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羊水过少115例对围生期结局影响的临床分析
为了解羊水过少的孕妇对围生期结局的影响,本文对115例羊水过少病例进行分析.现将结果报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:2003年10月至2009年6月在本院分娩产妇共2 704例,其中初产妇2 552例,占94.38%;经产妇152例,占5.62%;单胎妊娠2 688例,双胎妊娠15例,3胎妊娠1例.诊断为羊水过少者115例,发生率为4.25%,年龄21~39岁.
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剖宫产和阴道分娩对双胎妊娠分娩结局影响的比较分析
由于双胎妊娠本身属于高危妊娠,其早产发生率、新生儿窒息发生率及其围生儿死亡率均明显高于单胎妊娠。如何合理地选择双胎妊娠分娩方式,降低剖宫产率是妇产科医学工作者亟需解决的问题。本研究回顾性分析了154例双胎妊娠的孕产妇资料,探讨双胎妊娠的不同分娩方式对分娩孕周及妊娠结局的影响,为双胎妊娠选择分娩方式提供依据,现将结果报告如下。
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多胎妊娠妊周胎方位及Apgar评分的关系
多胎妊娠系高危妊娠,早产、低体重儿极易发生,新生儿窒息率及围产儿死亡率明显高于单胎妊娠[1].现将我院7 a的多胎妊娠结局总结分析如下.
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安宫黄体酮治疗宫颈机能不全致习惯性早产2例体会
例1,刘某,女,29岁,农民.1998年7月20日就诊.结婚6年,中期妊娠自然流产3次,均发生在孕5个月,产程短促,胎儿发育正常,无一存活.此次停经16W+2,要求保胎.B超示:单胎妊娠,符合孕周,胎儿发育正常.宫颈内口松弛,胎囊稍有膨出,宫颈长为4cm.诊断:单胎中妊,宫颈机能不全.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10~18周妊娠效果观察
终止10~18周妊娠手术风险大,并发症多.本站使用米非司酮配伍米索前列醇终止10 ~ 18周妊娠620例,现将临床效果报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料2007年1月~2009年12月于本站就诊要求终止10 ~18周妊娠妇女620例,平均年龄26.59(19~45)岁.初产妇61例,经产妇559例.均单胎妊娠,妇科、B超、肝肾功能、血常规、出凝血时间检查均无异常,无药物使用禁忌证,签订知情同意书.
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B超引导下选择性减胎术的手术配合及护理
多胎妊娠是人工授精(AIH)诱发排卵及体外受精(IVF)一胚胎移植(ET)等辅助生育技术(ART)的主要并发症,多胎妊娠流产早产的危险性大,同时常伴胎儿生长迟缓,孕妇妊娠合并症及并发症的发生率几相应提高[1].为避免多胎妊娠及提高妊娠成功率,在妊娠早期行选择性减胎术,使多胎妊娠转变为双胎或单胎妊娠,既可达到生育目的,又可避免多胎妊娠的不良后果.2008年本中心共行1VF,/卵细胞浆单精子注射(ICSI)-ET 1 315周期,双胎以上减胎术共30例,术后24h及术后7dB超显示为双胎或单胎,成功率达100%,现介绍如下.
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双胎妊娠100例临床分析
目的 分析双胎妊娠的母婴结局.方法 回顾性分析2015年1月—2018年1月在该院分娩的100例双胎妊娠孕妇以及100例单胎妊娠孕妇的临床资料,对比两组孕妇妊娠期并发症发生率,并分析双胎妊娠终止妊娠时机和围生儿预后的关系.结果 双胎妊娠早产、前置胎盘、胎儿生长受限、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、 产后出血等并发症发生率明显高于单胎妊娠(x2=430.91,8.199,58.012,18.289,202.354,213.802,112.498,P<0.05),但双胎妊娠胎膜早破、胎儿窘迫等并发症发生率明显低于单胎妊娠(x2=6.019,39.703,P<0.05).该次100例孕妇,胎死宫内1例,胎停育10例.189例新生儿共3例出现新生儿窒息(1.6%),不同孕周间新生儿窒息发生率差异有统计学意义(x2=68.301,P<0.05).结论 双胎妊娠妊娠期并发症发生风险高于单胎妊娠,应加强孕期监测,适当延长孕周,结合孕妇及胎儿实际情况选择合理的分娩方式.
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重度妊娠高血压患者围手术期护理17例
临床资料2006年1月~2008年12月收住的重度妊娠高血压患者17例,均行剖宫产术.产妇年龄23~45岁,孕周30~38周,初产妇12例,经产妇5例,单胎妊娠15例,双胎2例,头位13例,臀位2例,横位2例,难产史1例高血压家族史5例,少数民族患者7例.
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102例双胎妊娠临床分析
双胎妊娠属高危妊娠,妊娠及分娩并发症、围生儿死亡率均高于单胎妊娠.本文对102例双胎妊娠分娩进行回顾性分析,旨在对其高危因素加强认识,加强管理和处理以提高双胎妊娠的成功率和围生儿成活率.
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早期羊膜破裂致畸1例
胎儿男,胎龄22周.其母26岁,第一胎,孕期健康,无不良因素接触史.查体:母亲血压、宫高,胎儿胎位和胎心率均正常.彩超检查:颅骨光环完整,双顶径6.2 cm,侧脑室分离2.0 cm,脑室率大于0.5,肝脏、肠道裸露在羊水中,脊柱弧度失常态,向左侧弯曲,椎体排列规则,股骨长2.7 cm,羊水深度5.3 cm.超声诊断:(1)单胎妊娠(符合21周);(2)胎儿畸形:脑积水、胸腹裂、脊柱侧弯.住院引产,死胎为男性,尸重1 050 g.
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体外授精与胚胎移植残角子宫妊娠破裂1例
患者 30岁,因体外授精与胚胎移植(in vitrofertilization and embryotransfer,IVF-ET)术后3个月,腹痛2 d,阴道流血1 d,于2001年11月7日入院.患者6年前人工流产1次.于2001年8月6日在外院行IVF-ET术,移植3个胚胎,移植后50d、70 d B超检查均为单胎妊娠.体格检查:体温36.2℃、P 110次/分、血压13.0/9.0 kPa,面色苍白、神志清醒、被动体位、心肺正常,下腹部压痛、反跳痛,移动性浊音(+).
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单胎妊娠胎膜早破136例临床结局分析
目的探讨胎膜早破对母儿的影响.方法回顾性分析726例单胎妊娠无任何合并症及并发症的产妇资料,其中胎膜早破病例136例作为研究组,胎膜未破病例590例作为对照组.结果胎膜早破组其剖官产、阴道助产、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎及产褥感染的发生率均显著高于对照组(P<0.001).破膜距分娩时间及早产与胎儿官内窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎关系密切,且破膜时间越长产褥感染率越高.结论胎膜早破易导致难产、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及感染.对不同孕周的胎膜早破产妇应采取不同的治疗方案,以减少母儿并发症.
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妊娠期双侧输尿管结石梗阻性无尿1例
1 病例摘要患者郑某,女,25岁,妊娠16周,左侧腰腹痛伴无尿7小时急诊入院,入院查体:痛苦病容,左侧中下腹部压痛,双侧肾区叩击痛,彩超检查示:左侧输尿管末段0.4×0.5c结石,右侧输尿管第二狭窄处0.5×0.8cm结石,双肾积水,单胎妊娠(符合16周妊娠),入院后急症在硬膜外麻醉下行输尿管经检查术,术中见左侧输尿管壁内段直径0.5cm大小结石,周围粘膜水肿,结石嵌顿,右侧输尿管第二狭窄处约0.5×0.7cm大小结石,周围粘膜水肿,右侧给予气压弹道碎石术,左侧给予结石取出术,并留置双侧双J管内引流,术后给予保胎、抗炎对症处理,病人5天拔出尿管出院,4周后拔出双J管,随访至术后半年无明显并发症.
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阴道液HCG RIA在诊断胎膜早破中的应用价值
本文在实际工作中通过对孕妇阴道液绒毛膜促性腺激素(HCG)的检测,对诊断胎膜早破取得了满意的效果.资料与方法1 资料1998年4月至2000年6月本院妇产科所遇到的用一般方法难以确诊的胎膜早破患者共26例,孕期34-38周者20例,孕期39周者6例;第1胎者24例,第2胎者2例;均为单胎妊娠.
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三胎妊娠期肝内胆汁淤积症剖宫产术后失血性休克的护理
人类的多胎妊娠中以双胎多见,三胎少见,其中三胎为每6 400例中有1例,多胎妊娠属高危妊娠,不但孕产妇发病率增加,围产儿死亡率也增加,近年来,多胎妊娠发生率有明显上升[1].妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠所特发的一种疾病,该病对母婴危害极大,ICP在多胎的发病率比单胎妊娠高5倍.我科于2000年6月成功抢救了1例三胎妊娠合并肝内胆汁淤积症术后失血性休克的产妇,现将我们的护理体会报告如下.
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双胎妊娠乙胎儿横位相关伤害及乙胎儿转成头位顺产2例报告
双胎妊娠属高危妊娠,较单胎妊娠的临床风险大,且双胎妊娠的孕妇并发症多,其新生儿窒息发生率及围生儿病死率高[1],所以其分娩方式的选择及处理,对提高双胎围生儿存活率有着重要意义.现将2例我院经阴道分娩的双胎妊娠,第二个胎儿横位均成功转成头位顺产,且结局良好的病例报道如下,为双胎妊娠的分娩方式的选择提供临床资料:病例1 患者30岁,因停经34+3周,阴道流水l小时,于2013年2月9日19:00入院.患者停经2个月时,B超检查发现双胎妊娠,孕5个月始自觉胎动,孕期不定期检查,于入院当晚18时许无明显诱因出现阴道流水,无腹痛及阴道流血.患者孕2产1,2005年足月顺娩一男婴,体重6+斤.入院时体温、脉搏、血压、呼吸均正常,产科情况:宫高34 cm,腹围97 cm,胎方位LOA/ROA,胎心音140/146次/分,无宫缩.
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超声显像诊断胎儿臂部畸胎瘤1例
患者女,30岁.停经5个月余,来我院行产前常规B超检查.超声所见:子宫内孕单胎妊娠,胎头双顶径5.9cm,颅内结构正常,脊柱排列整齐,骶尾部显示清晰,排列正常.胎心规律,心率145次/分.胎盘附着于子宫后壁,位置、厚度正常.羊水深9.7cm.于胎儿臀部可见一10.2cm×9.1cm强回声包块,轮廓清晰,包膜完整.内见不均匀强回声及多个囊性无回声区(图1).包块与胎儿臀部活动一致且不能与胎儿分离.超声诊断:1、中期妊娠单活胎;2、胎儿臀部混合性包块,畸胎瘤可能;3、羊水过多.孕妇于3日后引产,娩出一死亡女婴,经病理证实为畸胎瘤.
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超声诊断单胎活妊与部分性葡萄胎共存1例
孕妇24岁.孕20周,孕期无特殊不适感,来院常规产前检查.查体:一般情况好,产科检查未见明显异常.超声检查:单胎妊娠,胎儿BPD 4.5 cm,HR 145次/min,心率规整,脊柱排列规则,羊水正常,深暗区约5.0 cm.胎盘后壁,0级,形态不规则,内回声不均质,胎盘上半部分充满密集的小短条及大小不等的液性无回声区,呈蜂窝状改变,与正常胎盘组织相连,二者界限清晰.
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彩色多普勒超声诊断脐带囊肿2例
例1孕妇28岁,孕38周.超声检查所见:单胎头位,双顶径9.0cm.胎儿内脏、脊柱、四肢无异常发现.子宫前壁胎盘,Ⅱ级.羊水大深度7.6cm,羊水内见一6.8cm×5.5cm×3.8cm近圆形液性暗区(图1),壁薄、光滑整齐,内部透声好,其左前缘与脐带近胎盘端相连.从多角度观察囊肿与胎盘间有空隙.胎儿肢体挤压囊壁时其形态改变.CDFI:囊腔内未见彩色血流信号,脐带探及三束彩色血流,脐动脉血流S=0.56m/s,D=0.24m/s,S/D=2.3.超声诊断:①单胎妊娠;②脐带囊肿.胎儿足月产后证实.
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超声诊断脐带血管瘤1例
孕妇18岁.第一胎,孕36周.因双下肢浮肿一月入院.妇科检查:双下肢浮肿,宫高明显大于孕月,胎心音听不清.超声检查:胎头双顶径8.5cm,脊椎列整齐,胎心搏动规律,146次/分,腹腔脏器回声正常.胎盘位于子宫前壁,厚4.3cm,光点分布不均,羊水暗区11.0cm,沿脐带见10多个大小不等强回声肿块,部分呈串珠状,小部分见液性暗区,大4.4cm×4.0cm,边界尚清.肿块周围见光点光带呈蜘蛛网样(图1).B超诊断:(1)宫内单胎妊娠,胎儿存活,羊水过多;(2)脐带肿瘤(血管瘤).该妊妇一周后自然分娩,产一女婴,体重2300g,脐带畸形,脐带长60cm,近胎盘7cm以内正常,余53cm呈囊状,囊肿大3.0cm×1.2cm,小2.3cm×0.6cm(囊肿共重1500g),其中有2个乒乓球大小肌瘤样肿物,包膜完整.病理诊断:脐带混合型血管瘤.