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早产胎膜早破327例临床分析
目的：对早产胎膜早破的危险因素、不同孕周的临床处理方式以及对妊娠结局产生的影响进行探讨分析。方法：回顾性分析327例PPROM发生的原因、临床处理方式及对母婴的影响，并对孕28-33+6周、34-36+6周两组作分析比较。结果：两组孕妇中，分娩方式对母儿的影响差异无统计学意义（P＞0.05）。孕28-33+6周PPROM发生围产儿死亡率、各种并发症发病率明显高于34-36+6周者（P＜0.05）。结论：对于发生PPROM的孕妇，孕周为28-33+6周者宜采用期待疗法，尽可能延长孕周，同时采取促胎儿肺成熟治疗和预防感染治疗，能够有效降低新生儿并发症发生率，有效提高新生儿存活率。
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妊娠合并梅毒患者的治疗与围产结局的临床分析
妊娠合并梅毒对围产儿危害极大,如不能及早发现,彻底治疗,则围产儿流产、早产、死胎、死产及新生儿并发症等发生率均极高[1],所以,是高危妊娠的重点监护对象.本研究通过对妊娠合并梅毒患者进行回顾性临床分析,以帮助改善围产儿预后,现报道如下.
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妊娠期高血压疾病患者血清肌酐、尿素氮、尿酸联合检测的临床意义
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)联合检测的临床意义. 方法 选择2010年1月至2012年12月本院诊治的82例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,其中妊娠期高血压34例(A组),轻度子痫前期27例(B组),重度子痫前期21例(C组);选择同期正常妊娠孕晚期妇女作为对照组(55例).测定血清UA、Cr和BUN三项肾功能指标水平,并比较围产儿结局. 结果 妊娠期高血压疾病患者血UA水平明显高于正常对照组孕妇,且随着病情发展呈现明显上升趋势,与妊娠期高血压疾病的严重程度呈正相关性,并有统计学意义(P＜0.01).血清UA值增高与胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡的发生率呈正相关性,并有统计学意义(P＜0.05). 结论 妊娠期高血压疾病病情严重程度及围产儿预后与血清UA密切相关,动态联合监测UA、Cr和BUN对预测妊娠期高血压疾病病情变化和判断围产儿预后具有重要临床意义.
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羊水过少71例临床讨论
羊水过少是产科并发症之一,它严重影响围产儿预后,因此,及时发现处理羊水过少对降低围产儿死亡率,提高围产儿质量有很大意义.现将本院1998年2月～2000年11月羊水过少的71例讨论报告如下.
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羊水过少与围产儿预后
分析我院2002年9月-2002年12月羊水过少50例,发生率4.65%,剖宫产47例占94%.B超监测羊水量,诊断羊水过少的符合率达94%.结果表明羊水过少多发生于孕40周前,特别是有高危妊娠合并症者.羊水过少发生胎儿宫内窘迫15例,新生儿窒息6例,无围产儿死亡.羊水量愈少,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率愈高,羊水过少是判断胎盘功能不全的敏感指标.羊水过少者应尽快剖宫产结束分娩以改善围产儿预后.
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超声脐动脉血流分析在妊高征中的应用
目的:探讨超声脐动脉血流分析在妊高征中的临床价值.方法:1999年4月-2002年4月在本院分娩并接受超声脐动脉血流分析检查的妊高征孕妇132例为妊高征组和同期随机抽取正常孕妇60例为对照组,进行回顾性分析和总结,研究其脐动脉血流收缩期末和舒张期末速率峰值的比值S/D和搏动指数PI及与围产儿预后不良的关系.结果:妊高征的S/D和PI平均值均高于对照组(P＜0.01);妊高征组的S/D和PI结果异常的围产儿预后不良发生率明显高于结果正常者(P＜0.05和P＜0.005).结论:妊高征孕妇的胎盘阻抗明显增高.因此,脐动脉血流分析是了解妊高征孕妇胎盘功能,预测围产儿预后敏感而实用的监护手段.
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新生儿复温与围产儿预后100例临床观察
新生儿体温调节功能不成熟,皮肤菲薄,体表面积相对大,皮下毛细血管丰富,容易散热,受冷时无寒战反应,主要靠体内棕色脂肪化学产热,所以在护理新生儿时,发现刚出生的婴儿,特别是早产低体重儿,易窒息缺氧,出现低体温,甚至体温不升的现象,应引起每个护理人员的重视,对刚出生的新生儿要积极采取保暖措施,使之尽快复温,特别是寒冷季节,要保持产房温度25～28℃,断脐后即刻把新生儿置于远红外线辐射台上,保持恒温,否则易造成新生儿"寒冷损伤"及其他新生儿并发症.我们将我院分娩的100例新生儿随机分为两组,观察组为经过积极复温50例的新生儿,观察产后6小时以内的体温变化及预后.
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持续性枕横位产程处理及围产儿预后
目的 就持续性枕横位作临床观察与分析,减少剖宫产率.方法 收集我院2010年10月至2011年3月发生持续性枕横住、存有产程记载的46例病例,并进行回顾性分析.结果 枕横位者产程延长,胎先露下降速度明显减慢,手术产率明显增加,为73.9%.结论 持续性枕横位是难产的重要原因之一,处理不及时或不当都会造成围产儿预后欠佳.
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胎心监护电脑分析系统在临床的应用
1背景胎心电子监护作为一个重要的监测胎儿宫内安危的产前监护手段已在国内外普在用.大样本的对照研究(10万以上病例)显示,监护仪改善了重症围产儿预后,对降低围产儿发病率和死亡率起到了重要的作用.
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羊水过少106例临床分析
目的:探讨羊水过少对围产儿的影响及分娩方式,寻找正确的处理方法,降低围生儿死亡率.方法:回顾性分析106 例羊水过少产妇的临床资料.结果:羊水过少高发于妊娠40 周后;B 超对羊水量的估计准确率达92.98%;羊水量越少,羊水粪染、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率越高.结论:羊水过少是胎儿宫内危险的重要信息,确诊后适时剖宫产终止妊娠,可显著改善围产儿预后.
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羊水过多对胎儿的影响
目的 探讨羊水过多与围产儿预后的关系.方法 采取回顾性分析的方法 ,选择我站同期分娩的羊水量过多和羊水量正常孕妇各45例,对临床产科情况进行分析.结果 羊水量过多组的胎儿畸形、巨大胎儿发生率等均较羊水量正常组高,差异有显著性.结论 对于羊水过多的孕妇,医生必须高度重视,发现异常及时处理,做到优生优育.
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超声检测妊娠期高血压疾病患者胎儿主动脉峡部收缩指数的意义
目的 通过检测及分析胎儿主动脉峡部收缩指数,结合围产儿预后,探讨胎儿主动脉峡部收缩指数对妊晚期妊娠高血压疾病患者胎儿窘迫的诊断意义.方法 应用彩色多普勒超声技术,对80例妊娠期高血压疾病孕妇和80例相同孕周无年龄差别的正常孕妇行对照研究,妊娠期高血压疾病孕妇分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组,测定胎儿主动脉峡部收缩期峰值流速(PSV)、收缩末期低点流速(NS),并计算主动脉峡部收缩指数(ISI=NS/PSV);病例组围产儿分为预后不良组和预后良好组,采用方差分析或t检验比较ISI值在各组中的变化.结果 妊娠晚期随着孕周的增加,PSV逐渐增加,NS、ISI逐渐减低.ISI值在轻度子痫前期组和重度子痫前期组均减小(P＜0.01);预后不良组与预后良好组比较ISI值减小,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病子痫前期患者胎儿主动脉峡部收缩指数发生明显变化,这种变化与围产儿预后有关.
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脐静脉和静脉导管的血流参数与围产儿预后的相关性研究
目的本实验主要研究胎儿静脉导管(DV)血流量与脐静脉(UV)血流量比与围产儿预后的关系.方法通过彩色多普勒超声检测晚期妊娠胎儿的DV与UV的血流参数,分别储存图像、记录数据并计算静脉导管血流量与脐静脉血流量比,进行统计学分析.结果围产儿不良结局时静脉导管的血流量与脐静脉血流量比 (DVQ/UVQ)显著增加.结论静脉导管与脐静脉血流参数可作为判断围产儿预后的一项重要指标,对指导围产医学具有一定的临床价值.
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彩色多普勒监测胎儿血流阻力指数与围产儿预后的关系
目的:研究胎儿脐动脉(UmA)、大脑中动脉(McA)、肾动脉(RA)血流阻力指数在围产儿预后中的临床应用价值.方法:彩色多普勒超声测定108例中晚期妊娠妇女(其中妊高征48例,正常妊娠60例)胎儿的UmA、McA及RA血流速度波形的阻力指数(RI),产后随访围产儿预后.结果:正常妊娠胎儿McA、UmA、RA的RI值随妊娠的进展逐渐下降;且在预测围产儿预后不良中的敏感性和准确性不同.结论:胎儿血流阻力指数直接影响着围产儿预后不良的程度,可为临床提供有价值的预测.
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静脉导管与大脑中动脉血流参数在诊断早发型重度子痫前期胎儿宫内缺氧中的价值
目的 探讨超声检测早发型重度子痫前期(EOSP)胎儿静脉导管(DV)血流参数、DV分流率及大脑中动脉血流参数在诊断胎儿宫内缺氧中的应用价值.方法 选取2016年7月至2017年12月山西医科大学第一医院妇产科收治的50例孕周为30～34周的EOSP孕妇作为EOSP组,同时随机选取50例孕周为30～34周的正常单胎孕妇作为健康组.采用彩色多普勒超声检测两组孕妇的胎儿DV血流参数、DV分流率、大脑中动脉血流参数并进行比较.结果 EOSP组胎儿DV的搏动指数(PI)为0.90±0.51、阻力指数(RI)为0.59±0.23、静脉前负荷指数(PLI)为0.51±0.16、心室收缩峰期流速/心房收缩谷流速(S/A)为6.78±2.20,均较健康组(0.64±0.22)、(0.47±0.13)、(0.42±0.11)、(2.01±0.58)增高,差异有统计学意义(P<0.05);EOSP组DV分流率为(65.2±4.1)％,较健康组的(38.1±6.2)％增加,差异有统计学意义(P<0.05);EOSP组大脑中动脉的RI为0.69±0.04、PI为1.28±0.14、收缩期峰值和舒张期末期流速之比(S/D)为3.37±0.41,均较健康组(0.79±0.08)、(1.77±0.50)、(4.37±0.65)降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声检测EOSP胎儿DV血流参数、DV分流率及大脑中动脉血流参数对预测胎儿宫内缺氧有重要意义,尤其适用于无任何临床症状且胎儿宫内缺氧已存在者,可为孕期检测及围生期预后提供依据,对降低围产儿病死率有重要的实用价值.
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经腔内三维超声对纵隔子宫诊断及治疗的应用价值
纵隔子宫是一种先天性发育异常，由胚胎时期双侧副中肾管发育融合障碍所致。纵隔子宫在人群中的发病率不明，是导致妇女不孕、不良妊娠及产科并发症的原因之一。据文献报道，在不孕及有反复自然流产史的患者中，纵隔子宫的发病率较高［1-2］。因此，正确诊断和治疗对提高纵隔子宫患者的生育能力、改善围产儿预后有重要意义。
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妊娠期糖尿病的处理与围产儿预后的相关性分析
目的：探讨妊娠期糖尿病的处理与围产儿预后的相关性分析。方法选取我院2012年11月到2014年11月确诊为GMD的患者96例作为实验组，同期的非糖尿病孕妇60例作为对照组，实验组进行血糖控制治疗，观察GMD对母体和围产儿的影响。结果实验组妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破和剖宫产发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、新生儿高胆红素血症发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)结论妊娠期糖尿病会威胁到母体的身体健康，对围产儿易产生不良影响，产科应该加强孕期管理，及时饮食控制或者胰岛素治疗，尽量减少围产儿的并发症。
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胎膜早破的处理
在正常情况下，胎膜一般在临产后破裂。在临产前发生的胎膜破裂称为胎膜早破（ PROM）。胎膜早破的发生率国外报道为5～15％［1］，国内为2．7～7％［2］。胎膜破裂发生于妊娠达20周而未满37周时称为为未足月胎膜早破（PPROM），发生率2．0～3．5％，妊娠满37周后的胎膜早破发生率10％；单胎妊娠PPROM的发生率2～4％，双胎妊娠为7～20％。孕周越小，围产儿预后越差，胎膜早破可引起早产，胎盘早剥，羊水过少，脐带脱垂，胎儿迫，和新生儿呼吸窘迫综合症，孕产妇及胎儿感染率和围产儿病死率显著升高。
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产程活跃期异常的80例临床分析
目的：：分析产程活跃期异常的影响因素及其影响。方法：2010年4月~2014年4月共有1120例产妇于我院产房分娩，其中80例出现产程活跃期异常，对其临床资料进行回顾性分析。结果：随着孕周延长、新生儿体重增加，产程活跃期异常发生率逐渐增大；80例产程活跃期异常者胎头位置中枕横位及枕后位占比较高；产程活跃期异常者母体产后出血、产道损伤发生率，新生儿窒息及围产儿死亡率均显著高于非产程活跃期异常。结论：孕周、胎儿体重、胎头位置均是产程活跃期异常的影响因素，产程活跃期异常对产妇并发症及围产儿预后均有直接影响，在产妇分娩过程中应密切观察产程进展，尽早识别产力异常并给予针对性处理，确保产妇与围产儿顺利度过分娩期。
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胎盘早剥与围产儿预后的临床研究
目的:探索胎盘早剥的早期诊断,发病诱因和临床特点,分娩方式,胎盘剥离面积等,从而改善妊娠结局与围产儿预后. 方法:回顾性分析本院收治的18例胎盘早剥患者的临床资料,分析和病情观察及对母婴预后的影响. 结果:引发胎盘早剥的病因是妊娠高血压疾病,前次妊娠胎盘早剥史,脐带过短,外伤,横位等重要因素,胎盘早剥导致产后出血,围产儿死亡高. 结论:及早诊断、及时采取有效的预防及治疗措施,可有效降低母婴围产期的死亡率.
