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冬防感冒小妙方
随着冷空气不断来袭,冬天也一步步临近.近日,前往医院就诊的感冒病人逐渐增多.年轻力壮的感冒患者吃些药、多喝水,一般过上一周左右就会好,但如果是体弱的老年人或抵抗力较差的人,普通感冒也会如临大敌.比如慢性支气管炎病人,感冒后很容易出现急性发作,呼吸困难,甚至危及生命;慢性鼻炎患者也会成为感冒的直接受害者,导致鼻炎复发及加重;心脏病患者由于感冒加重病情的例子也比比皆是;再如慢性肾炎、慢性肾功能不全等患者,感冒更是加重其病情的一大原因.
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联邦雪麦通--盐酸川芎嗪氯化钠注射液
川芎为我国常用的活血化瘀中药,其味辛、微苦,主要有效成分为川芎嗪,即4-甲基吡嗪,可治疗慢性肾功能不全.
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中药联合高位结肠净化治疗老年慢性肾功能不全的观察
目的 评价中药联合高位结肠净化治疗老年慢性肾功能不全的近期疗效及安全性.方法 23例老年慢性肾功能不全的患者进行自身对照试验,前4周给予常规内科治疗,后4周在内科治疗的基础上加用中药联合高位结肠净化治疗,观察治疗前后患者临床症状积分的变化,检测治疗前后血清尿素(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、K+、Na+、Cl-、Ca2+、P3+、二氧化碳结合力(CO2-CP)的变化以及便常规、肝功能、不良事件等安全性指标.结果 内科治疗与加用中药联合高位结肠净化治疗临床症状积分分别较治疗前下降(1.67±1.52)分和(7.13±1.89)分,差异有统计学意义(P<0.01).内科治疗治疗前后SCr、BUN、UA差异无统计学意义,加用中药联合高位结肠净化治疗后SCr下降(24.54±29.47)μmol/L(P<0.01),BUN下降(1.01±2.37)mmol/L(P<0.05),UA下降(30.13±46.20) μmol/L(P<0.01);两种方法及治疗前后SCr、BUN、UA差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01).肾小球滤过率水平,内科治疗前后差异不显著,加用中药联合高位结肠净化治疗后上升(1.51±3.18)[ml/(min·1.73 m2)](P<0.05),但两种方法治疗前后的差值比较,差异无统计学意义.中药联合高位结肠净化治疗前后Na+、Cl-、Ca2+、P3+及CO2-CP的差异均无统计学意义,K+治疗后下降(0.22±0.41)mmol/L(P<.05),两种方法治疗K+的差值有统计学差异(P<0.01).治疗期间患者均未出现明显便常规、肝功能及心电图异常,未出现肛周红肿、腹泻、肠道菌群失调或继发性便秘,无严重不良事件发生.结论 在内科治疗基础上加用中药联合高位结肠净化治疗老年慢性肾脏病4~5期患者,可以明显改善临床症状,显著降低SCr、BUN、UA水平,改善高钾血症,而且治疗简便安全,无不良事件发生.
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老年人造影剂肾病临床相关因素及预防措施
目的 探讨老年人造影剂肾病(contrast nephropathy,CN)的临床相关因素及预防措施.方法 回顾性分析老年住院患者使用造影剂后CN的发生率,分析比较CN组和无CN组临床资料.结果 153例老年人接受造影剂检查, 9.80%发生CN,肾功能正常者CN的发生率为1.85%,慢性肾功能不全者的发生率高达28.89%(P<0.05).结论 CN是老年人造影剂检查严重并发症之一,慢性肾功能不全是老年人发生CN的主要危险因素,早期给予积极而有效的预防措施及相应的处理对策十分必要.
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慢性肾功能不全患者心律失常心肌缺血的发生及预后
目的 深入探讨老年慢性肾功能不全(CRF)患者心肌缺血和心律失常的发生特点及与临床预后的关系.方法 对2006年1月~2007年6月在我院门诊和住院的55例CRF患者和71例非CRF患者进行临床情况分析,回顾分析24 h动态心电图和心血管事件发生情况.结果 (1)CRF组合并冠心病、高血压的比率明显高于非CRF组.(2)CRF组心律失常发生率明显高于非CRF组,以频发房早(43.6% vs 26.7%)、房颤(32.7%vs 15.5%)、多源室早(36.4%vs 16.9%)、室早RenT(16.3%vs 4.23%)、短阵室速(12.7%vs 2.82%)以及窦性停搏(18.2%vs 7.04%)、房室传导延迟(29.1%vs 13.0%)明显增加为特点.(3)CRF组24 h心肌缺血发作次数(4.6±1.4 vs 2.8±1.1)、ST段压低幅度(2.6±0.5 vs 1.9±0.7)、ST段压低持续时间(7.3±3.2 vs 4.1±2.6)明显高于非CRF组.Holter记录到心肌缺血发作时.临床典型心绞痛症状的发生率CRF组明显低于非CRF组(18.2%vs52.1%).(4)随访期,CRF组急性冠脉综合征(41.8%vs 21.1%)、急性左心衰竭(10.9%vs 1.41%)的发生率明显高于非CRF组.(以上比较均P<0.05).结论 CRF患者心律失常发生率更高;心肌缺血程度高于非CRF组,以无症状心肌缺血为多;随访期心血管事件发生率高.
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系统性硬化病服用百服宁致急性骨髓抑制死亡1例
1 临床资料患者,男,70岁.主因发热,咳嗽,咳痰伴气促7天,于2001年3月17日入院.入院前1周发热,咳嗽,咳痰.当时查血常规:Hb 106g/L,RBC 3.08×1012/L,WBC 9.0×109/L,N 0.86,L 0.10,PLT 118×109/L.3月15日自服百服宁1000mg(2片),体温降正常.2天后又发热,痰不易咳出.该患者既往有系统性硬化病并发肺间质纤维化,慢性肾功能不全病史1年,曾服用环磷酰胺,秋水仙碱3个月.长期服用醋酸泼尼松,期间曾查血常规正常.入院体检:T 39.2℃,R 25次/min,BP 140/90mmHg,热病容,中度贫血貌,口唇深度紫绀,全身皮肤变硬,呈蜡样光泽,未及肿大浅表淋巴结,双肺呼吸音粗糙,闻及湿性口罗音,心率86次/min,闻及早搏,肝脾肋下未及,双下肢轻度水肿.
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缬沙坦对2型糖尿病早期肾病患者炎症反应及氧化应激水平的影响
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,可造成糖尿病患者慢性肾功能不全,并可引发终末期肾功能衰竭(ESDR),是威胁糖尿病(DM)患者生命的重要原因.本研究旨在观察缬沙坦对2型糖尿病合并早期肾病患者炎症反应及氧化应激水平的影响从而为缬沙坦治疗早期DN提供临床理论依据.
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氯沙坦治疗慢性肾功能不全合并高尿酸血症的疗效观察
美国国家肾脏基金会工作组的资料表明,在肾脏病的各个阶段中,心血管疾病都是患者死亡的首要原因,在血肌酐≥17 mg/L的慢性肾脏病患者中有58%死于心血管疾病,其病死率是普通人群的15倍以上.
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前列腺素E1治疗慢性肾功能不全的临床观察
前列腺素是人体内一种具有高度生物活性的物质,它几乎对机体内每个系统和器官都起到调节生理功能的作用.近年来通过对前列腺素E1(PGE1)的病理及临床研究发现,它应用于临床治疗慢性肾功能不全有明显效果,现报告如下.
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系统营养管理干预对老年2型糖尿病肾病患者临床转归影响
老年2型糖尿病患者自身高血糖状态导致微血管病变、常引发肾病,尿中检出微量白蛋白常为其早期表现,逐渐发展至临床蛋白尿,后期进展为慢性肾功能不全[1]。终末期肾病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因,对患者的生命造成极大的威胁。随着人口老龄化进程发展,老年2型糖尿病肾病人群呈不断增长趋势。目前治疗重点为控制血压及血糖波动,科学合理的膳食调理,病程加重时行维持性血液透析治疗等[2]。我院营养科选取2012年1月至2015年12月糖尿病科和肾病科收治的老年2型糖尿病肾病患者30例,在常规护理基础上给予系统营养管理干预,经临床转归分析显著改善了患者营养状况,促进肾功能改善,提高生活质量,现总结如下。
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氯沙坦治疗慢性肾功能不全合并高尿酸血症的疗效观察
美国国家肾脏基金会工作组的资料表明,在肾脏病的各个阶段中,心血管疾病都是患者死亡的首要原因,在血肌酐≥17 mg/L的慢性肾脏病患者中有58%死于心血管疾病,其病死率是普通人群的15倍以上.
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参附注射液联合前列腺素E治疗慢性肾功能不全的疗效观察
慢性肾功能不全(CRF)是多种病因引起的肾脏功能搠害.患病后患者生存质量逐渐下降,且病死率高.近年来,我科用参附注射液联合前列腺素E1(PGE1)治疗CRF患者,观察其疗效,报告如下……
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促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭并贫血临床研究
促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是一种糖蛋白激素,作用于骨髓造血细胞,可促进红系祖细胞增生、分化和成熟,已广泛应用于慢性肾功能不全伴贫血患者的治疗.2004年6月至2005年12月,我们应用EPO治疗慢性心力衰竭(CHF)并贫血患者62例,取得了较好的疗效.
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肾移植合并急性冠状动脉综合征患者的用药分析
肾移植患者存在慢性肾功能不全的基础,往往伴有高血压病、糖尿病和高脂血症等疾病,同时长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂会使机体处于高凝、氧化应激、炎症反应、血管内皮功能障碍等多种病理生理状态,从而增加急性冠状动脉综合征(a-cute coronary syndrome ,ACS )的发生风险。然而肾移植患者一旦继发ACS往往会对长期预后产生不良影响,一方面是疾病本身可增加患者的死亡风险[1],另一方面合并用药间的相互作用也可能导致不良临床事件的发生[2]。笔者通过对入住本院心血管内科的肾移植合并ACS患者的临床特征和药物治疗方案进行分析,为该类患者的安全用药提供参考。
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维持性血液透析患者的心理状态分析及护理体会
随着血液净化技术的不断发展,慢性肾功能不全的患者可以借助血液透析的治疗延长生命.但是对于维持性血液透析患者来说,由于透析治疗是一种终身替代疗法,过程漫长而艰难,透析期间患者不仅在生理方面存在不适,而且由于血液透析费用昂贵,在经济方面给患者自身心理也带来很大压力,以致大部分患者都存在不同程度的心理问题,影响了血液透析患者的生活质量.
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止消通脉宁与止消保肾宁颗粒联合氯沙坦治疗阴阳两虚慢性肾功能不全随机平行对照研究
[目的]观察止消通脉宁与止消保肾宁颗粒联合氯沙坦治疗阴阳两虚慢性肾功能不全疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组45例氯沙坦50mg/次,2次/d.治疗组45例止消通脉宁颗粒剂(黄芪、生地、夏枯草、大黄),6g/次,2次/d;止消保肾宁颗粒剂(黄芪、山莱萸、姜黄、大黄),6g/次,2次/d.西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、Scr、BUN、CCr、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈16例,显效15例,有效12例,无效2例,总有效率95.56%.对照组治愈10例,显效12例,有效8例,无效15例,总有效率66.67%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).肾功能指标改善治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]止消通脉宁与止消保肾宁颗粒联合氯沙坦治疗阴阳两虚慢性肾功能不全疗效显著,值得推广.
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通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉等效性随机平行对照研究
[目的]观察通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉等效性.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组40例包醛氧淀粉,5.0g/次,3次/d,饭后服用.治疗组40例通络降浊汤灌肠(黄芪生15g,山药炒20g,茯苓15g,续断10g,山萸肉、当归炒、川芎各10g,制大黄6g,六月雪20g),浓煎成150mL袋装,取左侧卧位,左下肢伸直,右下肢屈曲.用石蜡油润滑管道,缓慢轻柔插入肛门20cm,调节药液平面与肛门的高度距离,使药液100滴/min滴入.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血肌酐、尿素氮变化、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效10例,无效3例,总有效率92.50%.对照组显效26例,有效10例,无效4例,总有效率90.00%.临床疗效两组间无明显差异(P>0.05).血肌酐与尿素氮两组均有改善(P<0.05),两组间无明显差异(P>0.05).[结论]通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉具有等效性,改善肾功能状态,值得推广.
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评价慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进超声使用的临床有效性
目的 评价慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进超声使用的临床有效性.方法 选取我院62例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,超声检查增生甲状腺旁腺回声状况和血供状态及大小、数目、形态、位置、硬度,根据病理学检查结果与超声诊断结果进行比较,分析超声诊断有效性.结果 62例患者中甲状旁腺增生51例(82.2%),共91枚,病理学检查显示甲状旁腺增生84枚(92.3%),81枚病灶弹性成像评分为3~4分,3枚病灶囊性病变区域大,评分2.2~2.5分,直径>15 mm的病灶多为不规则形,囊性病变多为直径<15 mm的病灶,内部回声、钙化灶形成、血供、硬度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状旁腺增生病灶具有典型的超声特征,超声可作为首选影像学筛查方法.
关键词: 超声诊断 慢性肾功能不全 继发甲状旁腺功能亢进 -
观察慢性肾功能不全治疗中海昆肾喜胶囊联合川芎嗪注射液的疗效
目的:探讨海昆肾喜胶囊联合川芎嗪注射液治疗慢性肾功能不全临床疗效,为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据,终保摩患者生命安全.方法:对照组患者在进行上述常规治疗基础上,给予海昆肾喜胶囊治疗;研究组患者在进行上述常规治疗措施基础上,应用海昆肾喜胶囊联合川芎嗪注射液给药治疗,观察并记录两组患者临床治疗效果,给予统计学分析,得出结论.结果:研究组慢性肾功能不全患者经治疗后临床总有效率高达91.67%,且显著高于对照组患者临床治疗总有效率70.83%,P <0.05,两组患者对比结果具有统计学意义.结论:对慢性肾功能不全患者使用海昆肾喜胶囊联合川芎嗪注射液给药,可显著提高患者临床治疗效果,保障患者生活质量与生命安全,值得临床推广应用.
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蒙药治疗慢性肾功能不全的临床疗效观察
目的:探讨蒙药治疗慢性肾功能不全的临床治疗效果.方法:选择2017年1月1日—2018年1月1日来我院收治的102例慢性肾功能不全患者作为此次研究对象并通过随机数字表法将其分成对照组(51例)与观察组(51例).对照组采用常规西药治疗方式,观察组给予蒙药治疗方式,比较两组患者治疗效果.结果:对照组患者显效12例,有效32例,无效7例,观察组患者显效20例,有效29例,无效2例;观察组患者总有效数为49例,占比96.07%显著高于对照组患者44例,占比86.27%,对照组与观察组间比较具有统计学差异(P<0.05).结论:蒙药治疗慢性肾功能不全的临床疗效显著,值得临床推广应用.