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  • 老年人肘关节损伤怎么办

    作者:鲁谊

    很多老年人通过运动强身健体,这是一个非常可喜的现象,但由于老年人自身的生理限制,常会在运动中出现难以预料的损伤.肘关节疼痛需尽早就医赵先生,66岁,年轻时就是单位的体育健将,离休后更是一头扎在体育场内,游泳、健身、高尔夫,样样精通.但在近5年内逐渐出现肘关节活动受限,开始仅仅是不能完全伸直肘关节,但由于对生活和运动影响不大,赵老并未将之放在心上,但这种活动受限逐年加重,肘关节活动度目前只有伸屈45°~ 100°.(正常肘关节活动度0°~145°,要完成日常生活则需要30°~130°),并且随着关节逐渐挛缩,还出现了一定程度的疼痛.

  • 动态关节松动术治疗颈型颈椎病患者的临床研究

    作者:于观潇;于洋;侯娟;刘亚丽

    目的 探讨动态关节松动术治疗颈型颈椎病活动受限患者的临床疗效.方法 选取2013年7月~2014年5月青岛市立医院东院运动医学中心的颈型颈椎病患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用动态关节松动术进行治疗,对照组应用常规非手术治疗,给予牵引治疗.并应用VAS评分表评估疗效.结果 治疗前,治疗组与对照组在颈椎活动度(屈伸、旋转)和VAS评分方面差异无统计学意义(P>0.05).治疗5次后,两组颈椎活动度和VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,治疗组明显优于对照组,颈椎活动度(前屈、后伸、旋转)明显改善.结论 动态关节松动术治疗颈型颈椎病可明显改善患者的疼痛,改善颈椎的活动度,且安全、经济,疗效明显.

  • 小切口治疗拇长伸肌腱狭窄性腱鞘炎

    作者:赵金伟;李晓丹

    腱鞘炎系指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变.临床表现为局部疼痛、压痛及关节活动度受限等.常见部位是手指或拇指屈肌纤维腱鞘起始部、桡骨茎突处拇短伸肌腱及拇长展肌腱的腱鞘,以及肱二头肌长头腱的腱鞘.手指屈肌腱腱鞘炎又称扳机指或弹响指.本病可发生于不同年龄,多见于妇女及手工劳动者.亦可见于婴儿及老年人.

  • 跌打养营汤联合外固定架治疗老年股骨髁间骨折随机平行对照研究

    作者:王晓飞;张莹;方策

    [目的]观察跌打养营汤联合外固定架治疗老年股骨髁间骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按就诊日期的单双号分为两组.对照组25例院内组合式外固定架,交叉克氏针将股骨髁间骨块固定,斜型骨块使用拉力螺钉固定,股骨近端拧入2枚螺纹针,用连接杆和半环弓将螺钉和克氏针连接起来,拧紧所有螺母.治疗组25例跌打养营汤,桃仁、红花各15g,土鳖虫2g,骨补脂10g,自然铜、当归、熟地各15g,甘草20g.水煎500mL,2次/d,口服;固定治疗同对照组.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、下地负重时间、骨折愈合时间、术后疼痛,关节活动度、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效13例,有效7例,无效0例,总有效率100%.对照组痊愈4例,显效10例,有效9例,无效2例,总有效率86.67%.临床疗效两组间无明显差异(P>0.05).下地负重时间、术后疼痛时间、关节活动度治疗组改善优于对照组(P<0.05),骨折愈合时间两组间无明显差异(P>0.05).[结论]跌打养营汤联合外固定架治疗老年股骨髁间骨折,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 综合运动训练在膝关节置换术中的应用及对患者关节活动度和功能的影响

    作者:骆成虹;骆成勇

    目的:探讨综合运动训练在膝关节置换术中的应用及对患者关节活动度和功能的影响.方法:选择2014年8月至2016年8月我院接诊的90例行膝关节置换术的患者,通过随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组术后进行单纯被动训练,观察组在对照组基础上进行综合运动训练.1个月后,比较治疗效果.结果:手术后,两组患者膝关节大伸直角度均得到降低,膝关节大屈曲角度增加(均P<0.05),且观察组结果均优于对照组(均P<0.05);观察组HSS评分高于对照组[(90.85±2.17)分vs(78.34±3.03)分],VAS评分比对照组低[(2.78±0.42)分vs(4.59±0.53)分](均P<0.05);观察组总有效率比对照组高[93.33%(42/45)vs75.55%(34/45)](P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组[2.22%(1/45)vs15.56(7/45)](P<0.05).结论:在膝关节置换术患者术后应用综合运动训练效果显著,可促进关节活动度、功能的恢复,减少并发症,提高预后,值得应用推广.

  • 膝关节置换术在膝关节内翻畸形中的应用价值

    作者:屈峥嵘;蒋永寿

    目的 探讨膝关节置换术在膝关节内翻畸形中的应用价值.方法 选取我院收治的88例膝关节内翻畸形患者为研究对象,所有患者均接受膝关节置换术治疗,比较患者膝关节置换术前、后膝关节屈曲角度、膝内翻角度、关节活动度及膝关节功能变化情况.结果 术后,患者的膝关节屈曲挛缩度、膝内翻角度及关节活动度明显优于术前(P<0.05);术后,患者的膝关节优良率为93.18%,明显高于术前的0.00%(P<0.05).结论 应用膝关节置换术治疗可有效纠正膝关节髋内翻畸形,对患者改善膝关节功能、提高生活质量具有积极意义.

  • 中药熏蒸对痉挛型脑瘫儿童关节活动度的影响

    作者:张雪敏;高晶;王少锋

    目的:观察中药熏蒸对痉挛型脑瘫儿童关节活动度的影响.方法:选取我科于2015年1月到2017年12月收治的66例痉挛型脑瘫儿童作为本次研究对象,根据不同的治疗方案将其进行分组:对照组37例,其中男21例,女16例,实验组29例,其中男18例,女11例,对照组全部采用常规康复治疗,包括头针、按摩、理疗和功能训练;另实验组患儿在常规治疗的基础上予以中药熏蒸治疗,比较治疗前后两组患儿关节活动度的改善情况.结果:两组组内治疗前后股角、腘窝角、足背屈角比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后实验组的股角和腘窝角与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),但治疗后实验组足背屈角与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规康复治疗痉挛型脑瘫患儿的基础上加用中药熏蒸疗法,能够明显改善患儿的下肢关节活动度,值得临床借鉴.

  • 针灸联合中药透敷对老年脑卒中偏瘫患者关节活动度的影响

    作者:李绍然

    目的:探究针灸联合中药透敷对老年脑卒中偏瘫患者关节活动度的影响。方法选取2014年12月至2015年5月收治的74例老年脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,各37例。对照组采用中药透敷的方法进行治疗,试验组在对照组的治疗基础上联合针灸治疗法,比较两组的日常生活能力、下肢运动功能以及关节活动度的改善情况。结果治疗后,两组各项功能评分均有所提高,试验组日常生活能力、步行能力、下肢运动能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组髋关节、膝关节活动度均有所增加,试验组髋关节、膝关节活动度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合中药透敷治疗法能够有效改善患者的日常生活能力、行走能力以及下肢运动功能,增加关节活动度,促进早日康复,应在临床实践中积极推广。

  • 集束化护理对乳腺癌改良根治术患者术后肩关节活动度及康复效果的影响分析

    作者:方蓉

    目的:研究集束化护理对乳腺癌改良根治术患者术后肩关节活动度及康复效果的影响.方法:选取2015年1月到2018年1月期间于我院行乳腺癌改良根治术的患者80例,随机分为对照组和试验组各40例.对照组采用常规护理,试验组实施集束化护理.比较患者并发症发生率,并比较患者术后肩关节活动度.结果:试验组并发症发生率低于对照组,数据对比<0.05.试验组患者术后肩关节活动度优于对照组,数据对比P<0.05.结论:集束化护理在乳腺癌改良根治术中的应用能明显提升患者术后肩关节活动度,具有较高临床价值.

  • 系统化护理干预对类风湿性关节炎的关节活动度的影响分析

    作者:努尔古丽·买买提艾力;迪丽奴尔·艾买提

    目的 对类风湿性关节炎应用系统化护理干预的效果及在关节活动度方面的影响进行探讨.方法 选取56例类风湿性关节炎患者进行分组实验比较,给予系统化护理干预和常规护理干预,分别设定为观察组和对照组,每组28例患者.结果 干预后,观察组患者关节压痛指数(4.12±0.61)、28个关节疾病活动度评分(2.24±0.15)分、关节肿痛指数(3.21±0.45),对照组患者关节压痛指数(6.62±0.59)、28个关节疾病活动度评分(5.22±0.17)分、关节肿痛指数(5.19±0.47)、两组数据差异大,(P<0.05).结论 将系统化护理干预用于类风湿性关节炎的辅助治疗中,可有效改善患者关节活动度,护理方案取得了理想的效果,值得推广.

  • 类风湿性关节炎并Poncet病1例

    作者:张建明;张晓林

    患者,男,11岁,家住邹东山区.因发热、全身乏力、四肢疼痛2月余于2001年6月3日来邹城市结核病防治所检查.患者有类风湿病病史2年,无卡介苗接种史.查体:体温38.5℃,脉博89次/分,呼吸23次/分,血压14.5/10.5kPa(110/75mmHg).精神状况差,急性热病容,消瘦,双侧臂部未见卡痕.全身淋巴结无肿大,无皮下结节.双肺呼吸音清,未闻及干湿口罗音.心率89次/分,律齐,心音有力.四肢关节活动度较好,关节功能Ⅰ级.神经系统检查无异常.胸部平片示:双肺野清晰,未见异常阴影.血常规:WBC 8.4×109/L,N 0.6,L 0.4,肝功能、尿常规(-),红细胞沉降率50mm/h,连续3次痰涂片抗酸杆菌(-),血清类风湿因子(+),排除肺结核,诊为类风湿性关节炎发作.转邹城市人民医院给予阿司匹林、雷公藤等治疗1个月,症状未减轻,仍发热,且四肢疼痛加重,病人难以忍受.加用泼尼松治疗1周仍无好转.为排除结核性风湿病,遂来邹城市结核病防治所做PPD试验.72h(2001年7月12日)后PPD 20mm×25mm,诊断为类风湿性关节炎并结核性风湿病.给予异烟肼、利福平、阿司匹林治疗半月,病人体温恢复正常,疼痛消失,现病人正在服药治疗中.

  • 早期肌力和关节活动度训练对急性脊髓炎患者日常生活活动能力恢复的作用

    作者:张建芳

    目的:分析予以急性脊髓炎患者行早期的肌力训练与关节活动度训练可对其日常生活活动能力的影响意义.方法:将2015年8月至2016年8月选择于我院接受治疗的急性脊髓炎患者50例选为研究对象,并随机均分其为对照组与观察组,其中对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础增加肌力训练与关节活动度训练,对比分析两组患者护理前后的Barthel指数.结果:观察组患者治疗后的Barthel指数[70.28分(s=15.13)]显著高于对照组[50.56分(s=15.45)],其观察指标间存在的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:予以早期的肌力与关节活动度训练对急性脊髓炎患者而言,不仅可以提高其日常生活的活动能力,而且可以提高其康复的状态.

  • 内外双钢板固定联合功能训练对胫骨平台骨折患者康复影响

    作者:陈桂新

    目的:探讨内外双钢板固定联合康复训练在胫骨平台骨折中的应用.方法:将临海市第一人民医院2010年5月至2012年5月收治的100例胫骨平台骨折的患者分为观察组和对照组,每组50例,两组均采用内外双钢板固定治疗,对照组术后采用被动活动及膝关节功能训练,观察组采用渐进式康复护理,比较两组患者术后并发症、术后负重时间、骨折愈合时间、住院时间、患肢关节活动度、膝关节功能恢复情况及生活质量.结果:观察组术后并发症、术后负重时间、骨折愈合时间、住院时间显著少于对照组(P<0.05).两组患者随访时间6~12个月,观察组的患肢活动度显著大于对照组,膝关节功能的优良率、生活质量显著高于对照组(P<0.05).结论:内外双钢板固定联合渐进式康复训练能够显著减少胫骨平台患者的骨折愈合时间,促进膝关节功能恢复,减少并发症,提高患者的生活质量.

  • 膝关节骨关节炎医疗体操

    作者:徐军

    医疗体操是关节活动度训练、牵张训练与增强肌力训练有机结合的一种运动疗法形式.借助医疗体操手段,可以实现骨关节炎的预防和家庭治疗.一、预防膝天节骨关节炎的医疗体操第一节:患者床上坐位,躯干挺直;双下肢于体前伸直.尽可能屈曲患侧膝关节至大程度;保持10秒钟;放松,还原,重复10次.为了帮助膝关节屈曲,可以用一长毛巾兜于患侧下肢足底,双手于患侧下肢大腿两侧分别抓握长毛巾两端,以帮助患侧膝关节屈曲.

  • 手部烧伤康复护理干预模式的效果观察

    作者:杨永花

    目的 探究手部烧伤康复护理干预模式的临床疗效.方法 选取2017年6月~2018年6月本院接收并予以治疗的手部烧伤患者96例,按治疗先后顺序将其分为康复组(n=50)及常规组(n=46),分别实施康复护理干预及常规护理干预措施.比较两组患者治疗后手部关节活动情况.结果 经过组间比较显示康复组治疗后手部关节活动情况显著优于常规组(P<0.05).结论 将手部烧伤康复护理应用于手部烧伤患者中效果显著,可有效提升治疗效果,促进患者手部恢复,故而值得临床借鉴.

  • Power Plate振动训练配合功能训练治疗痉挛型脑瘫的疗效观察

    作者:郑宏磊;梁华蕾

    目的:探讨power plate振动训练配合功能训练对痉挛型脑瘫患儿双下肢肌张力及关节活动度的影响.方法:选122例痉挛型脑瘫患儿随机分为试验组和对照组.试验组62例,采用power plate振动训练配合功能训练、按摩、痉挛肌理疗的常规方法进行治疗;对照组60例,进行常规的康复治疗;连续治疗10天.分别于治疗前、治疗后对患儿双下肢肌张力进行评级,并测量患儿的内收肌角、腘窝角、足背屈角,以评定其双下肢肌张力和关节活动度的改善情况.结果:两组患儿治疗前评定结果无显著性差异(P>0.05),具有可比性.连续治疗10天后,试验组和对照组评定均有改善,与治疗前均差异有显著性(P<0.05);但试验组患儿双下肢肌张力、内收肌角、腘窝角、足背屈角各项评定都优于对照组,经统计学处理,具差异有显著性(P<0.05).结论:power plate振动训练配合功能训练等治疗痉挛型脑瘫,可明显降低其双下肢肌张力、增加关节活动度.

  • 脑瘫术后康复训练该如何进行

    作者:赵海康

    一般康复训练1、手术后3天开始,可用轻柔的动作按摩患儿双下肢,被动活动足趾及踝关节,每次20~30分钟,每日2次;2、术后4~7天被动活动髋、膝、踝关节,同时在疼痛可忍受的范围内练习伸腿、屈腿和翻身,每次10~20分钟,每日2次;3、脑瘫手术后8~14天以辅助练习为主,被动活动为辅;4、术后3周可以练习短坐、跪立等,增加关节活动度及为培养良好的姿势控制做准备;5、脑瘫手术后6周对患儿进行肌力、肌张力、关节活动度、姿势四项指标进行评估,根据评估结果,再进行有针对性的康复.

  • 针灸推拿为主改善急性脑梗塞患肢肩关节活动度的临床研究

    作者:雷虹;艾双春;文丽

    目的:观察针灸推拿为主改善急性脑梗塞患肢肩关节活动度的作用.方法:选择急性脑梗塞惠者120名,按随机数字表法分为针灸推拿治疗组、西医对照组.针灸推拿组治疗取穴:涌泉、劳宫、后溪、公孙、风池、肩髑、曲池、合谷、环跳、足三里、太冲,项颞前斜线、顶颞后斜线;推拿采用滚揉放松,拿法、弹拔、摇法.西医对照组采用甘露醇+低分子右旋糖苷+胞二磷胆碱治疗.结果:针灸推拿治疗组与西医对照组比较,能显著提高患肢肩关节活动度和降低损伤百分率(P<0.01),能显著提高临床效果(P<0.05).结论:针灸推拿治疗方法能改善急性脑梗塞患肢肩关节的功能,提高临床疗效.

  • 外伤性腓肠肌内侧头肌筋膜挛缩致马蹄足2例

    作者:李占良;郭志刚

    1995年至1998年间,我科收治因外伤造成腓肠肌内侧头肌筋膜挛缩致马蹄足2例,现报告如下.例1,男,46岁.2年前曾被牲畜踢伤左小腿,在当地治疗后肿痛逐渐消退.1年来左足跟不能着地而来诊.查体:左足呈马蹄畸形,左小腿较右小腿稍细.屈膝位被动背伸踝关节时左小腿内侧可及一硬而宽的条状带,上至窝,下至跟腱.踝关节活动度,屈膝时10°~0°~45°,伸膝时0°~45°.手术取左小腿后内侧直切口,见腓肠肌内侧头被苍白的纤维板包裹,质硬,上起窝,下连跟腱,内连胫骨内缘,外稍越过中线,厚处0.9cm,切除17cm×5cm肥厚组织,见腓肠肌与其粘连.切除后获充分松解.术中伸膝位踝关节活动度30°~0°~45°.术后一周开始被动活动.随访3年功能良好,足跟着地行走如常.切除组织病理报告为增生纤维组织,少量炎性细胞浸润.

  • 带血管蒂大转子骨瓣转移治疗晚期股骨头坏死的护理

    作者:张青云;张丽;赵玉颜;李学红

    自1992年以来,在彻底清除股骨头病灶的基础上,采用同侧带旋股外侧血管横支的大转子骨瓣重建股骨头,活骨瓣和残留股骨头紧密接触,将股骨头的重建变成骨折愈合过程。现将其治疗过程中的护理工作总结如下。1 临床资料  本组21例,25个髋,男13例,女8例,年龄23~37岁。6例与激素治疗有关,3例有长期酗酒史。外伤性10例,特发性1例,原因不明1例。按FicatX线分期:Ⅲ期12例,Ⅳ期9例。双侧施术4例。术后经1年8个月至3年2个月随访,临床症状、关节活动度及X线表现,均取得了满意效果。2 护理方法2.1 术前护理 ①心理护理:坚定病人治疗信心,积极配合手术及术后的治疗护理。②皮肤准备:患者手术前一日洗澡,术区备皮,消毒包扎,做奴夫卡因试验,将结果记入医嘱记录单,术晨禁食,清洁灌肠,留置导尿管。

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