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  • 防旋型股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及下肢血栓形成的影响

    作者:李玉鹏;梁杰;李飞;茹能;喻都;武斌;张建业

    目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及下肢血栓形成的影响.方法 回顾性分析三峡大学人民医院2013年1月 ~2015年1月间收治入院的老年股骨粗隆间骨折患者62例,其中30例采用动力髋螺钉髓外固定(对照组),32例防旋型股骨近端髓内钉内固定术(观察组),观察两组患者术中及术后基本情况.比较两组患者髋关节功能、切口外形美观度、下肢深静脉血栓形成及其他并发症情况以及凝血酶原时间(PT)、血液D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)指标水平.结果 观察组手术切口、手术时间以及下床活动时间均较对照组优,组间差异有统计学意义(P < 0.05),术中出血量比较,两组未见统计学差异(P > 0.05),而观察组术中透视次数显著较对照组多,差异有统计学意义(P <0.05).观察组术后Harris评分高于对照组,髋关节功能恢复优良率也明显较对照组高(93.75% vs 73.33%),下肢深静脉血栓形成率较对照组低(3.13% vs 20.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对切口外形美观度满意度显著高于对照组(96.87% vs 70.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d D-二聚体水平、APTT显著低于对照组,PT显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 防旋型股骨近端髓内钉内固定术用于老年股骨粗隆间骨折治疗疗效确切,可有效缩短卧床时间,避免下肢静脉血栓形成,但术中透视次数增加.

  • 闭合复位PFNA术治疗股骨粗隆骨折对患者骨折愈合及髋关节功能的影响分析

    作者:刘巍

    目的:分析闭合复位PFNA术治疗股骨粗隆骨折对患者骨折愈合及髋关节功能的影响.方法:选取本院收治的90例股骨粗隆骨折患者,所有股骨粗隆骨折患者的收取时间(2015年2月1日-2016年2月10日),电脑随机分为观察组一组(45例股骨粗隆骨折患者)、对照组一组(45例股骨粗隆骨折患者),分别实施闭合复位PFNA术治疗以及常规手术治疗.结果:观察组股骨粗隆骨折患者的骨折愈合时间(2.15±1.01)月、住院时间(15.23±2.01)d以及术中出血量(106.27±10.11)ml与对照组患者具有显著差异(P<0.05);观察组股骨粗隆骨折患者的髋关节功能评分(8.25±1.17)分高于对照组患者(P<0.05).结论:通过对股骨粗隆骨折患者实施闭合复位PFNA术治疗后,取得显著效果,能促进患者骨折较快愈合,改善患者髋关节功能.

  • 股骨近端锁定解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折的疗效观察

    作者:龚泽胜

    目的 探讨股骨近端锁定解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选取我院2014年5月至2016年5月收治的56例股骨转子间骨折患者为研究对象,将所有患者根据不同的手术方法分为对照组和研究组,各28例.其中对照组患者采用传统动力髋螺钉内固定手术治疗,研究组患者采用股骨近端锁定解剖钢板内固定手术治疗,对比两组患者的手术情况及术后髋关节功能恢复情况.结果 研究组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间与住院时间都明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的髋关节优良率为96.43%,对照组的髋关节优良率为89.29%,研究组髋关节优良率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 股骨近端锁定解剖钢板内固定手术治疗股骨转子间骨折临床疗效显著,值得临床推广.

  • 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效探讨

    作者:龚泽胜

    目的 探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 选取我院2014年3月至2016年3月收治的65例老年股骨颈骨折患者为研究对象,分为对照组(33例)和观察组(32例).对照组患者实施半髋关节置换术治疗,观察组患者实施全髋关节置换术治疗,对比两组患者治疗效果及并发症的发生情况.结果 观察组患者的手术时间与术中出血量高于对照组(P<0.05),但两组患者的术后下床活动时间、住院时间比较,无显著性差异(P>0.05);观察组患者优良率为93.75%(30/32),对照组患者优良率为84.85%(28/33),差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生髋部疼痛2例,髋臼塌陷1例,并发症发生率为9.38%;对照组发生假体松动1例,髋部疼痛3例,髋臼塌陷2例,并发症发生率为18.18%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术,能有效提高髋关节功能,减少并发症的发生,值得临床进行推广.

  • 闭合复位髓内钉微创固定治疗股骨粗隆间骨折的临床观察

    作者:陈善豪

    目的 探讨闭合复位髓内钉微创固定治疗股骨粗隆间骨折患者的临床效果.方法 抽选贵港市中西医结合骨科医院自2013年2月至2014年2月收治的股骨粗隆间骨折患者95例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组.观察组(47例)实施闭合复位髓内钉微创固定治疗,对照组(48例)则实施切开髓外固定,对比两组患者手术指标及术后并发症发生率差异,评估两组患者术后髋关节功能评分.结果 观察组患者术后髋关节功能恢复优良率87.2%,对照组优良率70.8%,差异显著(P<0.05).观察组患者在切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及并发症发生率上均小于对照组,差异显著(P<0.05).结论 闭合复位髓内钉微创固定治疗股骨粗隆间骨折患者有着良好的临床效果,患者髋关节功能有效恢复,值得临床推广.

  • PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效分析

    作者:任玉炳;党中平;王仁群;卢安;夏海洋

    目的 研究PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取我院2013年2月至2016年2月就诊的老年股骨粗隆间骨折患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组患者给予DHS治疗,观察组患者给予PFNA治疗,比较两组患者的手术相关指标、术后髋关节功能评分、骨折愈合时间、并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度均优于对照组患者(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间短于对照组,术后3个月的Harris评分高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 对老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA微创治疗,能有效减轻手术创伤,促进患者术后恢复,值得推广.

  • 髓内固定与髓外固定手术对股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的影响

    作者:贾文鹏

    目的 比较髓内固定与髓外固定手术在股骨粗隆间骨折患者治疗中对临床指标、髋关节功能、并发症产生的影响.方法 将我院收治的120例股骨粗隆间骨折患者随机分成甲组(60例,髓内固定手术治疗)与乙组(60例,髓外固定手术治疗).对比两组的相关临床指标、术后半年Harris评分及并发症发生情况.结果 甲组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间明显短于乙组,且术中出血量明显少于乙组(P<0.05);术后半年,甲组Harris评分明显高于乙组(P<0.05);甲组的并发症总发生率明显低于乙组(P<0.05).结论 相较于髓外固定手术,髓内固定方式治疗股骨粗隆间骨折可缩短手术时间、住院时间、骨折愈合时间,减少术中出血量,提升患者髋关节功能,减少并发症.

  • 应用关节置换术治疗老年髋关节股骨颈骨折的临床疗效

    作者:李波;谢春平;孙凯

    目的 总结分析应用关节置换术治疗老年髋关节股骨颈骨折的体会与疗效.方法 选取在我院接受治疗的120例老年髋关节股骨颈骨折患者作为研究对象,患者均行关节置换术,分析患者的疗效,并总结分析应用关节置换术的临床经验.结果 所有患者的手术均成功.术中出血量为(217.17±41.80)mL,术后下床活动时间为(6.89±0.87)d,出院率为99.17%.无1例患者发生关节脱位.手术后,所有患者的骨折复位状况与假体的安装位置均优异,术后半年行走运动良好.患者的髋关节功能评分的优良率为93.28%.结论 应用关节置换术治疗老年髋关节股骨颈骨折的疗效优异,患者的下床活动时间短,髋关节功能明显改善.

  • 老年股骨转子间骨折患者不同手术时机的近期疗效

    作者:王明忠

    目的 分析老年股骨转子间骨折患者中股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定不同手术时机近期疗效.方法 回顾性分析骨折后48 h内手术的46例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,记为甲组;另回顾性分析骨折后48 h~7 d手术的46例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,记为乙组.比较两组临床指标以及术前、术后3个月髋关节功能、并发症发生情况.结果 甲组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术中出血量明显优于乙组(P<0.05);术后3个月,两组Harris评分均有所提升,且甲组高于乙组(P<0.05);甲组并发症总发生率明显低于乙组(P<0.05).结论 早期治疗老年股骨转子间骨折可改善患者临床指标与髋关节功能、减少并发症.

  • 内固定与加长柄双极人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

    作者:侯军其;王?

    目的 比较应用内固定术与加长柄双极人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者的效果.方法 选取2016年1月至2017年1月在我院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者100例,随机将其分成内固定术组与置换术组,各50例.内固定术组患者应用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗,而置换术组患者应用加长柄双极人工股骨头置换术治疗.记录并比较两组患者的手术效果.结果 两组患者的术中出血量无显著的差异(P>0.05);置换术组患者的手术时长、术后负重时间、下床时长、假体松动率、并发症总发生率明显优于内固定术组(P<0.05);置换术组患者的术后髋关节功能Harris评分较内固定术组明显升高(P<0.05).结论 加长柄的双极人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效显著,值得临床广泛推行.

  • 高龄股骨粗隆间骨折治疗中防旋股骨近端髓内钉内固定的应用疗效

    作者:高磊;王瑜

    目的 研究高龄股骨粗隆间骨折治疗中防旋股骨近端髓内钉内固定的应用疗效.方法 选取74例高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照治疗方法分为研究组与对照组,各37例.对照组选用动力髋螺钉内固定治疗,研究组选用防旋股骨近端髓内钉内固定治疗.比较两组治疗后髋关节功能改善情况、术中出血量、手术时间、术后骨折愈合时间、负重时间及并发症发生率.结果 与对照组对比,研究组治疗后髋关节功能恢复优良率更高,手术时间、术后骨折愈合时间、术后负重时间更短,术中出血量更少,并发症总发生率更低(P<0.05).结论 高龄股骨粗隆间骨折治疗中防旋股骨近端髓内钉内固定应用疗效显著,值得推广运用.

  • 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果

    作者:陈峰

    目的 探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果.方法 将我院收治的106例老年股骨颈骨折患者按照患者入院顺序平均分为甲组和乙组,各53例.乙组患者给予半髋关节置换术治疗,甲组患者给予全髋关节置换术治疗.比较两组患者的临床效果.结果与乙组比较,甲组手术时间及髋关节功能恢复时间更短,术中出血量更少(P<0.05).治疗后,甲组的治疗优良率为98.11%,乙组的治疗优良率为84.91%,甲组的治疗优良率明显高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05).甲组患者中发生深静脉血栓和肺部感染各1例,乙组患者中发生深静脉血栓、肺部感染、髋臼软骨磨损各3例,甲组的并发症总发生率明显低于乙组(P<0.05).结论 同半髋关节置换术相比,全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果确切,治疗优良率高,并且降低了患者并发症发生风险.

  • PFNA微创内固定对老年股骨粗隆间骨折功能恢复的影响

    作者:刘军;王江

    目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)微创内固定对老年股骨粗隆间骨折功能恢复的影响.方法 选取我院收治的102例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据随机抽签原则将患者分为对照组和研究组,各51例.对照组行动力髋螺钉(DHS)内固定,研究组行PFNA微创内固定.比较两组的治疗效果.结果 研究组的手术时间、骨折愈合时间及住院时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口显著小于对照组(P<0.05).研究组的髋关节功能优良率显著高于对照组,骨折复位丢失率和并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 PFNA微创内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果显著,术后并发症少,且在改善患者髋关节功能方面具有显著优势,值得临床应用推广.

  • 快速康复外科理念护理在股骨颈骨折行全髋关节置换术患者中的应用效果

    作者:吴燕妮;陈光美

    目的 探讨快速康复外科理念护理在股骨颈骨折行全髋关节置换术患者中的应用效果.方法 选取2016年2月至2018年3月收治的120例因股骨颈骨折行全髋关节置换术的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予快速康复外科理念护理.比较两组并发症发生情况和髋关节功能.结果 观察组并发症发生率为8. 33%,明显低于对照组的18. 33%,差异有统计学意义(P<0. 05).护理前两组Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);护理后两组Harris髋关节功能评分均高于同组护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 快速康复外科理念护理可降低股骨颈骨折行全髋关节置换术患者术后并发症发生率,促进髋关节功能的恢复.

  • 护理干预在人工髋关节置换术患者中的应用效果

    作者:刘会芹

    目的 观察护理干预在人工髋关节置换术患者中的应用效果.方法 选取2016年2月至2017年7月在骨科行人工髋关节置换术的86例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组予以常规护理措施,观察组予以护理干预,观察并比较两组髋关节治疗情况及生命质量.结果 观察组髋关节功能评分表(Harris)评分及生命质量量表(QOL)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施护理干预能恢复和改善人工髋关节置换术患者的髋关节功能,减少并发症的发生,提高生命质量.

  • 髓芯减压钽棒联合自体骨植入治疗成人早期股骨头缺血性坏死患者的短期效果分析

    作者:张景义

    目的 分析髓芯减压钽棒联合自体骨植入治疗成人早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的短期效果.方法 选取24例(36髋)Ficat分期为Ⅰ期和Ⅱ期ANFH住院行髓芯减压钽棒联合自体骨植入治疗患者,对比手术前后髋关节功能,记录股骨头生存率.结果 患者随访和复查率为95.83%(23/24);髋关节功能优良率为64.71%(22/34);股骨头生存率为79.41%(27/34).结论 髓芯减压钽棒联合自体骨植入治疗成人早期ANFH效果确切,可有效提高髋关节功能和股骨头生存率.

  • 联合应用补骨脂汤剂与股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者血液流变学、髋关节功能和骨密度的影响

    作者:王星;陈伯亮

    目的 探究联合应用补骨脂汤剂与股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者血液流变学、髋关节功能和骨密度的影响.方法 选取2016年4月至2017年6月我院收治的96例股骨头坏死患者,随机将其分为对照组与观察组,每组48例,对照组给予股骨头坏死治疗仪治疗,观察组给予补骨脂汤剂联合股骨头坏死治疗仪治疗.比较两组Harris评分、骨密度及血液流变学指标变化情况,并对两组临床疗效进行评定.结果 治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组Harris评分及腰椎骨与股骨近端密质骨、松质骨的骨密度均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);两组血液流变学各指标较治疗前均明显降低,且观察组均低于对照组(P<0.01).结论 联合应用补骨脂汤剂与股骨头坏死治疗仪治疗股骨头坏死,能有效降低患者血液黏度,改善血液流变学,增加骨密度,提高髋关节功能,疗效显著.

  • 早期康复训练对老年股骨粗隆间骨折术后患者髋关节功能改善的效果观察

    作者:唐春阳

    目的 分析早期康复训练改善老年(年龄≥60岁)股骨粗隆间骨折术后患者髋关节功能的效果.方法 采用抽签法将101例老年股骨粗隆间骨折术后患者进行分组,对照组给予骨科常规治疗,康复组增加早期康复训练,对比术后6月末髋关节功能恢复情况.结果 康复组平均下床时间(38.94±6.18)d明显低于对照组(51.57±6.11)d,P<0.05;康复组髋关节功能优良率(92.16%)明显高于对照组(76.00%),P<0.05.结论 早期康复训练可改善老年股骨粗隆间骨折术后患者髋关节功能,促进骨折的早期愈合,缩短卧床时间,值得临床对康复训练方案继续探讨.

  • 家属协同式护理干预对人工髋关节置换术后生活质量的影响

    作者:陈媛;李梅

    目的 探讨在人工髋关节置换术后康复护理中给予家属协同式护理干预对其生活质量的影响.方法 选择108例人工髋关节置换术后患者作为研究对象,按照随机数字表分为常规组(n=54,实施常规康复护理)和研究组(n=54,实施常规康复护理+家属协同式护理干预).比较两组患者的临床效果.结果 研究组髋关节功能恢复分布情况和优良率明显优于常规组(P<0.05);护理后,两组生活质量各评分均优于护理前,且研究组明显优于常规组(P<0.05).结论 对人工髋关节置换术后患者给予家属协同式护理干预能够显著改善髋关节功能,提升生活质量.

  • 术后早期康复护理对股骨颈骨折患者髋关节功能及疼痛程度的影响

    作者:谭婷婷;邢亚妮

    目的 探讨术后早期康复护理对股骨颈骨折患者髋关节功能及疼痛程度的影响.方法 选取2015年3月至2017年9月170例股骨颈骨折患者为研究对象,根据硬币投掷法将其分为对照组(常规的术后护理)和研究组(术后早期康复护理),各85例.比较两组的护理效果.结果 研究组的康复积极性评分、MBI评分及髋关节功能优良率均显著高于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05);研究组的NRS评分、疼痛时间、爆发痛次数、睡眠时间及止痛剂用量均显著优于对照组(P<0.05).结论 术后早期康复护理可有效促进患者术后髋关节功能恢复,减轻疼痛,在股骨颈骨折术后护理中具有较高的应用价值.

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