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单脐动脉与胎儿染色体异常的关系
目的：探讨单脐动脉与胎儿常见染色体异常的关系。方法对44例单脐动脉进行无创DNA检测及介入性产前诊断，分析胎儿染色体情况。结果35例接受无创DNA检测，检测结果阳性7例，4例未能进一步产前诊断确诊（2例死胎、2例拒绝），3例羊水诊断确诊染色体异常（18-三体2例、21-三体1例）；9例直接介入性产前诊断，确诊染色体异常5例（18-三体3例、45XO 1例、13-三体1例）。共发现染色体异常8例，均出现在单脐动脉合并其他畸形者，其中18-三体5例、21-三体1例、13-三体1例、45XO 1例，单纯性单脐动脉者未发现胎儿染色体疾病。结论单脐动脉合并其他畸形与胎儿染色体异常的关系密切，18-三体综合征为常见；单纯性单脐动脉与染色体异常未发现明显相关性。
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超声诊断中孕期单脐动脉及伴发胎儿畸形临床研究
目的:探讨系统超声在产前诊断单脐动脉类型及伴发胎儿畸形的临床价值.方法:回顾性分析28例单脐动脉的形态结构,血流信号特征、类型及伴发胎儿畸形,并与产后结果及病理学检查对照.结果:(1)系统超声诊断单脐动脉及其类型准确率为100％;(2)系统超声诊断伴发胎儿畸形与产后及病理对照符合率为86.1％;(3)单脐动脉中58.2％伴发其它系统畸形,以多发畸形为主;(4)单脐动脉中,右脐动脉缺失型常见,占64.3％;右脐动脉缺失型伴发畸型率较高,为78.5％.结论:系统超声能准确诊断单脐动脉类型及伴发胎儿畸形,能对单纯性单脐动脉的胎儿进行动态观察和监护.
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胎儿单脐动脉15例分析
目的:探讨胎儿单脐动脉的超声检查结果对进一步染色体及胎儿心脏检查的意义.方法:回顾性分析我院2013年5月至2015年6月15例超声诊断单脐动脉胎儿的跟踪随访,进一步了解胎儿有无其他畸形.结果:15例单脐动脉胎儿,其中1例经专科医院产前诊断为房间隔缺损,1例胸腔积液,4例胎儿发育迟缓(胎儿双顶径及股骨长度均低于同孕周胎儿),1例心胸比值＞1.5,其余8例经染色体检查及胎儿心脏超声检查均未见明显异常.结论:超声检查单脐动脉具有较高敏感性,辅助染色体及胎儿心脏超声检查可作为筛查胎儿畸形的重要手段.
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胎儿单脐动脉的产前超声诊断与临床意义
目的:探讨胎儿单脐动脉产前超声诊断及合并胎儿结构畸形的临床意义.方法:回顾性分析2014年6月至2017年12月在我院产前超声筛查发现的单脐动脉116例胎儿的超声表现、脐动脉侧别、合并畸形及其妊娠结局.结果:116例单脐动脉胎儿超声特征:二维超声及彩色多普勒横断面扫查膀胱两侧仅见1条脐动脉,早于孕12周发现.116例单脐动脉胎儿中左侧脐动脉缺失71例(61％,71/116),右侧脐动脉缺失45例(39％,45/116),左侧脐动脉缺失发生率高于右侧.116例单脐动脉胎儿中合并胎儿结构畸形35例,其中合并单一畸形16例(46％,16/35),合并多发畸形19例(54％,19/35),以心脏与神经系统异常为多数.81例单纯单脐动脉胎儿及6例合并单一结构畸形单脐动脉胎儿产后存活(75％,87/116),24例单脐动脉胎儿因合并其他结构畸形放弃胎儿,5例单脐动脉胎儿因孕晚期出现宫内生长受限、胎儿水肿、脑室扩张等引产.结论:产前超声检查可及时、准确的发现单脐动脉,判断脐动脉缺失侧别,排除合并结构畸形,动态监测胎儿的生长发育,对指导产科处理具有临床意义.
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单脐动脉的彩色多普勒诊断及临床分析
目的:探讨胎儿单脐动脉对胎儿生长发育的影响.方法:对产前行彩色多普勒检查诊断的31例胎儿单脐动脉进行回顾性分析.结果:31例单脐动脉中合并染色体异常3例,胎儿解剖结构异常例11例,胎儿宫内发育迟缓1例.结论:胎儿单脐动脉对胎儿发育有重要影响,胎儿染色体异常、解剖结构异常、宫内发育迟缓均明显高于正常,彩色多普勒超声能较准确诊断单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形.因此,对已经发现单脐动脉的胎儿进行彩色多普勒严密监测胎儿生长发育指标及宫内情况.
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胎盘血管瘤伴单脐动脉2例并病理分析
目的:探讨胎盘血管瘤伴单脐动脉的病理特征及临床意义.方法:对我院收治的2例胎盘血管瘤伴单脐动脉患者的临床资料进行回顾性分析.结果:产前诊断2例,漏诊1例;新生儿存活1例,新生儿死亡1例.本组2例为胎盘血管瘤伴单脐动脉,1例伴胎儿多发畸形.结论:胎盘血管瘤伴单脐动脉可引起孕妇早产、羊水过多等并发症,尤其是血管瘤较大者,与胎儿预后密切相关.彩色多普勒超声是诊断胎盘血管瘤的重要辅助手段,病理诊断为其终标准.
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多普勒超声在胎儿单脐动脉诊断的临床意义
目的 探讨多普勒超声在胎儿单脐动脉诊断临床意义.方法 研究分析该院诊断的86例胎儿单脐动脉的超声表现及临床相关资料.结果 多普勒超声检出胎儿单脐动脉78例,检出率90.7％,漏诊8例,占9.3％.86例胎儿单脐动脉合并其它畸形31例,占36.0％.52例单脐动脉胎儿选择继续妊娠并分娩,其中胎儿宫内发育迟缓15例,占28.8％,早产10例,占19.2％.结论 多普勒超声在胎儿单脐动脉诊断具有重要临床意义.
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单脐动脉诊断的临床价值
目的 孕中期通过彩色多普勒超声诊断单脐动脉后,进一步筛查胎儿畸形及染色体异常,降低围生儿死亡率.方法 回顾性分析孕中期彩色多普勒超声检查16325例单胎妊娠,发现单脐动脉63例.其中合并畸形18例,合并染色体异常4例,正常妊娠至足月41例.结果 单胎妊娠单脐动脉发生率0.39%,单脐动脉合并畸形发生率28.6%,合并染色体异常6.3%.正常妊娠至足月65.1%.结论 孕中期通过彩色多普勒超声诊断单脐动脉.动态观察,排除胎儿合并畸形及染色体异常,方可继续妊娠至足月,否则应中期引产,降低围生儿死亡率.
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彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉及伴发胎儿畸形的临床意义
目的:探讨彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉及伴发胎儿畸形的意义.方法:回顾性分析我院2008年1月-2012年1月产前彩色多普勒超声诊断108例胎儿单脐动脉及伴发的胎儿畸形.结果:单纯性单脐动脉80例,合并染色体软指标异常10例(左心室强光点4例,羊水异常3例,肠管回声增强2例,永久性右脐静脉1例),合并胎儿畸形18例(无脑儿1例,全前脑1例,脑积水2例,脊柱裂1例,心脏畸形4例,肢体畸形3例,内脏膨出3例,肾发育不良1例,肾缺如2例).
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单脐动脉合并多发畸形胎1例
正常脐带中有两条脐动脉,1条脐静脉,若只有1条脐动脉称单脐动脉(Single umbical artery,SUA),是较少见的脐血管数目异常,国内报道较少[1～3].作者所见1例SUA合并多发畸形死胎,报告如下.
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系统超声诊断单脐动脉类型及伴发胎儿畸形临床研究
目的 探讨系统超声在产前诊断单脐动脉类型及伴发胎儿畸形的临床价值.方法 回顾性分析47例单脐动脉的形态结构、血流信号特征、类型及伴发胎儿畸形,并与产后结果 及病理学检查对照.结果 (1)系统超声诊断单脐动脉及其类型,准确率为100%;(2)系统超声诊断伴发胎儿畸形与产后及病理对照符合率为85.2%;(3)单脐动脉巾57.4%伴发其它系统畸形,以多发畸形为主;(4)单脐动脉中,右脐动脉缺失型常见,占63.8%;右脐动脉缺失型伴发畸形率较高,为76.7%.结论 系统超声能准确诊断单脐动脉类犁及伴发胎儿畸形,能对单纯性单脐动脉的胎儿进行动态观察随访和监护.
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不同侧脐动脉缺失对胎儿先天畸形的影响
目的 探讨在单胎妊娠中,单脐动脉胎儿合并其他系统畸形是否与脐动脉缺失侧的不同有关.方法 对286例单胎妊娠的单脐动脉胎儿行系统扫查,其中144例合并其他系统畸形.产后随访到140例胎儿,其中134例产后证实为单脐动脉,6例为正常脐动脉胎儿.将134例产后证实的单脐动脉胎儿按脐动脉缺失侧的不同分为左侧脐动脉缺失组与右侧脐动脉缺失组.Fisher精确概率法分析两组胎儿合并不同系统畸形的发生率是否有差异.结果 左侧脐动脉缺失组,合并单一及多发畸形的发生率分别为71.6％及28.4％.右侧脐动脉缺失组,合并单一及多发畸形的发生率为68.3％及31.7％.两组差异无统计学意义(P＞0.05).左侧脐动脉缺失组合并泌尿系统畸形的发生率为39.2％,合并肢体畸形的发生率为12.1％.右侧脐动脉缺失组中,合并泌尿系统畸形的发生率为23.3％,合并肢体畸形的发生率为5.0％.两者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在单胎妊娠中,左侧脐动脉缺失的单脐动脉胎儿更容易合并泌尿系统及肢体畸形.
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彩超诊断胎儿足内翻伴颅后窝积液、单脐动脉1例
患者女,22岁.孕1产0,孕30周,拟诊羊水过多,胎儿畸形,来我院行彩超检查.二维超声示:双顶径99 mm,胸径72 mm,腹径82 mm,后壁胎盘Ⅱ级,厚40 mm,股骨长径60 mm,胎心率110/min,四腔心显示清晰,头位,左枕前,羊水指数257 mm.胎儿右侧胫腓骨与足底平面在同一切面显示,胎心率慢,双顶径明显大于孕龄,颅后窝见57 mm×33 mm液性暗区,CDFI示:脐带为红蓝2股血流组成.超声提示:(1)晚孕(单活胎,头位);(2)胎儿畸形(右足内翻、颅后窝积液);(3)单脐动脉;(4)胎心率慢;(5)羊水过多.见图1～3.胎儿超声心动图检查示:胎儿心内结构及血流未见异常.后经引产证实.
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彩色多普勒超声诊断胎儿巨大脐膨出并多发畸形1例
患者女,26岁.因停经5月余,来院行产前检查.患者停经以来无患病史,无服用药物史及放射线接触史,否认有家族遗传病史,孕4产0流3.超声检查:胎儿双顶径:54 mm,头围198 mm,股骨长34 mm,肱骨长34 mm,胎心率134次/min.头颅部及胸部未见明显异常,腹部脐部可见一缺损,其左右径约24 mm,自缺损处突出一巨大包块(图1),大小约71 mm×47 mm×77 mm,表面可见一膜状强回声包绕,内为胎儿肝、胆及胃肠等腹部脏器回声及大量无回声,范围约72 mm×56 mm×24 mm,胎儿肾脏及膀胱显示不清;脊柱骶尾部纵切面可见2行串珠状光带连续性中断(图2),横断面见该部位椎管呈V形向外展开,向外膨出一类圆形无回声区,大小约18 mm×11 mm×16 mm,该处皮肤无缺损,四肢未见明显异常.彩色多普勒:可见脐带自右侧沿包块表面走行,其内只见1条脐动脉及1条脐静脉.超声诊断:(1)中孕,宫内单胎存活;(2)胎儿畸形:脐膨出合并腹水,脊柱裂,单脐动脉.
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彩超诊断单脐动脉合并胎儿脐疝1例
孕妇,27岁.孕2产0,现孕30周.彩超检查所见:胎儿颅骨光环完整,双顶径76 mm,脊柱排列整齐,心率150次/分、律齐,头位,于胎儿腹壁脐带根部,探及一不均质回声团,大小约36 mm×34 mm,向腹壁外突起,其一侧探及脐带声像图(图1).脐带纵切面呈"双管样"回声,横切面呈"双囊样"回声,CDFI:呈一红一蓝血流信号(图2),红色血流信号为静脉频谱,蓝血流信号为动脉频谱.
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超声对胎儿单脐动脉的诊断价值
目的 探讨超声对胎儿单脐动脉(SUA)的诊断价值.方法 回顾分析我院诊断的20例胎儿SUA的超声表现及相关临床情况.结果 将二维超声与彩色多普勒超声结合使用,诊断SUA敏感性可达95%,漏诊1例,占5%.20例SUA胎儿合并其他畸形9例,占45%.14例SUA的胎儿继续妊娠并分娩,出现胎儿宫内发育迟缓4例,占28.6%,早产2例,占14.3%,胎儿死亡1例,占7.1%.结论 产前超声对诊断胎儿单脐动脉具有重要价值.
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彩色多普勒超声在产前诊断单脐动脉的临床价值
目的评估彩色多普勒超声在产前诊断胎儿单脐动脉的临床价值.方法在中孕期应用彩色多普勒超声观察单脐动脉的形态结构及多普勒血流信号特征,并与产后结果及病理学检查对照.结果 1.正常三支脐血管螺旋状排列特征消失,单脐动脉畸形时脐带内只有一条脐动脉和一条脐静脉,两支血管呈螺旋状排列或并行走行;2.单脐动脉多合并其它畸形、宫内发育迟缓、早产等情况;3.彩色多普勒可直观显示两支血管的血流方向,并且能够为明确其它畸形提供重要的诊断信息.结论彩色多普勒超声在中孕期诊断单脐动脉具有重要的临床价值.
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单脐动脉合并多脏器畸形1例
1 病例报告患者28岁,孕2无产史(G2P0),因"停经35周"于2007年7月10日于本院行常规产前检查,彩超示胎儿腹水,产前诊断示"单脐动脉",遂人院引产.
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彩色多普勒超声产前诊断胎儿永久性右位脐静脉和单脐动脉对比研究
随着彩色多普勒超声的广泛应用以及产前诊断技术的不断发展,胎儿永久性右位脐静脉(persistent right umbilical vein,PRUV)及单脐动脉(single umbilical artery,SUA)的产前明确诊断成为可能.在孕中期的产前系统筛查中,PRUV和SUA均为较常见的血管发育异常,本文旨在比较两种异常的发病率及合并其他畸形情况.
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产前超声诊断胎儿单脐动脉
目的 评价产前超声诊断胎儿单脐动脉(SUA)左右分型的价值,为产前咨询和临床处理提供依据.资料与方法 回顾性分析不同孕期接受产前筛查的489例SUA胎儿的超声特点,比较不同类型SUA合并结构畸形及胎儿结局.结果 489例SUA胎儿中,左脐动脉缺失236例(48.3％),右脐动脉缺失253例(51.7％),差异无统计学意义(P＞0.05);合并胎儿先天性结构畸形223例(45.6％),其中心脏畸形100例,包括右脐动脉缺失63例、左脐动脉缺失37例;骨骼畸形92例,包括右脐动脉缺失50例、左脐动脉缺失42例;中枢神经畸形66例,包括右脐动脉缺失42例、左脐动脉缺失24例;右脐动脉缺失型单脐动脉合并心脏畸形和中枢神经畸形显著高于左脐动脉缺失(P＜0.05); 228例SUA胎儿终止妊娠,其中早孕期18例(78.3％),早中孕期33例(70.2％);右脐动脉缺失胎儿妊娠终止率显著高于左脐动脉缺失(P＜0.05).结论 产前超声检查可以及时准确地发现SUA,并能明确其左右分型,需要进一步检查胎儿有无合并先天性结构畸形,从而指导临床进行产科处理,有利于优生优育.
