化性溃疡裸露血管再出血率明显大于禁食3 d或时间更长患者。结论消化性溃疡的患者裸露血管再出血的几率很大,而出血率与患者禁食时间有很大关系,禁食时间越短,越可能再出血。因此,为提高临床患者痊愈率,应严格控制消化性溃疡裸露血管再出血患者的禁食时间。
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不同禁食时间对纤维支气管镜检查患者术前血糖的影响
目的 探讨不同禁食时间对纤维支气管镜检查患者术前血糖的影响.方法 选择纤维支气管镜检查患者200例,实验组100例给予进食100 ml碎小半流质饮食(例如:米糊、粥、水泡馒头等),然后禁食、禁水2h行纤维支气管镜检查术;对照组100例按常规禁食、禁水4h后行纤维支气管镜检查.比较两组患者术前血糖值,以及血糖为2.8~ 3.9 mmol/L和<2.8 mmol/L的患者例数.结果 实验组术前血糖值高于对照组(P<0.01),且低血糖发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论 纤维支气管镜检查前2h给予患者进食100 ml碎小半流质饮食,能减少低血糖发生率,患者感觉舒适,能确保患者安全及手术的顺利进行.
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食管贲门癌术后早期肠内营养的护理与分析
食管贲门癌患者因吞咽困难,大多数营养状态较差,加之肿瘤本身造成的代谢紊乱,手术创伤大,手术后禁食时间长,免疫机制低下,使术后并发症及死亡率增加.因此,对食管癌术后早期肠内营养支持显得非常重要.我院对2004年9月至2006年9月收治的98例食管贲门癌患者常规留置鼻十二指肠营养管,进行早期肠内营养,取得了良好效果,报告如下.
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禁食禁水时间对妇科腹腔镜手术患者不良反应的影响
目的:探讨妇科腹腔镜手术患者不同禁食禁水时间对不良反应的影响。方法选取2011年1月-2012年12月进行妇科腹腔镜手术的400例患者为研究对象。按照不同禁食禁水时间随机分为4组,每组各100例。常规1组患者采用传统术前12 h禁食,6 h禁水方法;常规2组采用术前10h禁食,4h禁水法;常规3组采用术前8h禁食,3h禁水法;改良组采用术前6h禁食,2h禁水法。术前1 h采用医院用焦虑亚量表[ HAD( a)]和抑郁亚量表[ HAD( d)]比较4组患者术前焦虑抑郁程度,并比较术前术中胃液量、术后24 h恶心呕吐情况。结果4组患者术前、术中胃液量比较及术后恶心呕吐得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);改良组患者HAD(a)评分为(8.37±1.65)分,HAD(d)评分为(9.01±1.87)分,均低于其他3组[HAD(a)评分分别为(14.52±2.57),(12.34±2.18),(10.26±1.76)分;HAD(d)评分分别为(14.59±2.69),(12.02±2.11),(10.97±1.77)分],差异均有统计学意义(F值分别为4.912,4.160;P<0.05)。改良组患者术前饥饿、口渴程度,均低于其他3组,差异均有统计学意义(Z值分别为26.247,18.431;P<0.01)。结论妇科腹腔镜手术患者在术前6 h禁食,2 h禁水可有效控制术前术中胃液量,同时对缓解患者焦虑抑郁情绪及饥饿口渴程度有积极的作用。
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腹部术后肠内营养的护理进展
肠内营养(EN)[1]是将鼻饲管经一侧鼻腔、口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠内,从管内滴入食物,以保证患者能摄入足够蛋白质与热量的临床治疗方法.近年来,EN在临床营养支持中占据重要地位.虽然经肠外营养(PN)可改善患者的营养状况,但禁食时间长所导致的肠黏膜绒毛萎缩、屏障功能损害、细菌移位及昂贵的费用是不可避免的缺陷.两者相比,肠内营养更符合生理状况,能维持肠道结构和功能的完整,费用低,使用和监护简便,并发症较少且易处理.
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胃癌术后早期肠内营养的临床应用及护理
胃癌患者均因进食后上腹部饱胀不适、食欲减退和癌肿本身原因,出现营养物质摄入减少,消耗增加,致使大多数患者术前即有不同程度的营养不良,加上手术创伤大,术后禁食时间长,又加剧了营养不良.因此术后早期开始营养支持,对患者的早日康复、降低感染率和吻合口瘘的发生具有重要作用.近年的研究提示:肠内营养支持较肠外营养有其独特的优越性,尤其是手术后早期肠内营养支持更有意义[1].
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缩短术后禁食时间对妇科腹腔镜手术后患者的影响
目的 分析妇科患者实施腹腔镜手术方案后缩短其禁食时间的价值.方法 研究以2016年4月—2017年4月在我院实施腹腔镜手术方案的妇科患者作为对象,抽选出731例随机分组:常规组369例于术后24 h予以食用流食,而治疗组362例则于术后6 h予以食用流食,再对两组住院时间、排便时间以及下床活动的时间等进行记录.结果 治疗组住院时间(4.76±0.86)d,排气时间(23.76±1.95)h,下床活动的时间(0.29±0.20)d,优于常规组的(7.23±1.12)d、(35.16±2.86)h以及(0.80±0.19)d,P<0.05.结论 对于接受腹腔镜手术方案的妇科患者,于其术后6 h左右予以食用流食,可使其住院时间、排便时间以及下床活动的时间有效缩短,促进快速康复.
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健康人氢呼气试验结果的临床意义
目的 采用氢呼气试验检测正常人的呼气氢浓度,探讨饮食和禁食时间对基础呼气氢浓度的影响.方法 测定100名任意饮食者早晨基础呼气氢浓度,调查栓测前2天摄取的食物种类和前1天晚餐结束时间,分析两者与基础氢浓度的关系.结果 100名受试者中,88名禁食时间大于12h,包括非产氢饮食48h者10例、非产氢饮食24h者15例、早餐产氢饮食者20例、中餐产氢饮食者23例、晚餐产氢饮食者20例,其基础呼气氢浓度分别为(1.800±1.317)、(2.267±2.314)、(3.200±2.876)、(3.609±2.904)和(5.450±3.069)ppm,与非产氢饮食48h者的基础氢浓度比较,仅晚餐产氢饮食者显著升高(P=0.003);禁食时间小于12h者12例,其空腹氢浓度为(12.583±5.775)ppm,显著高于禁食时间大于12h者((3.500±2.920)ppm,P<0.01).结论 禁产氢食物24h与48h的基础呼气氢浓度无显著差别;而禁食时间大于12h者的基础呼气氢浓度显著低于禁食时间小于12h者.因此氢呼气试验前,只需禁产氢食物24h,禁食12h或以上.
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小儿静脉全麻术后护理问题及对策
随着小儿外科的迅速发展,其术后护理的质量对手术的成功,减少并发症不容忽视.因此如何护理好术后患儿,预防并发症的发生非常重要.1临床资料本组为各种原因需手术者1 000例,其中男729例,女271例,年龄1d~9岁,平均11个月.其中舌后坠者1例,嗜睡者1例.我们对每一位患者都实行系统化整体护理,建护理病历,由专人负责.通过建立护理病历,使我们能更多地了解患者的基本情况,术后及时发现护理问题,如:误吸危险、知识缺乏、适应改变、体温过高或过低、感染危险等一系列问题,及时给予对策,如术后禁食、卧位保持呼吸道通畅、观察各种管道是否通畅,引流物的量、颜色、性质.冬天注意保暖,夏天注意降温问题,根据不同病种决定禁食时间的长短、体位的改变、活动的早晚、液体的滴速等,通过了解到的护理问题采取不同的护理措施来解决不同的问题.
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酚妥拉明联合多巴胺治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的回顾性研究
目的:探讨酚妥拉明联合多巴胺( P+D)治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的临床效果。方法2014年至2016年医院治疗的43例患儿进行回顾性研究,比较患儿的临床资料、疾病严重程度、平均住院时间和平均禁食时间等。结果胎龄<34周或者出生体重<1500 g的患儿,P+D组治疗未能明显减少住院时间、禁食时间和需要手术治疗的患儿比例( P >0.05);胎龄>34周或者出生体重>1500 g的患儿,治疗能明显减少住院时间、禁食时间和需要手术治疗的患儿比例( P <0.05)。结论 P+D治疗对胎龄>34周或者出生体重>1500 g的患儿有明显疗效。
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先天室间隔缺损介入治疗术前禁食时间分析
近年来介入治疗先天性室间隔缺损得到了飞速发展,但术前禁食时间过长使患者口渴、饥饿、低血糖、烦躁、脱水的发生率增加,不利于患者对手术的耐受和康复.为探讨先天性室间隔缺损介入治疗更合理的术前禁食水时间,避免因长时间禁食水带来的不良影响,选择不同的禁食时间,对在我院接受介入治疗的先天性室间隔缺损患者166例进行分组选择不同的禁食时间,观察对比后得出合理的安排禁食水时间,对预防和/或减少并发症,提高手术的成功率起到的良好的效果,现介绍如下.
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空肠造瘘营养管在胃肠道手术后的应用
胃肠道手术后,患者禁食时间长,营养支持对其顺利康复至关重要,适当的营养支持能改善机体代谢状况和免疫功能,我院近几年对40例胃肠道患者行空肠置管造瘘早期行肠内营养效果满意,报告如下.
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食道、贲门癌患者术前的心理护理
食道、贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病年龄多见于40岁以上,因手术需要全麻开胸,时间长,创伤大,术后禁食时间长,所以患者心理负担重.我科护理人员对患者进行了细致、周到、有效的心理护理,使患者均及时恢复健康心理,密切配合治疗.现总结如下.
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食管、贲门癌术后病人肠内营养的护理
食管、贲门癌病人由于术前多有进食困难,很多患者营养状态较差,加上手术创伤大,术后禁食时间长,严重影响机体的代谢状态,所以对患者的营养支持显得非常重要.
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食管癌术后肠内营养的护理
目前,外科病人营养支持的模式已由肠外营养演变成肠内营养为主.而食管癌是我国常见的消化系统肿瘤之一,其目前仍以手术治疗为主,食管癌患者由于术前多有营养不良、术中创伤较大、术后禁食时间长,所以提供营养支持是食管癌患者术后治疗的重要措施.而肠内营养支持以其符合生理状态,应用方便安全,费用低廉等优点,已越来越多地应用于临床.我院自2001年1月至2004年6月采用经鼻空肠置管行空肠内营养80例,现将护理体会介绍如下.
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术前缩短禁食时间对择期剖宫产正常新生儿低血糖的影响
[目的]通过术前缩短禁食时间降低择期剖宫产正常新生儿低血糖的发生。[方法]选取在我科行择期剖宫产正常新生儿220例,排除其母有妊娠合并糖尿病,根据护理方法不同分为观察组和对照组,观察组采用缩短产妇术前禁食时间、新生儿应用电热毯保暖等护理干预,对照组采用传统护理方法,观察两组新生儿在出生1 h 内体温和随机血糖(喂养前)变化。[结果]观察组新生儿发生低体温3例(2.7%),对照组新生儿发生低体温28例(25.5%);观察组新生儿低血糖5例(4.5%),对照组新生儿低血糖32例(29.1%)。两组比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。[结论]缩短术前禁食时间及术后新生儿应用电热毯,可以有效降低择期剖宫产正常新生儿低血糖的发生。
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1例先天性心脏病婴儿行介入性心导管术前禁食的循证护理
术前禁食8 h、禁饮4 h是预防术中反流误吸的重要措施[1].由于婴儿代谢旺盛,体液丧失较快,禁食时间过长会出现烦躁、哭闹、血容量不足、低血糖等不良反应,直接影响麻醉手术的安全性和术后恢复,间接影响护理质量.为了手术安全,先天性心脏病婴儿行介入性心导管术一般采用全身麻醉方式,但常规术前禁食易使婴儿出现血流动力学改变,使不良反应增多.目前对于术前禁食时间的选择存在较大争议,如何根据婴儿的具体情况及家属的意愿来选择合理的禁食时间则需要循证护理的支持.为此,采用循证方法来探讨先天性心脏病婴儿行介入性心导管术前禁食时间的科学性.
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介绍一种改善口唇干燥新方法
胃肠道手术后禁水、禁食时间较长,常常导致病人口唇干燥、开裂而引起不适,又因空调的开放更会引起病室空气干燥,从而加重了口唇干燥.一般采用棉签蘸水来湿润口唇,但随着禁水时间延长,病人口唇干燥得不到缓解,必须随时要蘸水为病人湿润口唇,这样给家属带来不便,而且棉签使用后也会将棉絮粘在口唇上,给病人造成不适.
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胃肠舒用于肠道准备的临床研究
术前肠道准备是普外科常见的技术操作,其目的是使病人排空粪便,减少肠道细菌数量,减轻术中污染,防止术后腹腔和切口感染.而传统的肠道准备方法是通过调节饮食、服用泻剂及洗肠措施而达到肠腔清洁,术后病人肠道功能恢复缓慢,禁食时间长.我科自1996年11月起采用口服胃肠舒胶囊进行术前肠道准备,取得了良好的临床效果.现报告如下.#