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不同药物在延期妊娠和过期妊娠引产中的临床疗效观察
目的:研究不同药物治疗延期妊娠和过期妊娠的临床疗效.方法:收治延期妊娠或过期妊娠的产妇80例,均无明显的头盆不称,无内外科合并症,无明显的药品禁忌问题.随机平分两组.1组采用欣普贝生阴道后放置引产处理,2组采用米索前列醇阴道后放置引产.结果:1组引产效果、安全性均优于2组.结论:临床上采用不同药物在延期妊娠和过期妊娠引产中均有一定的治疗效果,但采用欣普贝生效果佳,价格较贵,不容易被孕妇接收;索前列醇的宫缩强烈程度较大,不便于有效控制、管理.
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延期及过期妊娠应用地诺前列酮促进宫颈成熟的临床分析
目的：探讨延期与过期妊娠应用地诺前列酮联合系统化干预对促进宫颈成熟的临床干预效果。方法：收治延期与过期妊娠孕妇110例，随机分为两组。对照组给予缩宫素联合常规干预方案，试验组给予地诺前列酮联合系统化干预方案，比较两组促宫颈成熟效果、护理工作满意度、引产时间、剖宫产率、新生儿窒息率。结果：试验组促宫颈成熟总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组产妇的引产时间、剖宫产率明显少于对照组(P＜0.05)。试验组护理工作总满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对延期与过期妊娠孕妇应用地诺前列醇联合系统化干预方案促宫颈成熟效果理想，且能缩短引产时间、降低剖宫率。
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催产素和地诺前列酮在延期妊娠和过期妊娠引产中的临床疗效观察
目的：探讨催产素和地诺前列酮在延期妊娠和过期妊娠引产中的临床疗效。方法：收治延期妊娠和过期妊娠患者40例，随机分为对照组和研究组。研究组给予地诺前列酮治疗，对照组给予催产素治疗，比较两组用药前后宫颈Bishop评分、分娩方式、产程和产后出血量。结果：研究组用药后Bishop评分明显高于用药前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组用药后Bishop评分与用药前比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。研究组剖宫产率30.0%，明显低于对照组剖宫产率的40.0%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组产程比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组产后出血量比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：催产素和地诺前列酮在延期妊娠和过期妊娠引产中的临床疗效均较好，但地诺前列酮在剖宫产率、产程和产后出血量方面优于催产素，且引产时间显著低于催产素。
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延期妊娠并发羊水过少39例临床分析
目的 探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响.方法 对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组60例及羊水过少组39例进行对比分析.结果 羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组.结论 羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,因此延期妊娠并发羊水过少,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩.
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经会阴超声测量宫颈长度对预测延期妊娠引产的价值
目的探讨经会阴超声测量宫颈长度对预测延期妊娠引产的价值.方法对120例需引产的延期妊娠初产妇,于引产前2 h内经会阴超声测量宫颈长度,同时由产科医生专人进行Bishop评分.随访引产结果.结果78例引产成功,宫颈平均长度为(23±9)mm;42例引产失败,宫颈平均长度为(32±5)mm,引产成功组宫颈长度明显短于引产失败组,两组比较有显著性差异.以宫颈长度≤30 mm为界限值,预测引产成功的灵敏度为0.89,特异度0.85,阳性预测值0.92,阴性预测值0.81.结论对于初产妇而言,经会阴超声测量宫颈长度可以评价宫颈成熟度,可以预测延期妊娠的引产效果,优于Bishop评分.
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延期妊娠终止妊娠时机及方式探讨
目的 探讨延期妊娠终止妊娠时机,以确定适当的处理措施.方法 回顾性分析我院产科2005年10月～2007年9月分娩的妊娠41～41+6周且无妊娠合并症的初产妇278例的临床资料.结果 延期妊娠组羊水过少、羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿和剖宫产率均较足月分娩组高(P<0.05);延期妊娠引产干预组羊水Ⅲ度污染、剖宫产率均较延期妊娠自然临产组高,而阴道自然分娩率低(P<0.05);用地诺前列酮做引产前预处理+催产素引产较直接催产素静点引产组有较高的自然分娩率和较低的剖宫产率及引产失败率(P<0.05).结论 延期妊娠属于高危妊娠,在综合监测提示胎盘功能良好状态下仍可继续妊娠,不适当的干预可增加难产率,引产前的预处理可增加自然分娩机会.
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初产妇延期妊娠胎头未衔接相关因素及与分娩的关系
胎头衔接于骨盆是头位分娩的首要步骤,初产妇在预产期前2～3周胎头应衔接于骨盆[1].胎头先露部的高低是Bishop评分了解宫颈成熟5项评分标准之一,评分越高,引产成功率越高.因此,胎头先露部的高低在分娩中具有重要的影响.本文将110例延期妊娠胎头未衔接的初产妇作为观察对象,探讨延期妊娠时胎头未衔接的相关困素及对分娩的影响.
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关键词：
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延期妊娠临床分析
目的探讨延期妊娠对胎儿的危害及临床处理措施.方法分析156例延期妊娠的临床资料.结果延期妊娠可使胎儿宫内窘迫、羊水过少、羊水粪染、脐带缠绕、手术产等发生率增高.结论延期妊娠时胎盘功能逐渐降低、胎儿高危程度逐渐增加,故产前、产时应严密监护及时处理,以确保母婴安全.
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延期妊娠临床观察及处理
延期妊娠是指由正常足月妊娠向过期妊娠发展的过渡时期,时限为41～41+6孕周[1].随着围生期监护技术及超声诊断技术的提高,延期妊娠对母儿可能产生的不良影响,越来越受到产科工作者的高度重视,临床上可见胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率较≤40+6孕周的足月妊娠者增高.因此,这一时期必须加强监护,及时处理,降低母儿危险程度.现就我院2005年1月-2006年6月间收治的延期妊娠144例临床资料及同期住院分娩的37～40+6孕周的临床资料比较分析如下:
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巨大儿发生相关因素分析
目的探讨巨大儿发生的相关因素及临床预防方法.方法抽取2001年1月～12月巨大儿128例,对产妇年龄、学历及孕周等相关因素分析,并与正常体重儿128例对照.结果巨大儿的发生率呈逐年升高趋势,其发生与年龄、学历无相关性(P＞0.05).而巨大儿延期妊娠发生率明显高于对照组差异有极显著性(P＜0.001).结论延期妊娠者巨大儿发生率明显增加.延期妊娠为正常足月妊娠向过期妊娠发展的过渡时期.如确定胎儿已成熟,甚或体重≥4000g,应适当干预,避免胎儿体重的继续增长.
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控释地诺前列酮阴道栓用于延期妊娠引产的药效学初探
目的 评价控释地诺前列酮阴道栓用于延期妊娠引产的妊娠结果.方法 选择60例因延期妊娠引产的孕妇,随机分为试验组(控释地诺前列酮组)和对照组(催产素组),主要结果的衡量标准是24 h内阴道分娩率及新生儿出生结果.两组计数资料比较分析采用Ridit检验,计量资料采用x2检验.同时测定孕妇使用后的阴道栓内残余地诺前列酮的含量,进一步分析引产结果与使用地诺前列酮之间的量效关系.结果 试验组24 h内阴道分娩率显著高于对照组(P <0.05),两组新生儿的出生结果没有显著性差异(P>0.05).地诺前列酮的释放量与放置时间呈指数关系.结论 延期妊娠引产使用控释地诺前列酮阴道栓能取得更好的引产结果,但延长阴道栓的放置时间并不能明显改善引产结果.
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欣普贝生与Foley's尿管用于延期妊娠低宫颈评分者促宫颈成熟疗效的比较
目的 比较欣普贝生与Foley's尿管用于延期妊娠低宫颈评分者促宫颈成熟疗效.方法 选取50例延期妊娠初产妇患者,将50例患者随机分为对照组和研究组,每组患者25例.对照组患者给予欣普贝生引产,研究组患者给予Foley's尿管引产,比较两组患者宫颈Bishop评分、临产诱发时间、产程时间、产后出血量、产后出血发生率、新生儿体质量、新生儿Apgar评分、宫颈成熟有效率、剖宫产发生率、临产率、分娩率、绒毛膜羊膜炎发生率、新生儿窒息发生率.结果 与对照组比较,研究组患者治疗12、24 h后宫颈Bishop评分和宫颈成熟有效率、12 h临产率、24 h分娩率明显升高;临产诱发时间、第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间、剖宫产发生率明显降低;差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组患者引产总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=4.035,P<0.05).结论 Foley's尿管应用延期妊娠低宫颈评分者引产效果优于欣普贝生药物引产,Foley's尿管可有效促使宫颈成熟,缩短了诱发时间和产程时间,提高了临产率和分娩率,安全可靠,值得临床推广.
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延期妊娠合并羊水过少78例临床分析
目的 探讨延期妊娠合并羊水过少对母婴的影响.方法 回顾性分696例延期妊娠病例,以其中合并羊水过少的78例为观察组,618例羊水量正常的为对照组,对比分析2组的分娩方式,新生儿结局.结果 观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、阴道助产、胎方位异常及产程延长、产后出血率、剖宫产率,均显著高于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 延期妊娠合并羊水过少的妊娠结局较差,易造成母儿并发症.因此延期妊娠合并羊水过少,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩.
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过期妊娠胎儿的分娩方式及妊娠终止时机差异性预后影响分析
目的：分析过期妊娠胎儿的分娩方式及妊娠终止时机差异性对预后的影响。方法回顾性分析某院2012年5月—2014年11月收治的100例过期妊娠产妇(研究组)及同期80例延期产妇(对照组)临床资料，探究不同分娩方式及妊娠终止时机对胎儿预后的影响。结果研究组顺产胎儿中新生儿窒息8例(25%)、胎儿窘迫15例(46.9%)，与剖宫产新生儿窒息3例(4.4%)、胎儿窘迫12例(17.6%)相比较，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组胎儿窘迫27例(27%)、新生儿窒息11例(11%)、产后出血11例(11%)、产程延长25例(25%)，对照组分别为12例(15%)、2例(2.5%)、4例(5%)、3例(3.8%)，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论过期妊娠产妇采取剖宫产能够有效降低胎儿窘迫、新生儿窒息发生率，提高胎儿预后，而延期妊娠产妇应加强临床产检、适时终止妊娠，以避免形成过期妊娠，影响胎儿预后。
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过期、延期与足月妊娠分娩结局的临床分析
目的:了解过期、延期及足月妊娠的难产率、难产原因、羊水、胎儿宫内窘迫及分娩结局情况.方法:对58例过期妊娠,86例延期妊娠及563例足月妊娠的临床资料进行分析.结果:过期、延期及足月妊娠在难产率、难产原因、羊水量、羊水性状、胎盘情况及新生儿窒息率等方面相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:定期进行产前检查,适时终止过期、延期妊娠,可明显改善妊娠分娩结局.
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催产素联合米索前列醇用于延期妊娠引产的临床效果分析
目的：研究探讨催产素联合米索前列醇应用于延期妊娠引产的临床效果。方法将我院2014年2月至2015年2月收治的妊娠延期产妇98例按照统计学原理分为例数均为49例的对照组和观察组。对照组产妇单独使用催产素引产，观察组产妇在对照组产妇引产的基础上联合米索前列醇进行引产，比较两组产妇引产效果。结果引产结果表明，观察组产妇成功引产率为87.8%，对照组产妇成功引产71.4%，数据符合统计学差异(P<0.05)；与此同时，对照组产妇平均出血量为（152.3±3.7）ml，观察组产妇平均出血量为（85.6±5.7）ml，数据符合统计学差异(P<0.05)；并且引产结果还表明，观察组发生新生儿窒息例数、剖宫产例数均少于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论针对延期妊娠引产产妇，在使用催产素联合米索前列醇进行引产的时候严密监视，可以明显提高引产率，缩短引产时间，减少产妇出血量，属于一种有效的引产方式，值得在临床上推广应用。
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延期妊娠并发羊水过少117例临床分析
目的 探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率.方法 对延期妊娠并发羊水过少117例临床资料进行回顾性分析.结果 羊水过少高发于40周后,B超对羊水量的估计准确率可达95%,多的妊娠并发症为妊娠高血压疾病和胎儿宫内生长迟缓,羊水过少组脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.01.羊水量越少,羊水粪染及胎儿窘迫发生率越高.羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组.结论 羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,一经确诊应适时以剖宫产结束分娩.
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延期妊娠的妊娠结局分析
目的:分析延期妊娠的妊娠结局.方法:选择2004年7月～12月入院的产妇,孕40+1～41+6周235例为观察组,孕37～40周252例为对照组,对其临床资料进行回顾性分析.结果:观察组中胎盘Ⅲ+级50例,羊水过少33例,羊水Ⅱ～Ⅲ度污染48例,胎儿窘迫45例,新生儿窒息32例,阴道助产86例,剖宫产90例,产后出血14例,其发生率明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).两组间死胎、死产、新生儿死亡、巨大儿、低体重儿及产褥感染发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:延期妊娠时胎盘功能减退,羊水量减少,胎儿窘迫、新生儿窒息发生率增加,阴道助产、剖宫产及产后出血机会亦增多.因此,必须加强孕期管理,核实孕周,积极采取措施及时终止妊娠,防止妊娠延期,以减少对母儿的危害.
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延期妊娠452例临床分析
目的:探讨延期妊娠对母要的危害及临床处理措施.方法:对我院2005年3月1日～2006年12月31日收治的452例延期妊娠患者的资料进行分析.结果:正确处理延期妊娠,可不增加对母婴的危害.452例延期妊娠,阴道顺产263例,占58%,阴道助产28例(其中,儿头吸引产5例,产钳术23例),占6%.剖宫产162例.占36%.无新生儿重度窒息,轻度窒息7例.母婴均安全出院.结论:一旦确诊为延期妊娠,只要充分意识其对母婴危害性,加强产前、产时监护,正确选择分娩方式,就能确保母婴安全.
