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妊娠合并甲亢的观察护理
妊娠合并甲亢属高危妊娠,并不多见,国内报道发生率0.02%~0.1%.甲亢孕妇妊高征早产发生率高于正常孕妇,分娩、手术、精神刺激可激惹甲亢危象,妊娠分娩又加重心脏负担使得甲亢患者原有的心脏病变加重甚至出现心衰,严重地危害了母婴健康.但若处理及时,护理得当,可使母婴病死率明显下降.现回顾我院1990年~2001年间收治的21例妊娠合并甲亢孕妇,总结护理体会如下.
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妊娠合并甲状腺功能亢进24例临床观察
甲状腺功能亢进简称甲亢,甲亢妇女常有月经紊乱、稀少,甚至闭经,妊娠机会较少,一旦妊娠也易发生流产、早产,而且本病发生妊娠期高血压等并发症的发生率也明显升高,约高于非甲亢孕妇的10倍[1,2].因此,妊娠合并甲亢越来越引起产科临床的重视,如处理不当将会给母儿带来严重后果.
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妊娠期甲状腺危象四例分析
甲状腺危象(thyroid storm),简称甲亢危象是一种以高热、高代谢征候群、神志改变为特征,常伴多个器官系统功能失代偿而危及生命的甲状腺急性毒性加重的综合征[1].妊娠期甲亢危象罕见,约占妊娠合并甲亢孕妇的1%,导致孕产妇及胎儿的死亡率却高达20~30%[2].
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妊娠合并甲状腺功能亢进的诊治
甲状腺功能亢进简称甲亢,好发于生育年龄的妇女,因此妊娠合并甲亢并不少见,发病率可达0.8%一方面甲亢可以加重妊娠反应,造成妊娠剧吐,妊娠晚期妊娠高血压综合征(妊高征)发生率增加,诊治不及时诱发甲亢危象,则直接威胁母儿的生命;另一方面,妊娠合并甲亢流产,胎死宫内,胎儿宫内发育受限,胎儿窘迫和早产等并发症也将升高.据文献报道,妊娠合并甲亢流产率高达25.7%,死产和胎死宫内为25%,另有45.8%发生早产,未经治疗的甲亢孕妇其新生儿平均出生体重为2141±164g.
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甲亢产妇对新生儿甲状腺功能影响及临床意义
目的探讨甲状腺功能亢进产妇对其分娩的新生儿甲状腺功能的影响.方法对17例该类新生儿作早期血清T4、TSH测定,并进行临床观察.以同时期的17例正常新生儿早期T4、TSH作一对照.结果甲亢母亲的新生儿均不同程度的出现甲状腺功能低下的一些症状,64.71%的新生儿早期甲状腺功能测定出现异常.结论对于该类新生儿应早期筛查、早期诊断并治疗.
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不同孕周甲亢孕妇甲状腺相关激素水平变化分析
目的 探讨不同孕周甲亢孕妇甲状腺相关激素水平的变化.方法 选择我院2014年3月至2016年8月收治的150例在我科建档并定期产检符合纳入标准的妊娠妇女.按照孕期对其分组:早孕期(A组,孕期12周内)、中孕期(B组,孕期13~27周)、晚孕期(C组,孕期28周至妊娠终止),每组各50例;同期随机选择健康妊娠女性150例分别为D组、E组及F组,每组各50例.检测分析T3、T4、FT3、FT4及TSH在不同组间的表达差异.记录各组患者的妊娠不良结局发生情况.结果 与健康孕妇各期相比甲亢组同期的T3、T4、FT3及FT4水平显著升高,TSH水平则显著降低(P<0.05,0.01),且随着孕期的进展甲亢组孕妇的T3、T4、FT3及FT4逐渐上升,TSH水平则逐渐降低;甲亢组孕妇的总妊娠不良结局发生率(29.45%)显著高于健康组孕妇(6.51%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测甲状腺激素不仅对妊娠期甲亢诊断具有重要作用,还可为临床治疗及预防提供重要的参考,对母体和胎儿健康意义重大.
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妊娠合并甲状腺机能亢进22例围产期护理体会
1996年5月~2006年5月,我们收治妊娠合并甲亢孕妇共22例,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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彩色多普勒超声监测甲亢孕妇胎儿心脏结构变化的价值
目的:探讨彩色多普勒超声应用监测甲亢孕妇胎儿心脏结构变化的价值。方法:筛选某院收治的甲亢孕妇40例(观察组)作为研究对象,另选取同期进行产前检查健康的孕妇胎儿60例作为对照组。对所有孕妇进行胎儿心脏检查,采集两组调查者妊娠胎儿心脏的结构指标及胎心率、新生儿质量。结果:观察组胎儿心脏收缩期与舒张期其心室面积、周长均明显大于对照组(P<0.05);观察组胎儿心室 TV、MV 的E、A、E/A 指标均显著高于对照组,观察组患者胎心率明显高于对照组,同时新生儿体重明显低于对照组(P<0.05)。结论:孕妇妊娠期合并甲亢严重累及胎儿的心脏结构及功能情况,通过彩色多普勒超声能够在早期准确监测甲亢孕妇胎儿心脏结构及功能的变化,检查结果较为准确、可靠,能够有效指导甲亢孕妇新生儿围生期预防心功能异常的临床治疗。
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妊娠合并甲状腺功能亢进20例分析
甲状腺功能亢进(下简称“甲亢”)是一种内分泌疾病,多见于女性,尤其以20~40岁女性为多见[1].甲亢妇女常有月经不调甚至闭经,受孕机会较少,一旦妊娠也易发生流产、早产.国内报道甲亢合并妊娠的发病率为0.02%~0.1%[2],本病发生妊高征等并发症的发生率也明显升高,约高于非甲亢孕妇的10倍[3],因此妊娠合并甲亢越来越引起产科的重视,如处理不当会给母儿带来严重后果.
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妊娠合并甲亢的妊娠结局探讨
妊娠合并甲亢患者属于高危妊娠,其发生妊娠高血压疾病等并发症的发生率明显升高,约高于非甲亢孕妇的10倍,未经治疗的妊娠期甲亢可使流产、早产、胎儿窘迫、小样儿率增加,死胎发生率为8%~15%.早产儿发生率为11%~15%,围生儿病死率高达50%[1].因此早期发现早期诊断并及时治疗妊娠合并甲亢,是降低孕产妇及围生儿并发症及死亡率的关键.本文回顾性分析了我院近15年来住院分娩的84例妊娠合并甲亢患者的临床资料,以探讨妊娠合并甲亢的妊娠结局.
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妊娠合并甲状腺功能亢进(附23例随访分析)
甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,属自身免疫性疾病.多见于女性,尤以育龄妇女常见,合并妊娠者并不多见,国内报道发病率为0.2‰~1‰,国外为0.5‰~2‰[1].由于医疗条件改善,诊疗技术提高,近年文献报道其发病率有所升高,而且本病发生妊高征、早产、充血性心力衰竭等并发症的发生率也明显升高,约高于非甲亢孕妇的10倍,因此,妊娠合并甲亢越来越引起产科临床的重视,处理不当将会给母儿带来严重的后果.