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中晚期妊娠引产出现忽略性横位应用杜非合剂联合缩宫素的效果
目的:分析中晚期妊娠引产出现忽略性横位应用杜非合剂联合缩宫素治疗的临床效果。方法:收治中晚期妊娠引产出现忽略性横位的患者64例,随机分为对照组和研究组,对照组给予地西泮联合缩宫素治疗,研究组给予杜非合剂与缩宫素联合治疗,比较两组剖宫取胎率、自然分娩率、产后出血率及总产程。结果:研究组的潜伏期、活跃期及总产程均明显短于对照组(P<0.05);研究组自然分娩率、剖宫取胎率均明显高于对照组(P<0.05);研究组产后出血例数明显少于对照组(P<0.05)。结论:对于中晚期妊娠引产出现忽略性横位应用杜非合剂联合缩宫素治疗,其效果显著,起到有效镇痛、镇静、松弛宫颈的作用,缩短了总产程时间,明显降低了产后出血量。
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忽略性横位手术方式探讨
目的:探讨忽略性横位的手术方式,减少产妇及围产儿死亡.方法:收集113例忽略性横位病例,对其手术方式进行回顾性分析.结果:113例中入院时有胎心音28例,无胎心音85例;子宫破裂4例.28例行剖宫产手术,4例行全子宫切除术,2例行子宫破裂修补术,58例行内倒转术,19例行毁胎术,4例自然分娩;新生儿存活24例,1例产妇死亡.结论:忽略性横位胎儿存活原则上行剖宫产术,胎儿死亡尽量经阴道分娩行内倒转术或毁胎术.
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忽略性横位致多发性产道裂伤一例
编者按一例双胎妊娠在分娩过程中未得到合理的处理,造成一个胎儿死亡、产妇多发性软产道损伤和膀胱损伤,严重的出血和感染,生命垂危.这一切几乎演示了阴道分娩时难产可能发生的所有严重的合并症和悲惨的结局,令人触目惊心!因此教训是深刻的.虽然本病例发生的原因是多方面的,但是作为妇幼保健工作者,责任重大,如果我们的一切工作"以人为本",我们的妇幼保健网才能真正做到疏而不漏,就有可能大限度地使这类原本可以避免的病例发生.
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近妊娠晚期分娩时横位的处理(附3例报道)
近妊娠晚期,因各种原因需终止妊娠的孕妇,因胎儿较小,在临产后往往忽略胎位问题,而发展到忽略性横位、梗阻性难产阶段,处理时较被动,处理不当同样出现母体严重并发症,导致不良结局.本文通过对3例此种病例处理分析,说明应重视近妊娠晚期引产时的胎位问题,并探讨临产后发现横位时的处理.
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双胎妊娠一胎阴道分娩一胎剖宫产诊治体会
我科2012年12月收治1例孕38周双胎妊娠产妇,其分娩方式第1胎为经阴道分娩,第2胎为横位行剖宫产,母婴安全。现报告如下。
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中晚期妊娠瘢痕子宫患者引产出现忽略性横位的护理
目的:探讨中晚期妊娠瘢痕子宫患者引产出现忽略性横位的护理方法。方法回顾性分析2013年我科收治的1例中晚期妊娠瘢痕子宫患者引产出现忽略性横位的护理方法。结果通过积极有效的治疗和护理,患者未发生严重并发症,引产过程顺利,预后良好。结论妊娠瘢痕子宫的患者在实施中晚期引产出现忽略性横位时,风险大、并发症多,应密切观察患者病情变化,采取有效的治疗措施,制定以“患者为中心”的个性化护理,是预防并发症发生和救治成功的关键。
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忽略性横位125例分娩处理
忽略性横位是产科急症,如果处理不当,将会造成子宫破裂,严重危及母婴生命.本文对在马里锡加索医院医疗队收治的125例忽略性横位进行回顾性分析.
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忽略性横位分娩50例临床分析
忽略性横位是产科不利的胎位.现就非洲马里共和国的锡加索大区医院产科在2003年8月~2004年2月期间所发生的忽略性横位50例的分娩处理进行回顾性临床分析,现报道如下.
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横位产87例临床分析
横位产为不正胎位之一,足月横产不能经阴道分娩,对母儿生命危险很大.目前国内外报道横产式已经很少,忽略性横位更少[1].本文收集了2006年度笔者在援马里锡加索医院(SIKKASO)期间,收治的87例横位产病例,旨在提醒临床医生不能忽略对该病的认识.
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硫酸镁在足式内倒转术中的应用
对于忽略性横位胎儿已死、无先兆子宫破裂、子宫颈口已开全或近开全,胎儿手已脱出于阴道口外的产妇,可在硬膜外或全麻下行断头或除脏术,如无断头器械亦可考虑行内倒转术。笔者在援外工作期间,由于受援国缺少手术及麻醉设施,作内倒转术时……
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子宫下段高位剖宫产术用于肩先露35例疗效观察
1997年1月~2007年12月,我们对35例肩先露产妇行子宫下段高位剖宫产术,均顺利娩出胎儿,母婴并发症少.现报告如下.临床资料:本组98例足孕单活胎肩先露孕妇,年龄25~42岁,平均33.6岁;初产妇21例,经产妇77例;有剖宫产手术史15例.均经产科检查、阴道内诊、超声检查确定胎位.其中忽略性横位3例,前置胎盘10例,胎膜早破13例,子宫畸形3例,骨盆畸形2例,羊水过多18例,妊娠期高血压疾病4例,妊娠合并子宫肌瘤7例,妊娠合并卵巢肿瘤4例.急诊手术68例,择期手术30例.随机分为观察组35例和对照组63例.
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忽略性横位内倒转术83例分析
忽略性横位在基层医院并不少见,由于剖宫产技术及安全性的提高,处理上大多选择剖宫产结束分娩,但由于忽略性横位往往合并胎死宫内,为避免不必要的手术创伤,合理采用内倒转阴道助产术仍是处理忽略性横位一个重要手段之一.我们于1996~1998年在尼日尔Maradi省中心医院工作期间,对83例忽略性横位孕妇采用内倒转术助产,取得了一定的临床经验,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:1996~1998年共收治忽略性横位195例,年龄20~30岁,初产妇83例(42.56%),经产妇112例(57.44%),其中2~4胎105例,4胎以上90例(含双胎12例),孕周:28~37周42例,37周以上153例.
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忽略性横位剖宫产切口方式临床探讨
目的 探讨忽略性横位并发子宫破裂.剖宫产术子宫切口方式的合理选择.方法 2003年4月1日~2005年4月15日,在援摩洛哥沙温省穆罕默德五世医院工作期间,对住院分娩的因忽略性横位引起子宫先兆破裂及破裂者行剖宫产术.术中选择各类子宫切口的28例产妇进行回顾性分析.结果 28例孕妇中子宫破裂17例,除1例行剖宫产加子宫次全切除术外,其余16例均行剖官产加子宫修补术;子宫先兆破裂11例全部行剖宫产术.选择单纯子宫下段横切口15例,"┴"切口7例,"└"切口6例.产妇全部抢救成功,新生儿成活16例,其中子宫破裂的17例新生儿存活7例.先兆子宫破裂的11例新生儿存活9例.结论 忽略性横位目前在国内很少见,但病情凶险,严重威胁母婴生命.一旦发生立即抗休克同时行剖宫产,术中选择合理的子宫切口,可有效减低孕产妇及围产儿死亡率.
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忽略性横位脐带绕颈6周致胎死宫内1例
1 病例报告患者30岁,G2P0,于2007年9月5日以"停经37"周,胎动消失4小时"入院.患者孕期平顺,孕4个月时出现胎动,孕6个半月时胎动频繁,未定期产前检查.于入院前4天在外院产前检查时测胎心偏慢,B超检查示:官内单胎,脐带绕颈3周.建议住院治疗,入院后给予间断吸氧,促胎肺成熟等治疗,胎心逐渐恢复正常,波动在130bpm左右.建议剖宫产结束妊娠,患者未遵医嘱,要求出院,2007年9月4日出院.2007年9月5日因胎动消失4小时急来我院就诊.
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子宫破裂误诊4例
1 病例报告例1,患者,31岁,G5P2,有清宫及手取胎盘史.因孕39+3周,腹痛10小时,胎儿手臂脱出阴道2小时于2011年2月20日急诊入院.查体:T 36.4C,P 80/min,R 18/min,BP 110/70 mmHg.意识清楚,心肺未见异常,宫高30 cm,腹围96 cm,胎位:横位,子宫张力大,呈强直收缩,下段压痛明显,胎心未闻及.阴道检查:胎儿右手臂青紫水肿脱出阴道口外,不活动,右肩胛嵌入阴道内.血常规检查:Hb 100 g/L,WBC 6.5×109/L,N 0.76.入院诊断:G5P2,孕39+3周死胎;忽略性横位;先兆子宫破裂?拟行剖宫产术.麻醉之前在手术台上经阴道分娩一重3500 g死女婴,胎盘自娩,出血200 ml,返回病房.产后1小时述下腹胀痛,查宫底脐上两横指,质硬,阴道流血量多,下腹部耻骨联合上方可触及一界限不清包块,压痛及反跳痛明显,移动性浊音(+).引流血性尿液200 ml,急查血Hb 80 g/L.
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剖宫产术后子宫切口感染致严重化脓性腹膜炎
1病例介绍患者,女,25岁.因剖宫产术后13天,伴高热,右下腹痛,以"产褥感染,腹部伤口感染"于1998年7月21日收住本院.患者于13天前在某县医院以"G1P0孕足月,忽略性横位,死胎,先兆子宫破裂",行子宫下段剖宫产术,取出1足月死女婴,手术经过不详,术后第3天出现高热,体温波动在38.5~39 ℃之间,并伴右下腹持续性钝痛,术后7天拆线,伤口下部有一约3 cm裂口,并有黄色臭味脓汁流出,每日用庆大霉素加甲硝唑换药,未见好转.近几日再次出现高热,体温达39℃,右下腹疼痛加剧,即由县医院转我院治疗,入院查体:T 37.8℃,P 104/min,R26/min,BP 10.7/6.71 kPa,一般情况差,精神萎靡,表情淡漠,面色潮红,心率110次/分,律齐,肺部未见异常,右下腹压痛(++),反跳痛(++).
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子宫破裂诊断的影响因素分析
目的探讨子宫破裂诊断的影响因素.方法对1990~2001年我院收治的33例子宫破裂进行临床分析.结果子宫破裂发生率为0.95‰,围产儿死亡率97.0%,破裂首要原因为忽略性横位,次之为疤痕子宫、头盆不称、不合理使用缩宫素等.根据病史、临床症状、体征、辅助检查作出诊断及处理.结论①子宫破裂的诊断与破裂性质、类型、程度、内出血量、胎心有无等情况有密切关系 .②加强孕期保健、正确处理产程,对高危妊娠早诊断、适时终止妊娠,可降低孕产妇子宫破裂及围产儿死亡的发生率.
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忽略性横位5例临床分析
目的 探讨忽略性横位在基层的诊治方法.方法 对5例忽略性横位患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者均行剖宫产术结束分娩,胎儿成活1例,死产4例;先兆子宫破裂1例,行子宫修补术.5例孕妇预后良好.结论 横产式在孕末期产前检查发现时,可提前做选择性剖宫产术,杜绝发展成忽略性横位,可以减少母儿风险.
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子宫破裂5例临床分析
子宫破裂是产科严重并发症之一,自1991年1月至2001年1月,10年间我院共诊治子宫破裂5例,为吸取经验教训报道如下。 1 临床资料 1991年1月至2001年1月,10年期间我院发生子宫破裂3例,发生率为万分之1.8,外院转入我院2例,共计5例。子宫破裂原因:3例因原剖宫产疤痕,1例因忽略性横位,1例因用宫缩药致子宫收缩过强导致。5例患者中2例为中期妊娠引产时发……