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胎心监护电脑分析系统在临床的应用
1背景胎心电子监护作为一个重要的监测胎儿宫内安危的产前监护手段已在国内外普在用.大样本的对照研究(10万以上病例)显示,监护仪改善了重症围产儿预后,对降低围产儿发病率和死亡率起到了重要的作用.
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妊娠高血压综合征患者胎盘组织中Bax、Bcl-2基因及Fas、Fas-L蛋白的表达
妊娠高血压综合征(PIH)是一种严重的妊娠期并发症,是导致孕产妇及围产儿发病率和死亡率升高的重要原因.近年来,国内外学者对PIH的发病机理进行了大量的研究.本研究探讨了胎盘绒毛细胞的凋亡和Bax、Bcl-2基因及Fas、Fas-L蛋白的表达,旨在从细胞与分子水平探讨PIH的发生机理.
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早产孕妇绒毛膜促性腺激素及白细胞介素6水平的变化
早产是引起围产儿发病率和死亡率升高的首要因素.近年来,随着分子生物学和免疫学技术的飞速发展,人们对早产的病因、发病机制、诊断和预测指标等的研究逐渐深入[1].人绒毛膜促性腺激素(hCG)作为胎盘滋养细胞产生的一种糖蛋白激素,一直被用作早孕、异位妊娠、滋养细胞疾病等的诊断及疗效观察指标.近有学者报道,妊娠中晚期β-hCG水平升高的孕妇,发生早产的机率显著增加[2];同时,炎性细胞因子--自细胞介素6(IL-6)等在早产中的作用也日益受到重[3].本研究通过检测早产孕妇血清β-hCG、IL-6水平,并对胎盘、胎膜组织中的β-hCG、IL-6蛋白表达进行定位和半定量分析,旨在探讨血清β-hCG水平与早产及与IL-6的关系.
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重度子痫前期母血胎儿有核红细胞水平与红细胞免疫黏附功能的关系
子痫前期(preeclampsia)是妊娠期特有的严重并发症,是影响孕产妇和围产儿发病率和死亡率的主要原因之一.研究发现,子痫前期的发生与胎儿细胞、滋养层细胞、炎性合体滋养层细胞穿透胎盘,向母体输送与释放增加有关[1-3],尤其是目前用于无创性产前诊断的胎儿有核红细胞(fetal nucleated red blood cells,FNRBC)的穿透渗漏成为研究热点,报道认为子痫前期孕妇血循环中FNRBC数量增加[4-6].人体内部起免疫功能的细胞主要有红细胞和白细胞,而红细胞清除免疫复合物的作用比普遍认为具有免疫和防御功能的白细胞高.研究认为子痫前期的发生与孕妇自身免疫系统病理损伤和紊乱有关[7-9],目前国内尚未检索到有关该类孕妇母血FNRBC数量变化及其与红细胞免疫黏附功能相关性分析的报道.本研究对此进行了探讨,期望为阐明重度子痫前期发病的可能机制提供依据,现将结果报告如下.
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胎儿宫内窘迫的病因与处理
胎儿宫内窘迫是指胎儿宫内缺氧和酸中毒引起的一种危急病理状态,它是围产儿死亡的主要原因,因此,重视引起胎儿窘迫的病因对预防和处理好胎儿宫内窘迫,降低围产儿发病率和死亡率至关重要.现将十余年来处理胎儿宫内窘迫的体会总结如下.
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妊高征剖宫产腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对母婴影响的比较
妊娠高血压综合征(简称妊高征PIH)在孕妇中的发生率约为9%~14%,是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率增高的主要原因.全身小动脉痉挛性收缩是妊高征的基本病理改变,它可能导致妊高征性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少综合征)、弥散性血管内凝血等.剖宫产作为终止妊娠的重要方式,可以达到从根本上达到治疗妊高征的目的.
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宫颈粘液中纤连蛋白与早产的关系研究
早产是围产儿发病率和死亡率增加重要原因之一,75%以上的围产儿死亡与早产有关.尽管近年来围产医学有很大发展,但是早产率仍然很高,早期对早产的预测和治疗,是降低早产发生率、改善不良妊娠的关健.
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96例低出生体重儿相关因素分析
低出生体重儿是导致围产儿发病率和死亡率高的主要原因之一,是围生期保健工作的重点.低出生体重不仪直接影响新生儿和婴儿死亡率和疾病发生率,而且与小儿长期预后(如生长发育、残疾、成人疾病)密切相关.为提高低出生体重儿的生存率及生存质量,探讨其发病因素,本文总结了2007年10月~2008年9月在我院产科出生的96例低出生体重儿的临床资料.
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寻求羊水过少的正确处理方法,以改善围产儿的预后
羊水过少是常见产科并发症之一,是胎儿危险的重要信号,因其对围产儿预后有明显的不良影响,围产儿发病率和死亡率均明显增高.本文探讨羊水过少对围产儿的影响,寻求对羊水过少的正确及时有效的处理方法,以改善围产儿的预后.1羊水过少发生率羊水过少过去检出率较低,随着超声的广泛使用,羊水过少的检出率增高,近年报道发生率为0.4%~4%.
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早产临床原因分析
早产一直是引起围产儿发病率和死亡率的重要原因之一,有报导,近年来早产发生率有所上升,探讨其发生的原因,对做好围产期保健至关重要,本文就引起早产的临床因素做一总结.
关键词: 早产 临床因素 围产儿发病率和死亡率 围产期保健 发生率 -
心痛定在妊高症治疗中的临床观察与体会
妊高症是孕妇常见的产科并发症,是孕产妇和围产儿发病率和死亡率的主要原因[1].我院自2008年1月至2011年1月对妊高症孕妇在临产后增用口含心痛定(硝苯吡定)作为辅助治疗.收到一定的疗效.现就临床观察的100例.总结如下.
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孕期柯萨奇病毒B型感染对母儿的影响
目的探讨孕期柯萨奇病毒B型感染对母亲和围产儿的影响.方法1993至2003年间前瞻性对可疑柯萨奇病毒感染的孕妇进行全套辅助检查.将其中70例孕期柯萨奇病毒B型抗原和抗体阳性且临床资料完整的孕产妇作为孕期感染组,根据感染时间分为早期、中期、晚期3个亚组;59例有心肌炎后遗症病史者为心肌炎后遗症组;408例正常分娩者作为对照.结果①柯萨奇病毒B型感染对孕产妇心脏有不同程度的影响,各种心律失常的发生率为70%,严重心功能衰竭的发生率为8.57%.不同孕期感染者的心律失常发生率、疾病种类及心功能不良发生率的差异无显著性(P>0.05).孕期感染组与心肌炎后遗症组间,心功能下降发生率的差异无显著性(P>0.05).②孕期感染组的平均孕周为38周,平均新生儿体重>3000 g.孕期感染组、心肌炎后遗症组与正常分娩组间平均孕周和平均新生儿体重的差异均无显著性(P值均>0.05).③各组间围产儿疾病发生率的差异也无显著性(P>0.05).结论①孕期柯萨奇病毒感染可以影响母亲心功能,出现各种心律失常,甚至因严重病毒性心肌炎而发生心功能衰竭.②经过积极治疗,可以改善心功能而继续妊娠,孕期感染组各亚组均可达到足月妊娠.③孕期病毒感染并未增加围产儿的发病率和死亡率,围产儿结局良好.
关键词: 柯萨奇病毒B型 心脏病 围产儿发病率和死亡率 -
妊娠期肝内胆汁淤积并发症孕妇的临床观察与护理
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,使围产儿发病率和死亡率增高[1]。ICP预后良好,但易出现各种并发症,主要表现为皮肤瘙痒、巩膜黄染、胎儿宫内发育受限、胎儿窘迫、早产、产后大出血等。2012年1月至2013年6月本科收治ICP孕妇83例,无一例发生意外。报告如下。
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孕40周后引产孕妇的妊娠结局分析
妊娠满40周仍未分娩称为延期妊娠,妊娠达到或超过42孕周尚未临产称为过期妊娠,延期妊娠是足月妊娠向过期妊娠的过渡,过期妊娠围产儿发病率和死亡率均明显高于正常妊娠.为了降低围产儿的发病率和死亡率,采取人工诱发子宫收缩的方法来适时终止妊娠引起了临床医师的广泛重视.本文就孕≥40周孕产妇引产分娩病例的资料进行回顾性分析如下.
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宫颈分泌物纤维连接蛋白、人绒毛膜促性腺激素和IL-6联检对早产的预测价值
据统计,75%以上的围生儿死亡与早产有关[1].早产是指妊娠满28周且不足37周(196~258d)的分娩者[2],早产是引起围产儿发病率和死亡率升高的首要因素.尽早预测早产并对其进行恰当的干预,是防止不良妊娠结局的关键[3].以往常使用临产妇宫颈阴道分泌物或血清中的胎儿纤维连接蛋白(FFN)、IL-6以及人绒毛膜促性腺激素(hCG)的改变预测早产的发生,但其准确性和灵敏度还有待提高[1-5].笔者通过测定先兆早产孕妇和正常妊娠孕妇宫颈阴道分泌物中FFN、 IL-6以及 hCG的浓度变化[1-3] ,分析其与妊娠结局的相关性,以探讨新的预测早产的方法,旨在为临床干预提供客观的依据.
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双胎妊娠产科处理与围产儿死亡
双胎妊娠具有较高的围产儿发病率和死亡率.近年来随着围产医学的进步和发展,双妊娠围产儿预后有明显改变,但由于近年不孕症促排卵药物的应用,双胎妊娠的发生率有增加趋势.其围产儿死亡率高达65‰120‰[1].而产科处理是影响围产儿预后的重要因素之,本文就产科处理与围产儿预后的关系对我院近3年中60例双胎妊娠作一回顾性分析.
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胎儿心律失常的临床分析
为早期诊断胎儿心律失常,及早发现胎儿在宫内的异常情况,降低围产儿发病率和死亡率.采用国产胎儿心图图(FECG)-B型仪,对1196例孕妇无选择进行腹壁间接法测试,共监测出胎儿心律失常140例,占11.8%.FECG诊断胎儿心律失常是一种简单、安全、客观、可靠的诊断方法.
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清热利湿法治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症52例
妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)是妊娠中晚期特有的并发症,主要危害胎儿,使围产儿发病率和死亡率增高[1].笔者在临床中采用清热利湿法治疗妊娠肝内胆汁瘀积症52例,疗效满意,现报道如下.
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妊娠期高血压疾病流行病学调查
妇女妊娠期所患有的高血压疾病统称为妊娠期高血压疾病(pregnancy-induced hypertension),是产科常见的并发症,也是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率增加的常见原因之一.虽然随着围产检查的普及和加强,全世界范围内严重先兆子痫和子痫逐年减少,全球对妊娠期高血压疾病的研究不断广泛和深入,但目前妊娠期高血压疾病的流行病学特点仍不甚明了,限制了对妊娠期高血压疾病的有效干预.
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孕妇血清白细胞介素6与早产的关系
早产严重威胁新生儿的生命,是引起围产儿发病率和死亡率升高的首要因素[1].在围产儿死亡中,早产儿占半数,而约8%的存活者也会有智力障碍或神经系统后遗症.因此早期预测早产是防治早产的关键和研究重点.