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浅析产妇临产后的心理护理
分娩虽然是正常的生理过程,但住院分娩在某种程度上会给产妇造成心理负担,再加上前人分娩的疼痛、胎位异常、分娩并发症,如胎盘剥离不全,产后大出血等,往往造成产妇对分娩极度恐惧和精神异常紧张等心理,导致子宫收缩不良或子宫收缩乏力,出现滞产、难产或产后大出血以致影响母婴安全。因此,做好临产妇心理护理,对减轻分娩过程中的痛苦,缩短产程、使胎儿顺利娩出,保证母婴安全有着重要意义,在多年的实践中,本人针对以下几种常见的临产妇心理状态,认真做好临产妇心理护理工作,现做以下分析。
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654-2在产程中应用体会
抗胆碱药654-2是M胆碱受体的一种阻断药,它不但能松弛血管平滑肌,使血管的痉挛得到缓解,还能起到镇痛和镇静的作用.2003年开始,给临产后的孕妇使用654-2,以缩短产妇的产程[1],并且有效地降低了使剖宫产率.现结合临床资料和治疗体会进行分析如下.
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持续性枕横位或枕后位300例手法复位分析
持续性枕横位或枕后位是产科临床上发生率高的一种头位难产.临产后,胎儿在下降过程中,胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆侧方或后方,影响胎头下降和宫口扩大速度,使产程无明显进展,产妇体力过度消耗,产后出血及胎儿宫内窘迫、难产发生率增加,临床上往往需要采用剖宫产或阴道助产结束分娩,如果适时采用手法使胎儿复位,可使胎儿顺利自然分娩,减少对母婴损伤.
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人性化分娩服务的发展
自古以来,妊娠分娩是人类自身繁衍的一种正常生理现象,但分娩过程中出现的阵痛令所有的产妇不堪忍受.伴随着人类文明和社会的进步,并随着我国计划生育国策的不断落实,采取到医院分娩、由医护人员陪伴接生的方式是广大产妇的佳选择.因为传统医疗化程序的干预,许多产妇为了逃避痛苦,在产前或临产后选择了剖宫产术,而剖宫产术可能带来许多近期和远期的并发症.人性化、个性化的自然分娩越来越受到产妇的欢迎和重视,现将人性化分娩服务综述如下.
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安定在产程进展中的应用
安定具有镇定、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松驰作用,在临产后应用可促进宫口扩张,加速产程进展.我院自2000年11月至2004年12月使用安定静注以促进产程中活跃期进展,收到良好效果,现将临床应用总结如下.
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徒手纠正胎方位异常68例体会
正常分娩受4大因素(骨盆,胎儿,产力,精神因素)的影响[1]。在头位分娩中,若胎头位置异常,可造成头位难产,往往增加手术产率。而且,头位难产要待临产后才能被发现。因此,及时发现头位难产,并予以适时的干预和纠正十分重要,这样可以大大降低剖宫产率,达到经阴道分娩的目的。
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胎膜早破的处理
在正常情况下,胎膜一般在临产后破裂。在临产前发生的胎膜破裂称为胎膜早破( PROM)。胎膜早破的发生率国外报道为5~15%[1],国内为2.7~7%[2]。胎膜破裂发生于妊娠达20周而未满37周时称为为未足月胎膜早破(PPROM),发生率2.0~3.5%,妊娠满37周后的胎膜早破发生率10%;单胎妊娠PPROM的发生率2~4%,双胎妊娠为7~20%。孕周越小,围产儿预后越差,胎膜早破可引起早产,胎盘早剥,羊水过少,脐带脱垂,胎儿迫,和新生儿呼吸窘迫综合症,孕产妇及胎儿感染率和围产儿病死率显著升高。
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妊娠期高血压产妇临产后的护理体会及病情观察
目的:探讨妊娠期高血压产妇临产后的有效护理措施。妊娠期高血压疾病是特有的疾病。分为妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫、该病严重威胁了母儿的健康。
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临产后羊水过少或羊水混浊应用宫腔镜治理的可行性研究
目的:研究临产后羊水过少或羊水混浊应用宫腔镜治理的可行性。方法选择我院收治的50例临产后羊水过少或羊水混浊患者作为本次观察对象,收治时间为2013年5月至2015年5月,将50例临产后羊水过少或羊水混浊患者随机分成两组,每组25例,对照组25例患者采用常规治疗,实验组25例患者在对照组基础上加用宫腔镜治疗,观察两组患者剖宫产率、产后出血发生率及新生儿窒息发生率。结果实验组25例患者剖宫产率(20.00%)明显低于对照组25例患者(48.00%);且两组临产后羊水过少或羊水混浊患者产后出血发生率及新生儿窒息发生率亦存在显著差异(P<0.05),统计学有意义。结论临产后羊水过少或羊水混浊应用宫腔镜治理的价值较高,有助于母婴健康。
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产妇临产后开展导乐(Doula)陪伴分娩的效果评价
Doula是个希腊词,意即女性看护者,这里指有接产经验的助产士在产前、产时、产后给产妇持续的生理上支持帮助及精神上的安慰、鼓励.消除产妇紧张、焦虑情况,使其能顺利完成分娩过程.通过几年来的临床体会,通过导乐分娩能使自然分娩率升高,剖宫产率减低,明显缩短产程,减少了滞产.现体会如下:
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导乐陪伴分娩联合人工破膜等对分娩结局的影响
我们通过对产妇进行一对一的导乐陪伴分娩,在生理上、心理上、感情上给产妇以支持,使产妇感到安全、舒适,不断地得到支持和鼓励;并在临产后适时人工破膜加静脉推注地西泮(安定)加速产程,取得了较好的效果.现报道如下:
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浅谈人工剥膜与破膜的临床应用
经过二十年的临床实践,在引产与催产的各种方法中,人工剥膜与人工破膜是有效,简便而安全的常用方法.1 适应症凡正常妊娠或有妊娠合并症需终止妊娠者,以及临产后富缩乏力,宫口扩张缓慢影响产程进展等均可应用.
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产程中应用安定120例临床分析
本文对我院120例阴道分娩的产妇应用安定,观察产程进展,以及使用时出现并发症的情况作出临床分析,现将临床结果与分析报告如下.安定,又名茶甲二氮卓,具有镇静、催眠、抗惊劂及较强的股肉松驰作用,在临产后使用可促进宫口扩张,加速产程进展,近年来临床应用较多并取得了良好的效果.
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产程中静脉缓注安定的临床护理
目前安定在产程中的应用已非常广泛,它具有镇静作用,能选择性地使宫颈肌纤维松弛,降低宫颈阻力,不影响宫缩,促进临产后宫口扩张,使产程缩短,降低难产的发生率,使自然分娩率提高,不增加出血,不影响新生儿评分,对产妇无不良影响,其催产作用已得到肯定.临床护理中应着重做好以下工作.
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产程中胎儿窘迫的监测和处理
胎儿窘迫多发生于临产后,尤其是急性.临产过程是对胎儿胎盘呼吸贮备功能好坏的检验,每次子宫收缩均会影响胎盘的血流灌注量,正常胎儿能很好地耐受分娩过程,而对高危妊娠,如常见的妊高征,过期妊娠,胎儿宫内发育迟缓等,在子宫安静状态下,不表现缺氧状态;但对频繁宫缩往往耐受不良,逐渐处于缺氧状态.也常因产科并发症,如胎盘早剥、前置胎盘、头盆不称、滞产、强直性宫缩、产妇酸中毒等引起胎儿窘迫.此外,临产后较容易发生脐带意外,使用镇静剂、麻醉药物等医源性因素也可引起胎儿窘迫.
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卡前列素氨丁三醇预防临产后瘢痕子宫剖宫产术后出血疗效观察
目的 观察卡前列素氨丁三醇用于预防临产后瘢痕子宫剖宫产术后出血的疗效.方法 收集医院2013-2016年收治的临产后瘢痕子宫产妇140例,随机分为2组,治疗组给予卡前列素氨丁三醇注射治疗,对照组给予缩宫素注射治疗,比较2组术中、术后2 h、术后24 h出血量、止血总有效率及不良反应.结果 治疗组术中、术后2 h及术后24 h出血量均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为94.29%明显高于对照组的81.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇用于预防临产后瘢痕子宫剖宫产术后出血有显著效果,且不良反应程度轻,安全性高,建议早期积极预防使用.
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临产后胎儿宫内窘迫处理体会
胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内缺氧引起的危急情况,如不及时处理,可致胎死宫内或新生儿窒息.而临产后发生胎儿宫内窘迫,发病急、病程短、危害大.因此力争快捷、有效的宫内复苏,是力争新生儿存活率,减少近期并发症及远期后遗症的重要手段.根据笔者在妇产科工作的体会,总结出一些处理方法如下.
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胎儿窘迫临床分析
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状,发生率为2.7%~3.85%.胎儿窘迫分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫,急性胎儿窘迫多发生在分娩期,慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期,慢性胎儿窘迫在临产后往往表现为急性胎儿窘迫[1].近年来,随着社会发展,生育知识的普及,人们对生育质量的高标准要求,生育健康的宝宝已被每个家庭所重视和渴望的.现将47例胎儿窘迫护理干预总结如下.
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临产产妇的心理护理
十月怀胎一朝分娩,新生命诞生给家属带来喜悦,然而孕产妇在临产期其心理状态较为复杂,往往因精神因素而引起分娩障碍.所以我们应该针对产妇的不同心理状态进行积极正确的心理护理,使其在临产时能情绪稳定,精力充沛地顺利分娩,对保证母婴安全,大限度减少母因性难产,避免并发症发生,至关重要.首先孕妇临产入院后,护理人员态度和蔼、热情接待,并详细介绍医院条件、设施、技术力量及临产后可能出现的生理现象,使产妇对分娩的安全性树立信心,消除顾虑及恐惧,使其有信任感、依托感,这对稳定大脑皮层功能,提高痛阈极为重要,有利于正常产程的进展.
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浅谈导乐分娩
导乐分娩是指由一位有分娩经历并有经验的助产师在产妇临产后以谈心的方式沟通,了解产妇对分娩有关知识的掌握情况,为产妇提供一对一的持续的心理、生理护理,感情上给予支持并协助分娩,使产妇以积极轻松的心理完成整个分娩过程.