首页 > 文献资料
-
子宫动脉血流监测高危妊娠的研究进展
母胎间的营养物质和代谢产物的交换是维持正常妊娠必须的条件之一,这一过程的完成,需要滋养细胞在妊娠早期成功侵袭子宫螺旋动脉壁,破坏其肌性成分,将管腔狭细和高血管阻力的子宫螺旋动脉转化为管腔宽大、低血管阻力的子宫胎盘循环动脉(uteroplacental artery),同时逐渐深入胎盘向更低压力的胎盘绒毛间隙供血,在绒毛间隙完成母体与胎儿间氧和营养物质的交换。如果子宫螺旋动脉的这种妊娠生理性改变不足,便会导致子宫胎盘循环阻力增高,进一步导致子痫前期、胎儿宫内发育受限等病理妊娠发生。因此监测子宫动脉的血管阻力对早期发现高危妊娠,并为进一步临床管理减少母儿不良预后提供帮助。
-
细胞因子与胎儿宫内发育受限胎盘凋亡相关性研究
目的探讨胎儿宫内生长受限(FGR)中细胞因子对胎盘细胞凋亡的调节.方法20例FGR组和25例足月正常体重儿(对照组),采用放射免疫分析法测定脐血中表皮生长因子(EGF),肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度.末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测胎盘细胞凋亡指数(AI).结果与对照组比较,FGR组脐血EGF浓度明显降低(P<0.01),TNF-α明显升高(P<0.05),胎盘AI明显升高(P<0.01).FGR组中脐血EGF浓度与胎盘细胞AI呈负相关(P<0.05),TNF-α与AI呈正相关(P<0.05).在正常对照组中EGF、TNF-α与AI无相关性(P>0.05).结论FGR脐血中EGF水平降低,TNF-α升高,可能引起胎盘凋亡细胞增加,抑制胎儿生长.
-
子宫动脉的多普勒波形参数在妊娠期高血压病中的应用价值
妊娠时胎盘功能与胎儿-胎盘和胎盘-子宫的循环状态密切相关,应用多普勒超声技术测定胎儿脐血血流速度来了解胎儿-胎盘状态,这些已被国内外学者们广泛应用于妊娠结局及并发症的预测.而用多普勒检测子宫动脉波形参数监测胎儿宫内情况,也已得到广泛应用.正常妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿宫内发育受限(FGR)的子宫动脉多普勒波形参数各不相同.现就正常妊娠及妊娠期高血压疾病的子宫动脉多普勒波形参数变化总结如下.
-
低分子右旋糖酐导致过敏性休克胎死宫内一例
患者28岁,于2001年1月3日行产前检查,孕37周,宫高32 cm,腹围98 c m,胎心140次/min.B超检查示:"双顶径8.8 cm,股骨长度7.8 cm,羊水指数10.3,胎盘Ⅱ +,胎儿体表发育未见异常".考虑"胎儿宫内发育受限"于当日17时20分开始静滴低分子右旋糖酐扩容治疗,数秒钟后患者突感心慌、胸闷、气短,见患者全身潮红,球结膜严重充血,考虑药物过敏,立即停药,吸氧,肌内注射肾上腺素及异丙嗪,静注地塞米松,约5 min后患者恶心呕吐,尿失禁,测血压0,意识丧失,即静点 5%碳酸氢钠、多巴胺及阿拉明 ,持续心电监护,留置导尿,17时35分血压40/20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率160次/ min,血氧饱和度80%,全身潮红转为全身紫绀伴水肿,反复应用皮质激素抗过敏,19时30分患者清醒,血压90/70 mm Hg,心率121次/min,血氧饱和度96%,四肢皮肤冰冷,尿量及尿色正常,19时40分左右听胎心,发现无胎心,当时急诊做B超证实:"胎死宫内".
-
羊膜腔灌注治疗胎儿生长受限合并羊水过少的临床研究
目的 探讨羊膜腔内灌注治疗胎儿宫内发育受限(FGR)合并羊水过少的安全性和有效性.方法 选取孕28~36周诊断FGR合并羊水过少、B超排除胎儿畸形的孕妇380例,随机分为治疗组和对照组.治疗组选用羊膜腔内灌注复方丹参注射液及氨基酸注射液治疗,对照组羊膜腔灌注林格液,治疗后均行静脉滴注复方丹参注射液加能量治疗1周.结果 两组羊水指数比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组股骨长度、双顶径的增长值和出生体重比较,治疗组均显著增加(P < 0.05);两组剖宫产率比较,治疗组明显降低(P < 0.05).结论 羊膜腔内灌注复方丹参注射液及氨基酸注射液治疗FGR合并羊水过少效果更好.
-
百普素口服辅助治疗胎儿宫内发育受限临床观察
目的探讨百普素口服辅助治疗胎儿宫内发育受限(FGR)的安全性及临床效果。方法选取2013年1月~2014年12月在我院住院治疗FGR孕妇120例,随机分成治疗组和对照组,其中治疗组60例,对照组60例。治疗前后测宫高、腹围、胎儿双顶
径及出生后新生儿的体重和胎盘重量。结果治疗组的各项指标均高于对照组,两组低体重儿发生率和早产儿早产率存在统计学差异明显,P<0.05。结论百普素治疗FGR效果显著。 -
妊娠合并甲状腺功能亢进的诊治
甲状腺功能亢进简称甲亢,好发于生育年龄的妇女,因此妊娠合并甲亢并不少见,发病率可达0.8%一方面甲亢可以加重妊娠反应,造成妊娠剧吐,妊娠晚期妊娠高血压综合征(妊高征)发生率增加,诊治不及时诱发甲亢危象,则直接威胁母儿的生命;另一方面,妊娠合并甲亢流产,胎死宫内,胎儿宫内发育受限,胎儿窘迫和早产等并发症也将升高.据文献报道,妊娠合并甲亢流产率高达25.7%,死产和胎死宫内为25%,另有45.8%发生早产,未经治疗的甲亢孕妇其新生儿平均出生体重为2141±164g.
-
妊娠足月合并子宫肌瘤50例临床分析
妊娠合并子宫肌瘤是极为常见的妊娠合并症之一,其发生率为0.3%~7.2%,随着妊娠月份的增加,雌激素、孕激素成倍的增长,使子宫肌瘤的增长速度明显加大,使患者发生胎位异常、胎儿宫内发育受限、胎盘低置、难产、产后出血等并发症的机会大大增加.本文通过对我院2001年1月-2006年1月50例足月妊娠合并子宫肌瘤患者的临床分析,重点总结子宫肌瘤的大小、类型对妊娠足月的产科处理的影响及产后出血发生的情况.
-
妊娠期肝内胆汁淤积并发症孕妇的临床观察与护理
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,使围产儿发病率和死亡率增高[1]。ICP预后良好,但易出现各种并发症,主要表现为皮肤瘙痒、巩膜黄染、胎儿宫内发育受限、胎儿窘迫、早产、产后大出血等。2012年1月至2013年6月本科收治ICP孕妇83例,无一例发生意外。报告如下。
-
羊膜腔内灌注治疗胎儿宫内发育受限的研究
目的:探讨羊膜腔内灌注治疗胎儿宫内发育受限(FGR)的安全性和有效性.方法:取FGR患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组选用羊膜腔内灌注治疗,对照组选用传统方法,治疗后比较两组孕妇体重、宫高、腹围,胎儿双顶径、股骨长度的增长值,分娩孕周、新生儿体重及胎盘重量等.结果:两组孕妇体重增长值和分娩孕周比较,差异无显著性(P>0.05),孕妇宫高、腹围、双顶径、股骨长度的增长值和出生体重、胎盘重量均显著增加,新生儿Apgar评分<7分例数明显降低(P<0.05).结论:羊膜腔内灌注治疗FGR效果好.
-
妊娠合并子宫肌瘤的诊治分析
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的肿瘤,也是子宫切除的首要原因,是影响女性生育健康的重要问题.据报道,子宫肌瘤发生率以40~50岁妇女为,高达51.2%~60.0%,20岁以下少见[1].子宫肌瘤合并妊娠在临床也并不少见,其发病率为0.3%~2.6%[2],其中10%~30%的患者存在胎位异常、胎儿宫内发育受限、胎盘低置、难产、产后出血等并发症[3].
-
妊娠合并子宫肌瘤80例临床分析
子宫肌瘤是妇女常见妇科疾病,而子宫肌瘤合并妊娠在临床也并不少见,其发病率为0.3%~2.6%[1].国外报道的发生率为0.3%~2.5%,其中10%~30%的患者存在胎位异常、胎儿宫内发育受限、胎盘低置、难产、产后出血等并发症[2].
-
胎儿宫内发育受限产妇分娩时机选择对临床治疗效果的影响
目的:探究胎儿宫内发育受限产妇分娩时机选择,以及应用不同分娩方式的临床治疗效果差异.方法:62例胎儿宫内发育受限产妇随机划分为实验组和对照组,每组各31例,实验组产妇行羊膜腔内灌注治疗,对照组产妇行传统常规治疗,比较两组产妇治疗效果.依照胎儿宫内发育受限的具体表现情况、以及产妇的治疗效果、孕周、胎儿体重大小等因素综合考量并选择产妇的分娩时机和分娩方式.结果:两组产妇在接受治疗过程中的体重增长程度和胎儿分娩孕周等因素大致相当,组间数据差异不具有统计学意义(P>0.05).实验组产妇的治疗有效率(61.29%)显著高于对照组(35.48%),组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对胎儿宫内发育受限产妇实施羊膜腔内灌注治疗能够取得较好效果,适宜临床推广应用,全面综合考虑产妇自身条件以及胎儿发育状态因素,对确保产妇分娩时机和分娩方式选择的科学性具有深刻的保证支持作用.
-
胰岛素样生长因子结合蛋白3在宫内生长受限儿中的甲基化研究
目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)启动子区甲基化状态在胎儿宫内生长受限(IUGR)中的作用.方法 选取IUGR新生儿50例及正常新生儿30例,应用甲基化特异性PCR(MSP)及高分辨率溶解(HRM)技术检测外周血中IGFBP3基因的甲基化状态.结果 IUGR组中IGFBP3启动子区完全甲基化比例为4%(2/50),部分甲基化比例为40%(20/50),未甲基化比例为56%(28/50);对照组中部分甲基化比例为13%(4/30),未甲基化比例为87%(26/30),两组甲基化率差异有统计学意义(P<0.01).结论 IGFBP3基因启动子区的甲基化程度与IUGR的发生有关.
关键词: 胎儿宫内发育受限 胰岛素样生长因子结合蛋白3 甲基化 新生儿 -
单脐动脉6例临床分析
单脐动脉是一种较少见的脐血管数目异常,因其常与胎儿畸形、胎儿宫内发育受限、早产、染色体异常有关.故日益受到人们重视.现将我院2005年3月-2006年9月间发现的6例单脐动脉病例进行总结分析, 报道如下:
-
产罢问君三语
我只记得我问了两个问题.我整个孕期被"胎儿偏小、羊水偏少"这八个字困扰着,中期之后他们索性给我下了"胎儿宫内发育受限"的诊断.我住过三次院,每次产检数字都是噩梦;我翻阅过无数网页,对"小头畸形""纸样儿"之类冷门少见词汇都熟之甚详.我成天在问"怎么办":如果孩子生下来很小怎么办?如果孩子真的……怎么办?我妈说:你可以写一本书,叫《十万个怎么办》.