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  • 人工关节置换术治疗活动性髋关节结核的短期疗效评价

    作者:李海;蒲育;何敏

    目的 评价一期与分期人工关节置换术治疗活动性髋关节结核的短期疗效.方法 回顾性分析成都市公共卫生临床医疗中心2013年1月至2016年12月收治的25例活动性髋关节结核患者的临床资料.其中男15例,女10例,年龄23~77岁,平均(50.3±2.1)岁.一期结核病灶清除、人工关节置换(简称“一期”)患者16例;一期结核病灶清除、分期人工关节置换(简称“分期”)患者9例.关节置换术后1、2、3、6、12、18、24个月随访时行髋关节X线摄影(简称“X线摄影”)、CT扫描,同时进行Harris髋关节功能评分,评价假体初始固定、早期生存情况及有无结核复发.结果 25例患者均获得随访.术前Harris髋关节功能评分为(46.7±7.6)分,术后3个月随访时为(88.2±4.2)分,差异具有统计学意义(t=-12.745,P<0.001).25例患者随访期间X线摄影显示股骨柄与股骨压配良好,未见股骨柄松动、下沉.无感染、深静脉血栓形成、肺栓塞及结核复发.结论 一期与分期人工关节置换术治疗活动性髋关节结核的短期疗效好.

  • 关节镜在髋、膝、踝痛风性关节炎诊断和治疗中的应用效果观察

    作者:姜文晓;张亦军;庄建;孙伟;李少博

    目的::探究关节镜在髋、膝、踝痛风性关节炎诊断及治疗中的应用效果,供临床参考及研究。方法:选择2014年11月至2015年6月我院收治的86例痛风性关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。所有患者均使用关节镜探查具体病情进行诊断。对照组采用痛风定胶囊进行治疗,观察组采用关节镜清理术实施治疗,对比两组患者经不同方法治疗后的临床疗效及复发率。结果:观察组患者的总有效率及复发率显著优于对照组(P<0.05)。结论:关节镜在髋、膝、踝痛风性关节炎诊断治疗中具有一定作用,能有效缓解临床症状,提高治疗效果,可应用推广。

  • 抗生素骨水泥临时假体旷置治疗髋关节置换术后感染

    作者:张海龙;范克杰;王绍辉;李蕊

    目的:探讨一期抗生素骨水泥临时假体在全髋关节置换术后感染中的作用及疗效。方法2008年6月—2016年1月,对24例26髋全髋关节置换术后感染患者采用一期抗生素骨水泥假体旷置,二期髋关节翻修治疗。结果24例26髋均获随访,时间5~48个月,中位数22个月。患者伤口均一期愈合,血沉、C 反应蛋白及血常规检查正常,无感染复发。末次随访时Harris评分从术前的(24.62±3.89)分提高到(74.08±3.23)分,较术前明显改善。结论一期彻底清创、抗生素骨水泥假体旷置可有效控制髋关节置换术后感染,可提供良好的占位作用,有利于二期翻修术的进行。

  • 微创后外侧切口全髋置换临床探讨

    作者:高朝友

    目的:探讨微创后外侧切口全髋置换的临床疗效.方法:31例(39髋)行后外侧微创切口人工全髋置换治疗,运用传统器械,根据切口长度、手术时间、出血量、假体位置评估.切口长度9.5±3.0cm,其中男15例(19髋),女16例(20髋),年龄58±8.1岁,体重60±22.2kg.结果:手术时间43±11分/髋,出血量380±82ml;1例前倾角稍小,但不影响功能;所有患者随访48~60个月,功能良好;Harris评分:术前40.2±8.0分,术后85.4±9.0分,术前术后P<0.05差异有统计学意义.结论:微创后外侧切口全髋置换,不用专用器械也能获得良好疗效,切口长度主要取决于体重指数.

  • 人工全髋关节翻修术患者血清钴铬离子浓度与局部组织病理变化的关系

    作者:顾建明;冯啸;宫丽华;丁宜;周一新

    目的 探讨人工全髋翻修术患者外周血血清钴铬离子水平与假体周围组织无菌性淋巴细胞为主型血管炎相关病变(ALVAL)的关系.方法 纳入2015年1月至2018年9月在北京积水潭医院行人工髋关节翻修术且除髋关节假体外不携带其他含钴铬材料的内植物,术前血清钴、铬离子浓度高于梅奥诊所参考标准的患者17例.男9例,女8例.其中右侧髋关节10例,左侧7例.术中取假体周围组织行病理检查,按Campbell-ALVAL评分系统评分,通过SPSS软件分析金属离子水平与ALVAL评分之间的相关性.结果 17例患者体质量指数(BMI)(23.8±3.2)kg/m2.摩擦界面为金属-金属(MOM)5例,金属-聚乙烯(MOP)12例.病理Campbell-ALVAL评分4分1例,5分1例,6分6例,7分7例,8分1例,9分1例,MOP组和MOM组术前金属离子水平与ALVAL评分之间均无相关性(r分别为0.09﹑0.26,P>0.05);而钴和铬离子浓度之间存在相关关系(r=0.836,P<0.001).结论 ALVAL的诊断仍以镜下病理检查为诊断依据,人工髋关节翻修术前的血清钴铬离子升高可以提示ALVAL的存在,钴和铬离子浓度之间存在相关关系,但其钴和铬离子浓度高低与ALVAL均无相关.这表明金属离子水平并不是ALVAL的独立作用机制,也不适合单独作为ALVAL的预测指标及翻修手术适应证选择.

  • 人工关节假体周围感染的微生物学分析

    作者:邵宏翊;郭宇;周一新;郑汉龙

    目的 假体周围感染(PJI)是人工关节置换术后严重的并发症之一,耐甲氧西林葡萄球菌在PJI中较为常见,本研究旨在探讨PJI细菌学的种类,为临床诊断和治疗提供参考.方法 回顾性分析2011年6月至2015年12月北京积水潭医院收治的行人工关节PJI的89例患者的住院及门诊就诊记录资料.男29例,女60例,年龄(51.6±14.1)岁.其中,髋关节PJI 43例,膝关节PJI 46例.通过调查细菌检出结果,分析引起PJI的细菌种类及比例.结果 共89例患者因人工关节PJI接受了翻修手术,67例患者检出细菌阳性结果74份.其中,革兰氏阳性细菌63份(85.1%),革兰氏阴性细菌8份(10.8%),真菌3份(4.1%).在革兰氏阳性细菌中,葡萄球菌共52份,而耐甲氧西林的葡萄球菌共检出29份,占整个葡萄球菌的55.8%.结论 耐甲氧西林葡萄球菌已成为引起人工PJI的主要细菌,粪肠球菌、革兰氏阴性细菌以及真菌也会引起PJI,因此在诊治过程中应规范采集并送检微生物学标本,尽可能地提高细菌检出率,明确病原学诊断和抗菌药的使用依据.

  • 人工髋关节置换可疑不良事件的报告分析

    作者:张竞;唐杞衡;邵宏翊;刘文斐

    目的 通过对人工髋关节不良事件的报告进行分析,发现不良事件监测存在的问题,探讨解决问题的对策.方法 采用前瞻性研究方法,跟踪随访2014年1月至2015年6月北京市药品不良反应监测中心收集的行人工髋关节置换术的878例患者的基本信息,并将其中的127例可疑不良事件报告情况进行综合分析.结果 此次调查前瞻性入组878例行人工髋关节置换术的患者,127例发生可疑不良事件,总可疑不良事件发生率为14.46%,平均随访时间为5.28个月.在不良事件信息收集过程中有5例患者未填写随访表(即在前瞻库中不良事件有信息,但未填写随访表),共发现不良事件122例,其中疼痛发生率高,为112例,下肢肌力弱、纠正步态、弹响、假体周围骨折、伤口脂肪液化、血栓各发生1例,红肿及下肢不等长各发生2例.112例疼痛患者中,轻微疼痛所占比例高,为73.8%.重度疼痛低,为0.8%.结论 对人工髋关节置换术后相关不良事件发生的原因进行简单分析,痛感是一种较为复杂的问题,因此要做好术前准备工作,术中要谨慎操作,严格遵循无菌操作的原则,有效预防疼痛,术后做好康复训练及健康指导,有效减少术后不良事件的发生.另外,应加强临床医师的培训,提高其对医疗器械不良事件的认知,及时发现医疗器械的使用风险,提高医疗产品的安全性.

  • 不同手术入路对小切口人工全髋关节置换术髋臼假体外展角的影响

    作者:唐竞;周一新;柳剑;王达成

    目的 探讨直接前方入路(前入路)和后外侧入路(后入路)对小切口人工全髋关节置换术(THA)髋臼假体外展角的影响.方法 回顾分析2015年4月至2016年8月北京积水潭医院行小切口THA治疗的115例患者(151髋)的临床资料.按手术入路不同将病例分为前入路组和后入路组.前入路组包括55例患者(72髋),后入路组包括60例患者(79髋).2组患者的年龄、性别、BMI和病因等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.术后3 d内摄双髋正位X线并测量髋臼假体外展角.随访观察患者术后人工髋关节脱位的发生情况.采用SPSS 18.0统计学软件对2组数据进行分析和比较.结果 全部患者使用生物固定型人工髋关节假体.手术切口长度前入路组(9.3±0.8)cm,后入路组(8.9±1.0)cm.髋臼假体外展角前入路组(39.1±4.2)°(30.1°~47.8°),后入路组(44.2±6.3)°(31.8°~62.1°).前入路组髋臼假体外展角全部在30°~50°内,后入路组中11髋(13.9%)的髋臼假体外展角>50°,组间差异有统计学意义(P<0.001).前入路组髋臼假体外展角误差为(3.3±2.5)°,小于后入路组的(5.5±5.1)°,差异有统计学意义(P<0.001).术后随访(22.2±3.5)个月,未见人工髋关节脱位病例.结论 与后外侧入路小切口THA相比,直接前方入路小切口THA髋臼假体外展角更准确.

  • 人工髋和膝关节置换术后患者住院期间病死率及病死的危险因素分析

    作者:杜辉;尹星华;黄勇;邵宏翊;周一新

    目的 探讨我国人工髋和膝关节置换术后患者住院期间病死率及病死的原因和危险因素.方法 采用北京积水潭医院人工关节登记系统和病案室的病历回顾分析2010年1月至2016年5月在该院接受人工髋和膝关节初次置换或翻修手术患者的临床资料,提取在住院期间发生病死的病例并分析其病死原因,计算病死率并对危险因素进行相应统计学分析.结果 纳入病例16734例,其中13例住院期间病死,病死率为0.78‰.年龄为70~79岁的患者病死率为2.16‰,年龄为80岁以上患者的病死率为5.29‰,相对于60岁以下患者的病死率(0.13‰),差异均有统计学意义(P=0.010,0.009).依据美国麻醉医师协会(ASA)分级标准,术前ASAⅠ级病例病死率为0.19‰,而ASAⅢ~Ⅳ级病例病死率为10.81‰,显著高于前者(P<0.001).男性患者病死率为1.11‰,女性患者病死率为0.72‰,差异无统计学意义(P=0.292).人工髋和膝关节翻修术术后患者病死率为2.61‰,初次单侧人工髋或膝关节置换术术后患者病死率为0.68%,二者差异无统计学意义(P=0.085).结论 患者接受人工髋或膝关节置换术后住院期间的病死率与患者的年龄和术前ASA分级密切相关,高龄患者和ASA分级高的患者病死率高.

  • 骨密度降低是女性患者全髋关节置换术后非骨水泥髋臼杯移位的高危因素

    作者:刘嘉;邓江;韩小松;徐林

    目的:探讨骨密度降低在女性患者中对非骨水泥臼杯位移的影响.方法:收集2013年10月至2015年11月遵义医学院第三附属医院骨科一病区收治的34例全髋关节置换术患者,均为女性,均为髋关节骨性关节炎.基于术前双能X线骨密度仪测量(DXA)的低值,将患者分为骨密度正常组或低骨密度组(-3.5≤T≤-1).骨密度组正常10例,年龄55~64岁;低骨密度组24例,年龄58~72岁.两组患者行全髋关节置换术时均植入非骨水泥陶瓷对陶瓷髋关节假体(Depuy美国),内衬系统均为Pinnacle杯.术中髋臼杯保持外展角45°、前倾角15°,基于立体影像测量分析(RSA)追踪术后3、6、12和24个月髋臼杯位移情况.结果:低骨密度组与正常骨密度组在臼杯位移的RSA测量差异有统计学意义.低骨密度组较正常骨密度组在术后前3个月内,臼杯的迁移差异有统计学意义.位移主要发生在X轴(95%置信区间0.01~0.31,P=0.006)和Y轴(95%置信区间0.20~0.39,P=0.003).初的旋转发生在单独的Z轴(95%置信区间-0.26~0.81,P=0.006).结论:女性患者在全髋关节置换术后3个月,骨密度降低增加了非骨水泥杯的位移.

  • 骨密度降低是女性患者全髋关节置换术后非骨水泥髋臼杯移位的高危因素

    作者:刘嘉;邓江;韩小松;徐林

    目的:探讨骨密度降低在女性患者中对非骨水泥臼杯位移的影响.方法:收集2013年10月至2015年11月遵义医学院第三附属医院骨科一病区收治的34例全髋关节置换术患者,均为女性,均为髋关节骨性关节炎.基于术前双能X线骨密度仪测量(DXA)的低值,将患者分为骨密度正常组或低骨密度组(-3.5≤T≤-1).骨密度组正常10例,年龄55~64岁;低骨密度组24例,年龄58~72岁.两组患者行全髋关节置换术时均植入非骨水泥陶瓷对陶瓷髋关节假体(Depuy美国),内衬系统均为Pinnacle杯.术中髋臼杯保持外展角45°、前倾角15°,基于立体影像测量分析(RSA)追踪术后3、6、12和24个月髋臼杯位移情况.结果:低骨密度组与正常骨密度组在臼杯位移的RSA测量差异有统计学意义.低骨密度组较正常骨密度组在术后前3个月内,臼杯的迁移差异有统计学意义.位移主要发生在X轴(95%置信区间0.01~0.31,P=0.006)和Y轴(95%置信区间0.20~0.39,P=0.003).初的旋转发生在单独的Z轴(95%置信区间-0.26~0.81,P=0.006).结论:女性患者在全髋关节置换术后3个月,骨密度降低增加了非骨水泥杯的位移.

  • 单侧全髋关节置换术围手术期总失血量的相关影响因素分析

    作者:杨红;李希斌;谭洁;李浩;邵银初;双峰

    目的:探讨单侧人工全髋关节置换围术期总失血量的相关影响因素.方法:搜集我院2014年1月至2016年7月行单侧人工全髋关节置换患者病例,共131例,男55例,女76例;年龄40~89岁,平均64.5岁.根据观测指标记录患者的一般资料、凝血功能指标、术前术后血红蛋白值和红细胞压积值变化情况,利用Gross方程计算出患者围术期失血量,采用统计学软件进行数据分析.结果:全髋关节置换后患者的实际失血量受发病因素、下肢深静脉血栓因素的影响(P<0.05),而性别、年龄、体重指数、假体材料、麻醉方式对置换后失血量形成的影响不大.结论:全髋关节置换术实际失血的程度可以通过调整非手术因素(如性别、年龄、体重指数、假体材料、发病因素)和手术中的人为因素(术后并发症、麻醉方式等)得到控制.

  • 髋臼骨折内固定失败术后的全髋关节置换术

    作者:张如意;周勇刚;马海洋;林峰;郝立波;陈继营;唐佩福

    目的:探讨髋臼骨折内固定失败术后继发创伤性关节炎和(或)股骨头缺血性坏死行全髋关节置换术的特点及临床疗效.方法:2009年2月至2014年10月,采用全髋关节置换术对31例(31髋)髋臼骨折内固定失败继发创伤性关节炎和(或)股骨头缺血性坏死患者进行治疗,其中男26例,女5例;受伤时平均年龄(41±12)岁.患者因髋臼骨折内固定术后3~132个月,平均(20.6±26.9)个月内继发创伤性关节炎和(或)股骨头缺血性坏死而行全髋关节置换术,全髋关节置换术均采用后外侧入路.观察术后并发症和关节活动度,并比较术前和术后随访时髋关节VAS疼痛评分和Harris髋关节评分.结果:术后27例获得随访,随访时间12~80个月,平均(43.2±11.7)个月.其中出现关节感染1例,假体松动1例,脱位1例,无继发坐骨神经损伤病例发生.所有随访病例髋关节功能和步态有明显改善;至末次随访时,VAS由术前平均(7.6±1.2)分,降低到术后平均(1.2±0.9)分,Harris评分由术前平均(45.5±13.6)分,提高到术后平均(88.5±7.8)分,差异均有统计学意义(P<0.01).髋关节除后伸外,前屈、外展、内收、内旋及外旋活动范围较术前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).X线片复查示:髋臼假体无不稳定发生,1例股骨柄假体下沉3 mm,2例发生异位骨化.结论:正确处理内固定物,提防潜在感染,合理重建髋臼骨缺损,是髋臼骨折内固定失败术后全髋关节置换成功的关键.

  • 人工股骨头置换术300例治疗结果分析

    作者:魏春生;乔景尊;余恒;廖宏伟

    自1988年以来,我院共开展人工股骨头置换手术489例,其中300例301髋获得6个月~10.5年的随访,报告如下.

  • 速避凝预防全髋置换术后深静脉血栓

    作者:黄卫春;王春;吴李勇

    全髋置换术后静脉血栓发生率可达40%~70%,并有2%可发生严重的肺栓塞[1].为了解全髋置换术后深静脉血栓的发生率及速避凝对深静脉血栓的预防作用.1998年3月-2000年9月对121例全髋置换术后患者进行临床对照研究.

  • 骨保留型股骨柄假体在全髋关节置换术中的临床应用

    作者:刘军;甄平;周胜虎;田琦;陈慧;王伟;何晓乐;李旭升

    目的:探讨生物型全髋关节置换术采用Tri-Lock骨保留型股骨柄体在伴有股骨头颈短缩的髋臼内陷中的手术技巧和临床疗效.方法:2013年1月至2015年12月采用全髋关节置换术治疗10例(12髋)的髋臼内陷症患者,男5例(6髋),女5例(6髋);年龄42.5~67.5(51.6±3.0)岁.髋臼全部采用生物型假体陶瓷内衬,股骨头采用全陶瓷头.手术均采用后外侧切口,术后每年随访1次,置换术后行X线片检查评估假体柄位置,Harris评分评估髋关节功能.结果:10例患者术后获随访,时间8~48(33.0±3.5)个月.术中、术后无血管、神经损伤及骨折并发症发生.10例(12髋)术后均立即实现了髋臼及股骨柄的生物性压配.术后3个月X线片上均获广泛性骨长入,均可达到骨性固定,无松动和再次内陷发生.髋关节活动范围由术前(45.8±7.5)°增加至末次随访时的(90.0±6.5)°,其中屈曲增加至(89.0± 6.0)°,外展增加至(35.5±7.3)°,内旋增加至(31.8±6.6)°,外旋增加至(32.6±5.2)°.Harris髋关节评分由术前45.7±7.5改善至末次随访91.5±8.5(t=144.832,P<0.05).结论:结合髋臼处理方法,Tri-Lock骨保留型股骨柄体在治疗伴有股骨头颈短缩的髋臼内陷症多合并严重髋关节周围软组织挛缩的患者中,可得到良好压配和保留更多骨质,术中需精细进行髋臼重建和软组织分层松解,术后中短期随访效果安全、满意.

  • 全髋关节置换术中局部注射混合镇痛液疗效的临床对照试验

    作者:翁文杰;王锋;陈东阳;袁涛;徐志宏;蒋青

    目的:研究全髋关节置换术中向关节周围局部注射混合镇痛液的疗效.方法:将76例行全髋关节置换术的患者分成2组,38例患者术中关节周围注射混合镇痛液,另38例不注射.术后采用直观模拟疼痛量表(VAS)评估患者疼痛程度;所有患者术后24 h内使用患者自控镇痛泵(PCA),于不同时间点分别记录PCA的用量.结果:在麻醉后恢复室及术后4h,患者VAS疼痛评分注射组比对照组明显低.患者PCA使用量,与对照组6h及12 h相比,注射组使用量明显少;术后24h内PCA使用总量注射组也比对照组明显少.注射组患者未观察到任何与混合镇痛液相关的不良反应.结论:全髋关节置换术中向关节周围注射混合镇痛液能够显著降低患者术后疼痛并减少镇痛泵的用量.

  • 自体骨植骨在治疗髋关节发育不良Crowe Ⅲ型和Ⅳ型髋臼缺损中的应用研究

    作者:张鹏;陈经勇;毕梦娜;李钟;张上上

    目的:观察自体骨植骨在治疗髋关节发育不良CroweⅢ、Ⅳ型髋臼缺损中的效果.方法:2010年3月至2013年5月采取全髋关节置换术(total hiparthroplasty,THA)治疗22例25髋CroweⅢ、Ⅳ型成人髋关节发育不良继发骨性关节炎,25髋均进行自体骨植骨改善髋臼骨缺损,其中男3例4髋,女19例21髋;年龄43~67岁,平均55岁;CroweⅢ型6髋,Ⅳ型19髋.术前所有患者髋关节疼痛,肢体短缩,髋关节功能受限.术后12个月观察患者肢体长度恢复情况、功能恢复、自体骨植骨融合情况.结果:22例均获随访,时间1年3个月~4年,平均3年9个月.所有患者无不良反应发生,植骨均融合.术后12个月Harris评分88.30±6.13,优18例,良4例.双下肢长度差由治疗前的(3.20±0.81) cm减小到术后12个月(0.92±0.23) cm(t=14.864,P<0.05).结论:髋关节发育不良继发骨关节炎采取全髋关节置换术时,采用自体骨植骨能有效改善髋臼骨缺损,有利于恢复髋臼旋转中心,提供良好髋臼固定,明显提高手术治疗效果.

  • 初次全髋置换术中髋臼骨折的分析与处理

    作者:何志勇;狄正林;章军辉;冯建翔;徐荣明

    目的:分析初次全髋置换术(pTHR)中髋臼骨折的原因和治疗结果,探讨预防和治疗方法.方法:2004年7月至2006年12月,326例pTHR病历记载中11例术中出现髋臼骨折,女7例,男4例;年龄37~71岁,平均54岁.分析骨折原因、解剖位置、治疗方法和结果,对髋臼假体进行分类,评估导致骨折的风险因素.结果:11例中,6例为打压安装髋臼假体时发生,3例是磨钻髋臼时发生,2例是安放Homman拉钩时发生.包括5例中央型骨折,3例为后方(后壁),2例为前方,1例为后上方.9例获得随访,随访时间12~29个月,平均18个月,无异位骨化,无脱位和深静脉栓塞,所有的骨折均愈合.结论:髋臼骨折在非骨水泥型全髋置换术中并非罕见,需要重视.但在对髋臼假体进行牢固固定,获得初始稳定性后仍可获得骨长入,近期治疗结果良好.

  • 乌司他丁对老年髋关节置换患者术后认知功能障碍的影响

    作者:康亚梅;葛叶盈;成建庆;陈跃波;袁娜;赵刘军;徐荣明

    目的:评价乌司他丁对老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍的影响.方法:择期行髋关节置换术的老年患者80例,年龄≥65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,对照组和乌司他丁组,每组40例.乌司他丁组男21例,女19例,平均年龄(75.00±7.81)岁,体重(58.20±11.21) kg,在手术切皮前(1万 U/kg)、术后第l、2、3 天 5 000 U/kg 缓慢静脉注射乌司他丁;对照组男20例,女20例,平均年龄(72.80±7.25)岁,体重(55.60±7.50) kg,只给予等量生理盐水.术前1 d和术后3 d用简易智能状态检查法(MMSE)进行认知功能测试,以术后MMSE评分下降大于或等于术前1个标准差评定为术后认知障碍.于术前(To)、术毕(T1)、术后3 h(T2)、1 d(T3)、 3 d(T4)测定血清S100β蛋白含量.结果:对照组 10例发生认知障碍(25%),乌司他丁组 1例发生(2.5%),较对照组降低(P<0.05).对照组手术前后MMSE评分分别为(25.2±2.1)、(22.6±2.5)分,T0~4 时S100β蛋白浓度分别为(0.041±0.012)、(0.125±0.031)、(0.178±0.036)、(0.142±0.038)、(0.048±0.015) μg/L;乌司他丁组手术前后MMSE评分分别为(25.9±2.4)、(24.8±2.1)分,T0~4 时S100蛋白浓度分别为(0.040±0.013)、(0.095±0.021)、(0.116±0.017)(0.087±0.019)、(0.043±0.012) μg/L.与术前比较,对照组术后3 d MMSE评分降低(P<0.05),T1~3时S100β蛋白浓度升高(P<0.05);与对照组比较,乌司他丁组术后3 d MMSE评分增加(P<0.05),T1~3时S100β蛋白浓度降低(P<0.05 ).结论:老年髋关节置换术患者围术期应用乌司他丁,能一定程度的预防患者术后认知障碍的发生.

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