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乳果糖联合0.9％氯化钠注射液保留灌肠在长期卧床老年性便秘患者中的应用
便秘是老年人的常见病，在60岁以上的老年人中发生率为28％～50％[1]，多因消化功能减退，胃肠蠕动减慢，进食少，加之长期卧床致活动量少，导致便秘。长期便秘不仅影响患者生活质量，且会诱发心力衰竭、高血压、脑出血等相关疾病，甚至危及生命，给老年人的生活质量及社会经济带来沉重的负担[2]，所以及时治疗长期卧床老人的便秘，对于提高长期老人的健康水平和生活质量，具有十分重要的意义。目前临床治疗多采用开塞露、麻仁丸、番泻叶等，长期应用可致肠道的敏感性降低，从而形成对泻剂产生依赖性，间接加重便秘的发生；而对于多数便秘较严重的老年患者，灌肠治疗是快捷、安全的方法。临床上常用的灌肠方法是开塞露、肥皂液、甘油等灌肠，因其刺激性较大，特别是年老虚弱者，易诱发腹泻至脱水，及心血管疾病的发生，因此寻求一种刺激性小且有效的灌肠方法，并通过临床试验，笔者应用乳果糖加0.9％氯化钠注射液与开塞露灌肠2种方法进行比较来治疗老年性便秘取得较好疗效，现报告如下。
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黄芪汤治疗气虚血瘀型慢性功能便秘随机平行对照研究
[目的]观察黄芪汤治疗气虚血瘀型慢性功能便秘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.多饮水,多食蔬菜等富含纤维食物,锻炼身体.对照组25例双歧杆菌三联活菌,2g/次,2次/d;乳果糖,10mL/次,2次/d.治疗组25例黄芪汤(黄芪20g,当归12g,红花6g,白术、麻仁、当归、枳壳、陈皮、桃仁、甘草各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、大便性状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]黄芪汤治疗气虚血瘀型慢性功能便秘疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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布拉氏酵母菌散与乳果糖联合治疗小儿功能性便秘的临床效果
目的 研究布拉氏酵母菌散与乳果糖联合治疗小儿功能性便秘的临床效果.方法 选取2014年4月至2017年4月在我院收治的80例功能性便秘的患儿为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组使用乳果糖治疗,观察组使用布拉氏酵母菌散联合乳果糖治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组患儿接受治疗半个月、1个月后的病情改善情况明显优于对照组(P<0.05),且观察组大便频率改善情况优于对照组(P<0.05).结论 布拉氏酵母菌联合传统药物治疗功能性便秘效果更好,病情改善情况更为显著.
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乳果糖、莫沙必利联合生物反馈治疗老年功能性便秘的临床效果分析
目的:总结分析乳果糖、莫沙必利联合生物反馈治疗老年功能性便秘的临床效果.方法:选择2015年6月～2018年2月期间我院收治的90例功能性便秘的老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,其中对照组应用乳果糖、莫沙必利治疗,观察组应用乳果糖、莫沙必利联合生物反馈治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率88.89％明显高于对照组治疗总有效率71.11％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:乳果糖、莫沙必利联合生物反馈治疗老年功能性便秘的临床效果满意,有助于恢复排便次数,改善大便性状,值得推广使用.
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黄芪白术汤联合乳果糖治疗小儿功能性便秘的临床疗效观察
目的 :研究黄芪白术汤联合乳果糖治疗小儿功能性便秘的效果.方法 :选择我院2016年3月-2017年3月收治的功能性便秘患儿76例,按照随机数字表法分为对照组与研究组各38例.对照组采用乳果糖治疗,研究组采用黄芪白术汤联合乳果糖.比较两组患儿治疗效果及排便情况.结果 :研究组患儿治疗总有效率89.47％ 显著优于对照组73.68％,研究组排便费力、大便干结、排便<3次/周、自汗神疲等情况发生率均低于对照组,差异显著,P<0.05.结论 :通过对小儿功能性便秘实施黄芪白术汤联合乳果糖治疗,临床疗效较为显著,患儿症状及时改善,值得应用.
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乳果糖保留灌肠和传统乳果糖口服治疗脑出血患者便秘的比较
目的:探讨乳果糖保留灌肠和乳果糖口服治疗脑出血患者便秘的比较效果.方法选择2010年1月一2013年 1月本科室收治的脑出血便秘患者100例,随机分为试验组和对照组,每组各50例.试验组应用乳果糖保留灌肠治疗便秘,对照组常规应用乳果糖口服治疗便秘,,比较两组患者便秘的疗效.结果:两组患者便秘的疗效比较,P<0.05,差异具有统计学意义.试验组便秘治疗总有效率高于对照组.结论:使用一次性吸痰管推注乳果糖保留灌肠治疗便秘,能提高患者便秘的治疗效果.
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聚乙二醇4000散联合乳果糖治疗妊娠便秘的临床疗效
目的:探讨聚乙二醇4000散联合乳果糖治疗妊娠便秘的临床疗效.方法:将156例妊娠便秘患者随机分为3组各52例.A组采用乳果糖治疗.B组采用聚乙二醇4000散治疗.联合组采用聚乙二醇4000散联合乳果糖治疗.均治疗14d统计疗效.采用Wexner便秘评分量表评估便秘病情程度,Bristol粪便量表行粪便症状评分(BSFS),便秘患者生活质量量表(PAC-QOL评分)评估治疗前后生活质量变化.记录不良反应情况.结果:治疗后联合组的总有效率高,BSFS评分高,Wexner便秘评分和PAC-QOL评分低(均P＜0.05),而A组和B组比较无差异(P＜0.05).结论:聚乙二醇4000散联合乳果糖能有效提高妊娠便秘的疗效,改善患者的生存质量,且安全性较好.
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乳果糖联合聚乙二醇在老年便秘患者肠道准备中的效果
目的:探讨乳果糖联合聚乙二醇在老年便秘患者结肠镜前肠道准备中的应用效果.方法:选取以便秘为主诉须行肠镜检查的106例患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,A组为聚乙二醇3L纽,B组为乳果糖(肠镜前1天)+聚乙二醇3L组(肠镜当日),C组为乳果糖+聚乙二醇1L(肠镜前1天)+聚乙二醇2L(肠镜当日).肠道准备完成后行肠镜检查,对患者的肠道清洁程度、不良反应、肠镜检查完成情况、下次肠镜检查意愿、腺瘤检出率等分析.结果:C组达到肠道清洁标准明显高于其他两组,P＜0.05.B、C组在肠道清洁度及腹胀、腹痛、恶心等不良反应发生率方面均优于A组.患者下次行肠镜检查的意愿方面C组的耐受性明显优于其他两组.结论:乳果糖联合聚乙二醇电解质散适用于老年便秘患者的肠道准备.
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乳果糖联合美常安治疗老年功能性便秘的效果分析
目的:研究分析老年功能性便秘联合应用乳果糖与美常安治疗的效果.方法:参与本次研究的病例均为老年功能性便秘患者,共72例,入院时间为2013年4月至2015年10月,按照随机数字表法把72例患者划分成各36例的对照组和试验组,两组患者均常规使用乳果糖,基于此,试验组加用美常安,观察和比较两组患者治疗效果.结果:通过一段时间的治疗,试验组治疗总有效率为94.4％,对照组治疗总有效率为75.0％,两者治疗效果比较差异明显,有统计学意义,即P＜0.05.结论:联合应用乳果糖和美常安治疗老年功能性便秘,可提高治疗效果,有效改善患者症状,值得应用于临床.
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乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的护理体会
目的：分析讨论乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的效果。方法：随机将78例肝性脑病患者分为观察组和对照组，两组均用保肝降酶及抗肝昏迷处理。观察组采用乳果糖保留灌肠，并改进保留灌肠方法，对照组采用生理盐水保留灌肠方法，观察两组治疗及护理效果。结果：改进保留灌肠方法后，延长了乳果在肠道内的保留时间，血氨浓度下降明显。结论：乳果糖保留灌肠，提高了肝性脑病的治疗效果。
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乳果糖口服液、妈咪爱联合治疗小儿功能性便秘的临床效果观察
目的：观察妈咪爱、乳果糖联合治疗小儿功能性便秘临床效果。方法：收治小儿功能性便秘患儿120例，随机平分为两组，对照组指导患儿改变不良饮食习惯和排便习惯，观察组在对照组的基础上给予乳果糖口服液，同时应用妈咪爱治疗。结果：观察组患儿经过治疗后显效率及总有效率优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：妈咪爱、乳果糖联合治疗小儿功能性便秘效果显著。
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乳果糖、食醋、中药灌肠治疗肝性脑病的对比观察及护理研究
目的:观察乳果糖、食醋、中药几种药物灌肠治疗肝性脑病的临床疗效,为指导临床应用做进一步的探索.方法:将126例肝性脑病患者随机分为两组,对照组患者仅采用常规的保肝、抗肝昏迷治疗,实验组则在此基础上分别加用乳果糖、食醋、中药3种药物保留灌肠.结果:实验组治疗后血氨水平较对照组下降明显(P＜0.05),食醋灌肠组较乳果糖及中药灌肠组治疗后血氨水平下降明显,任意两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后较对照组清醒时间明显缩短(P＜0.05),食醋灌肠组较乳果糖及中药灌肠组治疗后患者清醒时间明显缩短,任意两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规保肝、抗肝昏迷治疗的基础上加用乳果糖、食醋及中药保留灌肠治疗肝性脑病能明显降低患者血氨水平,缩短患者清醒时间,食醋较乳果糖及中药疗效更好,且价格低廉.
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益气温阳法治疗老年功能性便秘临床观察
目的 观察益气温阳法治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法 对62例符合罗马Ⅲ诊断标准的老年功能性便秘患者进行随机分组,治疗组31例,对照组31例.治疗组口服济川煎加黄芪、炒白术、肉桂、桔梗、杏仁、炙甘草组方;对照组口服乳果糖治疗老年功能性便秘.结果 总有效率治疗组为87.1%,对照组为61.3%,2组比较P<0.05.治疗组患者症状改善优于对照组.结论 益气温阳法治疗老年功能性便秘具有较好的临床疗效.
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乳果糖灌肠干预MHD的UP临床疗效及机制研究
目的：观察乳果糖灌肠疗法对持续性血透（MHD）的尿毒症性皮肤瘙痒（UP）患者的临床疗效，并从干预患者甲状旁腺激素（PTH）及微炎状态角度初步探讨其作用机制。方法：60例慢性肾脏病（CKD）5期，MHD的UP患者，按照不同干预方法随机分为3组：对照组、氯雷他定组及乳果糖组，对照组采用肾病一体化治疗，氯雷他定组在对照组基础上加氯雷他定口服，10 mg/次，1次/天,乳果糖组在对照组基础上加乳果糖灌肠，30 mg/次，2次/天,持续30天。治疗前后分别评价3组患者临床疗效，并观察其瘙痒可视模拟评分（VAS）及血清PTH、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平。结果：与治疗前比较，治疗后VAS、PTH及炎症指标（hs-CRP、TNF-α、IL-6）有显著改善（P<0.05或P<0.01）；与对照组比较，治疗后氯雷他定组及乳果糖组临床总有效率明显升高（P<0.05），VAS、PTH及炎症指标（hs-CRP、TNF-α、IL-6）皆明显降低（P<0.05），而氯雷他定组及乳果糖组上述指标差异无统计学意义。结论：乳果糖灌肠疗法对MHD的UP患者PTH及微炎状态具有改善作用，此为其改善皮肤瘙痒的机制之一。
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四磨汤联合乳果糖治疗老年人假性肠梗阻
目的:观察四磨汤联合乳果糖治疗老年人假性肠梗阻(SIPO)的疗效.方法:选择46例SIPO确诊病例,随机分为治疗组和对照组,所有入选病例均给予禁食、胃肠减压、通便灌肠、营养支持等常规处理,治疗组同时加用乳果糖口服液10 mL,3次/日;四磨汤口服液20 mL,3次/日,疗程1周.结果:对照组和治疗组总有效率分别为56.5％,78.3％,组间比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组肠梗阻症状积分改善明显,其总有效率明显高于对照组,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:乳果糖与四磨汤联用对SIPO具有较好治疗效果.
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疏肝调气配穴针刺治疗卒中后慢传输型便秘及对患者胃肠激素水平的影响
目的：比较疏肝调气配穴针刺与乳果糖治疗卒中后慢传输型便秘的疗效差异,并探讨其作用机制。方法：将60例中风后慢传输型便秘的患者随机分为针刺组和乳果糖组,每组30例。在卒中单元模式综合治疗的基础上,针刺组采用疏肝调气配穴针刺治疗,穴取膻中、气海、天枢、内关、公孙、太冲,每天1次；乳果糖组口服乳果糖口服液,每次20~30 mL,晨起顿服,每日1次。本研究共11周,包括基线评估1周,治疗6周,随访4周。记录两组患者首次治疗结束至首次自主排便时间、便秘症状评分以及相关胃肠激素水平如生长抑素(SS)、胃动素(MTL)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)的变化。随时记录治疗过程中出现的不良反应。结果：治疗结束至首次排便时间针刺组为(30.18±16.14)h,乳果糖组为(43.22±28.42)h,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗6周后与随访时两组便秘评分均较治疗前降低(均P<0.05),且针刺组均优于乳果糖组(均P<0.05)；与治疗前比较,两组均能升高血浆MTL、SP水平(均P<0.05),降低SS、VIP水平(均P<0.05),且变化程度针刺组优于乳果糖组(均P<0.05)。两组未见明显不良反应。结论：疏肝调气配穴针刺较乳果糖治疗卒中后慢传输型便秘有取效快、疗效优、持续时间长的优势。其作用机制与升高兴奋性调节肽、降低抑制性调节肽激素水平有关。
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通腑醒神胶囊配合中医护理治疗脑卒中后便秘30例
目的 比较通腑醒神胶囊配合中医护理和乳果糖口服溶液治疗脑卒中后便秘的疗效差异.方法 将脑卒中后便秘患者60例随机分为观察组(口服通腑醒神胶囊配合中医护理)和对照组(口服乳果糖口服溶液),每组30例.观察组口服通腑醒神胶囊4粒,每日3次,同时配合中医护理治疗;对照组口服乳果糖口服溶液,每日2次,每次15ml.两组均治疗7天,治疗后根据临床症状积分和疗效评定标准进疗效评价,并观察不良反应的发生.结果 两组患者治疗后便秘症状积分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后便秘症状积分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后临床疗效总有效率为93.33％,对照组为90％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通腑醒神胶囊配合中医护理治疗脑卒中后便秘疗效确切.
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小柴胡汤联合乳果糖治疗功能性便秘伴抑郁的临床观察
目的 观察小柴胡汤加减联合乳果糖治疗功能性便秘伴抑郁的临床疗效.方法 将90例符合诊断标准的患者随机分成2组,治疗组采用小柴胡汤加减联合口服乳果糖,对照组单纯口服乳果糖,观察2组患者治疗前、后便秘症状有效率和HAMD评分.结果 治疗组总有效率为87.0％,HAMD评分为(6.28±1.56)分,对照组总有效率为65.9％,HAMD评分为(11.23±1.98)分,2组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 小柴胡汤加减联合乳果糖治疗功能性便秘伴抑郁,既可快速缓解便秘症状,又能有效缓解患者的抑郁状态.
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乳果糖加癫狂梦醒汤直肠滴注治疗肝性脑病14例
2003年7月-2007年7月,笔者采用乳果糖加癫狂梦醒汤治疗肝性脑病取得满意的疗效,现报道如下.
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六味能消胶囊治疗功能性便秘的临床观察
功能性便秘是消化内科和中医门诊常见的病症之一,其发病机制较复杂.目前常用泻剂如硫酸镁、乳果糖、果导片等治疗,虽然其近期疗效尚好,但是难以坚持长期服用;中药方剂虽然较多,然而服用欠方便.有报道促胃肠动力剂普瑞博思治疗功能性便秘有一定效果[1],我科在应用六味能消胶囊治疗功能性便秘取得了良好的效果同时与普瑞博思进行了对比,现报道如下.
