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产后锻炼紧实肌肉
产后的女性,由于身体的特殊变化以及哺乳期间的需要,更应该关注肌肉的锻炼.第一是收紧肌肉及皮肤.怀孕期间女性体内的脂肪含量都会大幅的提高,而肌肉含量及质量都会相应的下降,这些都导致女性的肌肉变松懈.第二,可以加快身体的恢复.女性的怀孕、分娩过程,对身体的负担会非常的重,导致身体机能的下降.
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小壶给缩宫素与改良B-Lynch缝合术联合应用难治性产后出血治疗中的作用
产后出血是产科临床上孕产妇在分娩过程中出现的为常见、严重的并发症,如果临床医师处理不及时,可能带来子宫切除,严重者甚至出现死亡。产后凝血障碍、宫缩乏力等是导致孕产妇产后出血的重要原因,其中,宫缩乏力引起的孕产妇产后出血超过60%[1]。为了规范难治性产后出血患者的治疗程序,提高患者的临床治疗效果,本文选取2013年4月至2015年4月来我院进行治疗的138例难治性产后出血患者,探讨小壶给缩宫素联合改良 B-Lynch 缝合术治疗难治性产后出血患者的治疗效果,现分析报告如下。
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产时脐带绕颈294例临床分析
脐带绕颈是分娩时常见的脐带异常类型,近年来随着B型超声在产科临床的广泛应用以及诊断水平的提高,产前脐带绕颈诊断率达95%以上,孕妇对脐带绕颈胎儿阴道分娩的安全性有很大顾虑,甚至一些孕妇选择了临产前剖宫产,成为剖宫产率上升的一个因素.为研究脐带绕颈对胎儿的产时影响,本文收集2000年1月至2005年12月头位分娩的孕妇294例作回顾性分析,探讨脐带绕颈在分娩过程中对胎儿的影响,主要是分娩过程中胎儿宫内窘迫的发生率.
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早期新生儿肺炎198例围生期高危因素分析
新生儿肺炎是新生儿期呼吸系统常见疾病,分为吸入性和感染性两类,可发生在宫内、分娩过程中和出生后,是新生儿死亡的重要原因[1]。为降低新生儿的发病率及病死率,本文回顾性比较分析早期新生儿肺炎中吸入性及感染性肺炎患病的围生期高危因素,旨在为提高围生期保健预防措施提供科学依据。现报告如下。
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复方利多卡因在自然分娩中的应用
会阴阴部神经阻滞麻醉,可减轻分娩过程中由于产道和盆底扩张及外阴手术所致的疼痛,使会阴阴道松弛,缩短第二产程[1].而复方利多卡因是盐酸利多卡因与薄荷脑等的灭菌稀醇溶液,利多卡因可与神经细胞膜钠通道轴浆内侧受体相互作用,阻断钠离子内流,可逆性阻滞神经纤维的冲动传导,具有作用快、弥散广、穿透力强、无明显扩张血管作用.
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抚触配合穴位按摩用于分娩镇痛的临床观察
分娩虽是生理现象,但分娩对于孕妇确实是一种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。产痛存在并影响着整个分娩过程。本研究采用非药物性方法,尝试运用抚触配合穴位按摩的方法,以减轻疼痛,取得了良好的效果,报告如下。
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临床诊断新生儿窒息的脐动脉血气指标探讨
新生儿窒息是产后常见合并症之一,与产前、产时或产后相关病因导致围生儿缺氧而出现宫内窘迫或因分娩过程中出现呼吸、循环障碍,后出现出生后1 min内无法自主呼吸或无法建立呼吸规律。新生儿窒息临床以低氧血症、酸中毒以及高碳酸血症为主要临床特征的,是新生儿伤残、死亡的重要因素之一[1]。早期的诊断及治疗介入是挽救窒息新生儿生命,降低远期后遗症的主要方式。血气分析是临床常用的酸碱状态监测方案,对气体及物资代谢具有重要诊断效能。本次研究中我们选取我院分娩的120例足月新生儿,对患儿进行脐动脉血气分析,旨在探究脐动脉血气分析在新生儿窒息中的应用价值。
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早期新生儿肺炎198例围生期高危因素分析
新生儿肺炎是新生儿期呼吸系统常见疾病,分为吸入性和感染性两类,可发生在宫内、分娩过程中和出生后,是新生儿死亡的重要原因[1]。为降低新生儿的发病率及病死率,本文回顾性比较分析早期新生儿肺炎中吸入性及感染性肺炎患病的围生期高危因素,旨在为提高围生期保健预防措施提供科学依据。现报告如下。
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分娩过程中减少产妇焦虑情绪的观察和护理体会
十月怀胎,一朝分娩.分娩是每个产妇都必须面临的问题,是人类繁洐的一种本能行为,分娩虽然是一种生理现象,但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源,除对产妇生理上产生应激,同时精神心理方面也有影响,产生焦虑和恐惧,产妇焦虑和恐惧的心理状态使机体产生一系列变化,如:心率加快,呼吸急促致子宫收缩乏力、宫口扩展缓慢、胎先露下降受阻、产程延长,同时交感神经兴奋使血压升高,导致胎儿缺血缺氧而出现胎儿宫内窘迫,焦虑时去甲肾上腺素减少可使子宫收缩力减弱,而对疼痛的敏感性增加.在分娩过程消除产妇焦虑情绪有利于产程进展,减少难产的发生,降低剖宫产率、减少胎儿宫内窘迫的发生,有利益母婴安全,积极做好产程中的观察和护理有利于产妇减少焦虑情绪顺利度过分娩.
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人性化护理在分娩过程中的应用
目的 探究分娩过程中人性化护理的应用效果.方法 选取2015年1月至2015年9月我院产科接受分娩的产妇280例作为研究对象,根据患者进入我院进行分娩的先后顺序排序后分组,其中单号为对照组,双号为观察组,对照组产妇在分娩期间实施常规护理,观察组产妇则在分娩期间实施人性化护理,对比两组产妇的分娩结局以及心理评分情况.结果 观察组产妇的心理状况指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组产妇的自然分娩率为86.4%(121/140),明显高于对照组的63.6%(89/140),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产科分娩过程中进行人性化护理,能够显著改善产妇的心理状况,同时提高自然分娩率,值得在临床产科推广应用.
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分娩恐惧和产前焦虑对分娩过程及结局的影响
目的 研究分娩恐惧及产前焦虑对产妇分娩过程及结局的影响.方法 选取2017年1月至2018年6月于我院分娩的218例初产妇作为研究对象,分别使用焦虑自评量表(SAS)及分娩恐惧量表(CAQ)对产妇产前焦虑及分娩恐惧情况进行评估和分组;统计产妇各产程用时、中转剖宫产、缩宫素使用、新生儿Apgar评分等指标.结果 不同恐惧程度产妇第一产程用时比较,差异具有统计学意义(F=4.05,P<0.01);不同焦虑程度产妇第一产程用时比较,差异具有统计学意义(F=4.29,P<0.01).产妇第一产程用时与SAS评分和CAQ评分呈显著正相关(r=0.732、0.778;P<0.05).恐惧组和焦虑组产妇的转剖宫产、产钳助产、会阴侧切、缩宫素使用的总占比高于无恐惧组和无焦虑组(P<0.05);恐惧组和焦虑组的新生儿1 min Apgar评分<7分占比高于无恐惧组和无焦虑组(P<0.05).结论 初产妇分娩恐惧及产前焦虑的发生率均较高,焦虑及恐惧心理会延长第一产程时间,且其与不良心理反应程度呈正相关,同时会增加中转剖宫产等不良事件的发生,提示临床应重视产妇的产前心理状况,提前进行心理干预.
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新产程标准对产程中剖宫产指征及妊娠结局的影响
目的:分析新产程标准对经阴道试产中转剖宫产指征及妊娠结局的影响.方法:选取本院经阴道试产的产妇作为观察对象,按照自愿选择的原则分成原产程及新产程组,比较两组间中转剖宫产率、剖宫产前试产时间及剖宫产指征的差异,分析两组间产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息及巨大儿发生率的不同.结果:原标准转剖宫产比率高于新标准组(x2=19.238、P=0.000),而剖宫产前试产时间两组无差异(P =0.359).在剖宫产指征方面,潜伏期延长、活跃期停滞、相对头盆不称及胎儿窘迫等发生比率原标准组高于新标准组(P=0.011、0.005、0.000、0.015),宫内感染及社会因素比率在两组间无差异(P=0.161、0.078).产后出血及产后尿储留比率原产程低于新产程组(P=0.027、0.008),新生儿窒息及巨大儿发生比率两组间无差异(P=0.535、0.305).结论:新产程标准可以降低经阴道试产中转剖宫产率,改变剖宫产指征构成,同时也可能会增加产后出血及尿潴留的风险.
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促进流动人口孕产妇保健服务的社区干预效果分析
孕产妇死亡率和儿童死亡率是衡量一个国家经济社会发展和卫生事业发展的重要指标.国际人口与发展大会《行动纲领》和联合国“千年发展目标”都对降低孕产妇死亡率和儿童死亡率提出了明确要求[1].多年来,我国始终将降低孕产妇和儿童死亡率做为公共卫生的优先领域,并提出“外来人口中的妇女享有与户籍所在地妇女同等的卫生保健服务”.随着北京市经济的不断发展,外来人口日益增多,而很大一部分流动人口孕产妇在妊娠、分娩过程中得不到有效的管理和保健,容易造成孕产妇和新生儿死亡.有研究报道,流动人口孕产妇死亡率约为常驻户籍者的5倍[2].
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健康教育在产妇分娩过程中的应用
分娩过程是一个复杂的生理过程.能否迅速顺利进展,在很大程度上取决于产妇的状态,如情绪紧张、恐惧和焦虑时往往导致宫缩无力,严重影响产程的进展,甚至使生理过程变为病理过程.因此,如何疏导产妇,解除她们的思想顾虑,使之树立信心,精力充沛地顺利完成分娩,乃是产科护理工作的重点之一[1].
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人工破膜联合地西泮应用于活跃期停滞临床观察
目的:了解人工破膜联合地西泮应用于活跃期停滞的临床效果.方法:随机选择在潮州市妇幼保健院分娩,进入产程的足月、单胎妊娠、头先露、活跃期时限出现异常(包括活跃期停滞和活跃期延长)的367例初产妇病历资料,回顾性分析活跃期停滞期间应用人工破膜联合地西泮对阴道分娩和剖宫产分娩者妊娠结局的影响.结果:367例活跃期停滞者中,剖宫产182例,阴道分娩185例.两组产后出血发生率、产妇并发症率差异均无统计学意义(p>0.05),两组活跃期≥6小时者新生儿转儿科率高于活跃期<6小时组(P<0.05).结论:宫口扩张6cm以下出现活跃期异常者,母儿情况良好,可人工破膜联合应用地西泮静推,适当延长产程观察时限.
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自然分娩法对分娩的影响
目的探索自然分娩法对分娩过程的影响,寻找缩短产程,减少产后出血量,利于产后恢复的护理方法.方法将200例临产初产妇随机分为实验组和对照组,每组100例.实验组接受生理和心理学的自然分娩法及放松训练,对照组接受常规的护理,观察两组产程的时间、产后出血量、24h内的焦虑得分,分析生物学和心理指标.结果实验组第一、第二产程缩短,产后出血量明显减少,焦虑分值下降,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论自然分娩法及放松训练对分娩具有缩短产程、减少产后出血量的作用,提示助产士应用自然分娩法及放松训练对临产妇进行焦虑、恐惧的心理护理,为产妇提供心理支持,减少产妇的痛苦,缩短产程,利于产后恢复,促进母乳喂养.
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足月妊娠剖宫产术时切除子宫肌瘤168例临床分析
子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者0.5%~1%,占妊娠0.3%~0.5%,肌瘤合并妊娠的实际发病率远较上述数字高,因肌瘤小又无症状,在妊娠分娩过程中易被忽略.然而,剖宫产术时是否对肌瘤切除,一直存在争议.近些年来,随着产科技术的不断发展,剖宫产术同时切除子宫肌瘤的病例越来越多.2003年1月~2008年1月行剖宫产术同时切除子宫肌瘤产妇168例,进行观察,现报告如下.
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陪伴分娩的临床探讨
实施陪伴分娩,即助产士一直守护在产妇身边,讲解产程不同阶段的特点,解答产妇提出的问题,鼓励产妇增强自然分娩的信心和勇气,发现问题及时报告和处理,避免了由于精神紧张造成的产力异常,满足了产妇的心理需要,使产妇能在分娩过程中保持佳的心理状态和应激能力,耐受分娩痛苦,使产程进展加速,产后子宫收缩良好,出血量少,提高了产妇自然分娩率,降低剖宫产率,缩短产程,使产妇能愉快的度过分娩期,使产妇泌乳始动时间提前,及早建立良好的母婴关系,减少了并发症的发生,改善母婴预后,提高了产妇对护理的满意度及产科质量,现报告如下.
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持续性枕后位的诊疗措施
在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩.若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位或持续性枕横位.持续性枕后位在头位分娩中属难产,试产中可造成产程相对较长,容易出现胎儿宫内窘迫及产后胎儿不同程度的窒息.
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高龄产妇剖宫产术护理体会
随着社会的发展,尤其是晚婚晚育的深入推行,我国高龄孕产妇正逐年增加.剖宫产率随之逐年增高,大中城市高龄初产妇的剖宫产率达到70%~80%,高龄产妇的妊娠、分娩过程需重点监护[1].2010年1~12月收治分娩的35岁及以上且采取剖宫产术的产妇45例,经精心治疗和护理,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.