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乳糖氢呼气试验检测乳糖酶含量的意义
目的探讨乳糖氢呼气试验检测乳糖酶含量的临床意意义.方法本文报告乳糖氢呼气试验(HBT)检测有肠道症状而结肠镜检查肠道正常64例病人,与进食牛奶及奶制品不出现肠道症状的健康对照组30例相比.结果呼出氢浓度超过20PPM者显著多于对照组(P＜0.01).说明呼气氢浓度增高为乳糖吸收不良所致,结论乳糖HBT可作为糖吸收不良检测手段.
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粪便乳糖检测法在乳糖酶缺乏者筛选中的应用
乳糖酶缺乏(LD)在汉族人群中发生率高达75%～95.7%[1].目前认为确定诊断LD可靠的方法是空肠活检直接测定乳糖酶的活性,但其侵入性使其难作为常规手段.氢呼气实验(HBT)是一种准确的非创伤性诊断方法,但需要特殊的仪器、设备、时间,基层单位不宜推广;也不利于样本量大的人群调查[2,3].我们采用醋酸铅法测定健康人氢呼气试验(BHT)后粪便中的乳糖,探讨一种普查健康人群乳糖酶缺乏的简便可信、安全经济的方法.
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氢呼气试验检测小肠细菌过生长患者的护理
目的 探讨氢呼气试验检测小肠细菌过生长患者的护理经验.方法 对江门市中心医院60例氢呼气试验住院患者实施有效护理,总结护理重点及方法.结果 32例患者无小肠细菌过生长,28例患者小肠细菌过生长,10例患者口-盲通过时间延长,经予抗菌药物,乳酸杆菌类活菌制品及促胃肠动力治疗,效果满意.结论 试验前的充分准备、心理护理,试验中的指导及正确操作,试验后的健康宣教及按医嘱治疗,一系列的全方位护理可以确保试验顺利进行,及时做出诊断,并使病情得到有效地控制,以使患者身体达到康复的目的.
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小肠细菌过度生长与小肠肿瘤的关系及其临床意义
目的:研究小肠肿瘤患者小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的发生情况及观察应用利福昔明治疗SIBO能否改善小肠肿瘤患者胃肠道症状.方法:采用葡萄糖氢呼气试验(glucose hydrogen breath test,GHBT)检测小肠肿瘤组28例与健康对照组30例,并对所有患者行消化系症状评分,SIBO阳性患者在原有治疗的基础上给予利福昔明治疗,疗程结束后复查GHBT,观察并记录呼气氢浓度及消化系症状评分变化情况.结果:小肠肿瘤组SIBO阳性率(57.14％)显著高于健康对照组(3.33％),差异有统计学意义(P＜0.05)；肿瘤组SIBO阳性患者(7.50±3.14)消化系症状积分高于SIBO阴性患者(4.00±3.22),差异有统计学意义(P＜0.05).SIBO阳性患者经利福昔明治疗后复查GHBT,呼气氢浓度和消化系症状积分较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:小肠肿瘤患者较健康人更容易发生SIBO,且SIBO可能是加重患者消化系症状的原因之一.应用利福昔明治疗SIBO后,患者消化系症状改善,一定程度上提高了患者的生活质量.
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氢呼气试验在慢性肾脏病患者胃肠动力评估中的应用
目的 探讨氢呼气试验(hydrogen breath test,HBT)在慢性肾脏病患者胃肠动力评估中的应用.方法 92例慢性肾脏病(CKD)3b期～4期患者组成CKD组,其中3b期50例,4期42例.45例健康体检者组成对照组.分别应用胃肠电图与HBT对两组人群胃肠动力进行评估,其中胃肠电图测量平均频率(AF)、波形主功率(DP)、波形平均幅值(vpp),HBT测量口-结肠转运时间(oral-colon transit time,OCTT)并进行比较.结果 单因素相关分析显示,摄入乳果糖前后CKD组、对照组0CTT与AF、DP、Vpp呈明显负性相关,差异有统计学意义(P＜0.05).两种方法对胃肠排空延迟、排空正常、排空过速的检出率无显著差别(P＞0.05).CKD组胃肠排空延迟、胃排空过快患者均较对照组明显升高(P＜0.05).结论 CKD组患者普遍存在胃肠功能紊乱.氢呼气试验测定口-结肠转运时间可以作为评估慢性肾脏病患者胃肠动力简便、可靠、安全、可行的方法.
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氢呼气试验在肠易激综合征动力异常中的应用价值分析
目的 分析氢呼气试验在肠易激综合征(IBS)动力异常中的应用价值.方法 选取2013年9月—2016年8月收治的86例肠易激综合征患者,根据粪便性状分为腹泻型(至少25％排便为水样粪或松散粪,n=43)和便秘型(至少25％排便为干球粪或硬粪,n=43),另选43例健康体检者作为对照组,以氢呼气试验检测并比较三组口盲传输时间(OCTT).结果 腹泻型OCTT为(86.15±34.98) min,便秘型OCTT为(144.26±35.02) min,对照组OCTT为(20.19 ±31.26)min,腹泻型OCTT和便秘型0CTT均高于对照组,且便秘型OCTT高于腹泻型OCTT,差异具有统计学意义(t1=9.219,t2=17.332,t3=7.698,P＜0.05).结论 肠易激综合征患者存在明显动力异常,以氢呼气试验检查肠易激综合征患者口盲传输时间,可评估患者动力异常情况.
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小肠细菌过度生长与肠易激综合征的关系
近年来,国内外研究发现小肠细菌过度生长(SIBO)与肠易激综合征(IBS)之间存在相关性:多项随机双盲对照研究提示IBS患者中SIBO的发生率较高,并且抗生素治疗在根除过度生长的小肠细菌后亦可使得部分患者不再满足IBS诊断.一些学者因此认为SIBO参与了IBS的发病机制,甚至可能作为病因,但临床实验设计及检测方法上仍存在争议,故目前尚无定论,本文就此予以综述.
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质子泵抑制药对老年入功能性消化不良小肠细菌过生长之闻的关系
目的 观察≥65岁功能性消化不良(FD)患者长期应用质子泵抑制药(PPI),在强效抑酸状态下小肠细菌过生长(SIBO)的发生情况.方法 用葡萄糖氢呼气试验(GBT),检测68例服用PPI制剂的FD患者,29例慢性胃炎志愿者设为对照组.结果 PPI组中氢呼气检测GBT阳性46例(67.6％),阴性22例(32.4％);对照组中GBT阳性6例(20.7％),阴性23例(79.3％),两组阳性率比较差异有统计学意义,PPI制剂使用时间与SIBO阳性率存在正相关.结论 长期服用PPI制剂的患者可并发SIBO,且SIBO的患病率与PPI制剂使用时间呈正相关.
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健康人氢呼气试验结果的临床意义
目的 采用氢呼气试验检测正常人的呼气氢浓度,探讨饮食和禁食时间对基础呼气氢浓度的影响.方法 测定100名任意饮食者早晨基础呼气氢浓度,调查栓测前2天摄取的食物种类和前1天晚餐结束时间,分析两者与基础氢浓度的关系.结果 100名受试者中,88名禁食时间大于12h,包括非产氢饮食48h者10例、非产氢饮食24h者15例、早餐产氢饮食者20例、中餐产氢饮食者23例、晚餐产氢饮食者20例,其基础呼气氢浓度分别为(1.800±1.317)、(2.267±2.314)、(3.200±2.876)、(3.609±2.904)和(5.450±3.069)ppm,与非产氢饮食48h者的基础氢浓度比较,仅晚餐产氢饮食者显著升高(P=0.003);禁食时间小于12h者12例,其空腹氢浓度为(12.583±5.775)ppm,显著高于禁食时间大于12h者((3.500±2.920)ppm,P＜0.01).结论 禁产氢食物24h与48h的基础呼气氢浓度无显著差别;而禁食时间大于12h者的基础呼气氢浓度显著低于禁食时间小于12h者.因此氢呼气试验前,只需禁产氢食物24h,禁食12h或以上.
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小肠细菌过生长与非酒精性脂肪性肝病关系的探讨
目的:研究小肠细菌过生长(SIBO)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病人中的发生率及其临床意义.方法:收集NAFLD肝功能异常26例,NAFLD肝功能正常32例,健康对照20例.用乳果糖H2呼气试验检测小肠细菌过生长情况并检测相关生化指标.结果:(1)SIBO在NAFLD肝功能异常组的发生率为69.2％,显著高于NAFLD肝功能正常组(31.3％,P＜0.05)和健康对照组(10％,P＜0.05),后两组间差异无统计学意义(P＞0.05);(2)NAFLD肝功能异常组在60 min、90 min时的呼气氢浓度值显著高于肝功能正常组和健康对照组,后两组间比较差异无统计学意义;(3)NAFLD肝功能异常组的口-盲传输时间较NAFLD肝功能正常组(P＜0.05)和健康对照组(P＜0.05)显著延长.结论:SIBO在NAFLD肝功能异常患者中发生率较高,且多伴有小肠动力异常,因此,通过调节肠道菌群可能会阻止或延缓NAFLD病情的进展.
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结肠途径治疗对慢性肾脏病患者胃肠激素及胃肠动力的影响
目的:探讨结肠途径治疗对慢性肾脏病(CKD)患者胃肠激素和胃肠动力的影响.方法:92例CKD 3b期～4期患者组成CKD组并随机分成A、B两组,A组给予常规治疗+结肠途径治疗,B组给予常规治疗.45例健康体检者组成对照组.应用ELASA法测定血浆胃泌素(GAS)、胃动素(Mot)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)等胃肠肽激素水平,应用氢呼气试验(HBT)测量口-结肠转运时间(OCTT).比较CKD组、对照组消化道症状评分(GI评分)、胃肠肽激素、OCTT等指标,同时比较CKD A、B两组治疗前、后GI评分、胃肠肽激素、OCTT及部分生化指标.结果:CKD组GI评分、GAS、MOT、SS、CCK水平较对照组升高(P＜0.05),OCTT时间延长(P＜0.05).与B组比较,A组患者治疗后GI评分下降,血清GAS、MOT、SS以及Scr、BUN、UA、K水平下降,OCTT时间缩短(P＜0.05),而CCK、Na、Cl等指标未见明显变化(P＞0.05).结论:CKD患者普遍存在胃肠功能紊乱,表现为GI评分增高、以胃排空延迟为主要表现的胃肠动力障碍以及多种胃肠肽激素水平异常升高,结肠途径治疗可以显著减轻患者胃肠道症状、缩短口-结肠转运时间,降低部分异常升高的胃肠肽激素水平,从而改善CKD患者的胃肠功能紊乱.
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食谱与空腹时间对基础呼气氢水平影响研究
目的探讨食谱与空腹时间对基础呼气氢水平的影响,为制定适合国情的氢呼气试验饮食准备方案提供依据.方法测定113名自由饮食者清晨空腹呼气氢水平,调查前一天食物种类和进食时间,分析二者之间的关系.结果在全部113名调查对象中,13名空腹时间小于12小时和100名空腹时间大于12小时的空腹呼气氢分别为9.54ppm±3.04ppm和2.85ppm±2.62ppm,差异显著(t=8.503,P=0.000);在100名空腹时间大于12小时的调查对象中,17名非产氢食物进食者和50名于早餐、5名于中餐、27名于晚餐进食产氢食物者空腹呼气氢分别为2.06ppm±2.25ppm和2.45ppm±2.27ppm、3.00ppm±1.67ppm、4.11ppm±3.19ppm,两种食谱比较,仅见晚餐产氢食物进食者显著性高于非产氢食进食者(P=0.020).结论若进行氢呼气试验,忌产氢食物一天已足够,空腹时间则应大于12小时.
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疏肝和胃化瘀法改善功能性消化不良胃动力的临床研究
目的:观察疏肝和胃化瘀法治疗功能性消化不良(functional dyspepsia FD)的临床疗效.方法:将153例FD患者随机分为两组.治疗组78例.以疏肝和胃化瘀法治疗;对照组75例,以疏肝和胃法治疗,两组均4周为1个疗程.观察两组临床疗效和治疗前后症状积分改变及胃排空障碍的改善情况.结果:(1)治疗组临床总有效率(88.46%)明显优于对照组(72%,P<0.05);(2)治疗组治疗后,症状积分由(31.14±11.81)降低到(8.58±6.39),治疗组对改善FD症状有非常显著效果(P<0.01)(3)治疗组治疗后,症状积分(8.58±6.39)明显低于对照组(13.77±9.21,P<0.01);(4)治疗治疗后,空腹氢呼气浓度由(31.26±7.07)ppm降低到(10.83±7.89)ppm,治疗组经治疗后空腹氢呼气浓度较治疗前有非常显著下降(P<0.01);(5)治疗组治疗后空腹氢呼气浓度(10.83±7.89ppm)低于对照组(15.81±11.24ppm,P<0.05);(6)治疗组的胃排空障碍好转率(89.36%)优于对照组(69.77%,P<0.05).结论:疏肝和胃化瘀法治疗FD的疗效优于疏肝和胃法,疏肝和胃化瘀法能促进胃排空,明显改善FD患者的临床症状,提高临床疗效.
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氢呼气试验在用硬化患者肠道微环境测定中的应用研究
目的:应用氢呼气试验,检测肝硬化患者小肠细菌过度生长情况.方法:82例肝硬化患者及80例健康人群对照行乳果糖氢呼气试验(lactulose hydrogen breath test)(LHBT),检测其小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth SIBO)的情况.结果:82例肝硬化患者中,LHBT的阳性病例为25例,阳性率为30.5％;健康人群LHBT的阳性病例为6人,阳性率为7.5％;肝硬化患者LHBT阳性率明显高于健康人群,两者对比有统计学意义(P＜0.05);根据Child-pugh分级,将肝硬化患者组分为A级、B级、C级等三个亚组,LHBT的阳性病例分别为A级(7/29)例、B级8(8/28)例、C级:10 (10/25)例,阳性率分别为24.1％、28.6％、40.0％.结论LHBT阳性提示存在小肠细菌过度生长,肝硬化患者通过氢呼气试验可明确小肠细菌生长情况,有利于早期合理用药,避免严重并发症的出现.
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氢呼气试验的临床应用
氢呼气试验是指受试者口服产氢性基质后测定呼气中氢含量以反映消化道生理病理变化的试验,具有简便、迅速、无创伤等优点,可用于多种胃肠道功能或疾病的诊断.近年来,采用较为简单的收集、贮存与分析呼气中氢含量的方法使其临床应用得到进一步发展.
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肠内营养对重症急性胰腺炎患者小肠细菌过度生长抑制作用的临床评估
背景:急性胰腺炎(AP)动物模型存在小肠细菌过度生长(SIBO),肠内营养(EN)可降低重症急性胰腺炎(SAP)患者胰腺继发感染的风险.目的:评估EN对SAP患者SIBO的影响.方法:13例CT严重度指数(CTSI)≥3分的AP患者随机分为EN组(7例)和胃肠外营养(PN)组(6例),所有患者均置入鼻空肠管,分别于第1 d、3 d、7 d行葡萄糖氢呼气试验(GHBT),计算患者每次GHBT的总产氢量.EN组患者于首次GHBT后即开始行EN,PN组患者于第二次GHBT后改行EN.结果:两组患者首次GHBT的总产氢量差异无统计学意义(P>0.05),EN组第一、二次GHBT总产氢量下降值显著大于PN组(33.0对4.0,P<0.05);两组间第一、三次GHBT总产氢量下降值相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:EN可能对SAP患者的SIBO有抑制作用.
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慢性肝病与小肠细菌过度生长--氢呼气试验的结果
背景:慢性肝病时胃肠道局部的免疫防御机制受损,肠道的微环境遭到破坏,有利于细菌的生长.小肠液细菌培养为诊断的"金标准",但此法操作复杂,技术要求高.以碳水化合物为基质的氢呼气试验则相对简单.目的:观察慢性乙型肝炎和肝炎后肝硬化患者是否存在小肠细菌过度生长.方法:38例慢性乙型病毒性肝炎、26例乙型肝炎后肝硬化患者和40名正常对照者行乳果糖氢呼气试验(LHBT),检测小肠细菌过度生长的情况.结果:64例慢性肝病患者中LHBT阳性者22例(34.4%),40名正常对照者LHBT均阴性.LHBT阳性组3 h累积平均氢呼出量、平均氢浓度峰值显著高于LHBT阴性组和正常对照组(P均<0.01);其峰值出现时间显著早于LHBT阴性组和正常对照组(P均<0.01).结论:部分慢性肝病患者LHBT阳性,提示存在小肠细菌过度生长;乳果糖氢呼气试验检测小肠细菌过度生长具有快速、较准确、患者易于接受等特点.
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小肠细菌过度生长在肠易激综合征中的研究进展
肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,其发病机制复杂.目前认为IBS与胃肠动力障碍、内脏高敏感、肠道感染、脑-肠轴功能紊乱、免疫活化等因素有关.新研究表明小肠细菌过度生长(SIBO)在IBS的发病中亦起重要作用.本文就SIBO在IBS中的研究进展,包括病理生理机制、诊断、治疗等作一综述.
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肠易激综合征与小肠细菌过度生长关系的研究
肠易激综合症(irritable bowel syndrome,IBS)是消化系统常见病,发病机制尚不完全清楚,IBS的主要症状是腹胀、腹痛和大便习惯改变,这些与小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的表现相似[1].我们应用氢呼气试验(hydrogen breath test,HBT)检测31例IBS患者,旨在研究SIBO与IBS的关系及应用抗生素根除SIBO能否改善IBS患者胃肠道症状.
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临床应用抗生素对小儿呼气氢试验的影响
呼气氢试验(BHT)是诊断胃肠疾病的重要手段之一,为探讨小儿肠道产氢及呼气氢浓度受抗生素的影响,我们检测了75例患儿抗生素应用前后空腹呼气氢(FBH)值,其中23例进行了乳果糖氢呼气试验(LHBT),现报道如下.
