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防治早产完满妊娠
小琪怀孕32+周了,既开心又紧张地等待着宝宝的降临.这天恰巧跟家人出去吃饭,谁知道刚吃到一半,就感觉快要生了,急急忙忙打车去了趟医院——宝宝提前出来了.相信很多人都听说甚至亲身经历过类似小琪的早产经历.医学的发展使得早产不再是产妇的鬼门关,越来越多的早产儿健康长大,以至于有些司空见惯的准爸爸、准妈妈根本不把早产当回事,认为早产没关系,只要大人孩子平安就行,反正早产生下来孩子也一样能长大.于是孕期该注意的不注意、该小心的不小心,导致了更多的早产案例.儿童是人类的未来,它的源头是胎儿.人口素质的提高应该从生命形成、孕育、发展的孕期开始,投入关爱与呵护.有了存活才能有发展,否则,就不会有人生的开始.
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中西医防治早产98例临床观察
我院自2000年以来,共收治习惯性早产及先兆早产病人98例,均用中西医结合治疗,收到了满意的疗效.
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早产治疗证据评价
早产约占所有分娩妇女的5%~15%,早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)及其他并发症,是围生儿死亡的主要原因.据统计,75%以上围生儿死亡与早产有关.因此,积极防治早产是降低围生儿死亡率和患病率的关键.本文就目前早产治疗的证据进行综述和评价,以期为临床治疗提供参考.所有证据均来自已发表的系统评价(systematic review, SR)和临床随机对照试验(randomized control trial,RCT)研究文献.
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产前感染对早产及早产儿的影响
早产分为自发性(spontaneous)早产和诱发性(indicated)早产,自发性早产包括未足月分娩发作和未足月胎膜早破(preterm premature rupture ofmembrane,PPROM),诱发性早产则为医源性或复杂的病理产科因素使孕母或胎儿处于不利情况时造成的.在美国,自发性早产占2/3,诱发性早产只占1/3,因此防治早产的策略重点应放在自发性早产上.大量基础和临床研究表明,自发性早产的原因中,产前感染占很大比例[1].调查发现,体重<1000 g的早产儿中1/3以上母亲都有绒毛膜羊膜炎,经组织学证实的绒毛膜羊膜炎发生率,在20~36周早产儿中为18.7%(123/679),足月儿中为5.2%(392/7505),而更早的流产(20~28周)中则为23%,较33~37周早产的绒毛膜羊膜炎发生率(11%)更高[2].可见,妊娠越早期的早产,感染因素越重要.在妊娠后阶段,几乎任何有可能导致胎儿感染的致病因素都可引发早产[3].
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早产的药物治疗
早产是妊娠常见的并发症,早产儿是围生儿死亡的重要原因之一,发生率为5%~15%[1],在围生儿死亡顺位中居第二位.部分存活者,可遗留下智力障碍或神经系统后遗症,带来巨大的社会和经济问题.因此,如何防治早产,提高新生儿存活质量,降低围生儿死亡率,是围生医学亟待解决的重要课题.早产的治疗包括药物治疗及产科处理两方面,本文主要介绍早产的药物治疗.
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早产的预测诊断和研究进展
早产是由于各种原因引起的子宫收缩宫颈扩张综合征[1],是妊娠常见的并发症,占分娩总数的5%~15%,是导致围生儿死亡及发病率较高的主要原因[2],一直为产科界所关注,早期预测诊断早产是防治早产和降低早产率的关键环节.
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早产的病因与治疗
早产约占所有分娩数的5%~15%.早产是围产儿死亡的重要原因之一,75%以上的围产儿死亡与早产有关.约有1/4的存活早产儿会遗留智力障碍或神经系统后遗症.因此,防治早产是降低围产儿死亡率和患病率的关键.
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早产的药物治疗
早产是围生医学中的一个常见妊娠并发症,75%的新生儿死亡与早产有关,部分存活者,可遗留下智力障碍或神经系统后遗症.因此,如何防治早产,提高新生儿存活质量,降低围生儿死亡率,是围生医学亟待解决的重要课题.
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经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的应用
在世界范围内,围生儿死亡和患病率增加的主要原因是早产。预测和防治早产一直是围生领域的一项重要课题。目前,早产的发生率为5%~12%,一直居高不下,并呈上升趋势。经循环医学研究,宫颈长度的测量和胎儿纤连蛋白水平检测对预测早产有很好的临床价值[1]。以往常规行经腹超声测量宫颈管长度,但必须在膀胱适度充盈下,否则影响测量结果准确性,本研究通过妊娠中期经会阴超声测量宫颈管长度,对早产发生的预测价值进行探讨。
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经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的应用
在世界范围内,围生儿死亡和患病率增加的主要原因是早产。预测和防治早产一直是围生领域的一项重要课题。目前,早产的发生率为5%~12%,一直居高不下,并呈上升趋势。经循环医学研究,宫颈长度的测量和胎儿纤连蛋白水平检测对预测早产有很好的临床价值[1]。以往常规行经腹超声测量宫颈管长度,但必须在膀胱适度充盈下,否则影响测量结果准确性,本研究通过妊娠中期经会阴超声测量宫颈管长度,对早产发生的预测价值进行探讨。
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硫酸镁硫酸舒喘灵联合应用治疗早产的效果观察
早产至今仍是造成新生儿发病和死亡的主要原因,其范畴是指妊娠满28~37 周之间娩出的胎儿.早产约占所有分娩总数的5%~15%,75%以上的围产儿死亡与早产有关,因此防治早产是降低围产儿患病率和病死率的关键.
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宫颈成熟与促宫颈成熟药物
分娩发动是一个复杂的生理过程,是由许多因素联合作用的结果,其中包括机械因素、神经内分泌因素、化学因素以及胎儿本身因素.在实施计划分娩时,可以采用很多手段诱发有效宫缩,但若宫颈不成熟则分娩往往不易诱发成功,说明宫颈成熟在分娩发动中有很重要的作用.足月前宫颈口维持关闭状态,保持宫颈的坚硬,从而保证胎儿在宫内的正常生长发育.过早或过迟的宫颈成熟均可导致不良的产科后果.了解宫颈成熟的机制,是认识分娩发动和产程变化的基础,对于正确处理产程,适时、有效引产,防治早产和过期产,具有重要的指导作用.
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安宝防治先兆早产的疗效观察
妊娠满28周不满37周分娩者为早产,早产儿因发育尚未成熟,易发生呼吸窘迫综合征,病死率高,约占新生儿死亡率的46%~75%,存活早产儿中也有8%~25%会遗留智力障碍或神经系统后遗症[1].因此,减少早产的发生率是降低围产儿死亡,改善和提高新生儿生存质量的关键[2],对提高产科质量具有重要意义.我院采用安宝和硫酸镁两种药物防治早产,对其临床疗效进行观察,现将结果报告如下.
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羟苄羟麻黄碱防治早产40例报告
当前,产前保健虽有很大提高,但早产仍然是导致围生儿死亡的重要原因[1],早产儿中约15%于新生儿期死亡,因此降低早产的发生,延长孕周对减少围生儿死亡至关重要[2].我院采用羟苄羟麻黄碱治疗早产40例,效果满意,报告如下.
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多胎妊娠早产的防治体会
近年来,由于促排卵药物及助孕技术的广泛应用,多胎妊娠发生率逐年增加,早产等并发症的发生率也随之增加.如何减少早产并发症的发生,延长孕龄,提高妊娠质量和围生儿成活率是产科研究的重要课题.1996~2003年,我院共收治多胎妊娠孕妇54例,分别于孕9~15周行减胎术,孕中期行宫颈环扎术,孕28~30周行综合治疗等方法防治早产,效果满意,现报告如下.
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在先兆早产治疗中盐酸利托君与硫酸镁的临床效果比
目的 探讨盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产疗效比较.方法 将2006年1月至2008年1月诊断为先兆早产的患者共180例,随机分组,分别使用盐酸利托君治疗90例(治疗组)和硫酸镁治疗90例(对照组),并观察有效用药时间、延长妊娠时间及妊娠结局.结果 治疗组有效用药时间、延长妊娠时间及妊娠结局与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论盐酸利托君对先兆早产治疗效果优于硫酸镁,盐酸利托君是防治早产的安全有效的药物,值得临床推广使用.
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孕妇血清白细胞介素6与早产的关系
早产严重威胁新生儿的生命,是引起围产儿发病率和死亡率升高的首要因素[1].在围产儿死亡中,早产儿占半数,而约8%的存活者也会有智力障碍或神经系统后遗症.因此早期预测早产是防治早产的关键和研究重点.
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78例早产病因分析
早产是围产儿发病和死亡主要原因,为了更好地预防早产,现对我院78例早产病例进行回顾性分析早产的病因,从而探讨防治早产的措施.
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早产因素及其对围产的影响
早产一直是围产医学研究的重点,而围产儿死亡约75%以上与早产相关.因此防治早产是降低围产儿死亡的关键.为减少围产儿死亡率,做好孕期保健工作,防止早产.
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硫酸舒喘灵治疗108例早产的临床观察
早产是围生儿死亡的重要原因之一,发生率5%~15%,在医学界已引起广泛重视.降低早产的发生,是降低新生儿死亡的重要因素.回顾我院2003年1月~2005年12月防治早产108例,应用硫酸舒喘灵抑制宫缩,与同期44例防治早产应用硫酸镁抑制宫缩做对照,观察硫酸舒喘灵与硫酸镁治疗早产的临床效果.