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妊娠合并梅毒患者的治疗与围产结局的临床分析
妊娠合并梅毒对围产儿危害极大,如不能及早发现,彻底治疗,则围产儿流产、早产、死胎、死产及新生儿并发症等发生率均极高[1],所以,是高危妊娠的重点监护对象.本研究通过对妊娠合并梅毒患者进行回顾性临床分析,以帮助改善围产儿预后,现报道如下.
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超声测定胎儿颈部透明层的临床意义
2002年3月~2003年5月笔者对7 986例胎儿颈部透明层(NT)进行测量,并跟踪随访妊娠、生育全程,探讨超声测定胎儿颈部透明层对诊断胎儿畸形的临床意义,现将结果报告如下.一、资料与方法2002年3月~2003年5月来本站行孕期保健检查妇女7986例,年龄23~37岁,孕龄10~14周.孕妇无需特殊准备取仰卧位,用祥生chison 600凸阵实时探头超声诊断仪(探头频率3.5MHz)常规检测胎儿各径线后,取胎儿正中矢状切面,胎儿处于面向探头位置,胎体呈自然俯屈位,可清晰显示胎儿颈部透明层即颈下皮肤内至筋膜外之间的无回声区(图1),放大图像,测量其距离.测量值>2.5mm(正常<2.5mm [1])者由本站工作人员跟踪随访妊娠、生育全程,重点监护,发现胎儿畸形给予引产,病理证实.
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高龄产妇剖宫产术护理体会
随着社会的发展,尤其是晚婚晚育的深入推行,我国高龄孕产妇正逐年增加.剖宫产率随之逐年增高,大中城市高龄初产妇的剖宫产率达到70%~80%,高龄产妇的妊娠、分娩过程需重点监护[1].2010年1~12月收治分娩的35岁及以上且采取剖宫产术的产妇45例,经精心治疗和护理,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.
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孕妇弓形体感染情况调查
弓形体感染所造成的危害,已逐渐受到人们的重视。目前有关部门专家已将弓形体感染致畸列为弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等4种主要生物致畸之首。在我国的部分地区弓形体感染率为5.2%,仅次于乙型肝炎感染率(8.8%)[1]。因此,对金水区孕妇弓形体感染情况进行了调查,旨在预防胎儿感染及畸形的发生。 一、资料与方法 资料来自门诊建卡孕妇1 803名。常规进行弓形体检测,并详细询问病史、既往史以及动物接触史和食肉习惯等。取孕妇手指静脉血,分离血清备用。采用免疫荧光法间接抗体试验(IFAT),试剂由卫生部上海生物制品研究所提供。对IFAT阳性者进行聚合酶链反应(TOX-PCR),了解近期感染情况。对TOX-PCR阳性者,根据孕周劝其做人工流产或引产,并服用螺旋霉素(4 g/d)分4次口服,2周为一疗程,转阴后可再次妊娠。对抗体阳性者以及不愿终止妊娠者,要重点监护,用B超监测胎儿发育情况。
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过期妊娠并发羊水过少45例临床分析
过期妊娠为高危妊娠,可增加围产儿患病率及病死率,已成为围产期重点监护的内容之一,过期妊娠并发羊水过少亦引起产科学者的重视.本文结合临床病例对过期妊并发羊水过少进行探讨.
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重症颅脑损伤患者的护理体会
重症颅脑损伤患者发病急,病情凶险,严重危及患者生命,给临床治疗带来较大困难.所以,应对此类患者的病情进行重点监护及护理,及时发现、及时处理至关重要.现将我科对重症颅脑损伤患者的护理体会报告如下.
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新生儿ABO溶血病52例临床分析
ABO血型不合的溶血病是新生儿早期常见的溶血性疾病[1],是由于母婴血型不合,母体的IgG抗-A或抗-B经过胎盘进入胎儿血循环破坏胎儿红细胞所引起,可引起新生儿贫血、水肿及高胆红素血症,严重的可通过血脑屏障引起胆红素脑病,甚至死亡。所以对母婴血型不合的新生儿应重点监护,做到早期诊断及时治疗。
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浅析临床普外危重症的治疗
目的:探讨临床普外危重症的治疗方法及疗效。方法:收集普外危重症患者186例,平均年龄为56.24岁,其中。术后采取氧代谢等措施改善器官功能,以观察疗效。结果:在临床中通过上述方法治疗使患者病死率显著降低,取得较为明显的疗效。结论:将感染灶的手术清除作为对高分解代谢的有效遏制,实现正氮平衡的恢复,对于普外危重症的治疗具有较为显著的效果。
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甘露醇致变态反应1例报告
1 病历报告 患儿女,10岁。因头痛,呕吐10余d于1999年7月5日入院。查体:T 365 C,R 24/min,HR 84 min,BP 13/7kPa。腰穿脑脊液无异常。脑电图:广泛弥漫型异常。诊断为病毒性脑炎。给予20%甘露醇150ml静推,约5min后,患儿皮肤出现广泛荨麻疹,伴烦躁、寒战、呼吸急促、四肢厥冷,神志模糊。BP 10/bkPa,心音低,HR 140/min,律齐。考虑为输液反应所致。急于吸氧、苯海拉明肌注,静注氟美松、东莨菪碱、鲁米那钠等抢救。20min后,患儿皮疹逐渐消退。睡眠状态,呼吸平稳,四肢渐暖,BP 12/8kPa,HR 96/min。因治疗需要,次日,在重点监护下,应用同样剂量甘露醇,发生同样过敏反应。确定为甘露醇过敏所致。追问患儿既往未用过甘露醇,同种药品未引起他人过敏。2 讨论 甘露醇为常脱水剂,一般认为较安全,临床应用广泛。常见的不良反应主要是水,电解质紊乱。近几年国内儿科杂志对甘露醇过敏罕有报道。因此,我们提醒临床医生在使用中要密切观察,以防意外。有关甘露醇的致敏机制,尚待进一步研究探讨。
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妊娠合并梅毒21例护理体会
近年来,我国梅毒发病率呈上升趋势,随着梅毒患者人数成倍增长,妊娠合并梅毒患者也相应增加[1].不仅危害孕产妇健康,而且可以引起胎儿流产、早产、死胎、先天性梅毒,是高危妊娠的重点监护对象.
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妊娠晚期合并梅毒患者的护理
近年来,我国梅毒发病率呈上升趋势,随着梅毒患者人数成倍增长,妊娠合并梅毒患者也相应增加[1].妊娠合并梅毒对围产儿危害极大,易造成流产、死胎、早产[2]、先天性梅毒及新生儿死亡,是高危妊娠的重点监护对象.为了提高妊娠合并梅毒的诊断率,改善妊娠结局,进一步降低先天性梅毒的发生率,须引起医务人员和社会各界的重视.2000年1月~2003年12月我科共收治27例妊娠晚期合并梅毒患者,现将护理体会总结如下.
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重症手足口病住院患儿重点监护的效果比较
手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒感染引发的疾病,具有一定传染性,常见于5岁以下儿童,绝大部分通过抗病毒、对症处理预后效果较好[1].但一些重症患儿可出现脑炎、心肌损害、肺水肿等并发症,严重者可造成死亡[2].我们应用重点监护的方法,在患儿接受常规治疗同时,保证其从生理、心理以及社会等方面得到重点看护,缩短重症病程,从而降低患儿不适、不愉快程度,大程度减少并发症发生.
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上海市嘉定区重点孕妇的重点因素分析
重点孕妇的筛查、评估、随访管理的质量如何,直接影响孕产妇及围产儿死亡率。因而,加强对重点孕妇的管理,是孕产期保健的重点工作。上海市卫生局为降低孕产妇及围产儿死亡率下发了沪卫[2010]8号文,将原“高危孕妇”更名定义为“重点孕妇”,要求自2009年12月1日起对孕妇进行妊娠风险预警评估,按风险等级不同分为红色、橙色、紫色、黄色预警。其中,黄色为低风险;红色预警属于不宜妊娠的严重疾病,橙色属于重点监护疾病,紫色预警属于传染性疾病。本文拟对嘉定区预产期为2012年全年的所有重点孕妇的重点因素进行统计和分析,为卫生行政部门提出针对性的措施提供参考依据,以提高重点孕妇管理质量,降低孕产妇和围产儿死亡率。
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ISO 15189:医学实验室国际通行标准
美国POCT(重点监护及时检验仪器)部门正忙于符合临床实验室改进(CLIA)管理法规,尤其是2003年1月颁布的新"质量体系"要求.由健康护理组织认可联合委员会(JCAHOs)或美国病理学家学会(CAP)认可的有关部门必须始终遵循其质量标准.在美国,仅有少数医学实验室遵循国际质量管理标准.对今日国际社会-工业和制造全球化以及社会交流频繁-遵循全球通行的检验标准而实现医学结果的互认是非常重要的.
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孕期弓形虫感染的诊断、治疗和预防
据统计全球约有10亿人被弓形虫感染,我为的近年调查表明人群中弓形虫血清阳性率约5%,因此感染人数可能约有6000万.所幸的是极大多数免疫功能正常的成人或儿童被弓形虫感染后常无症状或仅有轻微症状,且多能自愈并获永久免疫力.但先天感染的胎儿、儿童以及免疫缺陷者被感染后,则预后极为严重.为此弓形虫病防治的重点对象理应是免疫缺陷者和尚无抗弓形虫免疫性的孕妇.对免疫缺陷者弓形虫病的严重性已为大家所认识,但对重点监护弓形虫血清学阴性孕妇的重要性以及如何正确处理,尚缺乏足够的认识,有的甚至误导而给病家带来不应有的严重损失.为此,笔者述以供参考.
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妊娠合并梅毒的护理
梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播性疾病.妊娠期梅毒的发生呈上升趋势,己引起世界卫生组织的密切关注[1].妊娠合并梅毒不仅危害孕产妇健康,而且可通过胎盘将螺旋体传给胎儿,引起晚期流产、早产、死产或分娩先天梅毒儿[2],是高危妊娠的重点监护对象.2005~2006年,本院收治26例妊娠合并梅毒患者,现将护理体会报告如下.
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妊娠合并梅毒
梅毒是由苍白密螺旋体引起的、主要通过性行为直接接触感染而传播的性传播性疾病.它可引起患者生殖器及其所属淋巴结的病变,严重时可造成全身病变,甚至死亡.孕妇传染上梅毒后,由于孕妇体内的梅毒螺旋体可经胎盘传给胎儿,引起宫内梅毒感染,可致流产、早产、死胎、死产或分娩先天梅毒儿,死亡率及致残率均高.因此,妊娠合并梅毒不但对孕妇自身危害较大,而且可使胎儿出现严重的并发症,故是高危妊娠的重点监护对象之一.为了降低围产儿患病率,改善母婴预后,我们收集了1999年1月至2002年6月间在我院住院诊治的妊娠合并梅毒患者67例,对其临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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社区健康教育干预弓形虫感染
弓形虫是一种人畜共患寄生虫病,人群受其感染相当广泛.据1990年和2002年全国两次人体重要寄生虫流行病学调查结果显示,南昌市弓形虫感染呈上升趋势,随着城镇居民生活水平提高,生活习惯习的改变,弓形虫感染已引起众多学者关注.然而通过对社区居民尤其是弓形虫感染高危人群、重点监护人群开展血清学监测和健康教育达到群防群治的报道较少.2005年9月~2006后4月,对南昌市红谷滩新区沙井社区居民开展了血清流行病学调查及健康教育研究.
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妊娠合并梅毒55例分析
妊娠合并梅毒对围产儿危害极大,是高危妊娠的重点监护对象之一.我院1995~1998年3月共诊治妊娠合并梅毒55例,现将临床资料进行分析,旨在如何提高妊娠合并梅毒的围产儿预后,降低围产儿死亡率.
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护理干预对母婴分离高危妊娠产妇心理的影响
凡列入高危妊娠范围内的孕妇,就应接受重点监护,尽量降低围产期发病率及病死率.近年来随着医学水平的迅速提高,使过去许多认为不宜妊娠的孕产妇可在严密监护下度过围产期.随着高危孕产妇比例增高,导致高危儿和难产儿的比例也增高,因此,有些高危妊娠产妇分娩的新生儿需要进入新生儿重症监护病房(NICU)治疗.使产妇既需要面对新生儿生命安全问题的担忧,同时又要适应与新生儿身体和情感的分离.因此,母婴分离的产妇会产生一些不良的心理情绪[1,2].为此,我们对57例母婴分离高危妊娠产妇进行了护理干预,结果产妇的心理状态明显改善.现报告如下.