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疤痕子宫妊娠分娩方式的探讨
目的:疤痕子宫妊娠分娩方式的研究探讨.方法 回顾性分析2009年1月至2012年1月本院收治的120例剖宫产术后疤痕子宫妊娠患者的临床资料,了解他们选择的分娩方式,比较不同分娩方式间的新生儿评分、并发症发生率和住院时间.结果 采用阴道试产56例,失败6例,成功率占89.3％,6例阴道试产失败患者后转为剖宫产手术,均顺利分娩,采用剖宫产64例,占53.3％.阴道分娩组和剖宫产组的新生儿Apgar评分情况差异无统计学意义(P＞0.05),阴道分娩组中1例子宫破裂、5例产后出血、2例产褥感染,住院时间平均5.8天,剖宫产组中1例子宫破裂、14例产后出血、7例产褥感染,住院时间平均8.7天,两组子宫破裂差异无统计学意义(P＞0.05),其他指标差异有统计学意义(P＜0.05).阴道分娩能够有效降低并发症,缩短住院时间,促进产妇尽快恢复,疤痕子宫妊娠并不是剖宫产绝对指征,在无阴道分娩禁忌症的条件下,可以考虑阴道分娩.
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疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择探析
目的:研究分析疤痕子宫再次妊娠分娩方式.方法:选取我院在2011年11月至2012年10月收治的88例疤痕子宫再次妊娠患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组(44例)和对照组(44例),对比两组患者分娩结果.结果:对比两组患者产妇分娩后出血量、住院时间及发热状况,治疗组产妇分娩后出血量、住院时间及发热状况显著低于对照组患者的,有统计学意义(P＜0.05).结论:疤痕子宫再次妊娠分娩方式对产妇分娩具有重要意义,在严密监护下可实施阴道试产分娩方法.
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疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及安全性分析
目的:分析疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及安全性.方法:对我院产科2001-2010年剖宫产数及疤痕子宫再次剖宫产人数进行回顾性分析.结果:疤痕子宫成为剖宫产率升高的重要原因.结论:严格掌握疤痕子宫阴道分娩的指征,增加可行性,提高安全性,在一定程度上可降低剖宫产率.
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500例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析
目的:分析500例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法:选取我院2013年1月至2018年10月收治的剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇500例为观察组,其中剖宫产400例设为A组,阴道分娩100例设为B组,同期选择非疤痕子宫阴道分娩产妇100例为对照组.回顾性分析所有产妇的临床资料,总结分析三组妊娠结局.结果:本组500例产妇中,B组阴道分娩成功率77.0％,而观察组再次剖宫产率84.6％.在住院时间、产时出血量、产褥病率方面,B组较A组差异显著,且P<0.05;而B组和对照组之间比较无明显差异,P>0.05.结论:针对剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇,通过严格把握阴道分娩指征,并严密监测产妇产程,则可以阴道分娩为临床理想分娩方式.
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基于B超的检查对预测妊娠疤痕子宫破裂的临床意义
目的 探讨B超检查对预测妊娠疤痕子宫破裂的临床意义,进而为诊疗提供指导. 方法 回顾性分析我院2015年收治的189例疤痕子宫妊娠孕妇的临床资料,统计不同孕周孕妇的B超检查结果并对子宫下段厚度不同者的生产方式及生产结局进行对比分析. 结果 妊娠32～34周及35～36周时B超检测子宫下段厚度[分别为(4.62±0.38) mm及(4.55±0.41) mm]较37～38周[(3.19±0.35)mm]及39～40周时[(3.07±0.29)mm]有统计学差异(P＜0.01),但妊娠37～38周与39～40周时子宫下段厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);子宫疤痕愈合为Ⅲ级的孕妇,其剖宫产率显著高于Ⅱ级者,而Ⅱ级者又显著高于Ⅰ级者,均有统计学差异(P＜0.05);B超检查提示先兆子宫破裂24例、子宫破裂3例,经手术确诊为妊娠疤痕子宫破裂者25例,临床符合率为92.59％. 结论 疤痕子宫再次妊娠,采用B超检查子宫下段厚度,对预测子宫破裂和指导孕产妇实施正确的生产方式有重要的临床意义.
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芬吗通片用于96例疤痕子宫人工流产患者术后的效果观察
目的 探讨应用芬吗通在疤痕子宫女性人工流产术后促进患者身体尽快恢复及减少相关并发症的发生. 方法 选取于我院门诊手术室行人工流产的192名有疤痕子宫史的健康育龄妇女,随机分为常规组和芬吗通组,常规组患者(n=96)在人工流产术后给予常规对症处理措施,芬吗通组(n=96)在常规措施基础之上加服芬吗通片,对两组患者的身体恢复情况和并发症发生情况进行比较. 结果 常规组患者在术后出血量大于月经量的人数、月经复潮时间和阴道出血时间等显著高于芬吗通组(P＜0.05);芬吗通组患者宫颈粘连和宫腔积液发生率(均为2.1％)显著低于常规组(分别为7.3％和9.4％)(P＜0.05);芬吗通组患者在术后第14天的子宫内膜厚度为(7.9±0.6)mm,显著高于常规组(5.6±1.0 mm) (P＜0.05). 结论 在疤痕子宫人工流产常规处理措施基础之上加用芬吗通片,可促进患者恢复并显著减少相关并发症的发生率.
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无刺激胎心监护对妊娠肝内胆汁淤积症患者发生胎窘的诊断价值
目的 探讨无刺激胎心监护(No Stimulation of Fetal Heart Rate Monitoring,NST)对妊娠肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)患者发生胎窘的诊断价值.方法 选取我院2014年4月至2016年4月的40例妊娠肝内胆汁淤积症患者进行回顾性分析,作为试验组,选取同期检查的40例正常疤痕子宫产妇作为对照组,两组研究对象均进行NST联合B超进行手术,比较两组产妇的窘迫发生情况和新生儿窒息情况,同时比较NST联合B超、NST联合B超以及联合患者自测胎动对两组产妇的窘迫发生情况.结果 试验组胎儿窘迫检出率(50.0%)、新生儿窒息发生率(7.5%)明显低于对照组的窘迫检出率(90.0%)、新生儿窒息发生率(27.5%),具有统计学意义(P<0.05);试验组的NST联合B超及联合患者自测胎动检查出的窘迫率(90.0%)明显高于NST联合B超(50.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组NST联合B超及联合患者自测胎动检查、NST联合B超检出的窘迫率无统计学意义(P>0.05);两组产妇的NST联合B超及联合患者自测胎动检查的窘迫率无统计学意义(P>0.05).结论 NST检查可以准确的检查正常疤痕子宫产妇的胎窘情况,但是NST检查对ICP患者的胎窘具有一定的局限性,需要结合B超检查及联合患者自测胎动可以对ICP患者进行胎窘诊断.
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疤痕子宫药物流产的体会
目的:探讨子宫瘢痕妊娠的治疗方法.方法:回顾性分析2016年7月到2017年1月份在我院进行治疗的86例患者.结果:两组在总流产率,出院时间,出血量之间无显着性差异(P＞ 0.05).结论:瘢痕子宫早期妊娠的实施药流是可行的,值得进一步研究和探讨.
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宫内节育器疤痕子宫放置宫内节育器体会
随着我国医疗行业的不断发展,以及科技的不断进步,我国宫内节育器的发展也越来越先进,但是因为每个人的体质都是各不相同的,所以在放置宫内节育器的过程中,也可能出现各种各样的问题.对于疤痕子宫来说,放置宫内节育器,较其他正常人来说是比较困难的,也需要较高的科学医疗水平,并且在手术过后也需要患者进行相应的康复治疗.本文通过对疤痕子宫放置宫内节育器进行相关的研究,希望能够对我国的医疗行业做出一份力所能及的贡献.
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486例疤痕子宫再次足月妊娠分娩方式选择探讨
目的:为了保证孕妇的健康,提高婴儿的存活率,本文探讨了如何合理选择剖宫产后再次妊娠的分娩方式,进一步提高产科质量.方法:我们分别对486位再次妊娠者的分娩方式进行了探讨,以保证婴儿的健康发育,总结出了合理的分娩方式.结果:在我们探讨的486例中,有择期剖宫产251例,阴道试产235例,成功182例,试产成功率77％,数据非常可靠,接近于文献报道.结论:疤痕子宫不能作为剖宫产的指征,合理掌握疤痕子宫阴道试产的适应证,严密监护下阴道试产是可行的,这对于妇女的健康以及婴儿的发育有着十分重要的意义.
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76例疤痕子宫妊娠引产临床分析
目的:探讨疤痕子宫妊娠引产临床特点.方法:本次研究选择我院2009年5月至2011年5月收治的疤痕子宫妊娠引产的患者76例,随机分为两组,观察组采用米索前列醇联合米非司酮处理.对照组采用利凡诺羊膜腔穿刺处理,对两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组40例未加用缩宫素,宫缩在临产后呈正常状态,39例引产成功,总成功率为97.5％.对照组36例于72h再行利凡诺100mg羊膜腔穿刺后30例引产成率,失败6例,总成功率为83.3％.宫颈裂伤、术后清宫率、宫颈裂伤率、腹痛程度、胎膜残留、用药至分发娩总时间观察组状况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在疤痕子宫妊娠的引产中,采用米非司酮联合米索前列醇处理效果明显优于利凡诺羊膜腔穿刺,降低国产时出血量、缩短引产时间、减少胎膜残留、宫颈损伤的发生率,使患者痛苦减轻,提高了引产成功率,明显改善了患者生存质量.
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疤痕子宫足月妊娠分娩方式临床分析
目的:对疤痕子宫足月妊娠的分娩方式进行临床探究.方法:选取2012年2月-2013年4月收治的56例疤痕子宫再妊娠的患者分娩方式进行分析.结果:有38例患者选择剖宫产的方法,有18例患者选择自然分娩的方法.所有患者都得到较为顺利的分娩,没有母婴出现生命危险的情况.结论:对疤痕子宫再次妊娠的患者进行详细的了解,使其选择正确的分娩方式,同时对患者在生产时进行严密的监测,部分患者能够进行阴道的分娩方式.
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卡孕栓预防疤痕子宫剖宫产术后出血108例临床观察
目的:探讨卡孕栓用于预防疤痕子宫剖宫产术后出血的效果.方法:选择108例疤痕子宫剖宫产病例,随机分为卡孕栓组及对照组,各54例.卡孕栓组:术后卡孕栓1mg置直肠;对照组:术后不予特殊处理.观察两组术后出血的差异.结果:卡孕栓组术后24小时出血量平均为140.5±62.8ml;对照组术后24小时出血量平均为210.9±66.4ml.两组比较差异有显著性.结论:卡孕栓能明显减少疤痕子宫剖宫产术后出血量.
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疤痕子宫再次剖宫产50例分析
目的:探讨疤痕子宫产妇再次妊娠的分娩方式.方法:我院收治的疤痕子宫再次妊娠的孕妇,与同期非疤痕子宫的孕妇各50例,通过回顾性分析,观察并比较2组孕产妇分娩结局.结果:疤痕子宫再次剖宫产手术的手术时间及术后并发症(出血及感染)与对照组相比有显著差异.结论:疤痕子宫再次妊娠的孕妇,应加强孕期保健,评估风险因素,选择合理的分娩方式,可有效减少术后并发症.
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疤痕子宫再次妊娠阴道分娩可行性分析
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩方式的可行性.方法:选择我院2017年5月-2018年5月收治的56例疤痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象,对疤痕子宫再次妊娠分娩患者的分娩方式进行回顾性分析.结果:两组产妇产程时间、新生儿Apgar评分、新生儿体重均无明显差异,P>0.05,观察组产时出血量、住院时间显著低于对照组,P<0.05.结论:疤痕子宫再次妊娠在做好产后监护等工作后,阴道分娩可行性很高,且显著降低了产妇术中出血量与住院时间,可作为疤痕子宫再次妊娠产妇的一种有效分娩方式进行推广.
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健康教育路径在疤痕子宫再次剖宫产中的效果分析
目的:分析健康教育路径在疤痕子宫再次剖宫产中的效果.方法:选取2017年6月--2018年7月本院接收的70例疤痕子宫再次剖宫产产妇为研究对象,随机分为两组,各35例,对照组行常规护理,观察组则接受健康教育路径,对比两组焦虑及抑郁评分.结果:观察组产妇SAS和SDS评分明显比对照组低,对比差异显著(P<0.05).结论:健康教育路径在疤痕子宫再次剖宫产中的效果显著,能明显改善产妇负面情绪和心理状态,加深产妇对疾病知识的了解.
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瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的对比分析
目的 比较瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床效果.方法 选取在我院产科住院的128例再次妊娠孕产妇进行研究,根据产妇前次分娩是否为剖宫产方式将其分为瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组,并比较两组产妇子宫情况以及手术情况.结果 瘢痕子宫组产妇其先兆性子宫破裂发生率要明显高于非瘢痕子宫产妇(P＜0.05);同时瘢痕子宫组产妇的手术时间、术中出血量和产后恶露持续时间均明显高于非瘢痕子宫产妇(P＜0.05).结论 剖宫产手术极大地增加了再次妊娠产妇二次剖宫产的风险,因此临床上对产妇分娩应慎重选取分娩方式.
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疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性研究
目的 分析疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性.方法 选取疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇及同期非疤痕子宫的产妇各40例,比较两组产妇的分娩情况、并发症发生情况.结果 疤痕组分娩成功37例(92.5％),非疤痕组分娩成功38例(95％),母子全部成活,两组在产程时间、住院时间、出血量及新生儿评分等方面不存在显著差异,在产后出血、新生儿窒息及产后感染等并发症发生情况方面也无显著差异(P＞0.05).结论 疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩具有较好的安全性及临床可操控性,能有效减轻产妇的痛苦,避免再次剖腹产,减少手术并发症,确保母子平安,值得临床推广应用.
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疤痕子宫再次妊娠后行剖宫产术的风险和影响因素分析
目的 分析疤痕子宫再次妊娠分后行剖宫产术的风险及影响因素,为临床剖宫产术的安全实施提供理论依据.方法 选取我院2014年1月至2016年1月收治的疤痕子宫妊娠分娩患者作为观察组(n=30),另选取非疤痕子宫妊娠分娩患者作为对照组(n=30),回顾性分析两组患者的临床资料,观察并统计两组产妇剖宫产的影响因素、手术指标及术中粘连情况.结果 观察组行剖宫的主要原因是社会因素,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组剖宫产术的手术时间、术中出血量、恶露持续时间显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术中粘连率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与非疤痕子宫再次妊娠相比,疤痕子宫再次妊娠后行剖宫产存在较大风险,应严格控制非医学指征的剖宫产术.
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米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫妊娠12～16周引产
目的:总结米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫妊娠12～16周引产.方法:回顾分析应用米非司酮配伍米索前列醇对49例疤痕子宫妊娠12～16周引产的效果和副作用,并与非疤痕子宫应用米非司酮配伍米索前列醇引.产和疤痕子宫利凡诺引产的结果进行对比.结果:引产成功者占93.9%,显著高于利凡诺引产,产程较利凡诺引产缩短,出血量和胎盘滞留率显著降低,未见子宫破裂等并发症发生.各项指标与非疤痕子宫米非司酮配伍米索前列醇引产无显著差异.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于中期疤痕子宫引产是一种较为安全、有效,痛苦小、并发症少的方法,有推广应用价值.
