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怀孕三月后应做胎儿心电图
胎儿在母体生长发育过程中,首先发育的是心血管系统,而心脏机械活动(收缩与舒张)之前,先有胎儿心脏的生物电活动(生物电信号).应用胎儿心电图机将传导到母体体表的胎儿心电信号记录下来就是胎儿心电图.胎儿心电图是目前了解胎儿心脏电学情况且对胎儿无任何损害、早、收费低廉、可重复的、绿色的、全新的(目前已有母胎混合的四通道胎儿心电图记录仪)心脏检查方法.
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胎心监护预测胎儿宫内窘迫
胎儿监护是通过胎心率的变化评价胎儿在宫内的氧合状况,神经系统的反应性,胎儿心脏对于胎儿活动的反应情况以及胎儿的储备能力,能及时发现胎儿宫内窘迫,通过积极处理,减少围生儿死亡的发生.因此,胎心监护具有非常重要的地位,已成产科临床常用的监护手段.随着围产医学的进展,窒息已成为围生儿死亡的首要原因[1].现将对600例住院待产的孕妇进行胎心监护的结果报告如下.
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彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值.方法:采用彩色多普勒超声对我院240例胎儿进行了产前检查,观察是否存在先天性心脏畸形.结果:240例胎儿中共存在19例心脏畸形患儿,检测出有18例胎儿存在先天性心脏畸形,漏诊1例,漏诊患儿为房间隔缺损,在出生后经过超声心动图复查核实.结论:彩色多普勒超声技术可以在产前发现大多数的胎儿心脏结构异常,对于产前胎儿心脏畸形的诊断具有意义.
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STIC技术在孕晚期胎儿心脏圆锥动脉干检查中的应用
目的 探讨STIC技术在孕晚期胎儿心脏圆锥动脉干检查中的应用.方法 选择2017年6~11月在我院进行超声产前检查的孕晚期孕妇150例,分别用超声二维和STIC技术采集胎儿心脏圆锥动脉干的信息.结果 二维超声和STIC技术三血管切面显示率分别为80.7%、82.0%,二维超声和STIC技术三血管气管切面显示率分别为77.3%、80.0%,STIC技术对椎干系统三血管及三血管气管切面的显示率与二维成像技术差异无统计学意义(P>0.05).二维超声和STIC技术动脉导管弓冠状切面显示率分别为68.7%、82.7%,二维超声和STIC技术主动脉弓冠状切面显示率分别为57.3%、81.3%,STIC技术动脉导管弓及主动脉弓冠状切面的显示率均高于常规二维技术(P<0.01),有统计学意义.结论 STIC技术在孕晚期对胎儿心脏圆锥动脉干有较高的显示率,可用于孕晚期胎儿圆锥动脉干畸形的检查,应用前景广泛.
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测量三血管切面肺动脉及主动脉内径诊断胎儿心脏大动脉异常
目的 探讨三血管切面肺动脉(Pulmonary Artery,PA)、主动脉(Aorta,AO)内径及二者比值(PA/AO)对胎儿心脏大血管异常的诊断价值.方法 选取正常孕妇569例和三血管切面PA或AO内径异常孕妇52例,在三血管切面上测量AO及PA内径,并计算PA/AO.结果 正常胎儿PA、AO内径与孕周呈正向关性;PA内径大于AO内径,差异有统计学意义(P<0.05);PA/AO与孕周无明显相关性,二者比值固定在1.0~1.2之间.以PA/AO在1.0~1.2之间作为参考范围,异常组中三血管切面上PA、AO内径及二者比值存在异常的胎儿检出率为90.4%.结论 测量三血管切面肺动脉及主动脉内径可成为胎儿先心病筛查的一个重要指标.
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TS2002型微机胎儿监护仪原理及故障检修
本机采用了先进的超声多普勒技术检测胎心率.它的工作原理是由超声发射电路驱动电声换能器发出超声波,将超声探头紧贴腹壁正对胎儿心脏,换能器就能接受反射回来的超声波并把它转换成电信号即超声回波信号.根据多普勒效应,超声打在运动的物体上其回波信号必然产生频移δ,此回波信号经过高频放大后,输入解调电路把表示胎心音的频移δ解调出来,经过智能高速信号处理板卡处理后,由电脑控制在大屏幕上显示彩色胎心率曲线.它的特点是电脑控制监护全过程.大屏幕显示胎心率曲线、瞬时胎心率值、宫缩曲线、宫缩增益标记、胎动标记.在监护时,监护曲线和曲线所处的坐标线在屏幕中移动,用图像代替走纸功能.
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时—空相关技术在高危妊娠胎儿心脏检查的应用价值
目的 探讨时-空相关技术(STIC)在高危妊娠胎儿心脏检查的应用价值.方法 使用GE730彩超仪对325例孕龄20-42周的高危妊娠孕妇行胎儿超声心动图检查,同时留取容积数据,将胎儿超声心动图检查及尸检或其它检查结果 及产后追踪与时-空相关技术检取胎儿心脏容积数据分析结果 对照.结果 325例高危妊娠胎儿超声心动图检出先天性心脏畸形22例,误诊2例,漏诊2例,符合率83.3%;STIC分析检出先天性心脏畸形22例,漏诊2例,符合率91.7%,22例与尸体解剖及上级医院产前诊断或产后追踪结果 相一致.其它心脏异常:左心室强光斑15例,三尖瓣反流4例,心包积液5例,胎儿超声心动图与STIC分析相符,与上级医院产前诊断相一致.4例胎儿超声心动图诊断房室大小异常,经STIC分析为正常,产后追踪正常.结论 STIC技术能快速准确地检测出胎儿心脏异常,特别是复杂性先心病诊断符合率较胎儿超声心动图高,可随时会诊,为高危妊娠胎儿先心病的检查提供了更好的手段,有较高的实用价值.
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胎儿实时四维超声心动图的临床研究
目的 探讨胎儿实时四维超声心动图在胎儿心脏畸形检查中的作用与优势.方法 将2016年3月至2017年3月于我院诊治的110例确诊为胎儿心脏及大血管畸形的孕妇纳入本研究,随机分为对照组与试验组,每组55例.对照孕妇使用二维超声心动图进行胎儿检查,试验组孕妇使用四维超声心动图进行检查,比较使用不同方法检查时,胎儿心脏畸形的检出率与误诊率.结果 对照组胎儿心脏畸形检出率为81.82%,试验组的检出率为96.36%,对照组的误诊率18.18%,试验组的误诊率3.64%,两组比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论 四维超声心动图检查可以更准确、完整地对胎儿心脏情况进行检查及评估,显著提高了胎儿心脏畸形检出率,降低了检出错误率,值得在临床上推广应用.
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四腔心头侧偏转法快速筛查严重先天性心脏畸形的应用价值
我国先天性心脏病已位列出生缺陷的第一位,发生率约0.4% ~ 1.3%,在死胎中可高达3%[1].寻找一种简便、易学、易推广的快速筛查胎儿先天性心脏病的方法,大范围筛查胎儿心脏,并快速判断心脏有无严重畸形,以进一步进行较详细的胎儿超声心动检查,从而在产前确诊胎儿的心血管异常,及时终止妊娠或产后及时治疗,对提高出生人口质量具有十分重要的临床价值和医学伦理意义.本文探讨四腔心头侧偏转法在快速筛查胎儿严重心脏畸形中的应用价值.
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福建省举办计划生育系统超声诊断骨干培训班
为了认真贯彻《计划生育技术服务管理条例》,加强技术队伍建设,福建省计生委委托南京军区福州总医院于2001年12月17~22日举办了计划生育系统超声诊断骨干培训班。全省市、县两级计生服务站B超执机骨干86人参加了培训。福州总医院超声诊断专家讲授了B超基础知识、女性盆腔解剖、宫内节育器的监测、妇科超声、产科超声、胎儿心脏超声诊断、阴道超声、介入超声在妇产科的应用等知识。
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胎儿心脏超声筛查用于先天性心脏病检测的临床价值分析
目的:探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用效果.方法:抽选2013年1月-2014年2月来我院体检的健康产妇2000名,结合产妇入院时间先后分为两组.观察组(1000名)均给予胎儿心脏超声筛查,对照组(1000名)则给予胎儿超声筛查,对比两组产妇检查结果差异.结果:观察组产妇超声检查结果准确率87.5%,其中三尖瓣下移3名、右心室发育不良4名,漏检1名室间隔缺损;对照组产妇超声检查结果准确率33.3%,其中三尖瓣下移1名、室间隔缺损1名,漏检右心室发育不良1名、肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良1名、三房心2名.对比差异显著(P<0.05).结论:胎儿心脏超声筛查能有效提升先天性心脏病患儿的检车结果准确率,值得临床推广.
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胎儿心脏大动脉转位1例
病历资料患者,女,21岁,孕1产0,孕24周.胎儿超声测值:双顶径6.4cm,头围23.1cm,腹围19.4cm,股骨长4.6cm,肱骨长4.1cm,小脑横径2.7cm,胎儿体重725±107g,羊水深度4.7cm,羊水指数11.8cm,胎儿心率138次/分.胎儿超声结构描述:胎儿LOA.胎儿头面部:颅骨呈圆形光环,脑中线居中,侧脑室宽约0.7cm.两侧丘脑可见,小脑半球形态无明显异常,小脑蚓部可见,后颅窝池无明显增大.胎儿双侧眼球可显示,胎儿上唇皮肤未见明显连续性中断.
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彩超诊断胎儿腹壁裂1例分析
病历资料患者,女,24岁,孕18+周,外院超声检查发现胎儿异常,遂到我院行彩超检查.影像所见:胎儿腹壁不完整,见肝脏、肠管在羊水中漂浮.室间隔似见中断,宽约1.7mm.影像诊断:胎儿发育异常,①腹壁裂;②未除外胎儿心脏发育异常(建议产前诊断).
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超声诊断无脑儿及心脏外翻1例
病历资料患者,女,33岁,孕13周,常规产前检查.超声所见:宫内见一胎儿回声,颅骨光环缺如,可见脑组织回声,胎儿心脏位于胸腔外搏动,节律整齐(图1);脊柱连续;股骨径10.9mm;AF适量,深约43mm;胎盘位于后壁,0级.超声诊断:①宫内中孕、单活胎;②无脑儿;③胎儿心脏外翻.追问病史,患者孕1个多月时曾感冒1次,未用药,孕前无放射性物及化学毒物接触史.后患者在外院引产,随访证实.
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胎儿超声心动图诊断主动脉瓣狭窄1例
病历资料孕妇,28岁,G2P0,孕24周.例行产检中行彩超检查发现主动脉相对肺动脉增宽,行胎儿超声心动图检查.超声所见:左室后壁、室间隔厚约3.6mm,主动脉瓣反射增强,开放受限,瓣环径2.8mm,血流速度增快,Vmax:1.4m/秒,升主动脉窄后扩张,内径5.6mm.主肺动脉内径5.0mm.胎儿左心室内见强回声光点.超声提示:胎儿心脏发育异常:主动脉瓣狭窄.患者前往上级专科医院行产前诊断,结果一致.引产后尸检结果:主动脉瓣叶增厚,交界粘连,形成圆顶状狭窄,瓣口位于中央.
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胎儿心脏三平面法与节段分析法联合九平面连续扫查法筛查先天性心脏病的比较
目的 探讨胎儿心脏三平面法(四腔心、左室流出道、右室流出道)与节段分析法联合九平面连续扫查法筛查胎儿先天性心脏病(FCHD)有效性的比较. 方法 对在本院行中、晚期妊娠系统胎儿超声检查(Ⅲ级产前超声检查)的31 526例孕妇分别采用上述两种超声检查方法进行产前筛查FCHD,并对其诊断与临床随访结果进行比较分析. 结果 胎儿心脏三平面法连续扫查法筛查先天性心脏病的敏感度、特异度分别为76.9%、99.9%,节段分析法联合九平面连续扫查法筛查先天性心脏病的敏感度、特异度分别为92.0%、99.9%. 结论 节段分析法联合九平面连续扫查法能更好地显示胎儿心脏的解剖结构及血流动力学改变,对FCHD的诊断、鉴别诊断及产前筛查均有重要的意义.
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时空关联成像在胎儿心脏超声研究中的现状与进展
时空关联成像 (Spatio-temporal Image Correlation,STIC) 是近年来新问世的一种专用于胎儿心脏的动态延时三维成像技术.STIC技术可以在短时间内完成对整个胎儿心脏的扫描,将三维数据的采集与时相信息的获取结合起来,并运用多种成像模式,进行离线分析.以"准实时"的方式显示胎儿心脏的立体超声影像.不仅大大缩短了胎儿心脏扫描时间,而且比常规二维胎儿超声心动图提供了更多胎儿心脏的切面及信息.本文阐述了STIC技术的基本原理,叙述了多种胎儿心脏动态三维超声的成像模式,介绍了STIC技术在胎儿心脏诊断方面的临床应用、国内外的研究进展情况及优缺点,并总结了STIC技术应用于胎儿心脏方面的发展趋势.
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超声诊断胎儿先天性心脏病的应用价值
产前诊断胎儿先天发育异常的目的主要是降低围生儿的发病率和死亡率.胎儿先心病是严重影响围生儿结局的重要因素之一,其在新生儿的发病率为6.8‰~10.0‰[1].随着彩色超声波(简称彩超)的开展和普及,胎儿先天性心脏病的诊断已取得重大进展,四腔心切面是筛查胎儿先天性心脏病的重要切面,60%的心脏畸形在此切面上都有改变信息[2].然而单凭这一切面分析,则会导致大部分圆锥干的畸形漏诊[3],本篇探讨联合应用三个重要切面结合彩色多普勒血流显像对胎儿心脏的观察,旨在提高对胎儿先天性心脏病的检出的准确率.
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超声四腔心加左右室流出道切面筛查胎儿心脏畸形
胎儿超声心动图检查对胎儿先天性心脏病(简称先心病)的检出具有重要的临床价值,但受操作者技术水平及胎儿体位羊水量等因素的限制,完整的胎儿超声心动图检查难度大、耗时长.本院对孕妇常规行胎儿心脏四腔心及左右室流出道切面检查,以探讨其在筛查胎儿先心病中的临床应用价值.
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胎儿心脏外形的解剖学观测
目的:观测3~10月胎儿心脏重量及各表面结构的相关数值,探讨各结构随胎龄变化的规律和趋势.方法:取非正常分娩的、无心血管畸形的死亡胎儿心脏42例,甲醛固定后,按月龄分成8组,托盘天平称重后,测量表面各结构.结果:胎儿心脏重量为(6.31±5.53)g,其长径、宽径、前后径、周径、前室间沟径、后室间沟径、左缘径分别为(2.95±0.93)cm、(2.20±0.72)cm、(1.78±0.63)cm、(6.74±2.09)cm、(2.32±0.86)cm、(1.93±0.58)cm、(3.66±1.42)cm.结论:胎儿心脏外形各结构测量值随胎龄的增加而增大,且增大的速度不同.了解其正常数值对胎儿先天性心脏病的诊治有参考意义.