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孕期体重增加多少为好?
孕妇的营养问题越来越受大家的重视,人们普遍认为,孕妇“一个人吃两个人的饭”,从而在怀孕期间过度进补,导致营养过剩,体重增长过快.这会导致许多危险的并发症,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、血栓、巨大儿、过期妊娠等.超重“准妈妈”由于分娩巨大儿几率增加,导致难产使用产钳助产和剖宫产率增加,加重了产妇的损伤,且容易出现宫缩乏力、产后出血及新生儿窒息等.
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穴位按摩联合椎管内麻醉镇痛分娩对孕妇血压的影响
目前国内外报道的妊娠期高血压疾病孕妇剖宫产分娩率差异较大，剖宫产率普遍高于阴道分娩率[1]。究其原因，此病导致胎盘供氧供血不足，如果阴道分娩时间太长，极易造成胎盘血流灌注下降，胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息甚至死亡，而剖宫产使胎儿迅速脱离宫内不良环境，避免宫缩时血流动力学改变。另外，剖宫产避免疼痛，腹压增高引起的血压升高、脑出血、子痫发作等。我院开展穴位按摩联合椎管内麻醉镇痛分娩用于妊娠期高血压疾病患者，该方法具有镇痛分娩的同时有显著降压作用。现将实施镇痛分娩的50例妊娠期高血压疾病患者与50名健康孕妇进行比较分析，探讨穴位按摩联合椎管内麻醉镇痛分娩对孕妇血压的影响。
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妊娠期合并症凝血四项指标参数变化及意义
妊娠合并妊娠期高血压疾病是严重的妊娠期合并症，妊娠期高血压疾病更是在妊娠期所特有的疾病，给孕妇和胎儿的健康造成了极大的影响，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因。妊娠期合并症妇女的凝血与纤溶系统平衡失调，使其比健康孕妇更易患血栓性疾病，本文通过凝血四项的检测分析，对正常晚期妊娠妇女及妊娠期合并症妇女进行比较，并对妊娠期合并症妇女治疗后凝血指标的变化进行分析。
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血清超敏C反应蛋白联合尿微量白蛋白在妊娠期高血压疾病早期肾损害诊断中的临床意义
妊娠期高血压疾病(HDCP)是妊娠期的特发性疾病,是危及母婴健康的常见并发症,是孕产妇和围生儿发病率及死亡率高的主要原因[1,2].而肾脏损害是该病常见的病理改变,造成肾功能不同程度的改变,可出现蛋白尿,而肾功能不全又是引起流产、早产、甚至死胎的原因之一,所以对妊娠期肾功能的变化要引起足够的重视,选择理想的肾损害的早期诊断指标,对妊娠期早期肾损害的诊断和治疗有重要的意义.现采用尿微量白蛋白(mAlb)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合进行检测,旨在探讨两者在妊娠期早期肾损伤的诊断中的应用价值.
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钙剂联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病的临床疗效分析
妊娠高血压疾病是产科常见的疾病之一，具有较高的发病率，现认为妊娠高血压疾病与免疫因素、血管内皮受损、遗传因素、营养缺乏、胰岛素抵抗等因素有关，严重的危害着母婴的健康安全。有研究认为钙剂和小剂量阿司匹林能起到降低先兆子痫的发生率，但一直存在争议。本研究观察分析了我院妊娠高血压孕妇在传统硫酸镁解痉降压的基础上口服钙剂联合小剂量阿司匹林的疗效，及对母婴的影响，现将报告如下。
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复方丹参注射液治疗妊娠期高血压疾病的临床效果研究
目的:探讨复方丹参注射液治疗妊娠期高血压疾病的临床效果.方法:从患者中随机选取172名妊娠期高血压疾病患者参与实验,对患者进行复方丹参注射液中加入葡萄糖含量为10%的注射液进行滴注,整个治疗过程为7天.结果:无论是妊娠期高血压患者还是子痫前期-重度患者,经过治疗后尿蛋白含量以及平均动脉压都有显著下降,同时眼底水肿和小动脉扩展也有很大改善,用统计学方式可以表示为(P<0.05),说明有显著差异,具有统计学意义.结论:在治疗妊娠期高血压疾病时可以将复方丹参注射液作为治疗的基本药物使用,同时该药适用于任何患病程度的妊娠期高血压疾病患者,较安全可靠,值得推广.
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重度妊娠期高血压疾病的护理体会
目的:探讨重度妊娠期高血压疾病患者的观察与有效护理方法.方法:对42例重度妊娠期高血压疾病患者实施一般护理、心理护理、特殊用药的护理、子痫护理、产后观察与护理等几项综合护理措施并分析结果.结果:42例先兆子痫孕产妇发生子痫4例,经规范治疗和全面有效护理,无其他并发症,无孕产妇死亡,均治愈出院且母子平安.结论:相关知识教育、医患有效沟通配合以及认真观察和耐心、细致的护理是重度妊娠期高血压疾病患者治愈成功的前提和关键.
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硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床护理分析
目的 硫酸镁在妊娠期高血压疾病患者治疗中的措施.方法 对近一年来住院的50例应用硫酸镁治疗的妊娠期高血压疾病患者进行回顾分析.结果 住院产妇都被救活成功,母子全部平安.结论 妊娠期高血压疾病患者在使用硫酸镁治疗时,必须加强各种护理措施,保证母婴安全.
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妊娠期高血压疾病并发产后出血的防治
目的:研究分析米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病并发产后出血的治疗效果,以供临床参考.方法:选择2011年1月~2012年12月我院收治的240例妊娠期高血压并发产后出血的患者为研究对象,随机分为两组.对照组给予一般处理,实验组在对照组处理的基础上使用米索前列醇处理,对比观察两组处理结果.结果:实验组产妇出血量低于对照组产妇,p<0.05,差异有统计学意义;实验组产妇发生产后大出血比例低于对照组,p<0.05,差异有统计学意义.结论:对妊娠期高血压疾病并发产后出血的患者给予米索前列醇有助于降低患者的出血量,减轻产后出血的严重程度,值得应用.
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妊娠期高血压疾病产妇产后出血的干预性护理及效果研究
目的:探讨妊娠期高血压疾病产妇产后出血的干预性护理及效果.方法:收集我院2017年3月-2018年6月90例妊娠期高血压疾病产妇产后出血患者,随机分组,对照组予基本护理,干预组予干预性护理.比较结果.结果:干预组满意率、焦虑、舒张、收缩压力、产后的中位出血量、先兆子痫发生率方面相较于对照组更好,P<0.05.结论:妊娠期高血压疾病产妇产后出血者实施干预性护理效果好,可改善焦虑、舒张、收缩压力,减少先兆子痫发生率.
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妊娠期高血压疾病患者血清肌酐、尿素氮、尿酸联合检测的临床意义
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)联合检测的临床意义. 方法 选择2010年1月至2012年12月本院诊治的82例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,其中妊娠期高血压34例(A组),轻度子痫前期27例(B组),重度子痫前期21例(C组);选择同期正常妊娠孕晚期妇女作为对照组(55例).测定血清UA、Cr和BUN三项肾功能指标水平,并比较围产儿结局. 结果 妊娠期高血压疾病患者血UA水平明显高于正常对照组孕妇,且随着病情发展呈现明显上升趋势,与妊娠期高血压疾病的严重程度呈正相关性,并有统计学意义(P＜0.01).血清UA值增高与胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡的发生率呈正相关性,并有统计学意义(P＜0.05). 结论 妊娠期高血压疾病病情严重程度及围产儿预后与血清UA密切相关,动态联合监测UA、Cr和BUN对预测妊娠期高血压疾病病情变化和判断围产儿预后具有重要临床意义.
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有丝分裂原活化蛋白激酶在妊娠期高血压疾病大鼠心脏组织中的表达及意义
目的 通过检测妊娠期高血压疾病大鼠心脏组织中有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK)表达水平及活性的变化,以探讨妊娠期高血压疾病心脏病理生理变化发生的机制.方法 注射亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)方法制备妊娠期高血压疾病动物模型并应用Western印迹试验及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量方法分别检测15只妊娠期高血压疾病大鼠、正常妊娠大鼠、健康育龄大鼠对照组心脏组织MAPK活性及其ERK亚型的表达情况.结果 妊娠期高血压疾病大鼠心脏组织MAPK活性明显高于正常妊娠组(P<0.01),而正常妊娠组心脏组织MAPK活性明显高于对照组(P<0.01).妊娠期高血压疾病大鼠心脏组织中MAPK的蛋白及mRNA表达水平显著高于正常妊娠组(P<0.01),正常妊娠组心脏组织MAPK的蛋白、基因表达水平明显高于对照组(P<0.01).结论 在妊娠期高血压疾病大鼠心脏组织中存在MAPK活性升高以及蛋白、基因的过度表达,这可能在妊娠期高血压疾病心脏病理损伤中起着重要作用.
关键词： 妊娠期高血压疾病 大鼠 心脏 有丝分裂原活化蛋白激酶 -
马鞍山市妇女孕前体质指数和孕期增重与妊娠期高血压疾病的队列研究
目的 探讨马鞍山市妇女孕前体质指数和孕期增重与妊娠期高血压疾病的关联.方法 2013年5月-2014年9月,在安徽省马鞍山市妇幼保健院招募初次建卡的孕妇(孕周≤14周),建立以孕妇人群为基础的队列并随访至分娩.孕早、中、晚期分别填写《孕产期母婴健康记录表》;测量孕妇的身高、体重和血压并检测尿蛋白.结果 3219名单胎活产儿孕妇的妊娠期高血压疾病发生率为6.09％ (196/3219),其中子痫前期的发生率为1.77％(57/3219).二分类Logistic回归模型分析结果显示,在调整混杂因素后,孕前超重、孕前肥胖及孕期过度增重是妊娠期高血压疾病的危险因素,其OR值分别为2.33(95％ CI 1.56～3.47)、7.85(95％ CI 4.65～13.24)和1.86(95％ CI 1.24 ～2.79).结论 孕前超重或肥胖和孕期过度增重可增加妊娠期高血压疾病的发病风险.
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HELLP综合征1例
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liven enzymes)、血小板减少(low platelets)为特点,常危及母婴生命,1982年由Weinstein首先报道.据文献报道其发生率占同期重度妊娠疾病的2.7％,病死率为28.6％[1],如何及时诊断、治疗、抢救和降低该患者的病死率,成为产科的重点关注问题之一.现将我院2013年收治的1例HELLP综合征的诊治情况报道如下:1 病例摘要患者31岁,经产妇,孕5产1因"停经37-1周,发现血压偏高3天,上腹隐痛5小时"于2013年1月3日13时入院.患者半月前出现双下肢浮肿,凹陷性,休息后不消退,3天前测血压140/95mmHg,无头痛,偶有头晕,无视物模糊,无晕厥,无上腹不适.既往身体健康,无高血压病史,无肝肾疾病史,无血液系统疾病史,月经规则,2005年因"羊水过少"行"子宫下段剖宫产术".入院后查体:体温37℃C,脉搏79次/分,呼吸18次/分,血压163/102mmHg,神志清,精神软,无视力模糊,全身皮肤无黄染及出血点,心肺昕诊未见明显异常,腹膨隆,肝脾肋下触诊不满意,双肾区无叩痛,双下肢浮肿++.
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硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果
目的 :比较硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果.方法 :回顾分析我院产科2012年1月至2018年6月收治的100例妊娠期高血压疾病患者临床资料,按照治疗方案差别分为对照组和实验组,各50例.对照组采取单一硫酸镁治疗,实验组采取硫酸镁联合硝苯地平治疗,均连续治疗2周.比较2组治疗后临床疗效,记录2组围产期胎儿情况.结果 :治疗后,实验组总有效率为98.0％,明显高于对照组的80％(P<0.01).实验组围产期总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 :硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病安全有效,值得在临床中推广使用.
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妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥临床特点及产妇早产率分析
目的:分析探讨妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的各项临床表现及产妇早产率.方法:选自本院2015年4月至2016年12月收治的妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的产妇42例,设为观察组,另选本院同期收治妊娠期高血压疾病产妇50例,设为对照组.对其临床资料以回顾性方法进行分析,归纳其临床表现、分娩方式以及母婴结局.结果:观察组产妇平均年龄为(33.3±3.3)岁,对照组产妇平均年龄为(31.1±1.2)岁,观察组体重指数为(27.5±1.8)kg/m2,对照组体重指数为(28.3±1.6)kg/m2;两者对比不存在统计学意义(P>0.05).对照组产妇分娩周数超过37周的为41例,观察组产妇分娩周数超过37周的为26例,两者对比存在统计学意义(P<0.05);观察组产妇早产率为38％,对照组产妇早产率为16％,两者对比存在统计学意义(P<0.05).观察组产妇分娩方式为剖宫产的有38例,4例产妇为阴道分娩;对照组产妇分娩方式为剖宫产的有29例,21例产妇为阴道分娩.相对于对照组,观察组产妇出现凝血功能障碍、血性羊水、胎儿窘迫以及羊水过多等并发症显著多的多,对比存在统计学意义(P<0.05).结论:对于妊娠期高血压疾病产妇而言,胎盘早剥属于严重的并发症,妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的产妇,母婴临床预后效果不佳.对于高危人群密切监测和采取积极有效的治疗方式,尽早发现胎盘早剥是对该疾病为有效的防治方式.
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分析硝苯地平与酚妥拉明及硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病的效果
目的:探析在妊娠期高血压疾病的治疗上,硫酸镁、酚妥拉明以及硝苯地平联合治疗的临床成效.方法:此次76例观察目标均为我院收治的妊娠期高血压疾病患者,通过抛硬币的方式对其进行随机分组(研究组和参照组).38例参照组患者应用硫酸镁,38例研究组患者在参照组基础上应用酚妥拉明以及硝苯地平联合治疗,对2组的临床成效予以对比.结果:2组治疗前的舒张压和收缩压比较,P>0.05;经治疗,参照组患者的舒张压和收缩压均显著高于研究组,且P<0.05.结论:在妊娠期高血压疾病的治疗上,硫酸镁、酚妥拉明以及硝苯地平联合治疗的疗效优异,可使疾病得到有效控制.
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妊娠期高血压疾病高危因素的分析及对母婴结局的影响
目的:探讨妊娠期高血压疾病高危因素的分析及对母婴结局的影响.方法:选取2015年1月-2018年1月80例妊娠期高血压疾病孕产妇,设定为观察组,并选取同时期健康孕产妇80例,设定为对照组,统计妊娠期高血压疾病高危因素及两组母婴结局.结果:经多因素非条件Logistic回归模型分析,妊娠期高血压疾病的高危因素包括:年龄≥35或≤20岁、初中以下学历、BMI>24kg/m2、多胞胎、孕产妇母亲高血压病史、做家务>3h/d、孕早期未服叶酸;观察组剖宫产、早产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿黄疸、低出生体质儿、新生儿窒息的发生率与对照组比较均显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:了解妊娠期高血压疾病的高危因素,可进行有效预防,对母婴结局具有改善作用.
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血清微量元素及抗氧化能力指标与妊娠期高血压疾病的相关性
目的:探究血清微量元素及抗氧化能力指标与妊娠期高血压疾病的相关性.方法:选取我院接收的妊娠期高血压疾病患者92例为观察组,以98例正常健康孕妇为对照组,统计出两组的血清微量元素水平(包含钙、锌、铜、锰和铁)和抗氧化能力相关指标(包含谷胱甘肽过氧化物酶GSH-PX、人同型半胱氨酸Hcy和超氧化物歧化酶SOD),并加以比较分析.结果:两组血清钙元素水平差异无显著性(P>0.05);观察组铁元素和Hcy水平高于对照组,其GSH-PX、SOD及锌、铜、锰元素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与正常健康孕妇相比,妊娠期高血压患者的血清微量元素失衡,其抗氧化能力较低,需要加强对患者各项指标的控制,才能有效改善其预后.
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妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病患者的血清同型半胱氨酸测定及临床意义的研究
目的 对妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病患者进行研究,探讨通行半胱氨酸血清高在妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病发病中的意义.方法 收集妊娠期高血压疾病患者100例和正常妊娠妇女110例的血浆同型半胱氨酸浓度,收集妊娠期糖尿病患者110例,然后对三组人员进行跟踪,查看不良妊娠的发生情况.结果 妊娠期糖尿病患者和妊娠期高血压患者以及正常孕妇组的血浆同型半胱氨酸的浓度进行比较,发现差异有统计学意义.继续追踪三组的妊娠不良结局发生率,包括出现死胎现象,胎儿出现畸形或者胎儿出现窒息等,发现差异有统计学意义.结论 妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病患者血浆同型半胱氨酸浓度的升高可能和胰岛素抵抗存在关联,同型半胱氨酸并不能独立导致妊娠不良结局的出现.
