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幽门螺旋杆菌感染与中老年血肌酐水平相关研究
目的 探讨幽门螺旋杆菌(HP)感染与血肌酐水平的关系.方法 选取2013年12月 ~2016年6月解放军海军总医院住院患者174例,分为53例HP感染者和121例正常对照者,对比观察两组年龄、性别、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、肌酐(CRE)和尿素氮(BUN)水平.结果 两组间血肌酐和尿素氮比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素binary logistic regression分析发现肌酐是HP感染的相关因子(P<0.05).结论 HP感染者血肌酐和尿素氮水平升高,HP感染可能参与慢性肾功能不全的发生.
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老年人肌注庆大霉素引起肾脏损害1例
患者,男性,70岁.高血压病20余年,服药可维持在150~130/80~70mmHg(1mmHg=0.133kPa),冠心病15年.1993年1月以前,血肌酐、尿素氮、尿常规检查均正常.1993年11月20日因发热、腹泻、呕吐,以急性胃肠炎急诊入院.住院期间经补液,黄连素0.3,每日三次,口服;庆大霉素8万单位,每日二次,肌注.
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老年血肌酐与血清游离前列腺特异性抗原的关系
前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌中重要的肿瘤标志物之一,对前列腺癌的诊断具有重要意义.本文通过对老年患者血肌酐水平与游离前列腺特异性抗原(fPSA)的观察,以进一步探讨血肌酐与fPSA的关系.
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胰激肽原酶肠溶片联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察
笔者通过观察单用厄贝沙坦及联用胰激肽原酶肠溶片(商品名:怡开)与厄贝沙坦(商品名:安博维),探讨两药联用对糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐、血尿素氮、糖化血红蛋白(HbA1c)的影响.
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氯沙坦治疗慢性肾功能不全合并高尿酸血症的疗效观察
美国国家肾脏基金会工作组的资料表明,在肾脏病的各个阶段中,心血管疾病都是患者死亡的首要原因,在血肌酐≥17 mg/L的慢性肾脏病患者中有58%死于心血管疾病,其病死率是普通人群的15倍以上.
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尿微量蛋白检测小儿肾功能改变的临床应用
采用放射免疫法测定小儿尿微量蛋白(β2-MG)和尿白蛋白(Alb)的含量,能灵敏准确地反映小儿早期肾功能改变.本文选择了1995年以来小儿肾脏疾病及新生儿重度窒息病例50例,经临床观察,并与血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)进行了对比,分析探讨其临床价值.
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尸肾移植肾功能延迟恢复15例分析
尸肾移植肾功能延迟恢复(DGF),国外报告发生率较高达10%~60%,一般以术后1周内需要血液透析,但经几天或几周等待后能恢复肾功能者为DGF[1].本组15例中有3例术后泌尿功能恢复但血肌酐及尿素氮值居高不下,经2~3周后才恢复,故亦列入DGF,但未行血液净化治疗.本文分析本中心6 a来(1992年5月至1998年12月)同种异体尸肾移植190例194次尸肾移植发生DGF15例(发生率为7.7%,较国外报告低),发生的原因及治疗、预防措施总结如下.
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氯沙坦治疗慢性肾功能不全合并高尿酸血症的疗效观察
美国国家肾脏基金会工作组的资料表明,在肾脏病的各个阶段中,心血管疾病都是患者死亡的首要原因,在血肌酐≥17 mg/L的慢性肾脏病患者中有58%死于心血管疾病,其病死率是普通人群的15倍以上.
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肾益康胶囊联合西药治疗脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎随机平行对照研究
[目的]观察肾益康胶囊联合西药治疗脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组50例贝那普利,10mg/d,2次/d;雷公藤多苷,20mg/次,3次/d.治疗组50例肾益康胶囊,2~5粒/次,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、24h尿蛋白定量、血肌酐、谷丙转氨酶、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05).生化指标两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]肾益康胶囊联合西药治疗脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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降糖益肾方联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察降糖益肾方联合西药治疗糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.适当锻炼,合理饮食,控制蛋白摄入量和总热量,降压、降糖药皮下注射胰岛素.对照组30例爱西特,1.5g/次,3次/d.治疗组30例降糖益肾方(熟地18g,丹参、玉米须、黄连、菟丝子、益母草、牛膝各9g,山茱萸12g,黄芪18g),1剂/d,水煎150mL,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、症状积分、糖化血红蛋白、空腹血糖、血肌酐、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效8例,有效8例,稳定10例,无效4例,总有效率86.67%.对照组显效5例,有效7例,稳定9例,无效9例,总有效率70.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).血液指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]降糖益肾方联合西药治疗糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组30例降糖药物或胰岛素,空腹血糖7mmol/L,餐后血糖<10mmol/L.并发高血压可提供降压药物,维持血压在(130~140/80~90)mmHg;福欣普利,10mg/次,1次/d.治疗组30例补肾益元汤,活血利水、补肾益气(黄芪50g,山茱萸、当归、丹参各25g,白术、黄精各20g,太子参、熟地黄各15g,三七粉5g,肾阳虚加鹿角霜20g,淫羊藿、菟丝子各15g;肾阴虚加枸杞子25g,龟板20g,麦冬15g;热盛津伤加石膏30g,知母15g,人参10g;气虚加党参20g;高血压加生石决明、天麻、钩藤各15g,夏枯草15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、平均动脉压、尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效10例,有效15例,无效5例,总有效率83.33%.对照组显效6例,有效1 1例,无效13例,总有效率56.67%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).相关指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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温阳补气汤联合促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全贫血随机平行对照研究
[目的]观察温阳补气汤联合促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全贫血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组40例注射促红细胞生成素EPO,开始剂量每次50u/kg,3次/周.治疗组40例温阳补气汤(党参、鹿角胶、菟丝子各15g,白术、茯苓、当归、何首乌各10g,黄芪30g);1剂/d,水煎300mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清总蛋白(TP)、红细胞压积(HCT)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]血生化指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P< 0.05);EPO用量治疗组明显少于对照组(P<0.05).[结论]温阳补气汤联合促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全贫血效果显著,值得推广使用.
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辨证分型治疗痛风性肾病随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗痛风性肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.控制尿酸合成,提高尿酸排泄度,控制尿液pH值,嘱咐大量饮水,指导饮食,多吃低嘌呤食物.对照组20例别嘌醇,0.2g/次,3次/d;碳酸氢钠,1g/次,3次/d.治疗组20例脾肾虚衰、湿毒内滞:扶正解毒汤(大黄、干姜各10g,山药20g,土茯苓30g,续断炒20g,仙灵脾30g,甘草5g,附子制10g,太子参20g,黄芪30g,苍术炒20g,砂仁15g,丹参30g);气阴两虚、水湿内停:金匮肾气丸(附子炮6g,山茱萸、丹皮各15g,茯苓20g,砂仁12g,川芎、熟地黄各15g,肉桂10g,山药炒20g,黄芪30g,党参20g,知母12g);湿热痹阻、瘀血内停:四妙勇安汤合四物汤(苍术炒30g,牛膝10g,当归、赤芍各15g,萹蓄10g,滑石15g,甘草5g,黄柏、川芎、生地各15g,萆薜30g,车前子15g,白茅根20g);均1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、血尿酸、血肌酐、尿素氮、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效7例,无效2例,总有效率90.00%.对照组显效7例,有效5例,无效8例,总有效率60.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]辨证分型治疗痛风性肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉等效性随机平行对照研究
[目的]观察通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉等效性.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组40例包醛氧淀粉,5.0g/次,3次/d,饭后服用.治疗组40例通络降浊汤灌肠(黄芪生15g,山药炒20g,茯苓15g,续断10g,山萸肉、当归炒、川芎各10g,制大黄6g,六月雪20g),浓煎成150mL袋装,取左侧卧位,左下肢伸直,右下肢屈曲.用石蜡油润滑管道,缓慢轻柔插入肛门20cm,调节药液平面与肛门的高度距离,使药液100滴/min滴入.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血肌酐、尿素氮变化、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效10例,无效3例,总有效率92.50%.对照组显效26例,有效10例,无效4例,总有效率90.00%.临床疗效两组间无明显差异(P>0.05).血肌酐与尿素氮两组均有改善(P<0.05),两组间无明显差异(P>0.05).[结论]通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉具有等效性,改善肾功能状态,值得推广.
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间隙连接蛋白43在系膜增生性肾小球肾炎中的表达及其意义
目的 探讨间隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)在系膜增生性肾小球肾炎中的表达及生物学意义.方法 建立大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型,20只大鼠随机分成2组(n=10):正常对照组、系膜增生性肾小球肾炎组(MsPGN组).分别应用考马斯亮蓝法测定24 h尿蛋白含量,血肌酐测定试剂盒测定血肌酐含量,尿素氮试剂盒测定尿素氮含量,光学显微镜下观察肾组织切片病理改变,S-P免疫组化法及Western-blot法观察肾组织切片中Cx43的表达情况.结果 MsPGN组24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐的水平均显著高于正常对照组(P<0.05);光学显微镜下观察MsPGN组与正常组相比肾小球系膜细胞明显增生,系膜区增宽,基质增多,有炎性细胞浸润;肾小管有不同程度的上皮细胞浊肿、脱落,间质有一定程度的炎性改变;Cx43蛋白在两组大鼠肾小管上皮细胞有不同程度的表达,与对照组相比,MsPGN组Cx43蛋白的阳性表达量明显降低.结论 Cx43蛋白表达的减弱或消失可能与系膜增生性肾小球肾炎的发生发展密切相关.
关键词: 间隙连接蛋白43 系膜增生性肾小球肾炎 尿素氮 血肌酐 -
成功抢救百草枯中毒1例
临床资料 患者男,16岁,学生.自服白草50g出现咽喉、胸骨后烧灼痛,口腔、舌体和食道溃烂30 d,于2005年5月12日人院.患者自服百草枯20min后出现呕吐,约40 min在当地卫生院已洗胃.入院检查:T:38.5℃,张口困难,口腔、峡粘膜和咽部大片溃疡,心脏听诊无异常,血常规:WBC 17.5×109/L,N 85%尿常规:尿蛋白+++,颗粒管型5~9/HP.血肌酐213 μmol/L,尿素氮24.92mol/L.大便潜血+++.肝功能正常.
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雷公藤联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的效果观察
日的 探讨雷公藤联合替米沙坦临床治疗糖尿病肾病的效果.方法 随机选取2013年1月至2015年1月我院内分泌科收治的2型糖尿病患者120例,按照就诊时间的先后,分为观察组(n=60)与对照组(n=60).两组患者均给予基础治疗+替米沙坦治疗,80 mg/次,1次/d,观察组在基础治疗+替米沙坦治疗的同时,给予口服雷公藤苷片治疗,3次/d,20 mg/次,治疗12周,比较两组患者治疗前后Scr、BUN、GFR、HbA1c和24 h尿蛋白定量.结果 观察组治疗有效率为96.67%,明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、HbA1c指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病肾病的临床治疗中,雷公藤联合替米沙坦治疗效果理想,可降低患者机体尿蛋白水平,值得在临床上进一步推广应用.
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非洛地平治疗肾性高血压的疗效及安全性观察
目的 分析肾性高血压采用非洛地平治疗的疗效.方法 选取2014年3月至2015年3月我院接收的肾性高血压患者88例,根据治疗方案分为对照组与试验组,各44例,分别给予福辛普利钠片和非洛地平治疗,观察两组疗效.结果 两组临床疗效差异不显著(P>0.05);在血压、血肌酐下降比较上,两组无显著性差异(P>0.05);尿蛋白水平比较,试验组降低程度低于对照组(P<0.05);不良反应比较,对照组显著高于试验组(P<0.05).结论 肾性高血压采用非洛地平治疗,具有良好的疗效,且安全性高,可广泛用于临床.
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慢性心力衰竭患者抑郁与血肌酐的相关性
目的 分析慢性心力衰竭(CHF)患者血肌酐与抑郁的相关性.方法 纳入183例CHF患者作为研究对象,心功能(NY-HA)分级为Ⅱ~Ⅳ级,利用HAMD-24量表问卷调查结果 将患者分为抑郁组和无抑郁组,测定相关血清学指标.比较抑郁组和无抑郁组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、视黄醇结合蛋白(RBP)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平,并分析CHF患者并发抑郁的相关因素.结果单因素分析结果发现,抑郁组和无抑郁组性别、NYHA分级、Scr水平有显著差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,NYHA分级、Scr与性别为CHF并发抑郁的相关因素.结论 Scr水平过高是CHF患者并发抑郁的独立危险因素,对于CHF患者并发抑郁有预测作用.
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血液透析多功能监测系统SCr、K+、Na+浓度实时分析模块的研究
本文重点介绍了血液透析多功能监测系统中SCr、K+、Na+浓度实时分析模块的设计原理,它的应用对于制定合理的个体化血液透析治疗方案、提高透析质量有着重要的现实意义。