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  • 熊去氧胆酸联合丹参治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

    作者:潘峥;覃冠德;罗文勇

    我院2010年11月至2011年12月在常规治疗的基础上采用熊去氧胆酸联合丹参治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者45例以及在常规治疗基础上单用熊去氧胆酸治疗患者35例,追踪其治疗前后症状、体征及肝功能指标变化,评价这2种治疗方案的疗效.

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症严重程度与胎儿生长发育状况关系研究

    作者:陈国珍;贾支俊

    妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,其不良妊娠结局已越来越引起产科医师的广泛重视.目前国内外文献尚未针对不同病程ICP患者和健康孕妇所生新生儿的身长、体质量、胎儿窘迫、羊水粪染及Apgar评分作大样本的研究.为了探讨ICP对胎儿生长的影响,对我院328例ICP患者进行分析,现报告如下.

  • 中西医结合治疗妊娠期胆汁淤积症临床分析

    作者:聂东娥

    目的:探讨中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果.方法:将我院2011年1月至2012年4月收治的116例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,按入院单双日随机分为两组,每组各58例,对照组患者给予常规方法进行治疗,观察组在对照组基础上联合中药方剂进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果:疗程结束后,观察组患者瘙痒评分、TBA、ALT、AST、TB水平均明显优于对照组(P均<0.05),胎儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息发生率均低于对照组(P均<0.05).结论:中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效确切,可提高患者治愈率,减少不良反应及并发症的发生,是一种临床治疗妊娠期胆汁淤积症的首先方法.

  • 体外受精-胚胎移植术后早期妊娠期肝内胆汁淤积症2例报道

    作者:马晓玲;刘琨;何佳静;赵丽辉;张学红

    妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)常于妊娠中、晚期发病,临床以不明原因的皮肤瘙痒、肝功能异常为主要症状,产后症状迅速消失、肝功能恢复正常.近年来体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后多胎妊娠增加,高雌激素水平使得ICP的发病率增加,发病时间提前.本文就我中心2014年6月至2015年6月2例IVF-ET术后早发ICP病例进行分析,旨在总结IVF-ET术后早发型ICP的发病特点,助于临床治疗及预后判断.

  • 综合性护理措施对预防妊娠期肝内胆汁淤积症的效果

    作者:许鸿雁

    目的 分析综合性护理措施对预防妊娠期肝内胆汁淤积症的效果.方法 选取2014年7月至2015年8月医院收治的120例产检的孕妇作为研究对象,随机分为两组,各60例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用综合护理干预,比较两组总预防率及对该病症知识掌握程度评分.结果 观察组总预防率为93.33%,显著高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇对妊娠期肝内胆汁淤积症知识总评分为(15.23±1.84)分,高于对照组的(13.29±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理措施在效预防妊娠期肝内胆汁淤积症效果显著,对保证胎儿健康具有重要的作用,在临床应用中值得推广.

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症应用熊去氧胆酸辅以丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗的效果

    作者:陈肖衣

    目的:观察熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法将180例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为对照组和观察组,各90例。对照组患者采用熊去氧胆酸治疗,观察组患者则应用熊去氧胆酸辅以丁二磺酸腺苷蛋氨酸,比较两组间疗效差异。结果治疗14 d后,观察组瘙痒评分及血浆总胆汁酸、总胆红素及谷丙转氨酶水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论熊去氧胆酸辅以丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,优于熊去氧胆酸,建议临床推广。

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症的研究

    作者:赵爱荣

    妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的一类疾病,多发于妊娠中期或者妊娠晚期,孕妇常出现黄疸、皮肤瘙痒等症状.ICP病因十分复杂,发病机制尚不明确,可能与环境、性激素水平、免疫等因素相关.诊断ICP灵敏和具特异性的指标为血清总胆汁酸(TBA)水平.ICP的治疗主要在于缓解患者瘙痒症状,减少血清胆汁酸,改善患者肝功能;还应注重延长孕周,改善妊娠结局.

  • 西药联合胆瘀方治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果观察

    作者:吕红

    目的 探究妊娠期肝内胆汁淤积症患者应用西药联合胆瘀方治疗的临床疗效.方法 随机选取100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,分成试验组和对照组,对照组在医生的指导下,给予口服熊去氧胆酸片治疗,试验组患者在与对照组采取相同治疗的基础上,结合胆淤方进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的丙氨酸转氨酶、血清总胆汁酸浓度都有所改善,而试验组患者的改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症患者应用西药联合胆瘀方治疗,疗效确切,值得推广.

  • 探讨联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果评价

    作者:敖英其其格;李晓红

    目的 探讨联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果.方法 将106例ICP患者分对照组和试验组,各53例.对照组选用熊去氧胆酸治疗,试验组在对照组的基础上选用腺苷蛋氨酸联合治疗,对比两组临床效果.结果 试验组显效49例,尚可9例,有效2例,无效0例,试验组总有效率(96.23%)显著优于对照组(81.13%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合用药治疗ICP,具有较好的临床效果,值得临床推广与应用.

  • 茵栀黄口服液在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的疗效分析

    作者:郁银霞;陈鑫

    目的 探讨茵栀黄口服液在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的治疗效果.方法 以2013年6月至2017年1月在我院接受治疗的66例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,根据患者治疗顺序将其分成观察组和对照组,各33例.对照组患者使用熊去氧胆酸进行治疗,观察组患者使用茵栀黄口服液与熊去氧胆酸联合治疗.对比两组患者的血清指标、妊娠结局、新生儿1 min Apgar评分以及术后不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后的ALT、AST及TBA水平均降低,且观察组患者的上述指标优于对照组(P<0.05).观察组患者的分娩孕周明显晚于对照组,产后出血量明显少于对照组;观察组新生儿出生1 min Apgar评分明显高于对照组(P<0.05).两组患者均未发生严重的不良反应.结论 茵栀黄口服液能够有效缓解妊娠期肝内胆汁淤积症的临床症状,且安全性较高,值得推广.

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症患者糖脂代谢特点及其围产结局的观察

    作者:李嘉蔚;牛建民;周平;洪小山;郑瑛;饶美兰

    目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的糖脂代谢特点及其围产结局.方法:回顾性收集广东省妇幼保健院产检并分娩的ICP患者资料86例,根据ICP发病孕周不同,分为早发型组30例(发病孕周<28周),晚发型组56例(发病孕周≥28周),选择同期正常妊娠孕妇60例作为对照组.比较3组的糖脂代谢生化指标及围产结局.结果:ICP组孕妇血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)水平均明显高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)和ApoA/ ApoB均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).ICP组剖宫产率、早产率、羊水污染发生率、产后出血量、新生儿窒息率等均高于对照组,分娩孕周及新生儿出生体重均低于对照组(P<0.05).在ICP早发型组的FPG、FINS、TG、TC、LDL-C和ApoB水平均高于晚发型组(P<0.05),而HDL-C和ApoA/ApoB均低于晚发型组(P<0.05).早发型组早产率、羊水污染率、新生儿窒息率明显高于晚发型组,新生儿出生体重则低于晚发型组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早发型ICP更易出现糖脂代谢异常及不良围产结局,需引起重视.

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症检测指标诊断胎儿宫内窘迫的临床意义

    作者:宁玲利;王孙英

    目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者检测指标诊断胎儿宫内窘迫的临床意义及ROC分析.方法:收集2013年6月-2016年6月在本院建卡产检并分娩的妊娠期ICP患者78例,其中发生宫内胎儿窘迫31例(窘迫组),未发生宫内胎儿窘迫47例(非窘迫组).另选取同期在本院建卡产检的健康妊娠期女性40例(对照组),比较上述组别总胆汁酸(TBA)和甘胆酸(CG),脐动脉参数即脐血流收缩期与舒张期的比值(S/D),阻力指数(RI值)和波动指数(PI值)的变化,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对上述参数进行分析,寻找佳诊断指标.结果:TBA和CG水平比较,非窘迫组>窘迫组>对照组(P<0.01);RI值、S/D值非窘迫组>窘迫组>对照组(P<0.01);PI值3组无差异(P>0.05);ROC曲线分析,联合TBA、CG、S/D值参数的AUC面积为0.969,敏感度为92.9%,特异度为93.7%为佳.结论:TBA、CG和S/D值在发生胎儿窘迫的ICP患者呈现出较高水平,联合以上参数可作为佳诊断标准,有助于预防胎儿窘迫的发生.

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症60例对围产儿预后的影响

    作者:夏胜男

    目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿预后的影响及终止妊娠方式的选择.方法:选择2009年10月-2011年10月在浙江省永康市妇女儿童医院分娩的60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,选取同期住院的正常孕妇75例作为对照组,比较两组终止妊娠的方式及新生儿情况.结果:观察组的早产、胎儿窘迫、胎粪污染、新生儿窒息、剖宫产、产后出血明显高于对照组(x2分别为13.42、10.42、4.02、25.53、34.83、4.61);观察组胎死宫内2例,而对照组无死亡;观察组孕妇血清总胆汁酸值不同对新生儿的影响不同,孕妇血清总胆汁酸≤20umol/L组的早产、胎儿窘迫、胎粪污染、新生儿窒息明显低于总胆汁酸>20umol/L组(x2分别为7.18、8.69、4.53、4.74).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴,特别是新生儿的危害极大,且孕妇血清总胆汁酸值越高,发生早产、胎儿窘迫、胎粪污染的可能性越高,围产儿预后越差,产科医师应提高对妊娠期肝内胆汁淤积症的认识,把握好选择以剖宫产作为终止妊娠方式的时机.

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症患者孕期护理干预对妊娠结局的影响

    作者:马峭屹;齐立荣;杨玉英;朱海玉

    目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者孕期护理干预对母婴围产期结局的影响.方法:将96例在余杭区妇幼保健院进行产前检查并住院的妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上予系统护理干预,比较2组患者早产、羊水污染、新生儿窒息、围产儿死亡、剖宫产率及产后出血情况.结果:观察组患者早产、羊水污染、新生儿窒息、围产儿死亡、产后出血发生率显著低于对照组.观察组剖宫产率也明显少于对照组.结论:对妊娠期肝内胆汁淤积患者孕期进行积极护理干预可改善妊娠结局,降低剖宫产率,值得推广.

  • 不同胆汁酸和肝酶水平对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响评价

    作者:陈海青

    目的:探讨不同胆汁酸和肝酶水平对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响,为临床提供参考.方法:选取萧山医院2013年1月至2014年1月180例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,根据胆汁盐和肝酶水平将其分为轻度组、中度组及重度组,各60例,同时选取同期入院治疗的60例正常孕妇,对其分娩方式、常规指标及妊娠结局进行分析.结果:对4组患者的分娩方式对比分析后,与对照组患者相比,中度组及重度组患者在剖宫产及阴道分娩方式方面相比后,差异有统计学意义(x2=10.392、9.381;9.282、8.751),对所有患者的新生儿妊娠结局进行分析,与对照组相比,中度组及中度组患者在小于胎龄儿、早产及低体重方面,差异有统计学意义(x2 =9.092、8.384;10.385、9.734;11.485、10.252;8.482、7.471,P<0.05),与轻度组患者相比,中度组及中度组患者在小于胎龄儿、早产及低体重方面,差异有统计学意义(x2 =8.184、9.282;11.284、9.647;10.786、9.684;8.335、7.360,P<0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症患者在中度、重度时,一般性指标、妊娠结局、新生儿结局情况均较差,提醒应该提高关注程度.

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症危险因素及其不良妊娠结局

    作者:朱晓琴;谢萍;肖琴;程元祯;许进

    目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的危险因素及其对妊娠结局的影响.方法以2000年1月-2000年6月,于孕早期在铜陵市30个妇幼保健网点登记体检的孕妇为研究对象,调查既往妊娠史、妊娠合并症、妊娠并发症,追踪观察至分娩,获得有效调查表1257份.结果HBsAg阳性、既往异常妊娠史且生育间隔2年以内为ICP危险因素;ICP孕妇发生早产和低出生体重儿的危险性较对照组显著增高.结论妊娠胆汁淤积症的发生与可能与妊娠早期肝脏损伤有联系,控制妊娠胆汁淤积症可降低不良妊娠结局的发生.

  • 茵栀黄口服液对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗作用研究

    作者:罗晨

    目的:探讨茵栀黄口服液对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗作用.方法:接收在我院妊娠期肝内胆汁淤积症的患者一共有78例,采取数字随机法分为两组,对照组采取常规治疗,观察组在其治疗的基础之上采取茵栀黄口服液进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗前,两组患者的皮肤瘙痒程度评分之间的差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的皮肤瘙痒程度评分明显低于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血清转氨酶与血清总胆红素之间的差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的血清转氨酶与血清总胆红素明显低于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠期肝内胆汁淤积症采取茵栀黄口服液进行治疗,可以使其相关症状得到明显好转,治疗效果可靠,具有较高的临床应用价值.

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症118例的诊治研究及妊娠结局

    作者:梁美燕;罗一平;欧阳晓红

    目的:观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床症状,分析其对母婴的危害及降低胎儿宫内死亡、新生儿窒息、早产的有效治疗方法。方法:2008年1月-2013年6月收治ICP患者118例,对其临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点、分娩方式、产后出血量及妊娠结局。结果:118例ICP患者中,剖宫产81例,阴道分娩37例。其中早产25例(21.2%),胎儿窘迫19例(16.1%),新生儿窒息12例(10.2%)。ICP发病时间越早,其肝损伤越严重,危害越大。新生儿外观均无畸形,其中1例高危儿转新生儿科治疗后因多脏器功能衰竭死亡。通过与另外的50例治疗组对照发现,治疗对改善母婴健康有着显著的改善作用。结论:ICP易引起胎儿宫内缺氧、早产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,对母婴危害较大。早诊断、早治疗、加强胎心监护及适时终止妊娠可有效降低新生儿危害,提升母婴健康。

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠围产结局影响的临床分析

    作者:费晓萍

    目的:讨论妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠围产结局的影响。方法:收治妊娠期肝内胆汁淤积症患者97例为观察组,收治非肝内胆汁淤积症孕妇90例为对照组,比较两组的妊娠结局。结果:两组孕妇在产后出血率、剖宫产率、直接胆红素平均值、总胆红素平均值、谷草转氨酶平均值、谷丙转氨酶平均值和总胆汁酸平均值方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在低体重儿发生率、早产率、新生儿窒息率、宫内死胎、羊水污染≥Ⅱ度及胎儿宫内窘迫发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症具有不良的妊娠结局,对母婴都会造成比较大的危害,因此在临床实践中应该重视该疾病的预防和治疗。

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症临床特点与妊娠结局

    作者:欧泞依

    目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点与妊娠结局和相应的防治措施.方法 选取于2016年3月—2017年3月期间在该院进行分娩的ICP产妇共计180例为观察组,随机抽取同期于该院进行分娩的正常产妇180例为对照组,观察指标为妊娠结局和围产期中的并发症.结果 观察组产妇的妊娠期高血压发生率为18.89%,对照组为7.22%;观察组胎膜早破的发生率为13.89%,对照组为6.11%;早产并发症发生率为10.00%,对照组为2.78%.观察组产妇的妊娠期高血压、胎膜早破、早产并发症的发生率明显均高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=5.32、6.45、13.24,P<0.05).观察组产妇的剖宫产率为85.58%,羊水污染率为40.56%、 产后出血率为9.44%、胎儿窘迫发生率为13.89%,相对应的对照组的分别为37.22%、12.22%、3.33%、5.56%,观察组产妇的剖宫产率、羊水污染率、产后出血率、胎儿窘迫发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=55.32、21.23、3.98、4.52,P<0.05);观察组的新生儿窒息率7.22%与对照组的6.11%相近,差异无统计学意义(χ2=1.32,P>0.05).结论ICP的危险性高,临床上应定时监测ICP产妇的TBA水平,及时进行科学合理的防治,才能改善其不良预后,改善妊娠结局.

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