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二维超声心动图诊断房间隔瘤合并室间隔缺损1例
患儿,女,1(1)/(2)岁.平素易感昌,院外疑有先天性心脏病来我院就诊.体检:心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音.切面心脏声像图检查:心尖四腔切面及剑下四腔切面显示房间隔中部于收缩期及舒张期均呈半环形囊袋状向右房侧膨出,膨出高度1.0cm,基底长1.4cm.另室间隔心底短轴切面12~1点处见连续中断0.5cm,右室扩大(1.9cm),右室前壁增厚(0.6cm).超声心动图诊断:先心病:房间隔瘤合并室间隔缺损(经手术证实).
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超声诊断肺心病合并巨大肺动脉瘤1例
患者男,78岁.反复咳嗽、咯痰、气喘20多年.近日出现双下肢浮肿,颜面及口唇青紫,来院就诊.体格榆查:心界扩大.心电图:肺型P波、完全性右束支传导阻滞合并右室肥大、肢导QRS低电压.临床诊断:慢性肺源性心脏病.超声心动图检查:采用东芝纳米30型彩色超声诊断仪,探头频率2.5 MHz.阳性所见:右心房、右心室增大(右心房52 mm×61 mm,右心室41 mm),右室前壁增厚,约8 mm.大动脉短轴切面显示肺动脉明显增宽,约80.7 mm,左、右肺动脉增宽,分别为41 mm,44 mm.余(一).CDF1显示:收缩期三尖瓣瓣上和舒张期肺动脉瓣瓣下见中量反流信号.
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超声诊断右肺动脉异常起源于升主动脉1例
患者女,1岁.患儿出生后生长发育一般,哭闹后口唇略青紫.心脏听诊:胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,传导广泛,P2亢进.于我院行超声心动图检查:房室连接正常.右心房室增大,右室前壁增厚,左房室正常.房间隔、室间隔连续性完整.三尖瓣前瓣瓣尖处毛糙,回声增强,收缩期脱向右心房,致瓣膜关闭不拢;余瓣膜未见明显异常.大动脉短轴切面观察:主肺动脉及左肺动脉未见异常,未能探及右肺动脉.
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应用彩超观察慢性肾功能不全性心肌病变
目的:应用彩超观察室壁运动方法(CK技术)以确定血肌酐(Cr)水平对心肌结构及舒张功能的影响.方法:共观察患者119例,根据血Cr水平不同将患者分为4组.观察内容:室壁厚度、心肌重量指数、心肌运动、二尖瓣的E峰、A峰.结果:(1)随着血Cr水平的增高,室间隔和左室后壁增厚、右室前壁增厚,心肌重量指数增加;(2)心肌回声异常发生率增加,用CK技术观察心肌运动,发现异常的心肌运动与尿毒症有关;(3)二尖瓣E峰、A峰均增加;(4)心瓣膜钙化和返流增多,以主动脉瓣受累多见.结论:(1)血Cr水平增高,引起心肌肥厚和心肌重量指数增加,尿毒症性心肌病可能:a、心肌回声明显增粗、增强、不均匀;b、用CK技术可直观地观察到室壁运动异常的部位,它与血肌酐增高有关;(2)心脏舒张功能减低;(3)以主动脉瓣为主的心瓣膜受累.
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超声诊断先天性肺动脉瓣缺如伴法洛四联症1例
患儿女,5岁,入我院行先心病矫治手术.超声检查:左室长轴观显示室间隔连续中断约15 mm,主动脉增宽,内径16mm,骑跨于左、右心室,右室前壁增厚,为8 mm,右室流出道及大动脉短轴观示右室漏斗部肌性肥厚,形成管状狭窄,内径6mm,主肺动脉及左、右肺动脉明显扩张(图1),内径分别为26mm、25 mm.、24 mm,肺动脉瓣环狭窄,约6 mm,仅见极短小的肺动脉瓣残迹,瓣叶缺如,彩色多普勒及频谱多普勒于右室流出道及肺动脉瓣口测及收缩期高速湍流及重度舒张期反流(图2),前向血流速度大6.0 m/s,反流速度3.6 m/s.
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房缺伴重度肺动脉高压的介入治疗
2006-05-2012-12入笔者所在医院的房缺并发重度肺动脉高压介入治疗患者18例.男6例,女12例;年龄22~52岁,平均(32.6±9.8)岁.所有患者均有不同程度的劳累后心悸、气短;术前胸片示肺动脉段突出,肺动脉高压征象;术前心脏超声表现为左室、左房扩大,部分患者右室前壁增厚;4例左室内径偏小,彩色多普勒检查所有患者均为左向右分流,未出现右向左分流.所应用封堵器为上海形状记忆合金公司生产的封堵器.
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超声诊断右室双出口并室间隔膜周部缺损、房间隔缺损1例
患儿,女性,6个月.因气促、呼吸困难1周就诊.行超声心动图多切面检查发现:右室扩大,内径18mm,右室前壁增厚约5mm,左室缩小,内径12mm.房间隔回声失落,约58mm,仅在房室瓣交界处十字交叉的上端见一大小约10一的残端,室间隔膜部回声失落,约20mm(图1).
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Holt-Oram综合症1例
患者,男,13岁.出生后1月发现心脏杂音.查体:双眼距增宽,双手大、小鱼际肌发育较差,萎缩,肛门后移.胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ肋间可闻及Ⅲ/级收缩期杂音,可扪及细震颤.胸片示肺动脉段及心右缘下段突出,肺血增多,心胸比率为0.43.双手正位片示双侧腕骨中豆状骨缺如.多普勒超声心动图示心脏各腔室大小正常,右室前壁增厚为0.6cm,房间隔连续中断2.5cm,肺动脉瓣增厚、开放受限,开口显示不清,肺动脉主干呈狭窄后扩张为2.4cm.诊断为:Holt-Oram综合症,法乐氏三联症.
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肺心病的多普勒超声心动图诊断
应用多普勒超声心动图检测肺心病患者64例,发现右房、右室增大,右室前壁增厚,肺动脉压力增高等一系列改变.超声心动图对肺心病的诊断敏感性较高,便于临床上筛选病例和动态观察.