首页 > 文献资料
-
胎儿肢体-体壁综合征超声所见1例
孕妇,30岁.孕2产0,孕16周.来我院常规孕期检查,超声所见:宫腔内可见一成形胎儿,形态异常,未探及正常颅骨环,仅见少许脑实质回声,双侧脑室增宽,单侧脑室大内径约1.4 cm,脊柱短小,长约3.0 cm,未见连续的胸腹壁图像,内脏呈团块状暴露于羊水之中,胎心搏动128次/min,律尚齐,胎儿心脏旁可见一弱强回声团,大小约2.5 cm×2.3 cm,似肺及肝图像,其旁可见迂曲的弱强回声似肠管图像,弱强回声团下方可见一囊性暗区似膀胱图像,直径约1.4cm,内透声好,未探及胎儿肾脏及胃泡回声,上述团块与胎盘紧邻;胎儿双侧下肢长度不等,股骨长分别约2.2 cm,1.6 cm,右侧足可见内翻,左上肢极其短小,桡骨及尺骨显示不清,羊水适中,清晰.
-
激光测距仪均衡全髋关节置换术患者双下肢长度的临床应用
目的 观察使用激光测距仪均衡全髋关节置换术患者双下肢长度的效果.方法 纳入自2012-06-2016-10完成的159例初次单侧全髋关节置换术,59例用激光测距仪测量双下肢长度(A组),53例术中X线测量双下肢长度(B组),47例用克氏针定位测量双下肢长度(C组).结果 159例均获得随访,随访时间平均10(2~26)个月.3组术后3个月髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A组下肢长度测量时间少于B组(P <0.001)与C组(P<0.001),而B组与C组差异无统计学意义(P =0.421).A组(P <0.001)与C组(P =0.021)双下肢不等长差值小于B组,而A组与C组比较差异无统计学意义(P =0.474).结论 采用激光测距仪均衡全髋关节置换术患者双下肢长度具有使用方便、操作简单、准确性高等优点.
-
新生儿先天性软骨发育不全一例
患儿女,出生1h,第1胎第1产,足月自然分娩娩出,Apgar评分正常,于2011年4月26日因气促、口吐泡沫入院.患儿外祖母系与其表兄近亲结婚,患儿母亲孕3个月行脐带血染色体检查未见异常.患儿父母体格发育正常,无特殊面容,否认家族性遗传病史.体格检查:体温36℃,呼吸50次/min,体重3400 g,头围35 cm,身长48 cm,胸围30 cm,神清,反应欠佳;前囟平软,前额突出,鼻根部塌陷,眼距无明显增宽;两肺呼吸音粗,未闻及啰音;心率130次/min,律齐;腹膨软,肝脾肋下未及;四肢活动自如,肌张力无异常,生理反射可引出.上肢长度:肩峰至桡骨茎突12 cm;上臂长度:肩峰至尺骨鹰嘴6 cm;下肢长度:髂前上棘至内踝顶点16 cm.实验室检查:血气分析无异常,血糖1.6 mmol/L,弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及免疫组合检查未见异常.胸部X线片提示新生儿肺炎.
-
人工髋关节置换中下肢长度控制方法探讨
目的 探讨人工髋关节置换中下肢长度的控制方法.方法 36例接受人工髋关节置换的患者,术前拍摄双髋关节前后位X线片,必要时行CT检查,单侧置换术前标记健侧两条线为股骨头顶点与股骨干的垂线和经过小粗隆顶点与股骨干的垂线,用卡尺测量二者之间的距离,根据X线片放大率计算两者的真实长度,术前根据所用假体的品牌及型号计算截骨平面.术中将试模插入股骨干后用卡尺实际测量,指导实际的截骨平面及假体型号,假体安装完毕后测量结果与预测一致后再将假体复位,从而控制假体的长度.结果 经上述方法完成的人工髋关节置换术,29例双下肢长度差控制在3~5mm,7例在5~8rnm,术后Harris评分平均88.4分.结论 通过术前测量和术中综合运用上述方法,使人工髋关节置换术后双下肢不等长的问题可以很好的得到解决.
-
手术入路对双髋关节同时置换下肢长度的影响
目的 探讨前入路和后入路两种手术方法对双侧髋关节同时置换术后患者下肢长度的影响.方法 回顾性分析2014年6月至2016年8月在北京积水潭医院矫形骨科行双髋关节同时置换患者的影像学资料,按照手术入路不同分为前入路组和后入路组.前入路组22例(44髋),其中男17例,女5例,年龄34~67岁,平均(50±9)岁;股骨头坏死Ⅲ期或Ⅳ期17例,髋关节发育不良4例,类风湿性关节炎1例.后入路组24例(48髋),其中男18例,女6例,年龄37~62岁,平均(48±7)岁;骨性关节炎7例,股骨头坏死Ⅲ期或Ⅳ期12例,髋关节发育不良4例,类风湿性关节炎1例.分析患者手术前后的影像学资料,测量肢体长度,比较两组患者下肢长度的差异.结果 两组患者全部使用生物固定型假体.术前测量两组患者下肢长度差异无明显差别.术后前入路组下肢长度差异为0.5~6.8mm,平均(2.0±1.5)mm,后入路组下肢长度差异为0~14.8mm,平均(4.6±4.0)mm,两组比较差异有显著性(P<0.05).后入路组患者中出现功能性不等长的比例(13%)明显高于前入路组(5%),差异有显著性(P<0.05).结论 与后入路手术相比,采用平卧位的前入路双髋关节置换术重建下肢长度更加准确.
-
骨盆后环不稳定骨折采用微创钢板治疗对预后影响分析
目的:采用微创钢板固定方法对骨盆后环不稳定骨折进行疗效,并对其疗效和预后影响进行观察分析。方法:选取2010年4月到2012年2月在本院接受微创钢板固定治疗的骨盆后环不稳定骨折患者36例,对其接受治疗后进行跟踪随访,观察其恢复情况。结果:随访时间为4~20个月(平均16.3个月),36例患者均接受了跟踪随访,结果骨折处均得到愈合,双下肢长度基本相同,切口处均未发现感染,神经功能均正常恢复,手术中没有血管神经受损情况,内置钢板均没有松动或断裂。结论:采用微创钢板治疗骨盆后环不稳定骨折,具有切口小,易操作,无感染,疗效明显,并发症较少等优点,具有较高的临床价值,在治疗骨盆后环不稳定骨折时,值得广泛使用。
-
人工股骨全髋关节置换术后护理
人工股骨全髋关节置换术是采用钛合金为材料,用工程学方法模拟人体髋关节,用以代替病变关节的一种功能重建术.我院近年来为20例患者施行该手术,表明手术可以达到解除疼痛、恢复功能及调整双下肢长度等治疗目的,对患者有一定的吸引力.现将该20例患者的术后护理要点,报告如下:
-
全髋关节置换术后康复指南
全髋关节置换术(THR)作为目前治疗晚期髋关节炎、创伤因素及病理因素导致的股骨颈骨折在理论和技术上都较为成熟,通过人工关节置换达到稳定关节活动,解除疼痛以及更有效的恢复下肢长度,减少骨折并发症等治疗目的,也是保证生活质量的一个很好选择.据权威数据统计,在美国,平均每年有25.4万例以上的全髋关节置换术,表明在每10万个美国人中就有92人接受过此项手术.全球每年约有100万例以上的THR手术,在我国,此项技术也成为研究的热点之一,而为实现上述治疗的目标,术后康复也是不可替代的一部分.
-
养生中的黄金分割律
古希腊哲学家柏拉图,从美学角度把0.618:1称为黄金分割律.现代科研表明,0.618与我们的生活息息相关.在养生和自我保健中起着重要作用.宇宙万物凡是符合黄金分割律的,总是美的形态.健美的人体结构无不与黄金分割律有着密切的关系.头顶至肚脐与脐至脚底之比;臀宽与躯干长度之比;下肢长度与上肢长度之比,均近似0.618.
-
人工全髋关节置换病人的康复护理
人工全髋关节置换可以达到解除髋部疼痛,保持关节稳定,恢复关节功能以及调整双下肢长度等治疗目的,其手术近期效果,往往为其他手术所不及,是老年人髋关节成形手术中常用的手术方法之一.通过护理,体会到手术后病人实施功能锻炼是手术成功的重要条件之一.
-
老年患者髋关节置换围术期心理护理
髋关节置换术是指用生物相容的、机械性能良好的金属或非金属材料制成的假体,利用手术的方法置换因疾病或创伤而破坏的关节面的一种关节成形术,是治疗各种髋关节疾病的常用手术治疗方法.它可以解除疼痛,保持关节稳定,恢复关节功能及适当调整双下肢长度[1],效果明显优于其他手术.
-
人工全髋关节置换术术后护理及康复训练
人工全髋关节置换术是将人工关节取代原有病变髋关节置入人体的一种手术,其目的是解除髋部疼痛,保持髋关节稳定,恢复关节功能,调整双下肢长度,缩短卧床时间,促进早日康复,减少并发症.我院于2009年1月-2010年12月共行人工髋关节置换术30例,通过术后护理和康复训练,均获得满意疗效,现将护理体会报告如下.
-
老年髋关节置换术病人的护理
髋关节疾患是一种多发于老年人的常见病,严重影响老年病人的身心健康和生活质量.人工髋关节置换术是髋关节疾患治疗的有效方法,能有效地解除关节疼痛,恢复关节原有的功能及适当调整双下肢长度等,近期效果明显优于其他手术.
-
人工全髋关节置换术围手术期护理现状
随着人们生活水平提高,医疗技术和器械的不断完善,髋部病变接受人工全髋关节置换术治疗的病人越来越多.人工全髋关节置换术可以达到解除髋部疼痛、保持关节稳定、关节活动较好及调整双下肢长度的目的[1].国内护理方法更新快,近几年许多文献从各方面报道如何对其进行护理,现将其围手术期护理情况综述如下.
-
人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的护理
我院2008年9月至2012年10月,采用人工关节置换治疗股骨粗隆间骨折43例,经实施针对性的方法护理,预后满意,现将护理体会总结分析如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组患者共43例,其中男性19例,女性24例。年龄76~94岁,平均79.5岁。致伤原因均为轻微暴力所致,如走平路摔倒,下床时扭伤等。治疗均采用人工股骨头置换。合并基础疾病:冠心病21例,糖尿病15例,肺气肿、肺源性心脏病10例,骨质疏松40例,脑梗死6例,高血压病41例。
1.2方法
1.2.1术前治疗:主要是伴发基础疾病的治疗。如改善呼吸功能、心功能;控制感染;患肢皮牵引维持下肢长度及肌肉松驰,减轻疼痛。 -
全髋关节置换双下肢等长的控制策略
目的:双下肢不等长是全髋关节置换后受关注的并发症,可影响患者满意度和缩短假体使用寿命.因此,诸多专业人员十分关注全髋关节置换术中如何选择和应用相关控制双下肢等长的方法和策略.方法:选择2004-01/2006-12三峡大学仁和医院进行单侧髋关节置换87例患者.男36例,女51例:年龄35~78岁,平均60.2岁.股骨头缺血性坏死25例,股骨颈头下型骨折48例,股骨颈肿瘤4例,类风湿性关节炎6例,髋臼发育不良4例,其中术前双下肢不等长共70例.所有患者术前均进行双下肢长度测量和X射线片模板测量,从而确定髋臼中心,计截骨平面和选择股骨颈长.同时术中使用克氏针法测量及综合调整决定截骨平面,确定合适的假体长度.结果:术后随访6~36个月,术前双下肢等长(双下肢长度差小于1.0)17例患者中,仅1例延长1.5 cm;术前肢体短缩1.0~6.0 cm的70例患者中,术后恢复等长66例,均在1.0 cm以内,其余4例延长或短缩1.6~2.1 cm.结论:术前测量及术中测量和综合调整策略,有利于选择合适假体,有效控制置换后的双下肢等长.
-
髋关节置换股骨偏心距和下肢长度重建方法
背景:人工髋关节置换股骨偏心距和下肢长度的重建直接影响患者术后功能的恢复和假体的使用寿命,目前多采用术前模板测量来预测股骨假体的型号及置入位置,估计股骨颈的截骨水平,但是测量比较繁琐,欠精确.目的:设计通过股骨头假体长度和股骨颈截骨平面的选择来重建股骨偏心距和下肢长度的计算方法.设计、时间及地点:探索性实验,于2008-08/2009-02在单县中心医院完成.对象:选择单县中心医院接受髋关节置换的22例股骨颈骨折和股骨头缺血坏死患者.方法:术前测算健侧股骨偏心距E和髋关节旋转中心至小转子高点的垂直距离D(下肢内旋15°).设股骨假体偏心距为E,垂降为H.设股骨颈截骨平面下缘距小转子高点的垂直距离为h,标准股骨头假体+0,其余为+L.股骨假体颈干角的补角为A.通过数学方法推导髋关节置换股骨偏心距和下肢长度重建股骨头长度及股骨颈截骨平面选择的计算公式.主要观察指标:股骨偏心距、髋关节旋转中心至小转子高点的垂直距离、股骨假体偏心距、股骨假体颈干角、股骨假体垂降.结果:①E=E'+LsinA.②D=h+H+LcosA.结论:成功推导出髋关节置换股骨偏心距和下肢长度重建股骨头长度及股骨颈截骨平面选择的计算公式,该公式简单准确.
-
护理干预对人工髋关节置换术患者的影响
人工髋关节置换术(total hip arthropasty,THA)是骨科临床上较为常见的手术之一,其往往是指用生物相容性和机械性能良好的人工髋关节假体来替换有病变的髋关节来达到解除髋关节慢性疾病所致的疼痛和改进髋关节的功能以及调整双下肢长度为目的的修复手术[1].临床上主要用于治疗严重骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎和骨折等相关病症.
-
髋臼骨缺损关节置换的手术配合
全髋关节置换能有效的重建病变髋关节功能,以达到解除髓部疼痛,保持关节稳定,关节活动度较好及调整双下肢长度的治疗目的,合并有髋臼骨缺损的病例是手术的难点,我院开展此类手术若干例,效果较好,现将手术配合介绍如下.
-
人工全髋关节置换术的护理体会
人工全髋关节置换(THA)是解除髋关节疾患病人的病痛、保持关节稳定、恢复或改进关节功能及调节双下肢长度等治疗的一种行之有效的方法,其手术近期效果往往为其他手术所不及,对病人有一定的吸引力.其术前术后的护理对患肢功能的恢复至关重要.