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微波消解/ICP-MS法测定胎儿肾脏和小脑中稀土元素的研究
目的测定深圳市正常中期引产胎儿肾脏和小脑中多种稀土元素的含量,为研究人类生命不同阶段稀土元素水平提供基础资料.方法样品经HNO3+H2O2微波消解系统消解后,用电感耦合等离子质谱(ICP-MS)检测胎儿肾脏和小脑中La、Ce、Pr、Nd、Sm、Eu、Gd、Tb、Dy、H0、Er、Tm、Yb、Lu 14种稀土元素.结果所检测的14种稀土元素,La在肾脏中的含量高为0.420μg/kg,Ce在小脑中的含量高为0.363μg/kg,Yb在肾脏和小脑中的含量均低,分别为0.103μg/kg和0.098μg/kg.在胎儿肾脏和小脑中,轻稀土元素(La~Sm)的总含量分别为1.427μg/kg、1.236μg/kg,中稀土元素(Eu~Gd)的总含量分别为0.469μg/kg、0.432μg/kg,重稀土元素(Tb~Lu)的总含量分别为1.387μg/kg、1.418μg/kg.结论上述14种稀土元素均可在胎儿肾脏和小脑中检出,并具有一定的分布特点.
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超声诊断胎儿双侧多囊性肾发育不良1例
病历资料孕妇,25岁,妊娠20周常规检查.彩色超声检查:双顶径4.4cm,头围11.6cm,腹围18.0cm,股骨长3.1cm,胎心规律,146次/分,胎儿双肾较大,左肾2.9cm×1.8cm,右肾3.1cm×2.0cm,相当于孕24~32周胎儿肾脏.
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胎儿肢体-体壁综合征超声所见1例
孕妇,30岁.孕2产0,孕16周.来我院常规孕期检查,超声所见:宫腔内可见一成形胎儿,形态异常,未探及正常颅骨环,仅见少许脑实质回声,双侧脑室增宽,单侧脑室大内径约1.4 cm,脊柱短小,长约3.0 cm,未见连续的胸腹壁图像,内脏呈团块状暴露于羊水之中,胎心搏动128次/min,律尚齐,胎儿心脏旁可见一弱强回声团,大小约2.5 cm×2.3 cm,似肺及肝图像,其旁可见迂曲的弱强回声似肠管图像,弱强回声团下方可见一囊性暗区似膀胱图像,直径约1.4cm,内透声好,未探及胎儿肾脏及胃泡回声,上述团块与胎盘紧邻;胎儿双侧下肢长度不等,股骨长分别约2.2 cm,1.6 cm,右侧足可见内翻,左上肢极其短小,桡骨及尺骨显示不清,羊水适中,清晰.
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彩色多普勒超声诊断胎儿巨大脐膨出并多发畸形1例
患者女,26岁.因停经5月余,来院行产前检查.患者停经以来无患病史,无服用药物史及放射线接触史,否认有家族遗传病史,孕4产0流3.超声检查:胎儿双顶径:54 mm,头围198 mm,股骨长34 mm,肱骨长34 mm,胎心率134次/min.头颅部及胸部未见明显异常,腹部脐部可见一缺损,其左右径约24 mm,自缺损处突出一巨大包块(图1),大小约71 mm×47 mm×77 mm,表面可见一膜状强回声包绕,内为胎儿肝、胆及胃肠等腹部脏器回声及大量无回声,范围约72 mm×56 mm×24 mm,胎儿肾脏及膀胱显示不清;脊柱骶尾部纵切面可见2行串珠状光带连续性中断(图2),横断面见该部位椎管呈V形向外展开,向外膨出一类圆形无回声区,大小约18 mm×11 mm×16 mm,该处皮肤无缺损,四肢未见明显异常.彩色多普勒:可见脐带自右侧沿包块表面走行,其内只见1条脐动脉及1条脐静脉.超声诊断:(1)中孕,宫内单胎存活;(2)胎儿畸形:脐膨出合并腹水,脊柱裂,单脐动脉.
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B超诊断胎儿双侧多囊性肾发育不良1例
孕妇26岁,妊娠20周常规产前检查.血压16.0/10.0 kPa,宫底于脐下2指,胎心正常.彩色超声检查:宫腔内见一活动胎儿,双顶径4.4 cm,头围11.6 cm,腹围18.0 cm,股骨长径3.1 cm,胎心规律,146 次/min,胎儿双肾较大,左肾2.9 cm×1.8 cm,右肾3.1 cm×2.0 cm,相当于正常孕24~32周胎儿肾脏.
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诊断超声对中孕宫内胎儿肾脏超微结构影响的研究
目的:探讨诊断用超声波对中孕宫内胎儿检查是否安全及安全阈值剂量.方法:将18名中孕妇女随机分四组,Ⅰ组(对照组),Ⅱ组(超声照射5min组);Ⅲ组(超声照射10min组);Ⅳ组(超声照射30min组).采用诊断超声辐射孕妇宫内胎儿肾脏器官,48小时经引产后取出胎儿肾脏组织进行超微结构研究.结果:Ⅳ组发现有肾小球与肾小管细胞核染色质不规则稀疏,线粒体肿胀,嵴模糊,内质网稍扩张;Ⅱ组与Ⅲ组无细胞超微结构改变.结论:诊断超声辐射孕妇宫内胎儿肾脏不超过10分钟,对胎儿肾脏超微结构无损害.
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正常胎儿肾脏长径、横截面积及肾腹横截面积比值的超声研究与临床价值
目的 以超声方法确立不同孕周胎儿肾脏长径(KL)、横截面积(KA)及胎儿肾腹横截面积比值(KA/AA)的正常参考值,并研究其与孕周的相关性.方法 以3家三级医院为依托,从接受常规产前超声检查的18~40周孕妇中选取符合条件的2446例进入样本库,对其胎儿进行KL、KA、AA的测量,后按孕龄分组,并进行相关统计学处理.结果 KL、KA在18周后的整个妊娠期中随孕龄增加呈线性增长,而KA/AA的变化则很小,特别是在22~35周及36~40周2个孕龄段内,其KA/AA值在各孕周间无明显统计学差异.结论 KL、KA随孕龄增加呈线性增长,而KA/AA可作为一种新的且更为简便、实用的肾脏发育评估指标.
关键词: 超声 胎儿肾脏 胎儿肾腹横截面积比值 正常参考值 -
超声诊断胎儿肾脏异常并随诊32例
我院自1999年以来对孕20周以后胎儿超声检查时发现的胎儿肾脏异常32例进行了超声复诊,产后复诊、随访,手术、病理随访等,现报告如下.
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超声诊断胎儿肾脏疾病的临床价值
超声检查已被广泛应用于产科,成为产科必备的检查方法之一.胎儿肾脏疾病预后各异,其中有些疾病对胎儿的影响是致死性的,必须尽早诊断,及时干预.本文回顾总结了29例胎儿肾脏病变,旨在探讨产前超声检查对胎儿肾脏疾病的诊断价值和临床意义.
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超声诊断胎儿单心室并泌尿系畸形1例
孕妇,34岁,孕32周.二维超声检查:胎头位于耻骨联合上方,双顶径7.8cm,股骨长5.3cm,脊柱排列规整,胎盘位于后壁,胎盘成熟度I+级,羊水液性暗区大深径1.8cm、胎心搏动规律、心率128次/分;二维超声显示胎儿四腔心观:左右心房房间隔及二尖瓣、三尖瓣均正常,心室腔大,室间隔缺如,从不同方向与部位扫查均未见室间隔回声(图1右幅),在胎儿腰部脊柱两侧反复纵、横扫查,未发现胎儿肾脏回声,2小时内连续观察三次,在胎儿下腹部未见膀胱液性暗区(图1左幅).
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胎儿肾脏声像图探析
目的:186例胎龄为18~42周正常胎儿肾脏的超声检查方法,声像图特征.方法:双肾纵切面的长、横径,冠状切面的厚征及肾周腹周径的比值(KC/AC).结果:胎儿肾脏切面的三个测值与胎龄呈高度正相关(r=0.85,0.96,0.92,P<0.01),正常肾脏发育的肾周腹周径比值的均值为0.26±0.04.结论:肾脏异常时胎肾周与腹周径比值显著增高或降低.
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超声诊断婴儿型多囊肾1例
孕妇,26岁,孕2产0,孕27周.因外院疑诊胎儿肾脏增大,来我院就诊.超声所见:右上腹可见胎头圆形光环,双顶径70 mm,脐右旁见胎心搏动,股骨长57 mm,腹围52 mm,双肾围均为15 mm,明显增大,几乎占据整个腹腔.肾围/腹围=0.28,肾实质回声增粗、增强,分布不均匀,末见明确囊性无回声暗区,双肾窦部受压变形(图1).
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超声检查在胎儿先天性肾积水诊断中的价值
2002年5月至2005年7月,我们对1523例孕周32、36、38周孕妇行胎儿肾脏超声检查,探讨超声检查在产前肾积水中的诊断标准及价值.现报告如下.
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胎儿肾脏体积与孕龄的相关性及超声诊断胎儿肾脏发育异常的临床价值
随着围产超声技术的提高,采用超声多指标对孕龄的估算已在临床广泛应用,并可根据测量结果作出某些先天性疾病的诊断.为此,本研究对750例妊娠16~40周的正常孕妇进行胎儿肾脏体积的超声测量,探讨其与孕龄的相关关系及产前诊断先天性肾脏发育异常的临床价值.
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胎儿肾脏发育异常的彩色多普勒超声表现
泌尿生殖系统是胎儿先天性畸形发生率较高的系统之一.随着彩色多普勒超声的广泛应用,仪器功能的增强,分辨率的进一步提高,明显增加了胎儿泌尿生殖系统畸形的检出率.我们对近年来经彩色多普勒超声发现的25例胎儿泌尿生殖系统畸形声像图特征进行分析,以探讨彩色多普勒超声对胎儿泌尿生殖系统畸形的诊断价值.
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胎儿肾盂积水的超声诊断
胎儿肾积水是指胎儿肾脏集合系统的分离扩张, 是常见的胎儿发育性异常的一种类型,其发病率约0.9%~2.5%.超声诊断肾积水虽然简单方便,但是对积水的原因和预后的评估需要多次重复对比检查,才能作出较为客观的评价. 本研究对我院108例产前超声诊断肾积水后随访进行综合分析,探讨超声评价胎儿肾积水的价值,指导临床采取适当的应对措施.
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超声检测胎儿肾脏的应用价值
胎儿肾脏是产前超声监测胎儿的重要项目之一.但是,有关胎儿肾脏的正常测值资料并不多,需要进一步研究和探讨.胎儿肾脏的大小、形态以及回声,不仅能反应胎儿的发育情况,还能体现某些病理现象,发现泌尿系统畸形,如胎儿多囊肾等.我们对2003年在长春市妇产科医院做产前超声检查的胎儿进行肾脏监测,并将结果进行总结、分析,为产科超声检查提供参考.
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超声测量不同孕周胎儿肾脏大小及其临床意义
目的:确立不同孕周正常胎儿肾脏大小指标,探讨产前超声检查胎儿肾脏生长指标与孕周的相关性,筛查肾脏和尿路的发育异常.方法:应用超声测量孕18~42周胎儿肾脏的长径、前后径和肾盂分离宽度,分析各孕周与胎肾长径、前后径的关系.结果:共收集625例孕18~42周单胎妊娠胎儿肾脏的测量值.胎儿左右肾脏测量的各参数差异无统计学意义,与孕周呈线性正相关,同时发现暂时性肾盂分离21例,短暂性肾盂分离11例,持续性肾盂分离9例,先天性泌尿系畸形5例.结论:测量胎儿肾脏长径、前后径、肾盂分离宽度,可作为判断不同孕周胎肾发育的可靠指标,能早期发现胎肾发育异常,进行临床干预和治疗.
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三维超声技术在测量胎儿肾脏体积中的应用(附116例临床资料)
目的:通过三维超声测量胎儿肾脏体积并用这些资料来建立用二维超声测量进行估算胎儿肾脏体积的公式.方法:包括20~40孕周的单胎.用三维超声测量胎儿双侧肾脏的体积.测量胎儿肾脏的三个径线(大前后径、横径和纵径),并计算胎儿肾脏体积的公式,计算出每侧肾脏体积与三条径线的回归曲线和系数.结果:共做了116例胎儿,建立了以下胎儿肾脏体积的公式:胎儿肾脏体积=系数(R)×大前后径(X)×大横径(Y)×大纵径(Z).在右侧和左侧肾之间,体积、三条径线和系数有所不同,但元明显差异.结论:三维超声测量胎儿肾脏体积是有用的,胎儿肾脏体积公式使二维超声测量肾脏体积更为精确.
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胎儿肾脏多囊性疾病32例产前超声诊断体会
胎儿肾脏多囊性疾病是一种常见的肾脏囊性疾病,其种类较多,产前表现各异.正确区分不同类型的肾脏多囊性疾病,了解其发生原因,对临床及时处理、治疗及优生优育具有极其重要的意义.